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弓形虫病的症状 如何治疗弓形虫病

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  弓形虫病又称之为弓形体病,是由于刚地弓形虫所一起的一种疾病。那当患上弓形虫病的时候应该,患者会出现哪些症状呢?弓形虫应该如何检查呢?弓形虫又应该如何治疗呢?今天小编就来为大家简单的介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  弓形虫病的症状

  对于很多人来说,弓形虫病是非常陌生的一种疾病。因此很多人都不知道患上弓形虫病有什么症状。因此,下面小编就来为大家介绍一下。

  1.先天性弓形体病

  孕妇感染弓形体病后,40%左右可传给胎儿,如妊娠早期受染,则胚胎发育障碍,可引起流产、早产、死胎及形成各种畸形;妊娠晚期受染,胎儿虽可正常发育,出生时或可存活,但多在生后数月、数年或更长时间,可能出现弓形体感染的症候。

  眼损害、脑瘫、精神症状、癫痫、智力低下常为其重要临床特征,如有脑积水、脑钙化和小头畸形,伴视网膜炎则称为“弓形体病四联”。

  弓形体病的孕妇虽接受磺胺类、螺旋霉素、乙胺嘧啶等治疗,如时间、疗程、剂量不当,仍可出现受损表现。如前一胎因弓形体感染致畸或死胎的孕妇,若未经有效抗虫治疗,下一胎仍可继续受其危害。

  如果是先天性弓形病的话,则会影响优生优育的,因此,想要防止先天性弓形体感染的话,则需要男女共同采取措施。

  2.弓形体眼病

  主要表现为视网膜脉络膜炎。有报告5岁前儿童90%和成人的30%~40%视网膜脉络膜炎系由弓形体感染引起。国内资料亦在10%以上。

  成人发病可为先天性感染,在免疫功能降低时的激活,亦可为原发性感染。临床以中心性渗出性视网膜炎为常见。

  由于破坏性炎症及变态反应关系,自愈倾向与反复发作,常可留下永久性瘢痕,严重地影响视力,并可发生视网膜剥离、白内障、斜视和眼球震颤,继发性乳头萎缩,青光眼等病变,甚至最终失明。先天性弓形体病尚可导致缺眼、小眼球、白内障、皮质盲等病变。

  3.弓形体性脑炎

  多见于小儿先天性弓形体感染,亦可发生于中老年人,为艾滋病患者重要的致命性机会性感染,占其中枢神经系统并发病大部。急性获得性弓形体性脑炎多同时有脑膜炎、脊髓膜炎。

  常见灶性或全脑性异常,急性发病,39℃以上高热,随即出现以大脑、脑干损害的症状,脑膜炎及颅神经体征,依病灶部位而定。腰穿CSF检查压力稍升高或正常,细胞数增多(<1000×106/L),以淋巴细胞为主;蛋白含量增加,有时呈蛋白与细胞分离现象;氯化物减少;糖正常或减少。

  CSF中可检出弓形体,约半数患者可检出特异性抗体,不与血清中抗体平行,因其产生多赖于邻近脑脊膜。脑电图呈局灶性损害,恢复甚慢。X线检查见散在钙化灶。

  CT检查见单个或多个球形损害,90%以上呈环状或结节状。磁共振(MRI)在CT未能确切发现病灶者有更好的分辨率。在重症者,如抢救不及时,数天即可死亡,未死亡者多有后遗症。

  先天性弓形体脑炎常在出生后数天或数月内发病。成人或老年人的慢性弓形体病也可出现脑炎症状,如颅压高、基底节损害、间脑和下丘脑损害症状、眼球震颤、视力障碍、锥体束征、癫痫发作及精神症状,常呈进行性或复发性,易误诊为脑肿瘤。

  弓形体性脑炎一般无化脓性表现,且临床缺乏特征性,故有人认为对散发性原因不明的脑炎,应考虑弓形体感染的可能性。

  艾滋病并发弓形体脑炎,虽多认为系隐性感染的激活,亦不排除急性原发性感染,但均可促使患者加速死亡。

  弓形虫检查

  对于我们来说,患上疾病的时候,肯定是要先到医院进行检查的。毕竟检查之后才能更加准确的知道病情,不是吗?那患上弓形虫应该如何检查呢?

  1.病原学检查

  将可疑病畜或死亡动物的组织或体液,做涂片、压片或切片,甲醇固定后,作瑞氏或姬氏染色镜检可找到弓形虫滋养体或包囊。

  2.用PCR方法检测特异性核酸

  3.血清学诊断

  间接荧光抗体试验、间接血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验和补体结合试验检测特异性IgM、IgG、IgA抗体或血清循环抗原。

  弓形虫治疗

  ㈠病原治疗

  多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性,而对包囊除阿齐霉素(azithromycin)和atovaquone可能有一定作用外,余均无效。

  1.乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD)

  联合对弓形虫有协同作用,前者成人剂量为第一日100mg2次分服、继以日1mg/kg(50mg为限);幼儿日2mg/kg,新生儿可每隔3~4d服药一次。同时合用亚叶酸10~20mg/d,以减少毒性反应。

  SD成人剂量为4~6g/d,婴儿100~150mg/kg,4次分服。疗程:免疫功能正常的急性感染患者为一月,免疫功能减损者宜适当延长,伴AIDS病的患者应给予维持量长期服用。SMZ-TMP可取代SD.乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用,后者的剂量为成人0.6g,每6h一次,口服或静注。

  2.螺旋霉素

  成人2~3g/d,儿童50~100mg/kg、4次分服。适用于孕妇患者,因乙胺嘧啶有致畸可能,故孕妇在妊娠4月以内忌用而可用本品。眼部弓形虫病亦可用螺旋霉素,若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。

  3.其他

  乙胺嘧啶与阿齐霉素(1.2~1.5g/d)、克拉霉素(clarithromycin)(1g.12小时一次)、氨苯砚(300mg/d)、罗红霉素等合用均曾试用于治疗AIDS病伴弓形虫脑炎患者取得琔 疗效。

  此外,不同的药物联合,包括克拉霉素、DS;阿齐霉素、SD;atovaquone、SD:克拉霉素、米诺环素;以及青蒿素、喷他脒等用于动物实验性感染均显示满意效果,对人体感染的作用尚有待确定。

  ㈡支持疗法

  可采用加强免疫功能的措施,如给予重组IFN-γ、IL-α或LAK细胞等。对眼弓形虫病和弓形虫脑炎等可应用肾上腺皮质激素以防治脑水肿等。

  弓形虫预防

  1.做好孕前、孕中检查。

  2.家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养,定期清扫猫窝,但孕妇不要参与清扫。

  3.低温(—13℃)和高温(67℃)均可杀死肉中的弓形虫。

  4.操作过肉类的手、菜板、刀具等,以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。

  5.蔬菜在食用前要彻底清洗。

  6.提高医务人员和畜牧兽医人员对本病的认识及掌握本病的诊断和治疗方法。对人群和动物特别是家畜的感染情况及其有关因素进行调查,以便制定切实可行的防治措施。

  7.做好水、粪等两管五改工作,要特别注意防止可能带有弓形体卵囊的猫粪污染水源,食物和饲料等。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于弓形虫病的一些症状以及弓形虫的一些检查方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了如何治疗弓形虫了。因此,当患上弓形虫病的时候,一定要及时进行治疗哦。

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