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多发性肌炎怎么办 多发性肌炎该怎么治疗

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  现在很多的疾病都是由于日常不健康的生活习惯造成的,想要彻底的治疗各种疾病就要多多了解这些常识!你们知道多发性肌炎怎么办吗,多发性肌炎症状都有哪些呢,现代医学对于多发性肌炎的治疗又是怎样的呢?一起来看看下文详细的介绍吧!

  目录

  1、多发性肌炎的介绍 2、诊断鉴别多发性肌炎

  3、多发性肌炎症状有哪些 4、多发性肌炎的体征与并发症

  5、多发性肌炎的中医饮食疗法 6、多发性肌炎有哪些治疗方法

  7、多发性肌炎的护理 8、多发性肌炎患者的日常事项

  多发性肌炎的介绍

  多发性肌炎属于炎症性肌病,是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征,病变局限于肌肉时称为多发性肌炎,若病变同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。虽然本病的病因及发病机制尚不十分清楚,但一般认为与自身免疫功能失调有关,例如部分患者同时伴有风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病。近来研究证实,体液免疫和细胞免疫机制异常是导致发病的重要原因,许多患者血中可检测出特异性抗体,如抗肌球蛋白抗体、抗核抗体等,同时也存在T细胞大量激活现象,外周血CD4/CD8比值增高。此外,该病用皮质激素或其他免疫抑制剂治疗后部分患者症状好转或恢复正常,也说明免疫机制在发病中的作用。

  临床表现

  皮肌炎发病高峰年龄是5~10岁,女孩多见。皮肤病变表现先于肌炎,常隐袭起病,经常出现发热及疲乏无力,但往往找不到感染病灶。典型表现为上眼睑出现淡紫色红斑与水肿,逐渐扩展到眶周、颧部及口角,以后颈部、前胸、膝肘关节伸面和指甲周围亦出现相同的红斑与水肿。随病情进展,病变皮肤出现脱屑、萎缩及色素沉积,与硬皮病相似。约60%的患儿出现皮下组织钙化。除皮肤症状外,患儿还可有近端肢体无力、发硬和疼痛,终末期关节屈曲挛缩。

  多发性肌炎男女发病率相似,任何年龄均可发病,急性或亚急性起病。以对称性近端肌无力开始,肩胛带肌无力使两肩抬高困难,下肢带肌无力出现上楼和蹲起困难,颈肌亦常受累,患儿抬头无力,部分患儿伴有关节与肌肉疼痛。病情可长时间稳定,也可缓慢进展,累及咽喉肌时出现吞咽和构音困难,腱反射早期存在,晚期随肌萎缩加重而减弱或消失。呼吸肌也可受累,导致呼吸困难及吸入性肺炎,儿童呼吸肌麻痹较成人少见。

  检查

  急性期外周血白细胞计数增高,稳定期则正常。血沉可增快。血清CK与LDH在病情活动时明显增高。肌电图检查提示肌源性和神经源性病变共同存在,可见自发纤颤电位和正相尖波增多。肌肉活检可发现肌纤维变性、坏死、肌萎缩与再生,肌纤维间质炎性细胞浸润,小血管阻塞,毛细血管内皮增生等病理改变。

  诊断

  出现发热、颜面尤其眼睑红斑、肌肉疼痛及肌无力者应当考虑皮肌炎可能。结合血清肌酶、肌电图或肌活检特点可以确诊。多发性肌炎一般无皮肤损害,以肢体近端进行性肌无力为主要表现,也应结合肌酶、肌电图和肌活检特点进行确诊。

  多发性肌炎的鉴别诊断

  应当与急性感染性肌炎进行鉴别,后者常继发于流感和其他呼吸道感染,表现为严重的对称性肌肉疼痛和无力,经休息后可在几天内完全缓解。除肌酶增高外,无肌电图和肌活检异常。

  治疗

  1.一般治疗

  注意休息和适当进行体疗。

  2.药物治疗

  一般首选皮质激素治疗,可抑制炎症反应,改善症状,早期应用效果好。泼尼松每日2mg/kg,当体温正常、肌力增强、肌酶恢复正常时改为隔日顿服,维持治疗2~3个月后开始逐渐减量。激素治疗无效者可给予免疫抑制剂,病情严重时也可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。

  多发性肌炎的辅助检查项目

  多发性肌炎是多种病因引起的以骨能肌弥漫性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征,临床表现为四肢近端、颈部、咽部的肌肉无力和压痛。病变限于肌肉者称为多发性肌炎,如同时累及皮肤则称为皮肌炎(DM)。PM、DM和包涵体肌炎为常见的二大炎性肌病。PM可单独出现,也可为全身系统性疾病的部分表现,部分病人可合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等其他自身免疫性疾病及恶性肿瘤,鼻咽癌、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌等。

  (一)实验室检查

  急性期周围血白细胞明显力高,以中性为主。多数患者血沉增快;血清球蛋白升高,血清白蛋白正常;绝大多数患者CK、LDH、G0T和GRT等血清肌酶活性明显升高,尤以cK更明显,其升高程度与肌炎病变的严重程度相关;24小时尿肌酸升高,少数病人可出现血红蛋白尿,提承肌肉有急性坏死的可能;系统性红斑狼疮合并肌炎时,抗核抗体可阳性,约1/3属的PM患者存在抗细胞浆tRNA合成抗体。

  (二)肌电图检查

  有助于早期诊断.但约10%可正常肌电图呈肌源异常,表现为肌肉松弛时插入电位延长,可见到纤额电位和正相尖波,肌肉MRI显示受累肌肉及周围组织高信号。

  (三)肌肉活检

  肌纤维大、小不等,肌纤维变性、坏死、增生,伴有大量的炎性细胞浸润,单核细胞利淋巴细胞为主,细胞核内移,空泡形成,肌纤维纤维化及毛细血管内皮细胞增生,并可发现毛细血管闭塞,血流淤滞等。

  多发性肌炎对人体内脏的损害

  多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群,如同时累及皮肤,称皮肌炎。

  心脏

  出现心脏症状者很少。但通过对一组患者的尸检,发现约25%有心肌间质和血管周有单核细胞的浸润,少数出现纤维化。应用心电图和超声心动图的检测,则30%出现异常,其中以 ST段和 T波异常最为常见,其次为心传导的阻滞、心房纤额、期前收缩、少到中量的心包积液。致命性的心律紊乱和心力衰竭很少见,一旦出现则预后较差。

  胃肠道

  消化道症状中以吞咽困难最为常见。引起此症的原因是参加吞咽动作的口咽、环咽部的肌群和舌肌无力,造成咽和食管上端的吞咽动作受碍,以致食物不能下咽反从鼻孔中流出(返流)和发音障碍(鼻音、声哑、音含糊等)。当食管和消化道的平滑肌受累时则在食管X线钡餐检查时出现中下段食管,甚至胃的蠕动减慢(通过缓慢),食管扩张,梨状窝钡剂滞留。 胃排空时间延长。食管下端的括约肌松弛后出现胃酸返流性食管炎。出现上腹胀、烧心、返酸等。胃、肠道的血管炎又可以引起胃肠道溃疡、出血和穿孔等症状。约1/3病例肝轻度至中等度肿大,质中坚。

  

  肾受损并不多见。在病情活动时有时可出现蛋白尿,随病情缓解而消失。有持续的肌红蛋白尿者,可以出现肾功能不全。

  患者不宜吃什么

  忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免伤脾化湿。少吃精制糖、白面、腌制食品,牛、羊,猪肉以及饱和脂肪的食物;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。

  患者适宜多吃什么

  多食新鲜水果、蔬菜、粗粮、脱脂牛奶、鱼及家禽。

  临床药膳疗法通常以补益为主,健脾补肾,可作为饮食的药物有山药、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、紫河车等。

 

  经常忽悠人的多发性肌炎

  多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。对于四肢无力这样的症状表现,患者去医院进行检查时,经常导致误诊。为什么多发性肌炎就容易导致误诊呢?

  多发性肌炎误诊为重症肝炎

  不少多发性肌炎在早期被误诊为“重症肝炎”。 因为患者在早期最直接感觉到是批量,这种症状容易使医生联想导致肝炎,常常给病人检查肝功能。多发性肌炎常常又表现为转氨酶非常高,这也是肝炎检查时的症状反应。

  肌酶谱包括谷草转氨酶(AST/sGOT)、谷丙转氨酶(ALT/sGPT)、乳酸脱氢酶(LDH)等。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶也是肝酶,代表肝功能,肝脏损害时,这些酶会增高。有经验的医生往往会从两种转氨酶中发现问题。虽然这两个转氨酶均可源于肌肉和肝脏,但谷草转氨酶更多地来自肌肉,而谷丙转氨酶更多地来自肝脏。因此,谷草转氨酶明显高于谷丙转氨酶时,应注意肌肉损害,需进一步查肌酸磷酸激酶等。

  检查多发性肌炎勿忘检查肿瘤

  在进行多发性肌炎的检查时不少人忽视了肿瘤存在的可能性,要知道有20%~30%的多发性肌炎患者合并有恶性肿瘤,有些病人是肌炎与肿瘤同时起病;有些是肿瘤在先,肌炎在后;也有的在肌炎后数月或数年才发现肿瘤。这一部分病人往往按多发性肌炎治疗效果不甚理想,难以达到完全缓解。但如果肿瘤治愈了(如手术切除),则肌炎不治而愈,肿瘤复发时,肌炎也复发。

  温馨提示

  看来人们对于多发性肌炎的误区真的很多,对于这种情况除了要求患者在进行治疗时选择一所专业正规的医院进行检查时,患者自己也要对于这种疾病有一定的了解,以免被这种疾病忽悠过去。

  诊断鉴别多发性肌炎

  多发性肌炎是多种病因引起的以骨能肌弥漫性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征,临床表现为四肢近端、颈部、咽部的肌肉无力和压痛。病变限于肌肉者称为多发性肌炎,如同时累及皮肤则称为皮肌炎(DM)。

  PM、DM和包涵体肌炎为常见的二大炎性肌病。PM可单独出现,也可为全身系统性疾病的部分表现,部分病人可合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等其他自身免疫性疾病及恶性肿瘤,鼻咽癌、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌等。

  (一)肌营养不良症

  也表现为四肢近端无力,但多假性排肠肌肥大,多发病年龄较小,病变呈慢性过程,无波动,无肌肉压痛,肌肉活检无炎性细胞浸润。

  (二)重症肌无力

  常有吞咽困难,肌无力呈病态疲劳,新新的明实验阳性,血清肌霉不高,肌电图、肌肉活捡可鉴别。

  (三)脂质沉积症

  脂质沉积症是由于肉毒碱缺乏引起长链脂肪酸代谢障碍,致脂肪沉积在肌纤维中而引起的一组疾病。也可侵犯全身肌肉,出现四肢无力,且近端重于远端,发病时血清肌酶升高,但多见于青少年,肌肉疼痛不明显。肌电图无大量的自发电位,肌肉活捡可见肌纤维内脂肪沉积。

  多发性肌炎的临床表现有哪些

  本病可发生于任何年龄,以30—60岁多见,少数可在15岁左右发病,女性赂多于男性。多数发病隐袭,逐渐进展,也可急性或亚急件起病,急件者多在数周内,亚急件者多在数月出现症状,缓慢进展,病程中症状可有缓解。症状表现复杂多样,根据其肌肉受累的部位、范围、伴发病和年龄不同分为以下五种类型:

  (一)多发性肌炎

  主要表现为亚急性或慢性进展的骨镐肌近端对称性无力、疼痛、肌肉萎缩,开始多介数周至数月内逐渐出现肩胛带肌、骨盆带肌从四肢近端无力,表现为两臂上举困难,起蹲、上楼、步行费力,常伴有肌肉及关节疼痛、酸痛和压痛,症状可对称或不对称,病情进展可累及全身肌肉,颈部肌肉受累时,可出现抬头困难。

  咽喉肌受累时出现吞咽出难和构禽障碍,少数可巢及呼吸肌出现呼吸困难,但面肌和眼外肌很少累及,无感觉障碍,腰反射通常个减低,晚期可出现肌肉萎缩。少数患者可累及心肌,出现心律失常和心脏传导阻滞,完全性传导阻滞可发生晕胀。心脏损害与患者病情并不相关,们常可危及思者的生命。

  (二)皮肌炎

  发病率儿童与成人相近,男女相当,成人女性多见,肌炎伴有皮炎者约占1超,肌大力表现与PM相似,皮炎可在肌炎前线与肌炎同时出现,一般病变皮肤重于肌肉,典型表现为面部蝶形红班,分柜于;双侧颊部和鼻部的紫色斑疹,可见眶周、口角、颧部、颈部、前胸、肢体外侧、指节仲伽和指甲周围的红斑和水肿,以上险淡紫色的红斑和水肿最为常见;早期为红色充血性皮疹,以后逐渐转为棕褐色,后期呈现脱屑、色素沉着和硬结。

  (三)多发性肌炎

  重叠综合征肌炎和系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病常合并存在,硬皮病是最常见的,多发生于成年人.其临床表现与无肌炎者相似,系统性红斑狼疮约8%合并肌炎改变。

  (四)伴恶性肿瘤

  的多发性肌炎多见于老年人多发性肌炎,约l0%伴发恶性肿瘤如鼻咽疯、支气管肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等。肿瘤可在肌炎出现症状前线肌炎后证实,多在肌炎后1年左右发现,少数可在6—8年后发生肿瘤。

  (五)儿童型多发性肌炎

  多隐袭起病,肌炎发牛在儿童,常在指、肘、膝关节的伸侧面出现红斑,随着病情的进展出现肌肉疼痛和无力,近端重于远端,伸肌至于屈肌,肌无力多呈对称性,晚期可出现肌肉萎缩和关节挛缩,并多有皮下钙化。

  多发性肌炎病理表现

  多发性肌炎是累及骨骼肌的非特异性炎性疾病,伴发病差异也比较大。此病临床表现多样,一般表现症状在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力;严重患者呼吸肌无力,可能危及生命。那么,多发性肌炎病理表现具体有哪些呢?

  1、骨骼肌

  肉眼观察早期肌肉无明显改变,以后出现不同程度的肌肉萎缩,肌容积缩小。镜下可见肌纤维变性坏死、增生、肌间血管周围有淋巴细胞和单核细胞等炎性细胞浸润,伴或不伴有索周萎缩。

  2、皮肤

  肉眼观察急性期常表现为皮下水肿伴红斑,晚期为瘢痕、色素沉着或皮肤的脱色斑。镜下可见急性期皮肤各层均有明显水肿,血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。晚期皮肤胶原组织增厚,皮肤血管壁增厚、硬化、表皮萎缩,甚至色素增加。

  3、周围神经

  少量有髓纤维髓鞘脱失、髓纤维轻中度减少、髓及无髓纤维轴索变性,可见神经纤维再生,单核细胞浸润,间质轻度水肿及神经内衣增多。

  4、伴发恶性肿瘤的多发性肌炎

  表现为散在的肌纤维坏死,偶见弥漫性转移性瘤细胞沉积。

  多发性肌炎的六种症状

  多发性肌炎是一种肌肉组织的自身免疫性疾病,主要症状表现为对称性肌无力、人体多处肌肉发生炎性病变,肌肉萎缩和肌痛。

  多发性肌炎的早期症状主要为

  一、近端肌无力或皮疹,全身不适、发热、乏力、体重下降等。

  二、累及横纹肌,以肌体近端肌群无力为其临床特点,常呈对称性损害,早期可有肌肉肿胀、压痛,晚期出现肌萎缩。多数患者无远端肌受累。

  三、肩带肌及上肢近端肌无力,上肢不能平举、上举、不能梳头、穿头。

  四、骨盆带肌及大腿肌无力:抬腿不能或困难,不能上车、上楼、坐下或下蹲后起立困难。

  五、颈屈肌可严重受累:平卧抬头困难,头常后仰。喉部肌肉无力造成发音困难,声哑等。咽、食管上端横纹肌受累引起吞咽困难,饮水发生呛咳、液体从鼻孔流出。食管下段和小肠蠕动减弱与扩张引起反酸、食道炎、咽下困难、上腹胀痛和吸收障碍等。

  六、胸腔肌和膈肌受累出现呼吸表浅、呼吸困难,并引起急性呼吸功能不全。在疾病早期可有肌肉肿胀,约25%的患者出现疼痛或压痛。

  温馨提示:多发性肌炎的早期病症多从四肢无力、发热、体重下降开始。如果出现以上多发性肌炎的早期症状,要及时进行治疗,以避免耽误病情。

  多发性肌炎症状有哪些

  多发性肌炎是一种比较常见的临床病,绝大多数多发性肌炎患者的病情发展比较慢,也有少数的发病比较快、比较突然。那么,多发性肌炎症状都有哪些呢?我们一起来看一下专家的详细介绍。

  1、肌肉病变

  表现为对称性的上下肢近端肌肉逐渐加重的肌无力。下肢骨盆带肌肉受累时,病人常常上楼困难,需扶梯而行,下蹲后站立或从坐位到立位时,需借助双臂的力量协助,步态缓慢,摇摆不稳,甚至呈鸭步等。上肢肩胛带肌肉受累,则出现举臂、穿衣和梳头困难。颈肌受累,病人平卧时头部不能抬离枕头或从平卧位自行坐起,严重者不能翻身,坐立时头不能竖直。当咽喉肌和食管肌受累时,出现声哑、鼻音、发音含糊和吞咽困难。呼吸肌受累时,出现呼吸急促、表浅和无力。但面部和眼部肌肉几乎从不受累,这是与重症肌无力不同之处。

  肌痛只出现于少数病人的早期。体格检查时肌压痛多见。肌肉萎缩常出现在晚期病人,并伴有肌腱反射低下。肌力一般按6级分级。

  0级:完全瘫痪;

  1级:可有肌肉收缩,但不能产生移动动作;

  2级:肢体能在平面移动,但不能抗地心引力,不能抬离平面;

  3级:肢体可以抬离平面,但不能抵抗阻力;

  4级:肢体能抵抗阻力,但是肌力较弱;

  5级:正常肌力。肌力检查及分级可作为观察疾病发展和治疗效果的重要临床指标。

  2、皮肤病变

  皮肤病变可出现在肌肉病变之前或之后,或与肌肉病变同时出现。皮肌炎的皮疹包括:

  ①向阳性皮疹

  出现在双侧的上眼睑,往往伴有水肿。病变可延及眼眶周围,甚至累及整个颜面。呈淡紫色或暗紫红色,是多发性肌炎特征性皮疹。

  ②“高雪”斑丘疹

  在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的魔丘疹,顶面扁平,伴少许脱屑,久后皮肤萎缩,色素减退,是皮肌炎另一特征性皮疹。

  ③皮肤异色病

  在肩背部、颈前部、前胸V形区有弥漫性暗紫红色斑疹,皮肤可呈片状萎缩,并伴有毛细血管扩张、色素沉着和色素减退形成的斑点。

  ④技工手

  在手指伸侧或两边交替出现暗黑色或污后样皮疹,似长期进行油污操作的手。

  ⑤其他

  有指缘皮肤充血、脱屑、粗糙、甲床增厚、甲周红斑及瘢痕等。

  另外,还可出现颜面部鲜红色或深红色水肿性红斑,似醉酒样外观;伴深褐色色素斑及毛细血管扩张,常提示合并恶性肿瘤。雷诺现象、指端溃疡、坏死、皮下钙质沉着也可见到。特殊部位的钙质沉着可影响运动功能。

  3、关节病变

  多发性肌炎症状有哪些?40%一60%的多发性肌炎和皮肌炎病人可出现关节痛或关节炎,伴有晨僵。受累的关节有手指、腕、膝、踝、肩。偶有关节畸形出现;由于肌肉痉挛造成,X线并不出现骨关节的破坏。

  4、肺部病变

  ①肺间质病变:病人有发热、干咳、呼吸困难、肺部少许罗音及X线检查有肺间质病变。②吸人性肺炎:由于呼吸肌麻痹和咽部肌肉无力而引起。③胸膜炎:常出现少量胸腔积液。其他肺部病变包括继发感染、肺不张及肺气肿等。

  5、心脏病变

  半数病人有心悸、心前区不适及呼吸困难等。可有心律失常、传导障碍、二尖瓣脱垂、心脏病和心包积液等。

  6、消化道病变

  可出现吞咽困难、食管反流及经鼻反流等,在重症病人更多见。少数病人可出现胃肠道溃疡和出血。另外可出现腹泻、便秘及肠吸收不良等。

  7、肾脏病变

  多发性肌炎症状都有哪些?肾脏受损并不多见。在病情活动时,可出现蛋白尿,随病情缓解而消失。有持续的肌红蛋白尿者,可以出现肾功能不全。

  8、与恶性肿瘤的相关性

  10%-30%的该病病人伴发恶性肿瘤,尤其40岁以上者。以皮肌炎多见。

  9、与其他结缔组织病的相关性

  多发性肌炎可与其他结缔组织病并发,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病或结节性多动脉炎等。

  多发性肌炎的体征与并发症

  皮肌炎发病多数为缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病,部分病例发病有前驱症状,如不规则发热、雷诺现象、倦怠乏力、关节痛等,皮肤和肌肉症状为本病的两组主要症状,皮肤损害往往先于肌肉数周或数年发病,少数先有肌病,部分两者同时发病。

  一、皮肤症状与体征

  以眼睑为中心,出现眶周不等程度浮肿性紫红色斑片;随病程进展,四肢肘、膝、踝、掌指关节和指间关节伸面可出现紫红色丘疹,以后融合成斑块变萎缩,有毛细血管扩张,色素减退和上覆细小鳞屑,即"Coftron"征;另外,甲根皱襞可见甲小皮增厚,有僵直毛细血管扩张和瘀点。有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑。个别病人在皮肤异色病样皮疹的基础上皮疹呈鲜红、火红或棕红色,称"恶性红斑",高度提示伴有恶生肿瘤。光敏感可见于75%~80%的DM病人,这些病人的皮疹多见于身体曝光的部位,受日光照射后皮疹增多或加重,病人于春、夏两季出现的皮疹更难控制。

  二、肌肉症状与体征

  以累及四肢近端横纹肌为主要表现,对称性四肢近端肌无力为本病特点。通常患者感肌肉乏力,随后有肌肉疼痛、压痛和运动痛,进而由于肌力下降呈现各种运动机能障碍。一般多数有抬臂、头部运动或下蹲后站起困难,步态拙劣。有时由于肌力急剧衰减,可呈特殊姿态,如头部下垂、两肩前倾等,当咽、食管上部和腭部肌肉受累时,可出现声音嘶哑和吞咽困难,当膈肌和肋间肌累及时,可出现气急和呼吸困难、心肌受累,可产生心力衰竭;眼肌累及,发生复视。亦有报道有重症肌无力样综合征,即无痛性肌软弱,在活动后加剧,病变肌肉质地可正常或呈柔韧感,有时纤维样变性后而为硬或坚实,病变肌肉上的皮肤可增厚或呈水肿性。

  三、其它症状与体征

  可有不规则发热,约40%的病人可出现发热,可有关节痛、肘、膝、肩和指关节发生畸形,运动受阻,浅表淋巴结一般无明显肿大,少数颈部淋巴结可成串肿大。心脏机能可异常,呈心动过速,过缓,心脏扩大,心肌损害,房颤,可有胸膜炎、间质性肺炎、钙质沉着排出,皮下结节,约1/3病例肝轻度至中度肿大。部分可与其它结缔组织病重叠发生,可伴发恶性肿瘤。小儿发病前常有上呼吸道感染史,在皮肤、肌肉、筋膜中有弥漫或局限性钙沉着较成人常见。

  四、常见并发症

  皮肌炎常见的并发症有恶性肿瘤、间质性肺炎、心肌炎、真菌性脑膜炎、败血症、消化道出血和胃肠道穿孔等。

  多发性肌炎的中医饮食疗法

  多发性肌炎属于中医瘘症范畴,是一种以对称性肌萎缩和肌痛、肌无力为主要表现的疾病。引起多发性肌炎的原因有很多,除了与自身基因突变有关外,还可能与病毒感染骨骼肌有关。因此,在治疗的时候,多发性肌炎患者应该多加注意。

  多发性肌炎中医治疗以及调理方法有很多,因为多发性肌炎是一种多发性疾病,并且具有自身免疫力,是一种以对称性肌萎缩和肌痛、肌无力为主要表现的疾病,一般都有炎症表现。

  1、肾阳虚

  肢体无力,吞咽发呛,胸闷气短,抬头困难,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,大便稀溏或完谷不化,舌淡胖,脉沉弱。成份:麝香、珍珠、牛黄、水牛角浓缩粉、沉香、地锦草、红花、等几十种。性状:本品为粉济,汤济;气香,味微苦甘、涩、苦。功能主治:清热,安神,舒筋活络,除协日乌素。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,久治不愈等症。

  2、肝肾阳虚

  四肢乏力,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,盗汗或有自汗,入夜口干,舌红而瘦、苔少或无苔,脉细数。治法:滋养肝肾。

  3、肝胃气虚

  眼睑下垂或伴复视,四肢乏力,纳呆腹胀,大便溏薄,面色萎黄,声低气短,时有汗出,舌质淡边见齿痕、苔薄白,脉弱。治法:健脾益气,补中升提。

  多发性肌炎生活调理

  急性期应卧床休息,可做关节和肌肉的被动活动,每日2次,以防止组织萎缩,但不鼓励作主动活动;恢复期可适量轻度活动,但动作不宜过快,幅度不宜过大,根据肌力恢复程度,逐渐增加活动量,功能锻炼应避免过度疲劳,以免血清酶升高;要保持精神愉快,坚定战胜疾病的信心。

  多发性肌炎有哪些治疗方法

  多发性肌炎是多种病因引起的以骨能肌弥漫性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征,临床表现为四肢近端、颈部、咽部的肌肉无力和压痛。病变限于肌肉者称为多发性肌炎,如同时累及皮肤则称为皮肌炎(DM)。PM、DM和包涵体肌炎为常见的二大炎性肌病。PM可单独出现,也可为全身系统性疾病的部分表现,部分病人可合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等其他自身免疫性疾病及恶性肿瘤,鼻咽癌、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌等。

  (一)激素治疗无效或不能耐受时

  可改用免疫抑制剂如硫陛膘吟、环磷酰胺、氨甲蝶吟和环抱菌素A等,应注意有无白细胞减少。

  (二)大剂量免疫球蛋白

  每日0.48g/kg静脉滴注,连用5日,每日1次。

  (三)放射治疗

  对于难治性PM,可采用全身放射治疗或局部淋巴结照射,抑制T细胞的免疫活性。

  (四)血浆交换

  激素和免疫治疗无效时可采用血浆交换,以去除血液中的循环抗体和细胞因子,从而改善症状。

  (五)全身支持和对症治疗

  可给予高蛋白、高维生京饮食,注意休息、理疗、适当体育锻炼,重症卧床者应给产肢体被动活动,以防止肌肉萎缩和关节挛缩,恢复期病人尤应加强康复治疗。

  多发性肌炎的护理

  人的身体就像一台神奇的机器,当这台机器的某一部分出现问题的时候,我们就必须调整机能来获得最好的康复。下面介绍下多发性肌炎的护理:

  (一)要有信心和毅力

  皮肌炎患者应明确自己得的并非“不治之症”,切莫悲观消沉,即使经过某些中西药治疗病情仍在发展,也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗。但是,也应清楚地认识到皮肌炎的确是个难治病,必须有坚定的信心和顽强的毅力,保持豁达开朗的精神状态,才能充分调动自身的抗病潜能,最终战胜皮肌炎获得康复。

  (二)必须坚持长期正确合理的治疗

  皮肌炎作为一种难治病,“病来如山倒,病去如抽丝”,只有在临床经验丰富和具有高充责任感的专科医生指导下,坚持长期、系统、正规、合理的中西医结合治疗,才能达到最好疗效乃至康复,切不可乱投医、滥用药或自行减量、随意停药,以免走"欲速则不达"的弯路,病情一旦复发加重,往往治疗更为困难,甚至付出生命代价。

  (三)适当的生活调理

  1.急性期应卧床休息,可做关节和肌肉的被动活动,每日2次,以防止组织萎缩,但不鼓励作主动活动。

  2.恢复期可适量轻度活动,但动作不宜过快,幅度不宜过大,根据肌力恢复程度,逐渐增加活动量,功能锻炼应避免过度疲劳,以免血清酶升高。

  3.要保持精神愉快,坚定战胜疾病的信心。

  (四)合理的饮食调理

  1.合理安排饮食,保证充分的维生素和蛋白摄入。

  2.忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免伤脾化湿。

  3.临床药膳疗法通常以补益为主,健脾补肾,可作为饮食的药物有山药、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、紫河车等。

  多发性肌炎患者的日常事项

  多发性肌炎是一种以肌肉疼痛发炎和变性为主要特征的慢性结缔组织疾病,一般发生在40~60岁左右的成年人或5~15岁的儿童。妇女的发病率为男性的两倍。这种病会引起其他并发症,如扩压肌病变、免疫力下降等。对于患者来要注意多发性肌炎的日常休养。

  1、调节心理

  保持乐观的态度,足够睡眠,避免劳累。

  2、避免日晒

  由于多发性肌炎的患者皮肤有光敏感现象,光照后皮损加重,故应尽量避免日光照射,外出时带帽子,手套或使用防晒霜等。

  3、预防感染

  避免寒冷等不良刺激。

  4、尽量避免妊娠和人流

  因妊娠可诱发本病加重。妊娠并非绝对禁忌,但宜在医师指导下进行,妊娠期间应定期到医院随诊,以及时了解病情变化,并遵循医嘱调整药物。

  5、饮食

  多食高蛋白,高热量食物。有吞咽和呼吸肌受累者,宜抬高头位,勤翻身,进食时取坐位,不能坐者则取侧卧位,头朝下,防止误吸、细嚼慢咽、少量多次、食物不能太稀或太稠。

  6、休息与锻炼

  注意多卧床休息,并积极配合医生治疗。可以进行适量的功能锻炼,辅以按摩,电疗,水浴等方法以避免肌肉的萎缩。

  7、定期复诊

  定期到医院就诊,监测药物副作用和调整用药。

  多发性肌炎患者应注意的事项

  多发性肌炎,是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。

  各种细菌、病毒、霉菌感染既是多发性肌炎常见而重要的诱发因素,又是常见的并发症,因此预防多发性肌炎的感染十分重要。

  应尽量避免日光照射,外出时带帽子、手套或穿长袖衣服等。

  注意营养,避免寒冷等不良影响。

  应根据自己的体力适度进行锻炼,增强机体抗感染能力。

  不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物,以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。

  忌烟、酒。

  不用唇膏、化妆品、染发剂等。

  避免接触农药、某些化学装修材料。

  育龄女性在病情不十分稳定时应尽量避免妊娠和人流,生育应在医师指导下进行。

  另外,保证足够睡眠,不可过于劳累和精神紧张,不做剧烈活动。根据病情和诊治需要定期随诊复查,以便及时了解掌握病情变化,并按医嘱调整药物。

  病情稳定或停药后,也应在每年春秋各复查一次,防患未然。

  结语:疾病是危害人类健康的主要因素,很多的患者都在饱受疾病的折磨!希望上述介绍的这些多发性肌炎的常识和治疗方法能够帮助大家早日恢复健康,平时大家也要做好疾病的各种预防工作哦!小编希望每个人都可以拥有健康的身体!

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