非特异性尿道炎是尿道炎的一种,是常见的疾病,困扰着人的日常生活。那么大家知道什么是非特异性尿道炎吗,非特异性尿道炎的症状是什么,非特异性尿道炎的治疗又是怎样的呢,下面我们就一起来了解一下。
非特异性尿道炎是尿道炎的一种,是常见的疾病。通常是指男性在夫妻生活后几天或几周内,出现尿道黏液脓性或浆液性分泌物,并且伴有尿痛;尿道分泌物中含有大量脓细胞,但革兰染色镜检或培养均查不到淋球菌。非特异性尿道炎的致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。急性期症状主要是尿道灼痛,排尿时更甚,尿道有脓性分泌物流出,初尿混浊。
病因主要有
①尿道口或尿道内梗阻,如包茎、尿道狭窄、结石、肿瘤等,阻碍尿液的排出。
②泌尿生殖系统感染,如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。
③尿道内机械性刺激,如留置导尿管、应用尿道内器械等。女性因尿道短,且尿道口常与阴道分泌物接触,容易引起尿道炎。
此外,先天性畸形、化学性刺激、肿瘤和某些过敏因素也可导致尿道炎。全身性疾病如史-约综合征(Stevens-Johnson综合征)可能会引起尿道炎。还没有证据表明饮用咖啡、酗酒、某些食物、夫妻行为过少或过频会引起尿道炎。
症状
1、男性
男性非特异性尿道炎症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻,可有尿道刺痒,烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄、量少,为浆液性或脓性,多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤,结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。有些病人(30%~40%)可无任何症状,也有不少病人症状不典型,因此,约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。有19%~45%患者同时伴有淋球菌感染。 50%~70%的男性患者如不治疗可在1~3个月内自愈。未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻,病情缓解,但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。
2、女性
女性非特异性尿道炎的临床特点是症状不明显或无症状。当引起尿道炎时,约有50%的病人有尿频和排尿困难,但无尿痛症状或仅有很轻微的尿痛,可有少量的尿道分泌物。若感染主要在宫颈时,则表现为宫颈黏液脓性分泌物(37%妇女)和肥大性异位(19%)。肥大性异位(hypertrophicectopy)是指水肿、充血和易致出血的异位区。可有阴道及外阴瘙痒,下腹部不适等症状,常被误诊为一般的妇科病。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间,且会出现各种临床表现和并发症,如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等。以宫颈为中心的沙眼衣原体播散的危险性可能小于生殖系统淋病播散的危险性。
3、合并症
附睾炎是男性非特异性尿道炎的主要并发症,它的主要症状是附睾肿大、发硬且有触痛,如累及睾丸时可出现疼痛、触痛,阴囊水肿和输精管变粗等。从肿胀的附睾中抽取液体,有时可分离到衣原体。临床上常可见到附睾炎和尿道炎同时存在。并发前列腺炎时可有后尿道、会阴和肛门部位的重坠和钝痛感。疼痛可放射到横隔以下各个部位,在晨间较为明显,可产生功能障碍。
直肠指检可触及肿大的和有压痛的前列腺。在急性期时,由于前列腺严重充血,肿大的腺体可造成尿道的梗阻症状如尿流变细、排尿无力、尿频和尿流中断等症状。在男性,系统性并发症及生殖器外器官的感染比较少见,常见的有急性滤泡性眼结膜炎、Reiter综合征、眼色素膜炎和强直性脊柱炎等。有报告解脲支原体可吸附在精子上,抑制受精,造成生育力低下。
在女性,主要并发症为急性输卵管炎。急性期可有寒战、高热和下腹痛,可有骶部酸痛,并向大腿部放射。妇科检查宫颈可有推举痛,子宫一侧可有明显压痛和反跳痛,约25%患者可扪及增粗的输卵管和附件的炎性肿块。慢性输卵管炎表现为下腹部隐痛、腰痛、月经异常及不孕症等。此外,衣原体感染还可导致异位妊娠、不育、流产、宫内死胎及新生儿死亡。但亦有许多患者除不孕外,可无任何自觉症状。
诊断
尿道炎的诊断主要根据病史及尿道分泌物的检查。男性患者可用三杯试验确定尿道炎的部位。男性慢性尿道炎患者须行前列腺检查,必要时可作尿道镜检或膀胱镜检,以观察后尿道情况。女性患者须行妇科检查,以明确有无阴道炎和宫颈炎等。
预防
1.不滥用抗生素
抗生素可能抑制部分有益菌群,有害细菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎重。
2.单独清洗内裤
有害细菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。因此,内衣裤一定要单独洗,最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。
3.女性护理液适合日常清洁
频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境。阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能。
4.重视怀孕时的护养
妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会升高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。
5.注意公共场所卫生
公共场合可能隐藏着大量的有害细菌。出门在外不要使用宾馆的浴盆、要穿着睡衣、使用马桶前垫上清洁的纸巾等,同时使用个人清洁护理产品。
6.正确避孕
避孕药中的雌激素有促进有害细菌侵袭的作用。如果反复发生细菌性尿道炎,尽量不要使用药物避孕。
7.伴侣同治
感染了细菌性尿道炎,伴侣也需要同时治疗,这样才会有预期的疗效。
8.控制血糖,正确清洗外阴
女性糖尿病患者阴道糖原含量高,在糖原的作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道pH值从3.5~4.5偏离到5.5,破坏了阴道的自洁功能,因此容易被有害细菌侵害。所以在控制血糖的同时,还要注意在每天清洗外阴时用弱酸配方的女性护理液更好。
结语:通过以上对非特异性尿道炎的介绍,大家是否已经对非特异性尿道炎有了比较全面的认识呢。非特异性尿道炎在生活中是比较常见的症状,我们应该养成良好的生活习惯才能避免它的发生。