怀孕是令每一个家庭都高兴的事,但如果女性在怀孕之后产生了一系列危险症状,那么就要考虑宫外孕的情况了。那么宫外孕是什么,宫外孕是如何发生的,宫外孕该怎么治疗,又该怎样去预防呢,今天我们就一起来看一看。
宫外孕是什么
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也被我们称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。
破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
病因
1.输卵管炎症
可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2.输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;
4.受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
5.辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
6.其他
输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
如果发现已经怀孕了,就要及早去医院检查,以确定是正常怀孕还是宫外孕。如果是宫外孕,要按照医生的建议接受治疗。宫外孕的治疗以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术。手术一般需切除全部输卵管,有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻女性,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。
宫外孕术后的注意事项
宫外孕腹腔镜手术后2周内,适当休息,不做重体力劳动,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止夫妻生活,以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。
1.要保持生活的规律性,即使手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息。
2.服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。
3.在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。
4.为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。
5.从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动。
预防
1.怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3.尝试体外受孕
如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4.注意卫生
注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。
结语:通过介绍,大家对宫外孕应该都有了比较深入的了解,对如何治疗和预防也都有了一定的认识。在日常生活中,我们要养成好的习惯,想生孩子的女性朋友在决定怀孕之前一定要调理好身体,以免发生意外。
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