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丙型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎如何预防

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  丙型病毒性肝炎又称之为丙型肝炎或者是丙肝,是常见的一种因丙型病毒感染所引起的病毒性肝炎。那患上丙型病毒性肝炎有什么症状表现呢?丙型病毒性肝炎应该如何治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下。

  丙型病毒性肝炎的症状

  丙型病毒性肝炎是症状有哪些呢?因为丙型病毒性肝炎又分为急性丙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎慢性丙型病毒性肝炎,所以其症状表现也是不一样的哦。

  1.急性丙型病毒性肝炎

  成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。

  单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。

  2.慢性丙型病毒性肝炎

  患上慢性丙型病毒性肝炎的时候,患者一般症状表现都是比较轻的,而且都是属于肝炎的常见表现症状,如易疲劳,食欲不佳以及腹胀等。

  也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

  3.肝硬化

  感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。

  丙型病毒性肝炎的治疗

  如果我们患上丙型病毒性肝炎的时候,应该怎么办治疗呢?相信这个每个人想要知道的问题。因此,下面小编就来为大家介绍一下丙型病毒性肝炎的治疗方法。

  一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

  (1)急性丙型病毒性肝炎

  有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。

  (2)慢性丙型病毒性肝炎

  应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。

  (3)丙型病毒性肝炎肝硬化

  ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者

  尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。

  ②失代偿期肝硬化患者

  多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。

  3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗

  (1)儿童和老年人

  有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。

  65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。

  因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。

  (2)酗酒及吸毒者

  慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。

  由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。

  (3)合并HBV或HIV感染者

  合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者。

  建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。

  (4)慢性肾功能衰竭

  对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。

  已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。

  (5)肝移植后丙型病毒性肝炎复发

  HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。

  如何预防丙型病毒性肝炎

  1.对献血员进行抗HCV筛查

  目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。

  2.管理传染源

  按肝炎型别隔患者,采用一次性医疗用品;宣传丙型肝炎防治知识,遵守消毒隔离制度。

  3.切断传播途径

  医疗器械一用一消毒,采用1次性医疗用品;严格掌握输血、血浆、血制品的适应症;保证血液及血制品质量。

  4.保护易感人群

  有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效,用法为0.06ml/kg,肌肉注射。最终控制本病要依靠疫苗预防,HCV分子克隆成功,为本病的疫苗预防提供了条件。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于丙型病毒性肝炎的一些症状以及治疗丙型病毒性肝炎的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了如何预防丙型病毒性肝炎了。因此,如果你不想自己患上丙型病毒性肝炎的话,则一定要学会预防哦。这样才才能降低患病率,不是吗?

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