皮肌炎相信很多人都没有听说过，你们知道什么是皮肌炎吗?患上皮肌炎之后会出现哪些症状呢，皮肌炎能治好吗?生活中想要保证身体的健康就要多多了解这些疾病的常识，下文介绍了关于皮肌炎的症状，还不了解皮肌炎的朋友们赶紧来看看详细的介绍吧!

　　目录

　　1、皮肌炎的概况介绍 2、皮肌炎的诊断

　　3、皮肌炎的辅助检查 4、皮肌炎该与哪些疾病鉴别

　　5、皮肌炎发病有哪些特点 6、皮肌炎对身体有哪些危害

　　7、皮肌炎的饮食宜忌 8、皮肌炎患者如何护理

　　皮肌炎的概况介绍

　　皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。

　　病因

　　本病的确切病因尚不清楚，一般认为与遗传和病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有明显种族差异。非裔美国人发病率最高，黑人与白人的发病比例为3～4：1。儿童皮肌炎的发病率亚非较欧美高。本病在同卵孪生子和一级亲属中出现也提示它有遗传倾向性。

　　临床表现通常隐袭起病，在数周、数月、数年内缓慢进展。极少数患者急性起病，在数日内出现严重肌无力，甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热，甚至高热)、关节疼痛，少数患者有雷诺现象。

　　1.肌肉表现

　　本病肌肉受累通常是双侧对称性的，以肩胛带、骨盆带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌，呼吸肌受累少见，眼轮匝肌和面肌受累罕见。约半数患者伴肌痛及(或)肌肉压痛。肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌，远端肌无力少见，约半数患者颈肌，特别是颈屈肌受累，表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头;咽喉或上段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、发音困难，摄人流质食物时经鼻孔流出，引起呛咳。消化道平滑肌受累很少见，下食管括约肌无力可导致胃酸反流、食道炎，慢性者可引起食道狭窄。当肩胛带受累时，可出现抬臂困难，不能梳头和穿衣;呼吸肌无力可造成胸闷、呼吸困难，严重者需用呼吸机辅助呼吸;当患者有骨盆带肌无力时，可表现为上下台阶困难，蹲下后不能自行站立或从座椅上站起困难，步态蹒珊，行走困难。

　　2.肺部表现

　　活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状。多发性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可导致呼吸肌无力。这种患者排痰困难，易患肺部感染。最严重的并发症是急进型肺泡炎，表现为发热、气短、剧咳，快速进展的呼吸困难，严重者可导致成人呼吸窘迫综合征。更常见的是慢性进展性肺间质纤维化，表现为进行性呼吸困难，因起病隐袭，其症状易被肌肉受累的症状所掩盖;还有许多患者无肺部受累的症状，只有在放射线检查和/或肺功能检查时才发现有肺间质纤维化。听诊可闻双肺底捻发音。X线检查，早期呈毛玻璃状，晚期呈网状或蜂窝状阴影。肺功能检查示限制性通气障碍，弥散功能减低。疾病晚期可出现肺动脉高压，严重者导致右心肥大、右心衰竭。少数患者可有胸膜炎和胸腔积液。

　　3.心脏表现

　　心脏受累常见，一般都较轻微，很少有临床症状。最常见的是心律紊乱，如心悸、心律不齐。晚期可出现的充血性心力衰竭，由心肌炎或心肌纤维化所致。偶见心肌炎。肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高，但与心肌受累不一定有关，大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所产生。

　　4.肾脏病变

　　肾脏病变很少见，蛋白尿、肾病综合征偶有报道。

　　5.皮肤表现

　　55%的患者皮疹出现在肌炎之前，25%与肌炎同时出现，15%出现在肌炎之后。皮疹的类型和范围因人而异，同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌无力可能相平行，而在另一些患者中皮疹和肌无力可能不相关。

　　皮肌炎有各种各样皮肤表现。其中有诊断特异性的是Gottron斑丘疹或Gottron征。常见于掌指关节、指间关节、肘、膝等关节伸面及肩、胯等易受摩擦的部位。特征性皮疹包括：

　　①眼睑特别是上睑暗紫红色皮疹，可为一侧或两侧，常伴眶周水肿和近睑缘处毛细血管扩张。水肿严重时，双睑遮眼，无法视物。

　　这种紫红色皮疹还可出现在前额、颧部、鼻梁、鼻唇沟及颈前、胸上部(V形分布)和颈后、上背、肩及上臂外侧(披肩样分布)。

　　②“技工手”样变：指垫皮肤角化、增厚、皲裂。手掌、足底、躯干和四肢也可有角化过度伴毛囊角化;手指的掌面和侧面出现污秽、暗黑色的横条纹。因与手工劳动者的手部改变类似，故名“技工手”。

　　其他皮肤黏膜改变:头皮处可出现红色萎缩性斑块，上复鳞屑，常误诊为银屑病或脂溢性皮炎;甲周毛细血管扩张，或出现癖点。光过敏、痰痒、脂膜炎、皮肤粘蛋白沉积、白斑、多灶性脂肪萎缩和雷诺现象也有报道。

　　有的患者皮肤活检呈典型的皮肌炎改变，有Gottron征及另一种皮肌炎的皮肤表现，但无皮肌炎的酶学改变和临床症状，这种情况被称为无肌炎的皮肌炎(dermatomyositissinemyositis)。有人估计它占所有皮肌炎的10%，随时间推移，其中一部分患者可获部分或全部缓解，一部分出现肌肉受累和肌无力的表现，还有一部分患者出现肿瘤。

　　检查

　　1.常规化验

　　可见白细胞数正常或降低，2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫复合物以及a2和Y球蛋白可增高。补体C3，C4可减少。

　　2.尿肌酸测定

　　在肌酶谱尚未增高之前，尿肌酸排量即可增加，但这种改变在各种肌肉病变中均可出现，对本病无特异性。

　　3.肌红蛋白的测定

　　肌红蛋白只存在于心肌和横纹肌中。大部分肌炎患者均有血清肌红蛋白升高，且其波动与病情平行，有时其改变出现在CK改变之前，但特异性较差。

　　4.自身抗体检查

　　大部分患者的血清中可检出自身抗体，这些抗体可分为：①只在炎性肌病中出现的肌炎特异性自身抗体(myositis-specificautoantibodies);②常出现在炎性肌病中但对肌炎无特异性的自身抗体;③在肌炎和其他疾病重叠的综合征中出现的自身抗体。如伴发SLE者可检出抗rRNP及抗Sm抗体，伴发系统性硬化症者可检出抗Scl-70抗体，伴发干燥综合征者可检出抗SSA和抗SSB抗体。此外还可检出抗肌红蛋白抗体、类风湿因子、抗肌球蛋白抗体、抗肌钙蛋白、原肌球蛋白抗体等非特异性抗体。

　　5.肌酶谱检查

　　在疾病过程中，血清中肌肉来源的酶可增高，其敏感性由高到低依次为肌酸激酶(CK)、醛缩酶(ALD)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)等。

　　碳酸酐酶U1是惟一存在于骨骼肌中的同工酶，在多发性肌炎及其他骨骼肌病变中均增高，对肌肉病变的诊断较有价值。

　　6.肌电图检查

　　肌电图检查是以针电极插人到骨骼肌，在细胞外记录、放大、并通过示波器显示肌纤维的电活动。典型的改变包括三联征：①插入电位活动增强、纤颤电位和正锐波;②自发奇异高频放电;③低波幅、短时限，多相运动单位电位。

　　7.组织病理检查

　　最好选择股四头肌、三角肌等近端肌肉。

　　(1)肌炎的主要病理变化

　　是肌细胞受损、坏死和炎症，以及由此而继发的肌细胞萎缩、再生、肥大，肌肉组织被纤维化和脂肪所代替。90%的肌炎患者可有肌活检异常，表现为肌纤维受损，甚至坏死，同时有不同程度的再生现象，肌纤维粗细不一。

　　(2)皮肤病理改变

　　通常无显著特异性，主要表现有：表皮轻度棘层增厚或萎缩，基底细胞液化变性。真皮浅层水肿，散在或灶状淋巴细胞(大部分为CD4+T细胞)、浆细胞和组织细胞浸润。真表皮交界部和真皮浅层血管周围有PAS染色阳性的纤维蛋白样物质沉着，真皮有时可见灶状粘蛋白堆积，阿新蓝染色阳性。皮下脂肪在早期表现为灶性脂膜炎，伴脂肪细胞黏液样变性，晚期则为广泛的钙化。Gottron病变的病理特征是在上述病理变化的基础上伴有角化过度，棘层增厚。

　　皮肌炎的诊断

　　根据患者对称性近端肌肉无力、疼痛和触痛，伴特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色水肿性斑，Gottron征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊本病。

　　治疗

　　该病属慢性疾病，病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。

　　1.糖皮质激素

　　临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服，重者最好分3次口服，一旦病情得到控制，再改为一次口服。一般疗程不少于2年，最后可停药。如3年不复发，则以后复发可能性不大，如5年不复发，则基本可谓治愈。

　　2.免疫抑制剂

　　其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。

　　(1)甲氨蝶呤(Methotrexate)

　　成人，一周一次，根据患者情况增量。待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减，用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年，过早停药，可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力、肌酶得到明显改善，还可减少激素的用量，从而减轻其副作用，因而一般提倡早期应用。

　　(2)硫唑嘌呤(Azathioprine)与糖皮质激素联合用药

　　疗效明显优于单用激素，且可减少激素的剂量。但该药起效慢，一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制，胃肠道反应和肝酶升高等。

　　(3)其他

　　环磷酰胺(cyclophosphamide)、来氟米特、小剂量环抱素A、抗疟药，免疫球蛋白静脉治疗等均可在难治性皮肌炎中发挥一定作用。

　　预后

　　随着免疫抑制治疗的出现，特发性炎性肌病的预后不断改善。除使用免疫抑制剂外，早诊断早治疗，以及有效控制并发症也有助于预后的改善。

　　皮肌炎的辅助检查

　　皮肌炎患者的血象通常无显著变化，有时有轻度贫血和白细胞增多，约1/3病例有嗜酸性粒细胞增高，红细胞沉降率中等度增加，血清蛋白总量不变或减低，白球蛋白比值下降，白蛋白减少，α2和γ球蛋白增加。

　　肌电图改变

　　呈肌原性萎缩相，常见的为失神经纤维性颤动，病变肌肉示失神经现象，呈现不规则不随意的放电波形，罹患肌肉不是全部肌纤维同样受累，其中多半有正常的肌纤维散在。轻用力时呈短时限的多相运动单位，最大用力时呈低电压干扰相多波增加。

　　免疫学检测

　　1.DM/PM患者血清中可检测出两类自身抗体。

　　(1)直接抗肌肉及其成份的抗体

　　Wada等用高度纯化的肌浆球蛋白经放射免疫测定，发现PM患者的血清中肌浆球蛋白抗体的阳性率为90%，其他结缔组织病患者未发现此抗体。Nishikai等发现肌炎中患者的肌红蛋白抗体的阳性率为71%，其他结缔组织病患者低于15%，正常人则未发现。

　　(2)抗核抗体和细胞浆抗体

　　LE细胞约10%阳性，抗核抗体约1/5～1/3病例阳性，核型主要为微小斑点型。

　　a.抗J0-1抗体：抗原为组胺酰tRNA全成酶，抗胞浆抗体，PM中阳性率为30%～40%，DM中<5%，儿童型DM中罕见。亦可见于重叠综合征尤其伴有干燥综合征患者。其间质性肺部疾患密切关联。

　　b.抗Mi-2抗体：Mi-2抗原为一核蛋白，约8%病例阳性，儿童型DM及伴恶性肿瘤的DM偶见。

　　c.抗PM-1/PM-Scl抗体：抗原为核仁蛋白，阳性率为8～12%，亦可见于与硬皮病重叠的病例。

　　d.抗PL-7抗体：即抗苏氨酰tRNA合成酶抗体，肌炎患者中阳性率为3%～4%。

　　e.抗PL-12抗体：即抗丙氨酰tRNA合成酶抗体，阳性率为3%，在非肌炎患者中抗PL-7和PL-12抗体均属罕见，两者与J0-1抗体相关的疾患为同一亚类肌炎。

　　f.肌炎患者中发现的其他细胞浆抗体有①Fer抗体;②Mas抗体，两者均属罕见;③Ro/SS-A抗体和La/ss-B抗体，肌炎患者的阳性率通常为7%～8%，常见于与其他结缔组织病重叠的病例;④抗U1SmRNP抗体，在DM/PM患者中阳性率为10%～15%。

　　2.其他免疫学检查结果

　　约1/3患者C4轻度至中等度降低，C3偶尔减少，有报告DM瘵遗传性C2缺陷。有的病例CIC增高。

　　直接免疫荧光法测定病变肌肉中毛细胞血管壁特别是儿童病例显示有IgG、IgM和补体沉积，但在病变皮肤皮损局灶性真皮表皮交界处可见局灶性Ig和C沉积。但无连续性沉积，与SLE不同。

　　引发皮肌炎的因素

　　皮肌炎是非常危险的，不仅会因为因为症状表现如皮肤水肿、肌肉发生炎症等影响患者的身心健康，而且皮肌炎会损害身体的各别器官，甚至会发生病变。那么，究竟皮肌炎的原因有哪些呢?对此，专家做出了介绍。

　　皮肌炎的原因

　　1、病毒感染

　　可能是主要诱发皮肌炎的原因，因在皮肌炎患者肌细胞中曾出现过CoxsakieA2病毒，也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

　　2、恶性肿瘤毒素

　　可能是引发皮肌炎的因素。患皮肌炎的成年及老年患者，常并发内脏的恶性肿瘤，二者的出现先后不一，提示皮肌炎可能为恶性肿瘤毒素引起机体免疫异常。这些都是属于患有皮肌炎的原因的因素

　　3、机体免疫功能紊乱

　　也是会导致皮肌炎的原因。皮肌炎常伴有其它结缔组织病;对皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有效。

　　皮肌炎该与哪些疾病鉴别

　　皮肌炎是主要发生于于皮肤和肌肉的一种非感染性炎性疾病。以皮肤红斑、水肿和肌肉肿胀、疼痛及肌无力为特征，可伴有关节和心肌等多器官损害。本病可发生于任何年龄.但多见于40一60岁，女性约为男性的2倍。

　　那么临床上皮肌炎该与哪些疾病相鉴别呢?针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下。

　　皮肌炎该与哪些疾病鉴别

　　1、系统性红斑狼疮

　　常累及肾脏和心内膜，有多发性浆膜炎，但无肌酸尿，不果及咽肌、肋间肌和膈肌，抗核抗体阳性率高，红斑狼疮细胞阳性。

　　2、重症肌无力

　　在活动期肌无力加重，休息时减轻，肌注新斯的明后，半小时内即可改善症状，且具特有的上眼睑下垂。

　　3、系统性硬皮病

　　四肢远端，颜面及躯干上部发生非炎症性水肿、硬化，常有雷诺现象，肌肉症状不明显，自觉有紧绷感。

　　4、血管萎缩性皮肤异色症

　　虽有眼险红肿、毛细血管扩张和皮肤萎缩，但无肌肉损害，有对光敏感史。

　　诊断皮肌炎的要点有哪些

　　皮肌炎的诊断要点有哪些?针对这个问题，下面小编就来为大家具体一一介绍，希望它们能够帮助大家更好的认识皮肌炎。

　　1、急性以儿童多见，慢性以成年女性居多。

　　2、皮损早期多发生在面部，渐累及颈、胸、肩及四肢;肌肉损害先侵犯四肢近端肌肉，继而累及肩 腰、颈等肌群及咽喉、食道肌肉。

　　3、皮肤基本损害为对称性水肿性红斑，上覆鳞屑，伴毛细血管扩张。典型皮损为以眼睑为中心的紫红色水肿性斑片，发生于大关节伸侧及指关节伸侧紫红色角化斑或丘疹，均为特征性表现。

　　4、皮损消退后可有萎缩、色素沉着或减退，部分发生硬皮病样表现。

　　5、肌肉损害主要侵犯横纹肌，患者肌肉肿胀，软弱无力，疼痛痛，后期发生萎缩、硬化，严重时全身横纹肌广泛受累，出现咀或嚼、吞咽困难、声音嘶哑、大小便失控、呼吸障碍或自主运动完全丧失可伴不规则发热，乏力，肌肉关节疼痛，淋巴结肿大，肝脾肿大，心脏、肺脏等脏器组织损害。

　　6、患处肌电图为肌源性萎缩相肌电图。

　　7、肌肉活检可呈不同程度的变性，晚期肌纤维结构消失，被结缔组织取代。

　　皮肌炎发病有哪些特点

　　皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、心、肺、肾等多脏器严重损害的全身性疾病，而且不少患者同时伴有恶性肿瘤。皮肌炎发病有哪些特点?如何才能及早发现?因为该病到了晚期，治疗效果极差，因此，早期发现皮肌炎发病有哪些特点至关重要。

　　一、皮肤损害通常首先发生在两侧眼皮，两侧上下眼皮变成紫红色，呈实质性水肿，但是眼裂大小正常，睁眼不受影响。化妆品过敏所致的日光性皮炎，虽然两侧上下眼睑也明显红肿，但是眼裂明显变小，并有睁眼困难。

　　二、早期皮肌炎的皮肤损害部位，除了眼皮外，常常累及整个面部皮肤，还可累及到整个颈项部和前胸部的V字区皮肤，呈弥漫性红肿，触之也有那种橡皮块样柔硬感。而化妆品过敏所致的日光性皮炎，在颈项部、前胸部是没有皮肤损害的。

　　三、早期皮肌炎患者还往往伴有全身不适症状，如全身肌肉酸痛，软弱无力，上楼梯时感觉两腿费力;举手梳理头发时，举高手臂很吃力;抬头转头缓慢而费力。

　　四、早期皮肌炎患者四肢大小关节伸侧周围的皮肤，可见不少细小的红色疹子，还有点滴状红斑或点滴状白斑，皮肤损害上还附着细碎皮屑。早期皮肌炎患者四肢大小关节伸侧周围皮肤上的这些细微表现，这是早期皮肌炎患者特有的皮肤损害。“

　　通过以上介绍，了解皮肌炎发病有哪些特点了吗?面部皮肤红肿，不要轻易断定为一般的化妆品过敏所引起的皮炎，需要到有一定经验的皮肤病专科医生那里去就诊，并作一些必要的实验室检查，以防漏诊早期皮肌炎。

　　皮肌炎的症状与护理要点

　　什么是皮肌炎?皮肌炎是一种常见皮肤病，患者常会出现红斑、水肿等症状，有时也会伴有关节疼痛，给人带来的危害是不容忽视的。

　　那么，患上皮肌炎的初期症状表现有哪些?

　　皮肌炎为一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病，只有肌炎的病例称多发性肌炎。皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其他自身免疫性疾病重叠存在。具体症状如下：

　　皮肌炎的早期症状多有全身倦怠、乏力、头痛、关节痛、肌力低下等症状，主要病变是皮肤和肌肉。没有皮肤病变的称为多发性肌炎(Polymysitis)，好发中年女性。

　　皮肌炎皮肤症状：最初面部出现浮肿性红斑，特别是在眼睑呈紫红色，面颊部可有脂溢性皮炎样的弥漫性红斑等皮肌炎的早期症状。有毛细血管扩张，很象SLE。躯干，四肢皮肤干燥，弥漫性红斑，可以出现色素沉着，点状角化，轻度皮肤萎缩，毛细血管扩张等皮肤异色病样改变，称之为异色皮肌炎。

　　皮肌炎对身体有哪些危害

　　(1)肌肉损害

　　约70%患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部和咽部肌群，表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难，握力下降。另外，肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难，眼肌受累引起复视，心肌受损发生心肌炎，消化道受累发生食道蠕动减弱，引起反流性食管炎，舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难，肛门、膀胱括约肌受累可发生大小便失禁，肺脏受累呈慢性纤维化。随病情发展出现肌力下降，肌肉萎缩、纤维化以致丧失功能。

　　(2)皮肤损害

　　典型的皮损是以上眼睑为中心的不肿性暗紫色红斑。在掌握关节伸面及手背处、远端指间关节及指甲周围皮肤均可表现出红斑。亦出现于上胸部V形区及颈部。随病程进展，皮损萎缩、搔痒鳞屑。少数患者可有皮下组织钙化。

　　(3)心脏病变

　　尸检资料显示近1/4患者有心肌炎。动态心电图观察PM/DM患者，多为ST—T改变。可出现房性、室性心律失常，房室传导阻滞或束枝传导阻滞，严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效，发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。

　　那么，皮肌炎该如何护理呢?

　　1、病情严重者，应绝对卧床，防跌倒与外伤。

　　2、避免日晒，以免加重皮损。

　　3、注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅，特别是有呼吸肌受累的患者，更应做好呼吸道护理，必要时行机械通气，保证呼吸的平稳、有效。防跌倒与外伤。

　　4、对于有吞咽肌受累的患者，应予以鼻饲，加强胃肠道、静脉营养支持，维持水电解质酸碱平衡。

　　5、适当地进行功能锻炼，最大限度地保存神经、肌肉的功能。

　　6、糖皮质激素治疗为其首选方式，自开始使用待病情最大程度改善后方可逐渐减量，疗程一般不应少于2年，在使用过程中，应注意观察药物的疗效及副作用，定期复查肌酶谱、肌电图与自身抗体。

　　皮肌炎会带来哪些危害

　　皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。那么，皮肌炎会带来哪些危害?皮肤发生红、水肿，肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀。可伴有关节，心肌等多种器官损害。

　　皮肌炎会带来哪些危害?早期皮肌炎的皮肤损害部位，还可累及到整个颈项部和前胸部的V字区皮肤，呈弥漫性红肿，触之也有那种橡皮块样柔硬感。而化妆品过敏所致的日光性皮炎，在颈项部、前胸部是没有皮肤损害的。那么，除此外皮肌炎会带来哪些危害呢?

　　儿童PM/DM

　　从临床资料分析，儿童患皮肌炎者居多，其特点是：

　　(1)多伴发血管炎，出现消化道出血，胃肠黏膜坏死，胃肠穿孔或视网膜血管炎等;

　　(2)起病较成年人急骤，肌水肿和肌病明显;

　　(3)后期大多发生皮下和肌钙化、肌挛缩。

　　皮肤病变

　　皮肌炎都有皮肤病变。皮肌炎的皮疹呈多样性，但典型皮疹为面、颈、前胸上部V字区弥漫性红斑(又称红皮病)，以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹，疹中间部位可以出现萎缩。

　　肌肉病变

　　几乎所有患者都累及横纹肌而出现肌无力现象。任何部位的肌肉均可发病，但以四肢近端肌肉，颈部屈肌，脊柱旁肌肉，咽部肌肉等受累最为常见，偶见面部肌肉受累。

　　肺部病变

　　临床统计，大约5%~10%患者发生间质性肺纤维化，出现肺功能障碍，气短、呼吸困难。出现间质性肺病的患者，临床表现多种多样。急性间质性肺病可有发热、干咳呼吸困难、紫绀，并不一定出现肌无力现象，但病情进展迅速，出现呼吸衰竭。

　　皮肌炎的饮食宜忌

　　皮肌炎生活中不像感冒、发烧那样常见，所以好多人对它的了解甚少，以至于患者患病后有点手足无措。皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病，以受累皮肤(面颈部、眼周等部位〕淡紫红色水肿性红斑，肌痛、肌无力等为主要临床特征，给患者的健康带来了很大的威胁。对于患者来说除了要进行治疗外，生活中还需要注意一些饮食，才有利于疾病的治疗。

　　皮肌炎饮食宜吃什么

　　皮肌炎的饮食应注意合理安排饮食，保证充分的维生素和蛋白摄入。对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量，高蛋白，易消化，并含有丰富维生素为原则。

　　(1)皮肌炎患者的饮食应以清淡为主，宜给半流质，如面条，大米粥等;多食新鲜水果，新鲜蔬菜等;多饮清凉饮料，以生津止渴，补充体液。

　　(2)临床食膳疗法通常以补益为主，健脾补肾，可作为饮食的食物物有山药、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、冬虫夏草、薏苡仁、土茯苓、紫河车等。

　　皮肌炎饮食忌吃什么

　　(1)肌炎的饮食应注意绿豆、牛奶、未煮熟的鸡蛋等不能和中药同时服用，间隔30分钟后可以服用。

　　(2)忌食肥甘厚味、辛辣、生冷之品，以免伤脾化湿。

　　(3)皮肌炎的饮食禁忌含防腐剂和添加剂的所有食品，如罐头、饮料、方便面等;酒、辣椒、茶叶、海鲜、狗肉、羊肉等辛辣刺激性食物。

　　(4)皮肌炎的饮食应少吃香菇、芹菜、黄花菜等增强光敏感或促进免疫功能的食物，以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。

　　中医如何辨证分型皮肌炎

　　中医如何辨证分型皮肌炎?专家介绍，临床上中医一般将皮肌炎辨证分为三种类型，下面专家为大家一一具体介绍。

　　一、风湿热毒

　　[症状]急性发作，皮损呈鲜红色浮肿斑片，常以眼睑为中心对称分布，上覆糠状鳞屑，伴高热、肌肉关节酸痛、触痛、乏力，舌质红，苔黄，脉数。

　　二、脾虚湿热

　　[症状]眼睑呈紫红色水肿斑，四肢近端肌肉，弥漫性肿胀，颜色暗红，触之痛甚，按之指凹，渐累及颈胸，伴肢体痿软、肝脾肿大、脘闷便溏，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　三、气血亏虚

　　[症状]皮肤肌肉萎缩，色暗红或褐，呈异色症或硬皮病样变，消瘦无力，心悸气短，声音嘶哑，吞咽困难，呼吸乏力，舌淡嫩，苔薄或光剥，脉沉细。

　　皮肌炎日常护理的10大原则

　　皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肌炎危害大可导致关节病变、消化道病变等，可伴有关节，心肌等多种器官损害。对于这种疾病的日常护理需要注意10大原则。

　　1、尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物。

　　2、忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等)。

　　3、少食油腻性食物;勿饱食。

　　4、禁吸烟饮酒。

　　5、不用化妆品、染发剂。

　　6、避免接触农药及某些装饰材料。

　　7、尽量避免日光直接照射(主要时紫外线)，外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。

　　8、保证充足睡眠，劳逸结合。保持心情舒畅，适度运动。

　　9、育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流，生育应在医师提导下。

　　10、院外应定期随诊复查。等等，非常有助于病情康复和预防复发。加重，肢体畸形，防止心衰或呼吸衰竭严重症状出现，使疾病最终获得缓解。

　　皮肌炎患者如何护理

　　皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎，属自身免疫性结缔组织疾病之一，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。那么皮肌炎如何护理呢?

　　皮肌炎患者的护理措施

　　1、预防各种感染

　　尤其是较重的急性感染和各种慢性感染不能及时控制，极易诱发本病复发或加重，因此积极预防和控制各种感染对本病的治疗及预防复发显得格外重要，如：避免汗出当风 适时增减衣服 起居有时 适度锻炼增强体质等预防感冒发生。一旦发现感染必须积极有效控制，但要注意不可矫枉过正，抗生素的滥用同样对体质的增强，免疫力的恢复非常地不利。

　　2、适度锻炼，避免劳累

　　俗语云：“适度的锻炼胜过吃补药”。运动锻炼切勿操之过急，应据各自的体力 耐力适可而止，循序渐进，持之以恒，即小量 适度 持久 随意的运动对健康非常有利，相反大剂量 强迫 短时 剧烈运动对身体不仅无益反而有害，是对身体器官的一种损害，我们看一看养生家和运动员的身体健康状况就一目了然。

　　3、减停激素要慢

　　本病属自身免疫性疾病，激素对于多数患者是一种有效的疗法，尤其是在急性活动期对于控制病情进展非常有效，但长期大量应用或滥用易产生一些副作用：如骨质疏松 血糖升高 皮质类固醇征 消化道溃疡 电解质紊乱等，不规律应用(随意加减 停药，不规律撤减等)又极易使病情反复加重，甚至难以再治，且本病又有易复发的特点，且反复一次加重一次，增加一次治疗康复的难度，因此，患该病的患难与共者朋友们应谨记：尽可能在经验丰富又有高度责任感的专科医师指导下，中西结合按部就班遵循疾病发生发展规律，进行激素撤减。

　　4、日常生活调理也不可忽视

　　尤其是皮肌炎，如尽量避免日光直接照射(主要时紫外线)，外出时带帽子 手套 长袖衣服或打伞等;尽可能不进食海产品(鱼 虾 蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱 姜 蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;禁吸烟饮酒;不用化妆品 染发剂;避免接触农药及某些装饰材料;育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流，生育应在医师提导下;保证充足睡眠，劳逸结合，保持心情舒畅，适度运动，院外应定期随诊复查;等等，非常有助于病情康复和预防复发。

　　5、保持平和的心态

　　多发性肌炎 皮肌炎并非是不治之症，切莫悲观消沉。其实它与冠心病 高血压 糖尿病等一样，目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定直至痊愈的自身免疫性疾病，即使曾经经过某些中西药治疗，病情仍在发展，也不必恐惧，更不能丧失信心而放弃治疗，在求医过程中应该认识到目前它的确还是一个世界性疑难病，系统正规的治疗还是可以控制稳定病情的，部分还可以痊愈脱离用药。

　　防治皮肌炎的注意事项

　　皮肌炎是一种慢性疾病，对于皮肌炎患者来说，皮肌炎的发病是痛苦的，因为皮肌炎的发病不仅是对患者的皮肤的伤害，对患者身体的其他多个内脏也造成了伤害，由于皮肌炎比较难治愈，病情时间长，所以防治皮肌炎很重要。

　　1、首先要有信心和毅力

　　皮肌炎患者应明确自己得的并非“不治之症”，切莫悲观消沉，即使经过某些中西药治疗病情仍在发展，也不必恐惧，更不能丧失信心而放弃治疗。但是，也应清楚地认识到皮肌炎的确是个难治病，必须有坚定的信心和顽强的毅力，保持豁达开朗的精神状态，才能充分调动自身的抗病潜能，最终战胜皮肌炎获得康复。

　　2、做好防范措施

　　在日常生活中的很多细节都是皮肌炎患者需要注意的，所以对于皮肌炎患者来说一定要提高护理意识，在准备外出的时候，一定要做好防范措施，带好外出必备物品，帽子，手套，长袖衣服，这些都是要患者必须注意的。

　　3、注意饮食

　　忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等)、少食油腻性食物、勿饱食、尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起的食物、禁吸烟饮酒。

　　4、必须坚持长期正确合理的治疗

　　皮肌炎作为一种难治病，“病来如山倒，病去如抽丝”，只有在临床经验丰富和具有高充责任感的专科医生指导下，坚持长期、系统、正规、合理的中西医结合治疗，才能达到最好疗效乃至康复，切不可乱投医、滥用药或自行减量、随意停药，以免走“欲速则不达的弯路”，病情一旦复发加重，往往治疗更为困难，甚至付出生命代价。

　　皮肌炎日常护理小妙招

　　皮肌炎是皮肤病的一种，这种疾病是属于多发的。皮肌炎对皮肤是有很大的伤害，大家要对这个疾病有所预防，日常要懂得如何护理。究竟主要的皮肌炎的护理方式是怎样的呢?接下来，我们就一起从下面的文章中了解下吧。

　　1、由于皮肌炎的病因还不清楚，因此也无法找到特别有针对性的可以治愈皮肌炎的方法。在治疗皮肌炎的过程中做好皮肌炎的护理工作起着事半功倍的作用。

　　2、皮肌炎的护理应注意禁吸烟饮酒。保证充足睡眠，劳逸结合。保持心情舒畅，适度运动。皮肌炎患者不可用化妆品、染发剂。少食油腻性食物，勿饱食。皮肌炎患者要尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物。尽量避免日光直接照射，外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。

　　3、最关键的皮肌炎的护理保健措施就会保持精神愉快，人的精神状态与疾病的发生、发展有密切的关系。七情内伤可直接致病，亦可因七情内伤引起阴阳失调，气血亏损，御邪乏力，易为外邪侵入。皮肌炎患者需要遇事要学会自我克制，自我调节，勿郁郁寡欢，闷闷不乐，要心胸宽广，豁达大度，积极工作，愉快生活。

　　现在我国患有皮肌炎的人越来越多，这给患者们的生活及健康带来了一定危害。而家属如果不及时做好皮肌炎的护理工作，就可能会使患者的病情继续加重。因此大家要提前了解皮肌炎的护理方式，才能更好的照顾患者。

　　1、对病人的合作与进步给予肯定和鼓励，增强其治病信心。

　　2、耐心讲解病情及治疗方案，让病人安心配合治疗。这也是皮肌炎的护理措施。

　　3、皮肌炎的护理还应注意卧床休息，加强营养，给予高维生素高蛋白低盐饮食。

　　4、皮肌炎患者在呼吸及麻痹时要把气管切开，按气管切开护理。这也是皮肌炎的护理方式。

　　5、向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响，鼓励病人放下思想包袱，勇敢地面对现实。这就属于皮肌炎的护理方法。

　　6、皮肌炎的护理还要理解病人，耐心倾听病人的诉说，并给予疏导。

　　7、皮肌炎患者不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。这是对于皮肌炎的护理方式之一。

　　8、酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶，辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品，如方便面、罐头、饮料等。皮肌炎患者应避阳光、避寒冷。

　　9、预防皮肌炎的并发症的发生要按时翻身，拍背，鼓励咳嗽。

　　结语：养生保健是现代的热门话题，每个人都想要拥有健康的身体，随着生活水平的不断提高，很多的疾病也在危害着人们的健康!所以相信上述小编介绍的这些皮肌炎的常识和治疗预防的措施都能够帮助大家做好预防的工作，广大的患者可以早日恢复哦!