甲亢是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素,产生怕热,心慌,出汗,消瘦,手抖,腹泻,并伴有甲状腺肿大等多种并发症的一种自身免疫性疾病。那么怎么治疗甲亢呢,治疗甲亢最好的疗法又是什么呢,今天就由小编带大家了解一下。
病因
甲状腺本身的多种疾病或甲状腺外的某些疾病都可引起甲亢。最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿,又称格雷夫斯病(Graves病,简写GD),80%-85%的甲亢是由GD引起的。其次较常见的是多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。亚急性甲状腺炎、无症状甲状腺炎、产后甲状腺炎等甲状腺炎由于甲状腺滤泡被破坏,滤泡内储存的甲状腺激素过量进入血液循环中,可引起一过性甲亢。食用过多的碘、甲状腺素、长期用碳酸锂治疗,都可以诱发甲亢。此外,遗传、性别、精神刺激、过度紧张劳累和长期服用含碘多的食物(如海产品)、药物(如胺碘酮)等因素,都可以诱发甲亢。
易患人群
据调查,甲亢患者中女性人数比男性高5~6倍、如有人统计的495名甲亢病人中,416例是女性,占84%,79例是男性,占16%、为什么甲亢多见于女性?有人认为与性腺功能变化有关,是雌激素分泌紊乱的结果、雌激素能够抑制甲状腺激素的生理作用、当雌激素相对增多时,甲状腺激素的生理作用则降低、此时,甲状腺对脑垂体的负反馈抑制作用解除,TSH分泌增多,兴奋甲状腺,或通过其他途径使甲状腺代偿性增生肥大,分泌更多的甲状腺素,有可能导致甲亢的发生、故甲克多见于女性,特别是青春发育期、妊娠期和更年前期女性。从年龄上来看,20~40岁患甲亢的人数最多。其次是40岁以上和老年人, 儿童患甲力较少见、说明20~40岁是发病的高临床龄。
甲亢与遗传有一定的关系,有甲亢家族史的家族患甲亢的人数显著多于一般家族。临床上常遇到一个家庭的数个成员或几代人患有甲亢。据统计,同卵双胎相继患甲亢病的达30%~60%,异卵双胎的仅3%~9%。有人报道,一个家庭中有11人相继患甲亢,其中8例女病人的12个孩子中又有6人患甲亢。家谱调查中发现,除甲亢外还可有其他各种甲状腺疾病。这些事实说明,甲亢可能是一种遗传性疾病,其遗传方式,可能为常染色体隐性遗传,也可能为常染色体显性遗传,近年还有人认为是多基因遗传。因此,如果你的家庭中有人患甲亢。而你也出现不明原因的心悸、食欲知进伯热、多汗、体重下降等症状,应及时到医院就诊。
症状
甲亢患者全身各系统都有不同程度的变化,①全身表现:怕热,多汗,乏力,体重减轻;②神经精神方面:神经质,易激动,情绪不稳定,焦虑不安,活动过多,注意力分散,失眠;③心血管系统:心悸,心跳加快,心律不齐,心绞痛;④消化系统:吃得多但容易饿,大便次数增多,腹泻;⑤皮肤肌肉:皮肤潮湿、搔痒,肌肉软弱无力、疼痛,甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪);⑥生殖内分泌:月经不规则,阳痿,生育力下降。⑦血液系统:可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血。
50%~95%甲亢病人有3项以上上述症状,根据这些症状比较容易想到病人可能患了甲亢。但许多甲亢病人的症状不典型。例如,随着年龄增长,易激动和怕热多汗等症状减轻,而食欲下降和体重减轻症状明显。有些老年甲亢病人以腹泻和消瘦为主要症状,有的病人以房颤或心绞痛或慢性心力衰竭为主要表现。少数病人以低热为主要表现。甲亢的体征主要有脉搏跳动过快,收缩期高血压,皮肤温暖、潮湿多汗,手抖,肌肉软弱,眼球突出,甲状腺肿大等。甲亢伴有心脏病时可有心律不齐、房颤、心室增大,部分病人有慢性充血性心力衰竭、心脏增大、肝脏肿大、下肢水肿等体征。
一些甲亢病人没有甲亢的症状,抽血检查甲状腺功能只发现促甲状腺激素(缩写TSH)一项指标低于正常,这种状态称做亚临床甲亢。这些病人虽然没有甲亢的症状,但可并发骨质疏松,容易骨折,也可并发房颤,也需要及时诊断和治疗。
注意事项
1.甲亢病人因机体的代谢率特别高,对一些营养物质的需求相对增多,应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物;补足水份。
2.注意休息,但也要注意体格锻炼,不要活动过量。
3.尽量控制进含碘量高的食物,如海带、紫菜等海生植物。
4.忌烟忌酒,不要喝浓茶、咖啡等,忌辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。
5.尽量控制自己的情绪,切忌情绪紧张,以免病情加重。
6.重要的是了解自己的病情及大夫对自己病情的治疗方案,积极配合,通过大夫调整用药品种、剂量、用药时间,定期复查,有何新的身体不适及时与大夫交流。
治疗
甲亢的治疗目前主要有抗甲状腺药物、手术及放射性同位素131碘三种方法。
1.内科方法:抗甲状腺药物由于使用年限较长、安全方便等已在国内广泛开展。抗甲状腺药物的治疗需在医生的指导下规范用药,一般至少服药1.5-2年方可停药,但其复发率仍高达40%-50%,且可能造成部分患者肝功能损害、白细胞减少,甚至引起剥脱性皮炎等而危及生命。因此,在使用过程中要定期检测随访。
2.外科方法:手术切除甲状腺,一般仅用于甲状腺巨大出现气管压迫等症状的患者中,由于其属于有创的治疗,在手术后还有引起神经损害从而造成声音嘶哑、饮水咳呛的风险,术后甲状腺功能减退也较为普遍。
3.放射性同位素131碘方法:131碘由于其疗效确切、安全方便、费用低廉等,目前已成为美国、加拿大等国甲亢治疗的首选方法。其总有效率高达95%,临床治愈率85%以上,复发率小于1%。
根据中华医学会内分泌学分会和核医学分会有关甲状腺疾病诊治指南,下列9种甲亢患者为碘-131治疗的最佳选择:
1)年龄在20岁以上,甲状腺肿大Ⅱ度以上;
2)抗甲状腺药物治疗失败、过敏或出现白细胞减少等禁忌;
3)甲亢术后复发;
4)甲亢性心脏病或伴有其它原因的心脏病;
5)甲亢伴白细胞和(或)血小板或全血细胞减少;
6)年老甲亢;
7)甲亢并糖尿病;
8)毒性多结节性甲状腺肿;
9)功能自主性甲状腺结节合并甲亢。
能否何时结婚
只要坚持治疗,甲亢是可以完全治愈。甲亢的发生与遗传有一定关系,虽然甲亢病人的后代发生甲亢的机会比普通人群多一些,但是大多数甲亢病人的后代并不发生甲亢。而且甲亢病人的后代即使发生甲亢,也是可以完全治愈的、所以,无论从法学还是从医学的角度上说,甲亢病人都是可以结婚的。
甲亢病人何时结婚比较恰当,倒是值得研究的一个问题。甲亢是一种以新陈代谢率增高、神经兴奋性增高为主要表现的疾病,临床表现牵涉到多系统、多器官。表现为怕热、多汗、消瘦、疲乏、心悸、大便次数增多、周期性麻痹、重症肌无力,甚至心房颤动、心力衰竭、黄值、肝功能损害等、部分甲亢男病人可能有性功能减退的表现。如阳疾、性欲减退、男性乳房增殖等;女病人则表现为月经紊乱等、由于以上原因,在甲亢来得到满意控制前,不宜结婚,以免影响病人的健康和夫妻间满意的性生活、当甲亢得到完全控制或治愈后,病人完全恢复健康,性功能减退现象消失、月经正常,这时结婚比较适宜、其他类型甲亢病人一样也要在甲克得到完全控制或治愈后结婚比较适宜。
结语:经过上面的介绍,相信大家也了解了甲亢的相关症状以及治疗方法,相信在日常的生活中大家也会注意这些细节和要点。最后小编还要告诉大家,养成良好的生活习惯,拥有良好的精神状态,是避免患病的最佳办法哦!