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过敏性休克 过敏性休克治疗与处理

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  过敏性休克,相信大家看这个名称就可以知道,是因为过敏性而引起休克状况的。那当出现过敏性休克的时候应该怎么治疗呢?过敏性休克又应该如何处理呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。

  过敏性休克治疗

  在我们生活中,往往有许多人因为一些疾病而引起休克。而同样的,也会有许多人因为过敏而引起休克。那当过敏引起休克的时候,应该怎么治疗呢?

  一、西医治疗

  必须当机立断,不失时机地积极处理。

  1、立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。

  2、立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。

  一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明间羟胺等。同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达4000ml。

  3、抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。

  因为有些患者会因为处于过敏休克的情况下,而导致病人的过敏阈值甚低,则会导致病人服用一些不具有过敏性的药物转化为过敏性药物,所以在用药的时候一定要切记。

  二、针炙疗法

  急刺人中、涌泉、百会等穴;或炙百会、气海、神厥;或十宣穴放血。

  今后应禁止使用青霉素、链霉素、免疫血清或食用虾类等引发本病的药物或食物等。

  三、急救中成药

  参附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即静脉推注,或生脉注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即静脉推注。

  过敏性休克应的预防方法

  1、出现过敏性休克的时候,则在用药之前需要询问一下患者的过敏史,而阳性病人则需要进行详细的记录。

  2、尽量减少不必射用药,尽量采用口服制剂。

  3、对过敏体质病人在注射用药后观察15~20分钟,在必须接受有诱发本症可能的药品如磺造影剂前,宜先使用抗组胺药物或强的松20~30mg。

  4、先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物,如必须使用,则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”,其原则是在抗组胺等药物的保护下,对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量,直到患者产生耐受性为止,在减敏过程中,必须有医务人员的密切观察,并准备好水剂肾上腺素,氧气,气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。

  过敏性休克如何处理

  患者一旦发生药物过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生,并按以下方法进行。

  1、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖。

  2、给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开。

  3、发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施。

  4、迅速建立静脉通路,补充血容量。

  5、密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化。

  6、准确地记录抢救过程。

  通常接受抗原后出现本症的症状越迟者,预后越好。某些高度过敏而发生“闪电样”过敏性休克者,预后常较差。有冠心病背景者在发生本症时由于血浆的浓缩和血压的下降,常易伴发心肌梗塞。神经系症状明显者恢复后亦易残留脑缺氧后的各种并发症。

  由于过敏性休克绝大多数为特异性IgE中介的变态反应。每次由相应的过敏原引起的IgE产量递次增多,即再次接触时发生剧烈反应的可能性更大。为此,应警告患者永远不再接受类似致敏原,并将禁忌药物登记在病历卡首页。

  过敏性休克的饮食保健

  一、过敏性休克患者饮食宜与忌

  1、多喝水。

  2、饮食宜清淡,易消化,多吃菜蔬,水果,保持大便通畅。

  3、宜吃蛋白质含量高的,热量含量高的食物,性味平和的食物。

  4、忌吃含有活性花粉的,含有活性蛋白质的食物。

  5、忌接触其他容易过敏的一切物质。

  6、忌吃辛辣刺激食物以及海鲜等发物。

  7、少喝酒,戒烟。

  二、过敏性休克的实用护理方法

  1、采取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位,以增加回心血量和减轻呼吸困难。也可采取平卧位,以利于脑部血液供应。

  2、保持呼吸道通畅,无论是平卧位还是中凹位,头都应偏向一侧,清除口腔分泌物,密切观察呼吸频率及节律的变化,注意有无呼吸困难、三凹症等。

  3、休克病人都处于缺氧状态,维持呼吸功能非常重要,故需常规吸入氧气。如已发展到ARDS,必须经机械通气给予呼吸末正压PEEP。

  4、保持病人安静,避免搬动病人。观察病人神志、皮肤色泽,定时测量体温、中心静脉压CPV、肺毛细血管楔入压PCWP及尿量等作为输液指导,以便及时有效的控制休克。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于过敏性休克的一些治疗方法以及过敏性休克应该如何处理的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当出现过敏性休克的时候一定要及时进行处理与治疗哦,以免时间长而危险生命安全。

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