现在的人都非常的注重健康,很多的人都会制定自己的保健计划,但还是有很多的疾病会影响人们的健康!你们知道黄疸肝炎是什么吗,生活中大家对于急性黄疸肝炎都了解多少呢,下面就和小编一起来看看关于黄疸肝炎的相关介绍吧,看看黄疸肝炎传染吗?
目录
1、黄疸性肝炎简介 2、黄疸肝炎临床表现
3、出现黄疸应做哪些检查 4、黄疸的四大致病因素
5、黄疸给患者带来的危害 6、黄疸的4种常见类型
7、黄疸患者的饮食护理 8、新生儿黄疸的预防
黄疸性肝炎简介
从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至2周。起病时患者常感畏寒、发热,体温38℃左右,少数患者可持续高热数日。更为突出的症 状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,上腹部堵胀满闷 ,尿黄似浓茶水,大便较稀或便秘。
定义:包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等,巩膜、皮肤出现黄染,以黄疸为主要症状者。
标引注释:属肝胆病;注意和MeSH各类肝炎的区别,只有在文献中不能区别为何种肝炎,且以黄疸为主要症状者用本词。
黄疸型肝炎的症状
1.尿黄如茶
黄疸型肝炎患者都有尿黄的症状。初起尿色淡黄,逐日加深,浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄。尿色加深的原因是由于肝炎病毒导致肝细胞破坏,影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液增多导致。
2.肝区疼痛
名为黄疸型肝炎,一定会使肝脏受损。疼痛的位置为右上腹。出现肝区疼痛这种黄疸型肝炎的症状的原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大,使肝被膜张力增大及炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织导致。
3.发热
当黄疸型肝炎患者出现发热的症状时,很多人都会误诊为是感冒发烧,这也就耽误了病情的及时治疗。发热的原因是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。
黄疸肝炎临床表现
黄疸前期
在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被 误诊,应特别注意,如有的患者表现为上呼吸道炎症,类似感冒。有些患者可伴关节酸痛而被误认为风湿病。也有少数人有剧烈腹痛而误认为急腹症。还有少数人可出现等麻疹。此期中末,查体可发现肝区叩击痛及压痛,半数以上患者肋缘下可触及肝脏,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高,尿胆红素阳性。乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)阳性。此期患者的血液、大小便 、呕吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很强的传染性。
黄疸期
热退后出现黄疸,常见巩膜首现黄染,继而全身皆黄,于数日至2~3周内达顶峰。多数为轻度至中度黄疸。此时消化道症状加重,肝脏肿大,有压痛及叩击痛;少数脾脏肿大,助缘下可触及。部分病人伴有皮肤瘙痒、心动徐缓、腹痛及皮疹。患者经过数日休息后,恶心减轻、呕吐消失、食欲逐渐好转。血液白细胞计数一般正常或稍低,分类计数淋巴细胞偏高,可有少数异常淋巴细胞出现。尿胆红素、尿胆原阳性(黄疸很深、粪便灰白色者,尿胆原可能暂时阴性)。血清ALT活力显著升高,常在400u以上,此期持续2~6周或更久。
恢复期
此期黄疸渐退、肝肿大及其他各种症状均渐消退,食欲恢复正常,但仍感轻度肝区痛。此期持续平均一月。少数病例黄疸显著,持续数月不消,乏力、肝痛及胃肠症状不甚明显,肝功能显示阻塞性黄疸,ALT仅轻度或中度上升,称为淤胆性肝炎。并发症:少数病例可并发心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺坏死、糖尿病、脑膜脑炎、急性多发性神经根炎、急性溶血性贫血、全血细胞减少、再生障碍性贫血、血栓性静脉炎、肾炎、睾丸炎、丘疹性皮炎、多发性关节炎等中的一种咸数种。
产生的原因
黄疸性肝炎就是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。
病毒性肝炎出现这种黄疸现象,原因主要是由于肝炎病毒侵犯肝脏,并在肝细胞内复制.在机体的免疫反应作用下,一起损害肝细胞,使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性浸润,充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。这样就影响了肝组织的正常状态和结构,损害了肝脏的胆红素代谢的各种功能,使胆红素不能从胆道系统正常的排出而进入血液,胆红素随血液运行到身体各个脏器,则各脏器均可被染成黄色。这种胆红素是一种黄色的色素,与弹性硬蛋白的组织结合最紧 密,因此,含有丰富弹性硬蛋白的巩膜、皮肤最易显出黄色,而黄染消退也较其它组织缓慢。
其中最为常见的是急性黄疸型肝炎,它是急性病毒性肝炎的一个类型,是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病。
酒精是导致黄疸型肝炎发生的原因之一。人体肝脏每天能代谢的酒精约为每公斤体重1克。一个60公斤体重的人每天允许摄入的酒精量应限制在60克以下。低于60公斤体重者应相应减少,最好掌握在45克左右。如果人们饮酒过量,将会直接性的导致肝脏受损,后来慢慢身体就会出现疲倦乏力的状态,皮肤也会出现黄疸,最终将会形成黄疸型肝炎。
诊断标准
一、血象 白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。
二、黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显著增加。
三、血清酶测定。
①转氨酶 谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高,故有助于早期诊断。
②其它酶 γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可轻度升高。
四、胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶测定 重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降,提示预后不良。
五、血清免疫学检查。
①甲型肝炎
测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值。
②乙型肝炎
HBV标志(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受体测定,对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。高滴度抗HBc-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。有人用基因工程方法获得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用组织化学及固相放射免疫测定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝细胞中的定位,在有HBV复制的肝组织中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可测定抗-前Sl和抗-前S2,前者于潜伏期即出现,后者在病毒复制终止前出现。故抗-前Sl阳性可作为急性乙型肝炎早期诊断指标,抗-前S2可为肝炎恢复的指标。
③丙型肝炎
常有赖排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而诊断,血清抗HCV-IgM阳性可确诊。
④戊型肝炎
确诊有赖于血清抗HEV-IgM阳性或免疫电镜在粪便中见到30~32nm病毒颗粒。
⑤丁型肝炎
血清学诊断有赖于血清抗HDV-IgM阳性或HDAg或HDV cDNA杂交阳性;肝组织中HDAg阳性或HDV cDNA杂交阳性可确诊。
六、血清蛋白质及氨基酸测定
①蛋白电泳γ-球蛋白(9~18%) 慢性活动性肝炎时常>26%,肝硬化时γ-球蛋白可>30%。
②血清蛋白电泳前白蛋白(由肝脏合成) 急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者达83~92%随着病情的恢复而恢复正常。
③血浆支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置,则反映肝实质功能障碍,对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。
肝炎饮食治疗
(1)保证充足的热量供给,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的,因为高热量虽能改善临床症状,但最终可致脂肪肝,反而会使病情恶化,故弊大于利。
(2)碳水化合物,一般可占总热能的60~70%。过去采用的高糖饮食也要纠正,因为高糖饮食,尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲,加重胃肠胀气,使体内脂肪贮存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。
(3)为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。
(4)脂肪摄入一般可不加限制,因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。
(5)保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂。?
(6)供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。
(7)注意烹调方法,增进食物色、香、味、形,以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品,限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品,以减轻肝脏负担。
(8)采用少量多餐。
黄疸性肝炎的危害
1、损害肝脏
由于肝炎病毒侵犯肝脏,并在肝细胞内不断复制。在机体的免疫反应作用下,一起损害肝细胞,使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性侵润,充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。这样就影响了肝组织的正常状态和结构,损害了肝脏的胆红素代谢的各种功能。
2、危及生命
产生黄疸的物质叫胆红素,它有两种形式:一种是脂溶性的,另一种是水溶性的。前者可以沉着到脑神经核上,越积越多,影响神经的功能,能引起危害极大的核黄疸。核黄疸轻者会影响人的大脑,重者当时就会危及生命。水溶性胆红素的毒性虽小,但是能引起这种胆红素升高的肝胆疾病对人体的危害性超过它本身的毒性。 所以,胆红素无论脂溶性或水溶性,无论它们的毒性大小,都是人体内应该消除的垃圾,该消除时必须消除,自身不能清除时,应请医生帮助消除。
3、易引起的并发症
本病的转归与黄疸的性质、体质强弱、治疗护理等因素有关。阳黄、阴黄、急黄虽性质不同,轻重有别,但在一定条件下可互相转化。阳黄若患者体质差,病邪重,黄疸日益加深,迅速出现热毒炽盛症状可转为急黄;阳黄也可因损伤脾阳,湿从寒化,转为阴黄;阴黄重感湿热之邪,又可发为阳黄;急黄若热毒炽盛、内陷心包、或大量出血,可出现肝肾阳气衰竭之候;阴黄久治不愈,可转为积聚,鼓胀。
传染性
从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至2周。起病时患者常感畏寒、发热,体温38℃左右,少数患者可持续高热数日。更为突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,上腹部堵胀满闷,尿黄似浓茶水,大便较稀或便秘。在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被误诊,应特别注意,如有的患者表现为上呼吸道炎症,类似感冒。有些患者可伴关节酸痛而被误认为风湿病。也有少数人有剧烈腹痛而误认为急腹症。还有少数人可出现等麻疹。此期中末,查体可发现肝区叩击痛及压痛,半数以上患者肋缘下可触及肝脏,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高,尿胆红素阳性。乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)阳性。此期患者的血液、大小便、呕吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很强的传染性。
出现黄疸应做哪些检查
当出现黄疸首先应鉴别黄疸的类型,先判断是肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,还是溶血性黄疸。然后再检查肝功能、血脂、血常规、尿常规、凝血功能等。
1.如果患者常规中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)数值下降,尿常规中隐血试验阳性、尿胆原增加及尿胆红素阴性,TB升高,DB基本正常,ALT、AST、ASP、GGT、ALB及PT正常,应考虑为溶血性黄疸,再进一步作可引起溶血性疾病的相关检查,此时患者应至血液科进一步检查治疗。
2.假如患者肝功能正常,肝红素(TB)、直接胆红素(DB)、转氨酶(ALT和AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)均增加,DB/DT在30%-40%之间,凝血酶原时间(PT)延长,白蛋白(Alb)降低,尿常规可见尿胆红素及尿胆原不同程度的升高。即可考虑为肝细胞性黄疸,可引起肝细胞性黄疸的疾病如病毒性肝炎、肝硬化等进一步检查。
3.当患者TB升高,DB明显升高,DB/DT大于50%,ALP、GGT明显升高,尿常规尿胆红素也明显升高,但尿胆原减少或消失,应考虑阻塞性黄疸的可能,可能过B超CT、MRI、 ERCP及肝穿刺活检等检查以确定为肝内淤胆抑或肝梗阻。
黄疸就是肝炎吗
所谓黄疽是指血清胆红素含量超过了正常范围,从而引起巩膜及其他组织出现的黄染现象。胆红俗代谢过程中,先后产生两种胆红素,即间接胆红素和直接胆红素。无论何种胆红素升高,都可能引起黄疸。黄疽最容易出现的部位是巩膜、黏膜、血管、皮肤等处。因这些组织富含较多的弹性蛋白,后者与胆红素有较强的亲和力。如果只有血清胆红素超过正常标准而患者未表现巩膜、皮肤的黄染称为隐性黄疸;只有皮肤等部位的发黄而血清胆红素不升高者,称为假性黄疸。
前面我们已经提到,肝脏是体内最大的“化工厂”,间接胆红素生成后必须运到肝脏进行转化后排泄。肝脏如出现炎症或其他病变,其转化及排泄胆红素的过程出现障碍引发血清间接胆红素和直接胆红素同时升高,患者迅速出现尿色加深,巩膜、皮肤发黄等体征。黄疸前后出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状即所谓的黄疸型肝炎。此种黄疸又被称为肝细胞性黄疸。因此,黄疸出现与否,是肝脏受累或出现病变的一个重要体征,但出现黄疸者未必都是肝炎。临床上把因红细胞过度或过量破坏引发间接胆红素升高而出现的黄疸称为溶血性黄疸,又叫肝细胞前性黄疸。有时又可因为胆囊或胆管部位的病变,如结石、肿瘤、炎症等疾病导致胆红素排泄漳碍,引发血清直接胆红素升高而引发黄疸,称为阻塞性黄疸,又叫肝细胞后性黄疸。由此可见,庙床引发黄疸的病因和病种较多,不能笼统地认为都是病毒性肝炎所致。
治疗后注意什么
首先,从黄疸型肝炎的病情严重性来说明黄疸型肝炎患者在治疗后注意什么。如果黄疸型肝炎严重,可危及生命,产生黄疸的物质叫胆红素,脂溶性胆红素可沉着到脑神经核上,影响神经的功能,能引起危害极大的核黄疸。核黄疸轻者会影响人的大脑,重者当时就会危及生命。水溶性胆红素的毒性虽小,但是能引起这种胆红素升高的肝胆疾病对人体的危害性超过它本身的毒性。
其次,从黄疸型肝炎的病因向患者解说黄疸型肝炎的预后问题,甲型和戊型肝炎仅引起急性肝炎,少数发展为重型肝炎而不转为慢性,合并症少见。一部急性乙型、丙型、丁型肝炎由于病原及机体免疫方面的原因病程可超过半年以上演变成慢性肝炎。其中急性乙型肝炎约10%,急性丙型肝炎约50%转为慢性。
黄疸型肝炎患者除了要注意上述内容外,在治疗后,还要注意饮食上的问题。食物应新鲜可口、清淡、易消化、冷热适宜,无刺激性,适量,富于营养的流食、半流食、软食。患者只有做好这些内容,才能使患者的身体逐渐恢复。
黄疸的正常指数是多少
黄疸的正常指数是多少?大家首先了解下什么是黄疸。黄疸的正常指数是多少?黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。黄疸的正常指数是多少?通常会表现为眼睛巩膜黄色,脸色发黑等症状。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。黄疸的正常指数是多少?
人体血中的红血球老化后经代谢产生一些废物,其中一种称为胆红素的废物最后经由肝脏排出体外。在医学上以血中胆红素的浓度来代表胆红素累积的程度,如胆红素浓度为12mg/dl,表示100㏄的血中有12毫克的胆红素。而医护人员解释病情时会以「黄疸指数」来简称胆红素的浓度,如黄疸指数12表示胆红素浓度为12mg/dl。 成人黄疸指数正常值。成人黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围。小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。 新生儿黄疸指数比较特殊,包括生理性黄疸指数及病理性黄疸指数。 正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。
许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不建议终止母乳喂食,但如果黄疸指数超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4 mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1~3个月内完全消失。
黄疸的四大致病因素
黄疸的正常指数是多少?专家提醒:其实对于各个不同年龄段一般说来,黄疸指数是不一样的,黄疸指数能及时反映人体肝脏的健康状况。所以,一定要养成定期体检的习惯,如果发现黄疸指数有差异的时候,就要小心了,应该再做全面的肝脏检查,积极配合医生的治疗,这样才能尽快恢复健康。另外,肝脏功能不好的朋友,一定要注意滴酒不沾,因为酒精对肝脏的损伤是最大的。
黄疸在生活当中还是较为常见的,身边有人一旦出现了黄疸,便会开始非常紧张,认为这是患有非常严重的肝病,其实是否如此还要从黄疸的病因进行介绍,下面我们就来对黄疸的病因进行详解。
1、肝细胞黄疸:肝脏发生病变,肝脏把间接胆红素转为直接胆红素的能力削弱,使得血清胆红素含量升高。
2、妇女在妊娠时候和新生婴儿会出现黄疸,但是这是正常现象。
3、溶血性黄疸,输血血型不匹配、母子血型不符合、严重贫血、疟疾导致红细胞大量死亡破坏,引起的红细胞释放出更多的胆红素。
4、梗阻性黄疸,胆红素需要从胆管中排除,但是胆管阻塞后,胆红素无法全部排除,会逆流入血清中,引起血清胆红素高。
可见并不是出现黄疸就是患有严重的肝病,患有黄疸及时到医院进行诊断治疗更为关键,希望广大的患者朋友能够及时进行治疗并早日康复。
黄疸肝炎的症状表现有哪些
就在最近这些年,患上黄疸肝炎的人越来越多了,黄疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。黄疸肝炎的症状表现有哪些?通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。黄疸肝炎的症状表现有哪些?
许多人都明白黄疸肝炎具有很强的危害性,会损害肝脏功能,能造成肝细胞水肿、破坏、坏死。影响肝组织的正常状态和结构,损害肝脏的胆红素代谢的各种功能。并且还会危及生命,由于黄疸时有胆红素产生的,胆红素越多,会沉积到脑神经核上,影响神经的功能,形成核黄疸。也易引起并发症。
黄疸肝炎患者一定要引起重视,采取有效的方法进行治疗,早治疗早放心,早日走向健康的殿堂。黄疸肝炎的症状表现有哪些?一般情况下,黄疸肝炎的临床表现很多,主要表现为恶心、肝区疼痛、食欲不振、黄疸等。前期可表现为食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、两肋痛等。后期会出现巩膜、皮肤、尿液黄染等“三黄”症状。黄疸肝炎是相对比较严重的一种疾病,需要积极的到专业的肝病医院进行治疗,否则会恶化为肝硬化、肝癌。我们专家具备丰富的抗争肝病临床性经验与肝病教学性研究性经验。希望朋友们能及时进行科学的具有私人针对性的治疗。
黄疸给患者带来的危害
新生儿的脑组织没有成熟,其中有责任重大的“血脑屏障”,保护脑细胞不会受到血中一些物质侵袭的屏障,但其功能不会非常成熟。简而言之,某些原来存在在血中的物质,例如引发黄疸当中的胆红素,就很容易侵入新生儿脑细胞从而破坏脑细胞而导致神经后遗症的发生。
1、小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病,又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤,继而导致脑瘫。
2、胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤,是导致儿小脑瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。
3、小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时,是否正确,均有可能使黄疸的控制不平衡,甚至使黄疸加重,导致胆红素脑病的出现和加重,因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。
如何区别宝宝属于哪种黄疸
生理性黄疸
一般情况下,大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝贝,在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰,一般表现比较轻微,仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好,每天照样能吃能喝,精神活泼,2周左右黄疸就会自行消退。当然,早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些,但一般也不会超过3-4周。
病理性黄疸
病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸,主要特点是黄疸出现得比较早,一般在出生后24小时之内就会出现,而且黄疸的程度较重,持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多,常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。
母乳性黄疸
大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现,开始常常与生理性黄疸重叠在一起,但在2周左右生理性黄疸应该消退时,黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退,但全身状态仍然很好,一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天,如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。
母乳性黄疸如果较轻,可以继续吃母乳;如果较重,暂停几天母乳,待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。
黄疸的4种常见类型
黄疸系指血中胆红素增高,导致巩膜、粘膜、皮肤及体液发生黄染的临床表现。黄疸既是症状,又是体征。正常的血清总胆红素浓度为1.7-17.1μmol/L,其中,直接胆红素应低于3.7μmol/L。当血液中胆红素浓度超过正常范围而未出现肉眼可见的黄染时,称为隐性黄疸;总胆红素浓度超过34μmol/L病血清时,即可出现肉眼可见的黄染现象。
(一)溶血性黄疸
由引起溶血的疾患而导致的黄疸,称为溶血性黄疸。
先天性溶血性贫血
如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血等。
后天性溶血性贫血
如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、误输异型血及阵发性睡眠性血红蛋白尿、某些药物及毒物引起的溶血等。
(二)肝细胞性
黄疸由于肝细胞广泛性损害而引起的黄疸,称为肝细胞性黄疸,见于一切可导致肝细胞广泛性损害的疾患,如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、中毒性肝炎及急性传染病如伤寒、钩端螺旋体病,亦可见于败血症等。
(三)胆汁瘀积性黄疸
由各种原因所引起的肝内、肝外胆管阻塞以及肝内胆汁瘀积而发生的黄疸称为胆汁瘀积性黄疸。
肝内胆管阻塞
肝内胆管泥沙样结石、原发性肝癌侵犯肝内胆管或形成癌栓等。
肝外胆管阻塞
胆石症、胆道蛔虫症、胆管炎、胆道肿瘤、术后胆道狭窄以及壶腹周围癌、胰头癌、肝癌、肝门及胆总管周围淋巴结肿大压迫胆管等。
肝内胆汁瘀积见于病毒性肝炎、药物性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等。
(四)先天性非溶血性黄疸
由于先天性酶缺陷导致肝细胞先天性功能障碍,对胆红素的摄取、结合及排泄异常所致的黄疸临床上少见,大多有家族史,儿童或青年期发病,除极少数外,多数一般状况良好。
黄疸型急性肝炎的食疗方
急性黄疸型肝炎此型肝炎,祖国医学以“急黄”、“黄疸”论述,《诸病源侯论》指出:“脾胃有热,谷气郁蒸,又为热毒所加,故猝然发黄,心满气急,命在倾刻,故云急黄也。”
(1)泥鳅炖豆腐
泥鳅500克,去鳃:肠、内脏,洗净,放锅中,加食盐少许,水适量,清炖至五成热,加入豆腐250克,再炖至鱼热烂即可,吃鱼和豆腐,喝汤。泥鳅甘平,补中气,祛湿邪,疗黄疸,豆腐甘凉,清热解毒,益气和中,共奏清热利湿,益气和中之功,可配合治疗黄疸型肝炎之有湿热见症者。
(2)茵陈蚬肉汤
用茵陈30克,蚬肉100~150克,煎汤饮用(蚬肉不可食),茵陈清热利湿退黄,蚬肉清热利湿,共奏清热解毒,利湿退黄之功,适用于黄疸型肝炎之有湿热见症者。
(3)荸荠茶
荸荠250克打碎,煎汤代茶饮,荸荠甘寒,有清热化痰,利湿退黄之功,适用于治疗湿热黄疸。
(4)玉米须蚌肉汤
玉米须50克,蚌肉100克放入瓦锅中,用文火熏到烂熟,玉米须甘平,泻热利尿,平肝利胆,蚌肉甘寒,清热解毒,共奏清热解毒,利湿退黄之功,适用于黄疸型肝炎之有湿热见症者,每次喝汤60~90克,隔日1次。
(5)薏仁土苓粥
先将大米150克和薏米50克洗净,再将土茯苓洗净用纱布包好,同煮至米粥烂浓,去土茯苓吃粥。大米甘平,健脾和胃,薏仁甘淡微寒,健脾利湿,土茯苓甘凉,解毒除湿,全方清热除湿,适用于肝炎之有湿热见症者。
黄疸患者的饮食护理
儿科黄疸分为生理性与病理性两种。病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。治疗黄疸恶化,跟饮食有很大关系,下面我们来看看黄疸的饮食护理。
一、情志,改善饮食
黄疸
因内外之湿而致。因“湿性粘滞”,故本病易于迁延反复甚至恶化。因此患者般都存有较重的思想顾虑,譬如经济负担、疾病的转归等。祖国医学认为“思则气结”,气机不畅,肝气横逆犯脾,“久虑伤脾”均直接或间接影响脾胃的功能,导致病情加重。所以对于这类患者要求我们护理工作者要遵循医患结合的原则,积极主动与患者进行心与心的交流与沟通,及时的排除患者的心理障碍。尤其对性格内向,肝郁型黄疸患者,要加强交流与沟通,鼓励患者树立坚强的战胜疾病的决心,使患者从自身疾病的束缚中解脱出来,而不为某些症状而显得惶惶不安,忧虑不宁。从而使全身气机调畅,气血运行无阻,促进脾胃功能的恢复。
二、改善环境,促进饮食
做好饮食护理,不仅要注意食物质量,还应注意进餐时的环境。优美雅致的环境可以改善患者的心情,稳定情绪,刺激进餐欲望,创造良好的进餐条件。需要在进餐半小时停止常规治疗工作,清除病房内一切污物,保持病房适当温度,创造一安静舒适的环境,清新和谐之气氛。有条件者配以节奏舒缓、旋律悠扬之音乐为更佳。同时注意餐具的清洁整齐,观察患者进食情况并鼓励其按规定进食。总之,湿邪侵犯人体,以脾胃首当其冲。黄疸患者的护理以脾胃的护理为重中之重,起着重要的辅助治疗作用,与本病的治疗效果及预后有重要的联系,临床莫能忽视。
三、根据性味,合理配膳
《本草求真》中指出“食物入口,等于药之治病,同为一理,今则于人府藏有宜,而可却痛卫生;不合则于人藏腑有损,而即增病促死”,说明食物如同药物具有辛、甘、酸、苦、咸五味及寒、热、温、凉四性,各有归经,可影响和调节脏腑平衡。所谓“合”与“不合”,就是饮食的配伍是否与人体之证候相适应。因此我们须指导患者遵循“调制宜”之原则,尤其应根据患者的体质、证候,选择相应的食物,以达到“虚则补之”、“实则泻之”、“寒者热之”、“热者寒之”的目的。黄疸患者由于脾失健运,肝胆受累,食物的运化,输布失调,恰当的配膳显得非常重要。如脂肪类食物要通过肝脏代谢而加重其负担,而高糖食物则可减少肝脏代谢负担。因此我们要用高糖类食物补之。但过多甜食易滋腻困脾而助湿生痰,产生纳差、恶心、呕吐等症而明显影响康复,故应配以清鲜、富含优质蛋白、甘淡健脾之膳促进疗效。同时还应摄取一定含量的粗纤维,促进胃肠活动,保持消化道通畅,达到 舒畅全身气机,利湿退黄之效。
3、结合临床辨证施护
3.1 湿热阳黄型
此型多因情志抑郁,或嗜酒过度,或饮食不节而伤脾胃。其黄如橘色,伴发热、口苦、心烦、胁胀痛,舌红苔黄腻,脉弦。此类患者宜进清热利湿之品,如西瓜、冬瓜、绿豆以及润肠通便之物(如新鲜水果类);还应注意营养供给以优质蛋白为主,多食蔬菜及摄取维生素B、C,宜进清淡易消化饮食,中药以凉服为宜。此型应忌用辛辣、肥甘厚味等助热生湿之品。
3.2 寒湿阴黄型
因患者中焦虚弱,湿从寒化而见黄疸晦暗、头痛、纳少、乏力,便溏伴恶寒、肢冷,舌淡苔薄白而滑,脉细缓。此类患者宜温中散寒,健脾祛湿。宜进食富含蛋白质、易消化之品,如豆类,精牛、羊肉,乳类,蛋类等,且宜热食。忌食生冷瓜果等助生寒湿的寒凉之品以及黄豆、土豆、红薯等易胀气之品,以避气阻中焦。中药水煎剂应少量温服。
3.3 热毒急黄型
因热毒盛,入营血分,邪陷心包,证见全身深黄、高热烦渴,或有神昏,口臭,有出血倾向,舌红绛,苔黄厚燥,脉弦滑数。饮食应用清热凉血、解毒开窍之品(如西瓜、绿豆、蕃茄、黄花),配以润肠通便之品(如水果类)。还可用芦根、麦冬、
黄等泡水饮用益养阴津、清宣头目、利湿退黄。高优蛋白不可缺少,但有肝昏倾向者应限制蛋白的摄入,伴腹水者应严格限制钠盐的摄入。必要时应喂食或鼻饲清淡易消化流质或半流质饮食。中药煎剂宜凉服。
中西医结合治疗新生儿黄疸
1.因感染所致的黄疸
占本病的绝大部分,一般主张采用中西医结合的方法进行治疗。根据中医辨证的规律,而分别采用清热利湿,解毒退黄,健脾养肝等法。对有明显感染征象者,应有针对性地应用抗生素,可提高治疗效果。
2.因母子血型不和造成的新生儿溶血症
轻者可单纯应用中药治疗。口服退黄中药,并可静脉滴注“茵栀黄注射液”。较重者,在中药的基础上加用光疗和白蛋白、强的松及酶诱导剂治疗,可以控制病情发展,加快退黄速度。换血疗法是降低血清胆红素最快、最有效的方法,对于严重病例必要时可以采用。
3.对黄疸持续日久不退者
在相应的西医治疗的同时,辅以中药扶助正气,调和气血阴阳,可协同西药发挥治疗效应,体现中西医结合治疗的优势。
黄疸的其他疗法
1.外治法
(1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日数次,黄水流尽则愈。
(2)茵陈蒿1把,生姜1块,捣烂,擦于胸前、四肢。
2.针灸疗法
针刺章门、太冲、脾俞、肝俞、劳宫、脊中等穴。若嗜卧、四肢倦怠者,可灸手三里。
3.饮食疗法
(1)鸡骨草煲红枣:鸡骨草60克,红枣8枚,水煎代茶饮。适用于阳黄、急黄。
(2)溪黄草煲猪肝:溪黄草60克,猪肝50克,水煎服。适用于阳黄、急黄。
(3)丹参灵芝煲田鸡:丹参30克,灵芝15克,田鸡(青蛙)250克。将田鸡去皮洗净同煲汤,盐调味饮汤食肉。适用于阴黄。
4.预防调护
饮食有节,勿嗜酒,勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。
黄疸病人应注意休息,保持心情舒畅,饮食宜清淡。
本病一旦发现,立即隔离治疗,并对其食具、用具加以清毒,将其排泄物深埋或用漂白粉消毒。
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
孕期就要预防新生儿黄疸
人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄,其实这只说对了一半,皮肤发黄只是外表现象。正常人体血液里含有一定量的色素物质,叫做胆红素,如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高,皮肤、眼白等处就会发黄。
黄疸是新生儿时期最常见的症状,大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状,家长遇到这种情况不要惊慌,可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断,生理性黄疸不必过于担心,如果黄疸程度严重、发展速度快,则有可能是病理性黄疸,应及时送医院诊治。
新生儿黄疸的预防
(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
(2)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(3)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
(6)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
(7)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
祛黄疸5种家庭护理法
当血中胆红素量过多时,皮肤呈现黄色,即称黄疸。黄疸出现在新生儿阶段,称为新生儿黄疸。新生儿黄疸一般一周左右就会自行消退,但有些新生儿迟迟不消退,那该怎么办呢?下面小编为大家介绍,祛黄疸,5种家庭护理法!
1、注意宝宝大便的颜色
要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
2、观察宝宝日常生活
只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。
3、仔细观察黄疸变化
黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。
4、家里光线不要太暗
宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在医院时,宝宝黄疸指数超过15mg/dL,医院会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。
回家后继续要照自然光的原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。
5、勤喂母乳
如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。
新生儿黄疸为何不必中断母乳
不知道宝宝吃得够不够的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿6次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去医院检查。
新生儿黄疸预防事项
黄疸症状有轻重之分,对孩子危害较大。新生儿患有黄疸,在生出后脸部皮肤会变黄,并会引发其他疾病。因此在胎内就应该预防黄疸,如何预防黄疸呢?我来介绍下黄疸的预防事项。
(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
结语:身体的健康是每个人都非常关心的,所以大家平时在生活中要多多了解这些疾病的常识,这样对于养生保健是非常有好处的哦!相信上述介绍的这些黄疸肝炎的常识和治疗方法一定可以帮助广大的患者早日恢复健康,朋友们也要记得分享给身边的好朋友们哦!