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进展期胃癌 什么是进展期胃癌

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  说到胃癌,想必大家对于他是非常的惧怕的,癌症是我们人类的头号杀手,那么大家知道什么是进展期胃癌吗,进展期胃癌定义是什么呢,进展期胃癌如何治疗呢,下面就让我们一起来了解一下进展期胃癌吧。

  进展期胃癌的定义就是指癌组织以及入侵到了胃壁的肌肉中,不论胃癌的大小或者是否有转移都是被称之为进展期胃癌。

  此期根据肉眼形态分为几种类型,如息肉型、溃疡型和浸润型。浸润型胃癌常使胃壁增厚,变硬而形成皮革胃。特别要注意的是溃疡型胃癌与良性胃消化性溃疡形态的鉴别。

  良性溃疡如前所述是圆形或椭圆形;直径一般小于2cm;深度较深;边缘整齐,不隆起,底部平坦;周围粘膜皱壁向溃疡集中。

  对于溃疡型的胃癌来说,它的外观会呈现出两种形态,一种是不规则型,一种是火山口状,而且溃疡的直径还常常会大于两厘米,但是深度比较浅,边缘会隆起。

  进展期胃癌分类

  (1)表浅型;

  (2)肿块型;

  (3)溃疡型;

  (4)浸润型。

  进展期胃癌组织学类型

  ①腺癌;

  ②髓样癌;

  ③硬癌;

  ④鳞癌。

  进展期胃癌诊断

  1、胃壁增厚

  癌肿沿胃壁浸润造成胃壁增厚,主要是癌肿沿胃壁深层浸润所致。胃壁增厚常>1 mm,增强扫描常可见到胃壁的异常强化,其内层可见到线状或条带状强化影,称之为“白线症”,少数病例于增厚胃壁内可见钙化影。

  2、环堤

  环堤表现为环绕癌性溃疡周围的堤状隆起。依胃癌癌肿生长方式的不同,环堤的外缘可锐利或不清楚,可见强化。

  3、溃疡

  CT能看到溃疡形成的凹陷,边缘不规则,底部多不光滑。周边的胃壁增厚较明显,并向胃腔内突出。

  4、胃腔狭窄

  CT表现为胃壁增厚基础上的胃腔狭窄,狭窄的胃腔边缘较为僵硬且不规则,呈非对称性向心狭窄,伴环周非对称性胃壁增厚。

  5、腔内肿块

  癌肿向胃腔内生长,形成突向胃腔内的肿块。肿块可为孤立的隆起,也可为增厚的胃壁向胃腔内明显突出的一部分,增强扫描可见明显强化。

  6、邻近组织及器官侵犯

  表现为浆膜面毛糙,周围脂肪层密度增高,出现索条毛刺影,癌肿与邻近脏器间脂肪层消失,分界不清,接触面凹凸不平是受侵的主要征象。

  7、腹腔内淋巴结转移及脏器转移

  常可看到胃周和腹膜后淋巴结肿大,常可看到腹膜转移、肝转移等。

  胃癌一直是严重威胁我国人民健康的常见病,在恶性肿瘤中发病率居第二位,死亡率居首位。近年来,我国胃癌发病人数有上升趋势。

  据最新统计结果,我国患胃癌人数占全世界总患病人数的42%以上。中国的胃癌病人,只有10%是早期发现,大多数是胃癌患者发现时,已经到了“进展期”或晚期。

  处于进展期或晚期的胃癌病人,所因为局部或远处转移而无法手术切除。由于局部转移严重时,浸润、包绕重要脏器,或重要脏器的血管等,这时手术若强行切除,就会影响相应的重要脏器功能,甚至直接影响生命。

  针对进展期或晚期胃癌,引进了新辅助化疗的治疗方法,即“全身静脉给药+局部动脉给药”的方法。根据化疗药物的作用特点采取动静脉不同的给药途径,使化疗药物的药理作用得到充分发挥,所以有效率明显提高。

  专家解释说,化疗的药物分为两种,主要是时间依赖型和浓度依赖型。对于时间依赖型的药物来说,静脉全身给药的效果比较好;而对一部分浓度依赖型的药物,通过介入的方法,从动脉给药,直达病灶。

  动静脉结合给药的新辅助化疗,主要适合于因为局部严重转移难以手术切除胃癌病人。在百余例病人中,有效率超过80%,其中有9例由不能切除治疗成为能够切除,手术切除后发现切除的标本中已无癌细胞。是目前疗效较为理想的胃癌新辅助化疗方法。

  如何早期发现胃癌

  胃癌早期没有明显症状,和良性病变没多大区别,容易被忽视。如果长时间出现打嗝、恶心、胃里不舒服、厌食、大便发黑等消化道症状,就要特别注意了。加上如果平时喜欢吃烫饭或者喜欢吃腌制食物,出现上述症状,应及时到医院检查。

  胃镜是确诊胃癌较可靠的方式,通过胃镜取胃部活体组织进行化验,是确诊胃癌的金标准。如果实在不愿意做胃镜,可以做钡餐检查,优点是成本低、痛苦小,缺点是胃癌检出率相对较低。

  除了50岁以上的人应该定期做胃镜外,慢性萎缩性胃炎患者,年龄在40岁以上者,家族中有胃癌或其他消化道肿瘤的患者,以往有胃病史,特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎患者,胃切除手术10年以上者,都应一年做一次胃镜。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于什么是进展型胃癌也是有了一个比较全面的了解了吧,胃癌是我们生活中比较难治疗的疾病了,而且胃癌在早期的时候不容易被检查出来,等到了中晚期的时候胃癌就已经很严重了。

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