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返流性食管炎 引起返流性食管炎原因有哪些

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  在我们生活中,往往都会有许多人会患上食管炎,而属于食管炎的返流性食管炎也是有很多人会患上的。那什么原因引起返流性食管炎的呢?返流性食管炎又有哪些食疗方法可以治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  返流性食管炎的原因

  为什么会患上返流性食管炎呢?相信很多人对此都是不知道的。既然不知道,把接下来我们不妨一起来看一下。

  1.抗反流屏障的破坏

  食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。

  正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。

  胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能,诱发GER。

  另外,当女性处于妊娠期或者是口服含有黄体酮的避孕药以及处于月经周期后期而导致血浆黄体酮增高,这些都是会增加返流性食管炎的病发。

  2.食管酸廓清功能的障碍

  正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(10~15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000~1500ml,pH为6~8的唾液经食管入胃)中和。

  食管酸廓清的功能在于减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止,食管继发性蠕动亦罕见有发生,夜间的食管酸廓清明显延迟,故夜间GER的危害更为严重。

  3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害

  如果患者的防御屏障受损伤的时候,则也是会引起返流性食管炎的。而且研究发现,如果食管上皮细胞增生以及修复能力削弱的话,则是引起返流性食管炎的主要原因之一。

  4.胃十二指肠功能失常

  (1)胃排空异常

  (2)胃十二指肠反流

  当幽门括约肌张力和LES压同时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,侵蚀食管上皮细胞的角化层,并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织,引起食管炎。

  5.裂孔疝

  常见的是滑动疝。食管胃接合部随胃体向上移位进入胸腔。胃体的上升使膈脚分开,裂孔扩大。疝囊小时,随体位、用力及咳嗽而上下滑动。疝囊增大后不再滑动,改变了裂孔附近的正常解剖关系,造成食管胃接合部闭合不全。

  胃的疝入使食管进入胃的His角消失,膈食管膜被拉长,变薄,腹段食管上移,使接合部的闭合功能进一步恶化。裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎。

  6.妊娠呕吐

  因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎,但分娩后可以恢复,无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎,去除病因后可以恢复正常。

  7.其他疾病

  新生儿及婴幼儿在发育过程中,因有食管下括约肌功能不良而发生反流,随幼儿发育,大部分可减轻。

  原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全,及因器质性疾病如食管下段及贲门部肿瘤、硬皮病和各种造成幽门梗阻等,均能引起反流性食管炎。

  因此,反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管黏膜的结果,而在胆汁引起食管损伤前,必先存在幽门和LES功能失调。反流性食管炎者多伴有胃炎。

  滑动型食管裂孔疝因常致LES和幽门功能失调而易并发本病。十二指肠溃疡多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门功能障碍,故并发本病也较多。肥胖、大量腹腔积液、妊娠后期、胃内压增高以及烟酒药物等因素均可诱发该病。

  反流性食管炎的预防护理

  1.忌酒戒烟,由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。

  2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率,相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。

  3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。

  4.肥胖者应该减轻体重,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。

  5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。

  6.就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

  7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰,穿紧身衣裤,扎紧腰带等。

  8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。

  返流性食管炎的食疗方法

  1.牛奶山药面粉糊

  牛奶250g,山药、面粉各30g。将山药切成丁状,加水、文火炖煮,至汤浓后再加入牛奶,调入面粉糊,煮沸。以上为1次量。日服1~2次,空腹服用,1个月为1疗程。

  牛奶性味甘、平,补虚损、益肺胃、生津润肠。山药益肺、健脾、补肾。研究表明,山药能促进胃的功能,有助于消化食物。面粉,特别是大麦粉,含有尿囊素,能治疗胃部的炎症,促进胃功能康复。

  2.橄榄煲萝卜

  橄榄250g,萝卜500g。橄榄及萝卜切成小片一起放入锅内,加清水煎汤。代茶饮。连用5-7天。

  橄榄又名青果,能下气、生津、止渴、清肺、利咽、消食、开胃。萝卜能健胃消食,止咳化痰,顺气利尿,清热解毒。橄榄煲萝卜能清利咽喉,调整食管舒缩功能,消食开胃,疏通气机。临床观察,服后能减轻食管反流症状。

  3.鸡肫花椒

  鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。将鸡肫里外洗净,放入花椒,加盐少许,湿纸包裹数层,火上煨熟,取出即可。切成薄片,趁热食用。每次吃1只,1天吃2次,连用1周。

  鸡肫养胃,本品和胃降逆,通腑理气,临床观察能减轻胸骨后烧灼感及疼痛,减少呃逆及嗳气,并对功能性消化不良,胃肠功能障碍均有一定治疗作用。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于引起返流性食管炎的一些原因以及治疗返流性食管炎的一些食疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了返流性食管炎如何预防护理了。因此当患上返流性食管炎的时候,除了治疗之外,护理也是很重要的哦。

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