目前,随着生活工作节奏的加快,很多人脊柱或多或少都有问题,这部分的疼痛常常影响着人们的正常生活。那么,大家知道强直性脊柱炎的症状有哪些吗?到底强直性脊柱炎能治好吗?下面,就由小编来为大家介绍到底强直性脊柱炎有哪些危害,强直性脊柱炎怎么治。
目录
1、强直性脊柱炎的临床表现 2、强直性脊柱炎的诊断
3、强直性脊柱炎的鉴别 4、诱发强直性脊柱炎的原因是什么
5、强直性脊柱炎的危害 6、强直性脊柱炎要如何护理
7、预防强直性脊柱炎要点 8、强直性脊柱炎患者饮食注意事项
强直性脊柱炎的临床表现
强直性脊柱炎强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
1.初期症状
对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂关节炎
约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。
(2)腰椎病变
腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变
胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。
(4)颈椎病变
少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
(5)周围关节病变
约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。
(1)心脏病变
以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病变
长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
(3)耳部病变
在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病变
少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
(5)神经系统病变
由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
强直性脊柱炎的检查
1.电子计算机断层扫描(CT)
对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)
研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。
3.实验室检查
白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。
4.X线检查
对AS的诊断有极为重要的意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期:0级为正常骶髂关节,Ⅰ期为可疑骶髂关节炎,Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵袭病变,关节间隙无改变,Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎,伴有一项(或以上)变化:近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直,Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。
脊柱病变的X线表现,早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎,X线表现类似,但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎,最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节亦可发生类似的X线变化。
强直性脊柱炎的诊断
1.临床表现
(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。
(2)夜间痛或晨僵明显。
(3)活动后缓解。
(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。
(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。
(6)AS家族史或HLA-B27阳性。
(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
2.影像学或病理学
(1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
(2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
(3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3.诊断
符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。
强直性脊柱炎的鉴别
(一)常见疾病鉴别
1.腰骶关节劳损
慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。
2.骨关节炎
常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状,与AS易混淆。但本病不发生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
3.Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)
脊椎亦发生连续性骨赘,类似AS的脊椎竹节样变,但骶髂关节正常,椎间小关节不受侵犯。
4.结核性脊椎炎
临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似,但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时,脊椎边缘模糊不清,椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在,骶髂关节为单侧受累。
5.类风湿关节炎
现已确认AS不是RA的一种特殊类型,两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类风湿皮下结节,血清RF常阳性,HLA-B27抗原常阴性。
6.肠病性关节病
溃疡性结肠炎、Crohn病或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可发生脊柱炎,且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别,因此需要寻找肠道症状和体征,以资鉴别。溃疡性结肠炎有结肠黏膜溃疡、水肿及血性腹泻。Crohn病有腹痛、营养障碍及瘘管形成。Whipple病有脂肪泻,急剧消瘦等。这些都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性率低,Crohn病病人肠灌注液IgG增高,而AS病人肠灌液中IgG基本正常。
7.Reiter综合征和银屑病关节炎
两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚,较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同。骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称损害,牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可资鉴别。
8.肿瘤
肿瘤亦可引起进行性疼痛,需作全面检查,明确诊断,以免误诊。
9.急性风湿热
部分病人初期临床表现颇似急性风湿热,或出现大关节肿痛,或伴有长期低热、体重减轻,以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见,此类病人多见于青少年,也容易被长期误诊。
10.结核病
个别病人初期类似结核病,表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血,有时伴有单侧髋关节炎症,易被误诊为结核病。有关的结核检查可鉴别。
(二)与血清阴性脊柱关节病鉴别
1.Reiter综合征和银屑病关节炎
可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚,较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同。骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称性,棘突关节病变少见,无普遍性骨质疏松。另外,Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、黏膜皮肤损害,银屑病关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。
2.肠病性关节炎
溃疡性结肠炎、Crohn病、肠原性脂肪代谢障碍(Whippe)都可发生脊柱炎,且肠病性关节病受累关节和X线改变与强直性脊柱炎相似而不易区别,因此需要寻找肠道症状和体征,以资鉴别。溃疡性结肠炎有结肠黏膜溃疡、水肿及血性腹泻,Crohn病有腹痛、营养障碍及痿管形成,Whipple病有脂肪泻,急剧消瘦等。肠病性关节病HLA-B27阳性率低,Crohn病病人肠灌注液IgG增高,而强直性脊柱炎病人肠灌液中IgG基本正常。
3.反应性关节炎
常继发于身体其他部位感染后出现,一般可以发现感染灶,抗生素有效。
治疗
1.控制AS治疗的目的
在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
(1)该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
(2)注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
(3)保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。
(4)了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
2.体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
3.物理治疗
理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
4.药物治疗
(1)非甾体类抗炎药
有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
(2)柳氮磺胺吡啶
SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
诱发强直性脊柱炎的原因是什么
生活中患有强直性脊柱炎的人群也逐渐增多,其中男性多于女性。那么是什么原因导致的强直性脊柱炎的发生呢?强直性脊柱炎的病因又是什么呢?
1、自身免疫原因也是强直性脊柱炎的原因
在强直性脊柱炎病人中,人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,本病用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。
2、家族遗传原因是强直性脊柱炎的原因
强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视,强直性脊柱炎患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。
3、风寒湿致病原因
强直性脊柱炎属于风湿类疾病的范畴,所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系,强直性脊柱炎也确实在高寒和潮湿地区发病率较高,风寒湿也是强直性脊柱炎的原因。
4、内分泌原因
强直性脊柱炎患者男性发病率明显高于女性,尤其是男性在14-17岁为强直性脊柱炎发病的高峰年龄,此年龄正是男性的青春发育期。因此,考虑强直性脊柱炎发病是否与男性内分泌激素有关。总之,强直性脊柱炎至今对其发病原因尚无明。
强直性脊柱炎常见的危害
虽然强直性脊柱炎在我们的日常生活中很普遍,但是还有很多人不了解强直性脊柱炎的危害性,那么强直性脊柱炎会存在哪些危害呢?我们只有了解了强直性脊柱炎的危害,才会加强强直性脊柱炎的预防工作。下面我们就一起来看看专家对于强直性脊柱炎危害的介绍。
强直性脊柱炎严重影响了患者的生活质量,如不及时治疗,会造成一定程度上的残疾,强直性脊柱炎影响了患者生活的各方面。
1、影响性生活
强直性脊柱炎不仅会影响自己的正常生活,还会给自己的家人带来很大的困扰,强直性脊柱炎患者在生活中难以自理,治疗不及时还会导致严重的残疾。由于强直性脊柱炎患者的关节、脊柱发生畸形,会影响夫妻之间的性福生活。
2、影响生育
强直性脊柱炎具有家族遗传的特性,会对生育造成极大的影响。遗传只是强直性脊柱炎的病因之一,所以强直性脊柱炎患者对下一代的孩子遗传性并不是很高,如果想要小孩子,在前半年或是更长的时间停掉对小孩子有害的药物。
3、影响自身健康
强直性脊柱炎会严重影响到患者自身的健康,强直性脊柱炎严重的后果就是脊柱强直及髋关节畸形而致残,因此在早期强直性脊柱炎时我们要做好预防,避免造成无法控制的伤害。
温馨提示:经上述介绍,我们了解了强直性脊柱炎的危害性。
强直性脊柱炎,很早以前就有此病的记录。而此病的症状在早期就开始显现,且明显,但却容易被误认为是劳累过度什么的,比如腰背痛、晨僵。具体请看下文。
1、腰背痛
腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状,是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。表现腰骶部疼痛突然发作,疼痛剧烈不能活动,或伴发热,似机械性腰痛或急性炎症改变,卧床休息数日后,疼痛可缓解或消失。这种情况可反复出现,有逐渐加重的趋势。初期疼痛的部位常位于腰骶部,可为单侧,以后逐渐进展为双侧。
2、晨僵
晨僵是指清晨僵硬感,活动后可缓解,也是强直性脊柱炎的早期症状之一。表现为清晨起床时,或久卧久坐之后站起时,腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利,有时需持物借力方能活动,活动一段时间后,这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。病情轻者持续时间较短,病情严重者可持续全天。
3、肿胀
强直性脊柱炎的特征性病理变化是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在关节周围,所以常常引起关节周围肿胀。
强直性脊柱炎带来的危害
无论是哪一种疾病都会对身体产生危害的,会给很多患者的生活带来极大的影响。所以大家要重视疾病对我们的危害,做好预防,早发现,早治疗。那么强直性脊柱炎的危害究竟有哪些呢?下面就由专家为大家详细的介绍,希望对您有所帮助。
强直性脊柱炎的危害
第一,从X线看
强直性脊柱炎侵犯骶髂关节,其后由于病变发展,逐渐累及腰、胸、颈椎,出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松破坏,韧带骨化终致脊柱强直,这时病人为了减轻疼痛,喜欢采取脊柱前屈的姿势,久而久之,整个脊柱就会形成一个向后凸出的弧形驼背,这是强直性脊柱炎的后果之一;
第二,从延续病变看
长此以往形成骨性融合和固定的驼背畸形,颈部受累后可引起颈部活动受到限制,并进行性加重,被迫屈曲,如脊柱及双髋、双膝在畸形位置强直后,病人多卧床不起,如勉强行走,也必须借助双拐或板凳,如脊柱及双髋、双膝均强直在功能位,病人尚能直立,并能利用身体的转动和踝关节背伸和跖屈活动,缓慢步行;
第三,从病变过程看
强直性脊柱炎地病程各种各样,以病情自发缓解和加重二种形式出现,一般都为良性过程。大部分患者功能状态和工作能力都能很好地恢复,甚至在病情持续发展地病人也是如此,但有部分人受遗传因素的影响,以致病情进展较快,很可能导致畸形,其病变由最初的腰骶椎疼痛上升到胸椎,最后还可能上升到颈椎,最终导致脊柱强直、关节畸形、病情不可逆转的残疾;
第四,典型的强直性脊柱炎的后果
畸形病变常于发病10年后出现,个别病例整个脊柱在屈曲位置融合,极大地限制了视野,以致部分病人行走时难以向前看,只能看见前面有限地一段路面。
强直性脊柱炎的危害是不容小觑的,大家在平时就要做好预防的准备,及早发现,及早治疗。
治疗强直性脊柱炎要遵循原则
强直性脊柱炎是一种非常古老的疾病,早在西元前埃及就对其有相关的记录。而此病的发生跟多种因素有关,所以至今未能确定下它的确切发病原因。
在目前的临床上,对于强直性脊柱炎的治疗,暂时还有没什么根治的办法,而根据患者的实际情况,还可能出现一些久治不愈的情况。因此在强直性脊柱炎的治疗中,必须要遵循几个原则。
1、选择药物
治疗强直性脊柱炎,首先要做的是适当选择药物治疗,防止不良反应,控制病情的发展,然后再做下一步打算。
2、制定方案
制定生活治疗与体育治疗的具体措施,坚持正确的行、走、坐、卧与站立的姿势,深呼吸与适当体育活动的重要性都不容忽视。
3、对此病建立足够的认识
强直性脊柱炎的治疗过程中,应该使病人认识本病,了解本病特点、预后及目前的治疗可达到的效果,明确坚持治疗的重要性。
4、心态的调整
帮助病人树立信心,乐观地对待疾病,积极参与社会活动。定期与医生联系,根据病情发展,及时采取相应措施,尽可能控制病情发展。
强直性脊柱炎如何治疗
因强直性脊柱炎而累及髋关节强直,行走困难的患者,应该如何选择治疗?日前天津市第一中心医院骨科收治了一例这样的患者,骨科主任姜文学博士将为患者实行全髋双侧人工关节置换手术。
姜文学博士介绍到,强直性脊柱炎是风湿病中最常见的一种,属于遗传免疫异常相关的全身性自身免疫性疾病。尽管这种病在人群中的发病率为0.3%-0.4%,但约95%发生在青壮年身上,致残率相当高,患者今年34岁,于14年前患上强直性脊柱炎,经多方治疗未见效果,目前颈椎及脊柱的关节基本溶骨,不能弯曲,并已累及双侧髋关节,疼痛难忍,临床治疗只有选择人工髋关节置换手术。
强直性脊柱炎的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直。
强直性脊柱炎的治疗目的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
⑴该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
⑶保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,肾医疗体育锻炼。
⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
强直性脊柱炎要如何护理
患上了强直性脊柱炎真的是一种让人难过的疾病,该疾病发让患者疼痛不堪,给患者的生活和学习带来了很大的影响,那么你知道吗?我们可以做一些措施来对它进行预防,这样可以有效的减少该疾病对患者的危害,下面专家为您介绍:
强直性脊柱炎的护理工作
1、要进行一定的心理护理
护理人员在生活中应采取措施增强患者对强直性脊柱炎的认识,帮助患者掌握自我护理的方法,以便减少患者的病程,帮助患者减缓病情。
2、患者对药物的使用要谨慎
患者在用药期间一定要定期检查血象和肝肾功能,对粒细胞降低者,应采取保护性隔离措施。同时定期检查肝肾功能,加强对肝肾功能的保护。
3、要进行一定的延缓思想感畸形护理
也就是让患者在平时的生活中注意站姿或是坐姿,都要保持脊椎挺直,长期弯腰的活动也要避免。睡眠时应该采用平躺或俯卧的姿势,尽量少睡高枕和软床。
4、在进行活动时要掌握一定的基本原则
因为强制性脊柱炎患者在患病期间会出现僵硬感,所以患者应当在早期时对脊柱和髋关节的屈伸进行适当的活动,不可进行太大的活动量。病人在活动前应该按摩脊椎庞的肌肉,减少其僵硬及疼痛感。
5、要做好感染的预防护理
患者在生活中一定要注意日常饮食的营养均衡,充分的通过饮食补充身体所需营养,从而来增强身体免疫力。如果患者出现胸廓受限的情况,应该按时进行扩胸运动,增加活动力。由于强直性脊柱炎还会病发虹膜炎,患者应该保持眼部清洁,按时冲洗眼滞留的分泌物。
预防强直性脊柱炎要点
强直性脊柱炎属风湿病范畴,血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。强直性脊柱炎给患者的身体造成很大的伤害,因此我们在日常生活中需做好预防措施,避免此病的侵害。
一、强直性脊柱炎常见的预防措施要点
1.注意防范风寒,潮湿
本病的成因,与风寒湿等外邪入侵有密切的关系,因此平时注意预防范风寒,潮湿等尤为重要,特别是在身体虚弱的时候,当季节变化,气候剧变的时候,要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节,晴天宜经常暴晒,以祛潮气,天晴时更宜打开窗户,以通风去湿等等,在日常生活中注意避风,防寒,去湿,截其来路,是预防调养之良策。
2.坚持经常锻炼
坚持经常锻炼可以增强体质,提高御邪能力,因“痹者,闭也”,风寒湿邪内留滞,痹阻气血而成,通过活动肢体,使全身气血流畅,调节体内阴阳平衡,日久可达到增强体质,减少疾病的目的,但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式,切勿一次运动量过大,用力过猛,必须循序渐进,贵在坚持,必要时可请医生或有关人员指导,此外,寒冷季节晨练不宜太早,免受风寒,对疾病不利。
3.保持精神愉快
疾病的发生于人的精神状态有密切的关系,因此,七情内伤可直接致病,亦可以,由七情内伤引起人体阴阳失调,气血亏损,抵抗力减弱,而易为外邪入侵,因此,避免情志过激或闷闷不乐,忧郁寡欢,保持精神愉快带来身体健康,正气内存,病安从来。
二、儿童强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎有所不同,发病有其特殊性
儿童强直性脊柱炎发病年龄在3~15岁,发病高峰在8~14岁,男女之比为6.9:1,其特点是先累及外周关节,非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一。不到15%的患者早期有中轴症状,多在腰和胸椎。活动期全身症状并不少见,5%~10%的患者有发热、体重下降、肌无力和萎缩、乏力、淋巴结增大、白细胞增高和贫血。高达27%的患儿有急性色素膜炎发作,心血管病少见,但有主动脉瓣闭锁不全、非特异性传导障碍。美国有资料 报道约80%患儿有非特异性炎性肠病。
如果怀疑您的孩子是否患有儿童强直性脊柱炎,可参考如下项目:①发病年龄小于16岁,多在8岁以后,②男性占绝大多数;③外周关节必定受累,并常为第一症状,受累关节以膝、髋和踝为多,呈少关节非对称性或多关节对称性;④髋关节受累多出现破坏和残疾;⑤肌腱附着点炎为本病的特征;⑥腰骶痛常在初发后几个月至几年出现;⑦HLA—B2,阳性率可达90%;⑧家族有类似发病者。
强直性脊柱炎患者饮食注意事项
对于强直性脊柱炎疾病患者来说,那影响就大了。许多以前喜欢的食物现在都不可以吃了。下面我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病患者的饮食禁忌。
一般,常见的强直性脊柱炎的饮食禁忌有:
首先,强直性脊柱炎的饮食要注意补充蛋白质和维生素,应多吃营养丰富的食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。
其次,对强直性脊柱炎的饮食有帮助的食物有:生菜、窝爪,白菜,银耳,海带,黑木耳,西红柿,胡萝卜,芹菜,罗汉果,香蕉,无花果,草莓,油菜,哈蜜爪,其中白菜和银耳,海带,对强直性脊柱炎有治疗的作用。在急性期可以帮助减轻症状,常吃有利于疾病的康复。
最后,强直性脊柱炎的饮食应忌的食物有:绿豆,黄豆,落花生,荞麦,大头菜,沙果,樱桃,桃子,鲤鱼,红小豆,山楂,大紫桃,莲子,苋菜... 忌吃生冷饮食,宜姜、酒等温热性食物,以利于温通血脉、散寒止痛。
治强直性脊柱炎吃什么好
强直性脊柱炎的饮食应该是怎样的?强直性脊柱炎疾病的患者们日常生活中要受到严重的伤害,要时刻受到病痛的折磨,让患者们的生活是苦不堪言,骨科专家介绍说,除了要接受医生们的专业治疗之外,还需要做好饮食上的护理,强直性脊柱炎的饮食应该是怎样的?解上海武警总队医院的专家就此做了如下详细介绍:
1、辛热食品
能抗风湿祛寒邪,如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用,可预防肠道感染和病毒感染。冬季适当服姜汤以湿胃散寒。须视病情而定。
2、果实食品
栗子有补肾强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。
3、豆类
大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛,用黑豆炒至半焦加入黄酒,治疗关节酸痛有效,有胃炎者慎用。
强直性脊柱炎应坚持服药,运动对各种慢性病人的好处已为众所周知,基于强直性脊柱炎患者尤为重要:如维持生理曲度、防止畸形,保持良好的胸廓活动度、避免累及呼吸功能,防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩,维持骨密度和强度、防止骨质疏松等。
结语:以上就是对强直性脊柱炎的详细介绍,大家了解了吗?当然,最重要的是我们在日常生活中要做好预防措施,平常要有良好的作息习惯以及经常锻炼,这样我们就不用忍受疾病的痛苦了。最后,祝愿大家早日康复,远离疾病,让生活变得更美好!