干燥综合症是一种以影响外分泌腺为主的慢性疾病,在日常生活中虽然不是常见的疾病,但是我们不能掉以轻心。那么干燥综合症有什么症状表现,干燥综合症如何治疗,干燥综合症又该怎样去预防,下面我们一起来看一看。
干燥综合征又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。
原发性干燥综合征属全球性疾病,在我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群中患病率为3%~4%。本病女性多见,男女比为1:9~20。发病年龄多在40岁~50岁。也见于儿童。
治疗
一、一般治疗
适当休息,保证充足的睡眠,避免过劳,戒烟酒,室内保持一定湿度,预防上呼吸道感染。
二、干燥性角膜炎的治疗
用0.5%甲基纤维素滴眼以形成人工泪液,可以使约50%的患者缓解症状,防止眼部并发症,对尚保存部分泪腺功能的患者,用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积,缓解干燥症状,可的松眼膏有促使角膜溃疡穿孔的可能,应避免应用。
三、口腔干燥的治疗
可用液体湿润口腔,缓解症状;口腔唾液减少易发生感染,常见念球菌感染,局部用制霉菌素,平时注意口腔卫生,定期作牙科检查,有助于防止或延缓龋齿发生,可服用溴己新,有刺激腮腺分泌作用,若腮腺唾液减少,可发生化脓性腮腺炎,及早应用抗生素。
四、其他干燥症状的治疗
鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,不可用含油剂润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎,皮肤干燥一般不需治疗,出汗减少者,天热时应防止高热中暑。
五、全身治疗
可采用激素与环磷酰胺等免疫抑制剂;亦可试用免疫调节剂如转移因子辅酶Q10,左旋咪唑和胸腺素等,但应注意药物利弊。
1、激素
病情稳定者,应避免激素治疗,合并各种结缔组织病者为激素应用的指征,可采用泼尼松,分次口服,缓解后递减剂量,尽早撤除激素,如需要维持治疗以隔天为妥。
2、免疫抑制剂
常用的有环磷酰胺(CTX),硫唑嘌呤,缓解后如需要维持治疗,应选择最小维持剂量,治疗期间每周检查外周血象,如白细胞总数低于4.0×109/L或血小板低于100×109/L,应停药观察,本病用激素疗效不明显时可加用或改用免疫抑制剂。
3、免疫激活剂
本病可试用转移因子治疗,部分病例可缓解症状,但免疫学指标无变化且有发热反应,辅酶Q10,肌内注射,部分病例可缓解症状,本病可试用胸腺素治疗,虽有一定疗效,但要达到治疗作用,常需治疗2~3个月,甚至更长时间,对病情进展迅速病例,不能及时控制症状且有一定的副作用是其最大缺点,因此胸腺素对本病疗效有待观察,本病患者良性淋巴细胞增生如已转变为恶性淋巴瘤时,按淋巴瘤中西医结合治疗方案进行治疗。
4、服用维生素
适当服用维生素A,维生素B2片,维生素B6片,烟酸片。
5、避免加重干燥的药物
避免使用加重口腔干燥的药物,如利尿剂,抗胆碱能作用药物,抗高血压药物,抗抑郁药物。
6、物理疗法
超短波电疗法,频谱治疗仪,离子导入。
临床表现
本病起病多隐匿,临床表现多样。
1.局部表现
(1)口干燥症
因唾液腺病变,使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状。
①多数患者诉有口干,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏,以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下。
②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。
③成人腮腺炎,患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退,但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少。
④舌部表现为舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑。
⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。
(2)干燥性角结膜炎
此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
(3)其他
浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。
2.系统表现
除口、眼干燥表现外,患者还可出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。
(1)皮肤
可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。
(2)关节
关节痛较为常见,多不出现关节结构的破坏。
(3)肾
约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,甚至肾功能不全。
(4)肺
大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。
(5)消化系统
可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏损害。
(6)神经
少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。
(7)血液系统
本病可出现白细胞计数减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。
预防干燥综合征
1、注意饮食
要预防干燥综合症的干扰,饮食是很重要的,在饮食方面尽量吃清淡的食物,避免吸烟、饮酒,别吃咸,酸,辣等刺激性食物,尽量吃多汁,多种维生素的新鲜水果和蔬菜,滋润皮肤。
2、注意皮肤护理
大家都知道,干燥综合症,皮肤都会出现脱屑、瘙痒和干燥等现象,这时候就应该注意自身的清洁度,保持皮肤清洁,尽量不用碱性的护肤品或沐浴露,可以使用一些温和型的护肤品,
3、注意口腔清洁
干燥综合征患者的主要体现就是口干舌干,唾液分泌减少,患者可能比较容易发生龋齿,化脓性腮腺炎,口腔溃疡,舌头干裂等口腔问题,所以平时一定要注意口腔卫生,做好口腔护理是很重要的。
4、进行眼睛护理
眼睛是心灵的体现,干燥综合征患者会极其造成眼睛干涩的情况,严重者可发生感染和角膜溃疡穿孔,可以改变室内的环境湿度,减少眼睛的干燥和不适。
结语:看了上面的内容,大家对干燥综合症的了解应该更详细了,也知道了干燥综合症的治疗方法和预防手段。我们要养成良好的饮食习惯和生活习惯,注意个人卫生,这样才能避免疾病的发生。