关节炎相信很多的人都知道,是影响我们健康的一种疾病。你们知道类风湿性关节炎症状都有哪些吗,生活中类风湿性关节炎的饮食该怎么安排呢?现代医学对于类风湿性关节炎治疗有哪些成果呢,还不了解的朋友们赶紧来看看下文详细的介绍吧!
目录
1、类风湿关节炎的介绍 2、类风湿关节炎的检查
3、类风湿关节炎的鉴别诊断 4、诱发类风湿性关节炎的五大因素
5、类风湿性关节炎带来哪些并发症 6、三种食物助你远离类风湿性关节炎
7、治疗类风湿关节炎的食疗小方 8、如何预防类风湿性关节炎
类风湿关节炎的介绍
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
病因
RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
临床表现
1.好发人群
女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。
2.症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
(1)晨僵
早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。
(2)关节受累的表现
①多关节受累
呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
②关节畸形
手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
③其他
可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
(3)关节外表现
①一般表现
可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。
②心脏受累
可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
③呼吸系统受累
可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
④肾脏表现
主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。
⑤神经系统
除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。
⑥贫血
是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。
⑦消化系统
可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
⑧眼
幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty综合征
1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少),常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性,属于一种严重型RA。
(5)缓解性血清阴性、对称性滑膜炎
伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)男性多见,常于55岁以后发病,呈急性发病,有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症,手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长(0.5~1天),但RF阴性,X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差,而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解,预后好。
(6)成人Still病(AOSD)
以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still病)而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
(7)老年发病的RA
常>65岁起病,性别差异小,多呈急性发病,发展较快(部分以OA为最初表现,几年后出现典型的RA表现)。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现,晨僵明显,60%~70%RF阳性,但滴度多较低。X线以骨质疏松为主,很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重,可应用小剂量激素,对慢作用抗风湿药(SAARD)反应较好。
类风湿关节炎的检查
1.实验室检查
(1)一般检查
血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
(2)自身抗体
类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
(3)遗传标记
HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2..影像学检查
(1)X线片
关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:
①Ⅰ期正常或骨质疏松;
②Ⅱ期骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;
③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;
④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。
(2)CT检查
胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
(3)MRI检查
手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
(4)超声
关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
3.特殊检查
(1)关节穿刺术
对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
(2)关节镜及关节滑膜活检
对RA的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。
诊断
1.RA的诊断标准、分期、功能及活动性的判断。
(1)美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准如下≥4条可以确诊RA。
①晨僵至少1小时(≥6周)。
②3个或3个以上的关节受累(≥6周)。
③手关节(腕、MCP或PIP关节)受累(≥6周)。
④对称性关节炎(≥6周)。
⑤有类风湿皮下结节。
⑥X线片改变。
⑦血清类风湿因子阳性(滴度>1:32)。
(2)病情分期
①早期有滑膜炎,无软骨破坏。
②中期介于上、下间(有炎症、关节破坏、关节外表现)。
③晚期已有关节结构破坏,无进行性滑膜炎。
(3)关节功能分级
①Ⅰ级功能状态完好,能完成平常任务无碍(能自由活动)。
②Ⅱ级能从事正常活动,但有1个或多个关节活动受限或不适(中度受限)。
③Ⅲ级只能胜任一般职业性任务或自理生活中的一部分(显著受限)。
④Ⅳ级大部分或完全丧失活动能力,需要长期卧床或依赖轮椅,很少或不能生活自理(卧床或轮椅)。
(4)活动性指标有
①关节疼痛≥4个。
②晨僵>30分钟。
③ESR≥30mm/h。
④CRP增高。
⑤血小板(PLT)增高。
⑥贫血。
⑦RF(+)1:20以上。
⑧有关节外表现(发热、贫血、血管炎等)。
类风湿关节炎的鉴别诊断
1.骨关节炎
多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。
3.强直性脊柱炎
本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
4.系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。
5.反应性关节炎
本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
治疗
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药
有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)
又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克
即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素
激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:
①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。
②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。
③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。
④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂
目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:
①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。
②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。
③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。
④抗B细胞治疗越来越受到重视。
⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药
目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
预后
近十年来,随着慢作用抗风湿药的早期联合应用,对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现,使类风湿关节炎的预后已有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全缓解。研究发现,根据类风湿关节炎发病第一年的临床特点可大致判断其预后,某些临床及实验室指标对病情估计及指导用药很有意义。此外,患者的受教育程度也与预后有关。提示类风湿关节炎的严重程度及预后较差的因素包括:关节持续性肿胀、高滴度抗体、HLA-DR4/DR1阳性、伴发贫血、类风湿结节、血管炎、神经病变或其他关节外表现者。
类风湿关节炎在晚期、重症或长期卧床患者,因合并感染,消化道出血,心、肺或肾病变等可危机患者生命。
类风湿性关节炎有怎样的危害
类风湿性关节炎是一种慢性的风湿疾病,在我们的生活上影响很大,但是有极大多数的人不清楚它的危害性到底有多大,那么下面我们就跟着专家一起来了解下类风湿性关节炎的危害。
1、关节肿胀刺痛,病情不同疼痛的程度也不相同,疼痛在关节活动的时候最为明显。疼痛的部位也极为广泛,几乎任何一个关节都可能会受到侵犯,包括下颌关节在内。全身的关节一动就痛或者持续的疼痛给患者的精神以及体力带来极大的损耗。
2、由于类风湿性关节炎会引起关节肿痛及活动受限,关节附近的肌肉可会发生僵硬和萎缩症状。关节的强直及畸形,肌肉的僵硬及萎缩,均可造成不同程度的残废。
3、类风湿的危害还有会引起诸多的并发症,如红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化、类风湿性关节炎、结节病、慢性肝病、冷球血症、肝炎、血吸虫病、结核病及恶性肿瘤等。
4、类风湿性关节炎可引发心脏病,类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
5、类风湿性关节炎可引发神经系统疾病,类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。
温馨提示:类风湿性关节炎的危害性很大,我们在日常生活中要做好预防。通过上面的介绍,我们了解了类风湿性关节炎的危害。
诱发类风湿性关节炎的五大因素
类风湿性关节炎多是因为风寒湿邪气乘虚侵入人体,以致关节畸形僵硬,类风湿性关节炎的病因主要有五方面,一起来了解一下吧!
一、环境因素
一般来说,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为本病的诱发因素。有关医院曾对100例类风湿性关节炎患者进行统计,以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数,此外,尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。
二、细菌因素
有关报告提到过的病原体种类甚多,如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体(一种介于细菌与病毒之间的微生物)和风疹病毒等,尤其是猪支原体感染后所发生的关节炎与人的类风湿性关节炎极为相似。但这些微生物都不能经常地被培养出来或被移植。用抗生素或手术清除感染病灶,对类风湿性关节炎的症状和病程无直接影响。有人曾将病人的白细胞、淋巴细胞或血浆输入健康志愿者身上,并未引起类似的疾玻近年来有人认为类风湿性关节炎可能与EB病毒有关。
三、内分泌因素
因为类风湿性关节炎多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制本病等,认为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究,病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。
四、遗传因素
类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR 4 与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW 4 与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW 4 阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
五、免疫因素
有专家认为类风湿性关节炎起病为先有感染原(细菌、病毒、支原体等)侵入关节腔,以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞,可以产生特异性免疫球蛋白G抗体。抗原抗体复合物形成后,抗体即转变为异体,再刺激浆细胞就会产生新的抗体,这就是类风湿因子。
类风湿性关节炎应该如何诊断
在临床上关于类风湿性关节炎的诊断方法有很多,而且此病有很容易复发,因此及时进行诊断就更加重要了,类风湿性关节炎的症状有很多,了解了这些对于及时发现并且治疗类风湿性关节炎的作用很大。
1、耳前颞颌关节进食时疼痛,张口受限;
2、肘关节或其它关节附近摸到结节;
3、不明原因的肺间质纤维化或间质性肺炎,常表现为活动后气短,干咳等症状;
4、不明原因的贫血;
5、双手指关节、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝、双足趾等四肢某一个关节疼痛,特别是肿胀;
6、双手或某一指关节晨僵;
7、在医院查类风湿因子、C—反应蛋白(简称CRP)、血沉、抗环瓜胺酸多肽抗体(简称抗CCP抗体)、抗核抗体增高或阳性;
8、遇寒冷潮湿四肢某一个或几个关节疼痛。
通过以上介绍,相信大家对于如何诊断类风湿性关节炎都了解了吧,对于类风湿性疾病,我们应当给予正确的认识。一定要早发现早治疗,并选择正确的治疗方式,以免加重病情导致疾病恶化。
类风湿性关节炎有哪些临床症状
类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。那么,类风湿性关节炎的临床表现有哪些?
类风湿性关节炎按临床表现可分为四型,即典型类风湿性关节炎、不典型类风湿性关节炎、儿童类风湿性关节炎、重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类,各有其临床特征。
1、典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型
其临床表现为
(1)晨僵;(2)关节肿胀,疼痛,反复发作;(3)多个关节受累,单关节炎少见;(4)对称性关节受累,不同关节间症状转移,间隔期在1个月以上;(5)关节炎症有相互制约现象;(6)病程可持续几个月以至达数十年之久;(7)关节周围组织病变及并发症,例如,类风湿性皮下结节,关节附近肌肉萎缩,肌无力,关节周围的组织受累,骨受累,肩手综合征及下肢与踩部水肿等。
2、不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿
可分为以下几类
(1)发热型类风湿。以高热为主的类风湿发热,由感冒、外伤等因素引发,表现为不规则间歇性的特征。发热时,温度多半在38℃―40℃以上,有的高达42℃,一日温差可有较大波动,发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2―8小时骤然下降,伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型,往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37.3℃―38℃之间,很少超过38℃。全身症状多,表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
(2)单关节炎、膝、踝单关节开始发病,病变始终局限于1个关节,以后反复发作,缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛,但不肿,病程可持续1年至数年。
(3)少关节炎2―3个关节上,好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻,发展较缓慢,有较长时期的缓解期。
(4)反复发作性风湿病。其特征为发作呈周期性,每次发作持续数小时、数日乃至2―3周,自行消退,关节疼痛剧烈,多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
(5)干性关节炎、挛缩为主要表现,关节肿胀不明显,剧烈疼痛或反而无痛,但关节破坏及增生发展迅速,数月至1―2年内可使关节毁损变形,发展成残废。
(6)内脏型,其特点是当内脏症状突出时,关节痛的炎症表现一般是中等度的,有时轻微,或退居次要地位。可表现为心脏损害,类风湿性血管炎,肺、肾损害,关节淋巴结病,关节肝脾综合征,神经精神和内分泌系统损害,眼、消化系统、血液系统损害及其他。
3、儿童类风湿性关节炎
(1)长期高热为主要表现;(2)多关节炎型类风湿;(3)单关节炎;(4)少关节炎。
4、重叠类风湿性关节炎
其临床表现有以下几种情况
(1)类风湿重叠风湿病,可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;(2)类风湿重叠系统性红斑狼疮;(3)类风湿重叠瑞特综合征。
类风湿性关节炎带来哪些并发症
历史上的今天发生过很多事情,有一件事情至今依然很有意义,而且是在全世界的范围内知名,因为它让更多的人加强了健康的观念,增加了健康的知识,这就是世界关节炎日。每年都会有人去纪念这个节日,目的是为了加强人们对关节炎这种疾病的了解和预防,虽然关节炎现在已经可以完全的治好,但是关节炎依然有致残的可能。而残废会给人们的工作和生活带来巨大的困扰。
关节主要是骨关节,是人体一个非常重要的组织和器官,而且患此病的人很多,大都是老年人,但是年轻人也有罹患此病的。是一种常见的慢性疾病,有很多种类,但是最常见的就是骨关节炎和类风湿关节炎,前者主要是关节肌肉疼痛,造成行动和行走不便,治疗也需要一个漫长的过程,中老年人常见。但是后者类风湿性关节炎却远比骨关节炎凶险的多,而且还可能引起很多并发症。
类风湿性关节炎主要是由免疫力低下而导致的,至今引起类风湿性关节炎的原因还不是十分清楚,一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。寒冷、外伤、精神因素也可能引起。但是只有抵抗力和免疫力下降的时候才可能发病。这种疾病会带给人很大的痛苦,时间长了不仅仅骨关节会变形,而且会因此产生很多的并发症,很容易致残。
类风湿性心脏病就是一种非常严重的并发症,会累积到心脏的各个组织,侵犯心包、心肌、心脏动脉以及瓣膜,出现不同程度的心脏疾病的症状。以下介绍几种由于类风湿关节炎而引起的并发症。这些并发症也是导致死亡的主要原因。
1.心脏衰竭
也称为心功能不全,这种对于风湿性心脏病最常见,50-75%的风心病患者都可能出现,而且,心衰分成三度,到了三度心衰基本上心脏功能基本丧失,并且是死亡的首要原因。大部分的风心病的患者都是因为这个并发症而死亡。主要是由呼吸道感染,风湿病灶的活动,还有繁重的重体力劳动,妊娠期及分娩等诱发。
2.房颤
30-40%风心病患者可能出现这个症状,而且最为常见的是心房纤颤,出现的时候房颤的次数可以高达200次。而房颤如果不及时纠正,也可以导致死亡。
3.并发呼吸道感染
由于类风湿的侵犯造成长期肺淤血,极易引起肺部感染,出现严重的肺炎,而且可能进一步诱发或加重心功能不全。
4.导致脑栓塞
约占类风湿性疾病人中的5-10%。也是风湿性心脏病较常见的死亡原因之一。任何一个心脏栓子的脱落都可能引起栓塞,而脑部的血管比较细,所以,最容易出现的就是脑部栓塞。
这种疾病治疗都要付出昂贵的费用和面临生命的危险,因此,做好预防才是最根本的,只要提升自身的抵抗力和免疫力,一定可以让我们远离类风湿性疾病。
三种食物助你远离类风湿性关节炎
风湿关节炎患者体内有更高水平的可以增加炎症的细胞因子。多不饱和脂肪,特别是ω- 3脂肪酸,有助于抑制这种细胞因子和其他产生炎症的化学物质。
这些有益脂肪也可以帮助降低低密度脂蛋白,即“坏”胆固醇和甘油三酸酯水平,并可以用来代替饮食中饱和脂肪酸和反式脂肪酸。高水平的低密度脂蛋白一“坏”胆固醇和甘油三酸酯(血液中的脂肪)一可以加重炎症,并增加患心脏疾病的风险。严重的风湿关节炎患者,通常患心脏病的风险也会更高。
鱼类
所有的鱼都含有ω- 3脂肪酸。但鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼和凤尾鱼含量尤为丰富。鲑鱼中的ω- 3脂肪酸含量最高,每三盎司的鱼肉中含有2克的ω- 3脂肪酸。烹调时应慢慢加热,因为高温会破坏超过一半的ω- 3脂肪酸。所以烘焙或烤鱼会比炸鱼更有利于健康。
美国心脏协会建议每周吃两次鱼。富含ω- 3脂肪酸的鱼类是强大的抗炎食物,对健康大有裨益。
彩色食物
营养学家经常建议人们将色彩添加到日常的饮食中。因为给予水果和蔬菜颜色的物质通常都是抗氧化剂类黄酮和类胡萝卜素。抗氧化剂是抗炎饮食的一个重要组成部分。维生素C是许多水果和蔬菜中的另一种抗氧化剂。
富含这些抗氧化剂的水果和蔬菜包括蓝莓、黑莓、南瓜、红薯、胡萝卜、西红柿、辣椒、桔子、花椰菜和西瓜。
选择色彩鲜艳的食物——红、橙、黄、蓝、绿、紫——将确保你有一个均衡的饮食。
粗粮
《美国临床营养学杂志》发表的一项研究发现,那些常吃全谷类如燕麦、糙米和大麦的人体内c反应蛋白(CRP)水平较低,这是一个体内炎症降低的标志。风湿关节炎患者在疼痛加剧时,c反应蛋白水平会迅速上升,并且CRP有时也被用来跟踪病情或监测治疗反应。
地中海饮食中的全麦意大利面和面包富含有硒和抗炎抗氧化物质。很多风湿性关节炎患者血液中的硒含量水平较低。
橄榄油
橄榄在希腊神话中象征着和平。而它的油似乎对炎症也有镇静作用,。
《美国临床营养学杂志》发表的一项研究发现,那些常吃特级纯橄榄油的人更不容易患风湿性关节炎。研究表明,橄榄油会抑制诱发炎症的复合化学物质。非甾体类抗炎药,比如阿司匹林和布洛芬的工作原理都是通过减少这些化学物质的产生来降低炎症。
如果说对抗炎症,请选择特级纯橄榄油。特级纯橄榄油是初榨橄榄油,其中的营养成分含量最高。
治疗类风湿关节炎的食疗小方
在临床上关于类风湿性关节炎的诊断方法有很多,而且此病有很容易复发,因此及时进行诊断就更加重要了,类风湿性关节炎的症状有很多,了解了这些对于及时发现并且治疗类风湿性关节炎的作用很大。
类风湿性关节炎为一种慢性疾病,病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源。如果病人饮食的营养及能量不能满足机体的需要,那么,不仅所服药物起不到治疗作用,而且病情还会进一步恶化。所以饮食调养对类风湿性关节炎病人来说非常重要。
以下食疗配方供选择应用(仅供参考,具体需要询问医生)。
1、辣椒猪肉汤
瘦猪肉100克,辣椒根90克。将瘦猪肉洗净,切块,辣椒根水洗后用纱布包好,封口。再把猪肉、辣椒根、葱段、姜片、花椒一起放入砂锅内,加水适量,先用武火烧沸,改用文火炖煮半小时至肉烂,去辣椒根,吃肉饮汤,每日1剂。本方具有温经散寒、祛湿止痛的功能,适用于关节疼痛较剧者。热痹忌服。
2、桂浆粥
肉桂10克,粳米50克,红糖适量。将肉桂研成细末,粳米洗净,常法煮粥,待粥将熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2次即成。趁热空腹吃下,每日1剂,3―5日为1个疗程,有效再服1-2个疗程。本方具有温经散寒,暖胃止痛的作用,适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。
3、独活当归酒
独活、杜仲、当归、川芎、熟地黄、丹参各30克,白酒1000毫升。先将上述6种药物研细,分别用纱布包好,放入白酒中,加盖密封,放火旁煨24小时,候冷即可,不拘时饮之。本方具有补肝肾、强筋骨,祛风湿的作用,适用于肝肾亏虚,风湿痹痛者。关节炎早期及热痹者禁服。
4、黄花菜根酒
黄花菜根、黄酒各50克,将黄花菜根洗净,放入锅内,加水适量,先用武火煮沸,改用文火煎煮30分钟,去渣取汁,冲黄酒内服。每日2次,连服数天。本方具有清热通络的作用,适用于热痹、关节红肿疼痛明显者。关节无红热者忌服。
5、茄根酒
茄子根(或白茄根)90克,白酒500毫升,将茄子根洗净,切碎,用白纱布包好,封口,再将茄子根放入白酒中浸泡3日,启封即可饮用。每次饮15毫升,每日2-3次,连服7-10日。本方具有清热祛风,除湿通络的作用,适用于热痹、关节红肿热痛、口渴、便干、发热等症。关节无红热者忌服。
如何预防类风湿性关节炎
事实证明,想要预防类风湿的发生,就要做好多方面的措施,当然这些措施不仅仅是可以预防类风湿,同时也能预防其它疾病的发生,具体有哪些措施呢,请看下文。
1、注意不要过度劳累
要劳逸结合,人体过于疲劳时,免疫力也会随之下降,很容易容易引发一些疾病,也会诱发类风湿疾病。
2、预防感染
研究表明细菌或病毒的感染可能是诱发类风湿发病的因素之一,一些患者是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。
3、增强身体免疫
经常参加体育锻炼,多参加一些户外活动如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,可以增强身体的免疫力,提高抵抗力,对类风湿的预防是有帮助的。经常参加体育锻炼的人抗御风寒湿邪侵袭的能力要比平常人强得多。
日常四招预防关节炎
寒冷的冬季,是类风湿关节炎多发的季节,尤其是老年人,易患关节炎,要如何预防关节炎呢,专家表示,日常生活四招赶走关节炎。
1、减脂
肥胖能直接导致骨关节炎。所以,体重超重的人应当通过合理饮食和运动减肥,减轻身体对关节的压力。宜选择对关节磨损较轻的运动,如散步、太极拳、游泳及轻松的舞蹈等。要经常进行户外运动,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防关节炎的发生。
2、合理起居
居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅,可预防关节炎。
3、合理营养
在关节软骨中有很多不同的生理物质进行着新陈代谢。骨关节炎患者必须保持均衡饮食,吸取足够的营养,使关节营养达到均衡,可预防关节炎。
4、有益的食物
富含生物类黄酮的水果如樱桃、黑莓、桑椹等一些深紫色的浆果或有核水果;女性可以多食用一些富含植物性类雌激素的食物,如茴香、芹菜、大豆、坚果等;老年的骨关节炎伴有骨质疏松症患者,宜常食用含钙食品,如奶制品、牛羊肉、豆制品等,可预防关节炎。
结语:类风湿性关节炎是生活中比较常见的一种疾病,很多的时候都是由于人们的不了解错过了最佳的治疗时期!相信上述介绍的这些类风湿性关节炎的常识和治疗的方法一定能够帮助广大的患者早日摆脱疾病的困扰!要记得分享给身边的好朋友们哦!