胆管结石是一种肝胆上的结石，它的发病率很高，而且发病原因有很多，那么你知道胆管结石的发病原因到底有哪些吗?今天小编就向大家介绍胆管结石的治疗和预防，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、胆管结石疾病描述 2、胆管结石的7大病因

　　3、胆结石的多发人群 4、胆管结石的症状体征

　　5、胆管结石的治疗 6、胆管结石检查诊断

　　7、胆管结石的饮食禁忌 8、胆管结石的并发症

　　胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌。

　　胆管结石疾病描述

　　胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。

　　胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。

　　胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。

　　胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏(charcot)三联征。

　　感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征)，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。

　　胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石，主要为胆色素结石或混合性结石。

　　继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。

　　肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。

　　病理

　　肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石国外的肝内胆管结石发病率较低。

　　一组2700例胆系手术中仅占1.3%且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。

　　但在国内，肝内胆管结石的发病率较高特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30～40%。

　　胆管结石剧烈的绞痛发作及胆囊炎的右上腹痛，常与饮食无规律有关。

　　不可逆因素

　　发病年龄

　　胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。胆管结石如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。

　　发病性别差异

　　超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发。

　　女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

　　发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。

　　可逆因素

　　发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。

　　由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢。

　　孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。

　　发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

　　胆管结石的7大病因

　　饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。

　　因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。

　　1、胆汁淤滞，胆汁动力学的改变

　　由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。

　　游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。

　　临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症，十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等，都是因为胆汁流动不畅，发生胆管结石。

　　2、原发性肝胆管胆固醇结石的研究

　　Ohta认为与胆红素钙类结石不同，不与胆管炎症和胆管旁黏液腺过度炎性分泌有关，而是在胆固醇成核的抑制因子ABRo AⅠ活性降低，可能是一种与ABRo AⅠ缺陷有关的疾病如下图。

　　3、背景疾病与肝胆管结石

　　肝胆管结石往往在一些疾病基础上发生，或与某些疾病有密切关系，这些疾病称为肝胆管结石的背景疾病。

　　例如肝硬化时胆汁中未结合胆红素水平增高，胆汁酸组分异常，具有成石倾向。

　　所以肝硬化时易发生胆管胆色素结石。Nicholas报告从尸检资料证实，2377例肝硬化病人伴发胆石者占30.8%，是正常人的4～5倍。

　　先天性胆管囊肿有50%以上伴发结石。溶血性贫血患者，由于胆红素代谢异常，也易发生胆色素结石等。

　　4、低蛋白与肝胆管结石

　　低蛋白高碳水化合物饮食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。

　　饮食结构与肝胆管结石的形成有关，这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一。

　　5、胆道梗阻时胆汁中自由基活性增强，产生胆红素钙沉淀增多

　　近年研究表明，氧自由基与胆色素结石的形成有关。

　　刘湘陶等发现氧自由基O2-，羟自由基OH-，能使试管内胆红素钙生成反应加快，条件溶度减小，沉淀颗粒增大。

　　Hale报告0H-可刺激胆囊上皮分泌糖蛋白增加，促使胆红素结石生成。

　　沈韬等用电子顺磁共振EBRR研究证实，胆色素结石中存在自由基。

　　胆道感染使氧自由基增加，自由基又诱发胆管炎症，并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起重要作用。

　　6、胆道感染与肝胆管结石

　　普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。

　　在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。

　　我国农村胆道蛔虫发病率较高，相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。

　　并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。

　　7、糖蛋白黏液物质是肝胆管结石形成的基质

　　1959年King和Boyce报告胆石中含有有机基质，1963年Womack等提出胆石中的有机质是黏多糖。1974年Maki实验研究认为硫酸糖蛋白是成石过程中的凝聚赋形因素。

　　1977年Soloway报告对胆石的研究证实基质是以酸性非硫酸化糖蛋白。通过对胆石间质Matrix的研究，也证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。

　　胆石间质的研究发现，胆色素结石的间质含量多，胆固醇结石间质占10%，胆色素结石间质占36%。光镜下肝胆管结石间质呈层状排列或呈堆积状，电镜下观察间质为黏液团，胆固醇结石呈黏液丝。

　　胆石间质含量，形态与分布的差异，除因胆固醇结晶，胆红素颗粒相互结合的方式不同以外，主要反映了胆色素结石与胆固醇结石不同的病理形成过程。

　　胆色素类结石是在胆管炎症基础上，黏液物质的增多，增加了胆红素及钙离子的凝结机制和成石核心，是促进胆色素结石形成的基础。

　　此外肝内胆管结石的形成有以下三个特点

　　1、肝内胆管结石的形成与饮食结构有关

　　进食低蛋白高碳水化合物饮食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于结合胆红素水解为游离胆红素且不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。

　　另外经长久的研究证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。

　　2、肝内胆管结石的形成与胆汁淤滞、胆汁动力学的改变有关

　　研究发现，肝内胆管结石尤其是多发结石的形成与胆管狭窄、胆道梗阻相关，而胆管狭窄多与免疫和胆管发育异常关联。

　　当胆管狭窄、胆道梗阻时，就会发生胆汁动力学改变，造成淤滞的胆汁、细菌感染、游离胆红素沉淀，加之黏液脓性物的参与就形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻促使胆石的形成。

　　3、肝胆管结石的形成与胆道感染有关

　　胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染可产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等参与则形成以胆红素钙为主的胆管结石。

　　另外，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多，并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎在临床上的比例较高，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石的发生发展密切相关。

　　胆结石的多发人群

　　1、大多数的女性

　　胆结石病人中女性占多数，其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石。绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。

　　2、肝硬化的病人

　　肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。

　　3、体形超重的肥胖者

　　体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

　　4、饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者

　　饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石;甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积;经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

　　5、体内有蛔虫者

　　蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。

　　6、具有家族病史的遗传患者

　　此外，遗传因素影响胆结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者，也是高危发生者。

　　胆结石给患者带来很多的不便，90%的胆绞痛是突然发作，疼痛症状常位于上腹部或右上腹的部位，并会放射到肩和背部。

　　以上人群出现胆结石后建议用中药 胆石化瘀 方治疗。平常很容易发生吃的很饱时候、过度劳累或者剧烈运动后;还有部分病人可能在夜间突然发疾病。

　　除剧烈疼痛的症状外，常有坐卧不安，甚至辗转反侧、大汗淋漓、面色苍白等一些表现，也会发生恶心、呕吐等。每次发作一般会持续一段时间，并且往往需要很长时间才能缓解。

　　胆管结石的症状体征

　　①胆管梗阻：一般为不完全梗阻，近侧有不同程度扩长和管壁增厚，常伴有胆汁於滞，易致继发感染。

　　②继发感染发生后，胆长期这组织充血，水肿可加重胆管梗阻程度，使不完全梗阻，可形成梗阻性或化脓性胆管炎，胆管内压力进一步提高。

　　脓性胆汁(包括细菌和莓素)，可经毛细胆管逆流入血，而发生脓毒症，亦可致胆管壁糜烂溃破，甚致形成胆管肝动脉和门脉痿缩导致胆道大出血。

　　③梗阻并感染引成肝细胞损害，甚至可发生肝细胞坏死及形成胆原性肝脓肿。胆管炎症的反复发作，还可致胆汁肝硬化。

　　④胆石嵌顿于胆总管壶腹部时可引起胰腺的急性和(或)慢性炎症，称胆源性胰腺炎。

　　肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状。

　　但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为 Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。

　　①腹痛

　　发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或持续性疼痛阵发加剧，可向右肩部放射伴恶心、呕吐。

　　②寒战、高热

　　胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染循胆管逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染。

　　约2/3的病人可在病程中出现寒战高热，一般表现为弛张热，体温高者可达39~40℃。

　　③黄疸

　　胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染等，有无胆囊等因素。

　　黄疸时常有尿色变深，粪便变浅，有的可出现皮肤瘙痒。胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。

　　肝外胆管结石的检查B超检查可发现胆管内结石及胆管扩张影像。PTC及ERCP可提供结石的部位、数量、大小以及胆管梗阻的部位和程度。

　　一般首选B超检查，必要时可加行ERCP或PTC。CT一般只在上述检查结果有疑问或不成功时才考虑使用。

　　临床特点

　　1、发病年龄30-50岁;

　　2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作;

　　3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;

　　4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部;

　　5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻;

　　6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢;

　　7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛;

　　8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血;

　　9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

　　胆管结石的治疗

　　治疗方案

　　肝外胆管结石

　　肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。

　　手术原则

　　①术中尽可能取尽结石;

　　②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶;

　　③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。

　　1、胆总管切开取石加T管引流术

　　适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。

　　有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。

　　2、胆肠吻合术

　　亦称胆肠内引流术。

　　①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄;

　　② 结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

　　3、Oddi括约肌成形术

　　适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。

　　4、微创保胆取石术

　　①适用于单发胆囊结石;

　　②多发胆囊结石;

　　③有或无症状的胆囊结石;

　　④反复胆绞痛发作的胆囊结石;

　　⑤无结石崁顿;

　　⑥非急性炎症病期;

　　⑦胆汁透声好;

　　⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;

　　⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;

　　⑩患者自愿要求保胆治疗。

　　肝内胆管结石

　　肝内胆管结石病因复杂，但与肝内感染，胆汁淤滞，胆道蛔虫等因素有关。

　　肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，除具有肝外胆管结石的病理改变外，还有以下几点。

　　①肝内胆管狭窄

　　肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见，狭窄近端胆管扩张，扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状，甚至呈哑铃状，其内充满色素性结石及胆泥;

　　②胆管炎

　　主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎，在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;

　　③肝胆管癌

　　胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激，可发生癌变。

　　肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时，其临床表现与肝外胆管结石相似。

　　未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。

　　如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。

　　除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期，肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。

　　肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿，肝脓肿可向膈下穿破，并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘，咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。

　　晚期发生胆汁性肝硬化，可引起门静脉高压症。对病史较长，近期内频繁发作胆管炎，伴进行性黄疸，腹痛及发热难以控制，以及消瘦等症状时，特别是年龄在50岁以上者，应怀疑合并肝胆管癌的可能。

　　主要表现为肝呈不对称性肿大，肝区有压痛及叩击痛。合并感染和并发症时，则出现相应体征。

　　胆管结石检查诊断

　　1、体格检查

　　平日无发作时可无阳性体征，或仅有创突下和右上腹深压痛。如果合并胆管炎时，可有不同程度的腹膜炎征象，主要在右上腹，严重时也可出现弥漫性腹膜刺激征，并有肝区叩击痛。胆囊成可触及，有触痛。

　　2、实验室检查

　　当合并胆管炎时，实验室检查改变明显，如白细胞计数及中性粒细胞升高;血清胆红素升高犯清转氨酶和碱性磷酸酶升高;尿中胆红素升高。

　　3、影像学检查

　　除含钙的结石外，X线平片难以观察到结石。B超检查能发现结石并明确大小和部位，可作为首选的检查方法，如果合并梗阻则可见肝内、外胆管扩张，胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清。

　　胆管结诊断方法

　　肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。

　　1、B超诊断

　　B超是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。

　　肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

　　2、CT诊断

　　因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。

　　CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

　　3、X线胆道造影

　　X线胆道造影包括PTC、ERCP、TCG是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。

　　X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

　　胆管结石的饮食禁忌

　　1、丹参郁金蜜

　　丹参500克，郁金250克，茵陈100克，蜂蜜1000克，黄酒适量。将丹参、郁金、茵陈入锅，冷水浸2小时，中火烧开，加黄酒1匙，文火煎1小时，约制药汁1大碗，滤出;再加水煎1次，约制药汁半大碗;将2次药汁与蜂蜜同入盆，搅匀，加盖，旺火隔水蒸2小时，冷却装瓶。每服1-2匙，饭后开水冲服，日服2次，3个月为1疗程。

　　2、乌梅虎杖蜜

　　乌梅250克，虎杖500克，蜂蜜1000克。将乌梅、虎杖洗净，水浸1小时，再用瓦罐，加水适量，文火慢煎1小时，滤出头汁500毫升，加水再煎，滤出二汁300毫升;将药汁与蜂蜜入锅中，文火煎5分钟，冷却装瓶。每服1汤匙，饭后开水冲服日服2次，3个月为1疗程。

　　3、玉米须炖蚌肉

　　玉米须50克，蚌肉200克。将玉米须和蚌肉同放砂锅内，加水适量，文火煮至烂熟。隔日服1次。

　　4、金钱银花炖瘦肉

　　金钱草80克(鲜者200克)，金银花60克(鲜品150克)，猪瘦600克，黄酒20克。将金钱草与金银花用纱布包好，同猪肉块一同加水浸没，武火烧开加黄酒，文火炖2小时，取出药包。饮汤食肉，每次1小碗，日服2次。过夜煮沸，3日内服完。

　　预防保健

　　结石的产生是因为胆汁的成石性，但关键还在于胆汁引流的通畅性，因此，平时要规律饮食，定期复查B超，了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况，必要时可以吃一些利胆剂，促进胆汁的排泄.这些可能会对您的预防有所帮助。

　　部分胆囊切除术后胆总管再长结石是因为胆总管下端乳头括约肌功能异常，或者胆囊结石有一些小的颗粒掉入胆总管，没有症状，而随着时间而进行性长大，才被发现.不要紧张.这些石头即使出现，以后只要早期发现，通过内镜就可以取出了。

　　胆管结石的日常保健

　　1、胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食，压力过大，酒也不应多喝。

　　2、药物方面有金钱草加上清肝利胆的茵陈蒿、鸡骨草等，随症加减。在医生指导下用药。应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如猪、牛、鸡之内脏脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。

　　3、同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。

　　4、应忌食猪肉，猪肝，牛肉，猪腰，动物脑子，鸭肉，沙丁鱼，蟹等。

　　5、忌食菠菜，豌豆，扁豆及其他豆类还有菜花，龙须菜。

　　6、如果是磷酸钙与磷酸镁胺结石就要忌钙和磷的摄入，如牛奶，豆腐，虾皮，海带，肥肉，鸡蛋黄等。

　　7、如果是草酸钙结石就忌萝卜，菠菜，巧克力，芹菜，土豆及豆制品。特别是菠菜。

　　8、肝内胆管结石患者应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的饮食原则，多吃鱼类、瘦肉及新鲜的蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。

　　9、肝内胆管结石患者可以多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。

　　10、肝内胆管结石患者应该限制高胆固醇的摄入量，如：动物的肝、肾、脑、肠、蛋黄及鱼子等食物。

　　11、肝内胆管结石烹调食物时以蒸、炖、煮、会为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、熏、腌制的食物。

　　12、肝内胆管结石患者平时可以多饮新鲜的蔬菜或瓜果汁，如：西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症发应和胆汁淤积。

　　13、适当的运动，预防肥胖，除饮食调节外，积极参加体育锻炼，既可减肥，又可加强胆囊收缩力，从而减少胆汁淤积，抑制肝内胆管结石形成。

　　14、养成良好的生活习惯，积极防治胆系感染，日常生活中注意勿受凉，注意饮食卫生，不生吃蔬菜及不洁的瓜果，饭前便后洗手，定期检查大便，定期治疗肠道疾病。

　　15、保持乐观的心态:保持心情舒畅，避免情绪低落，保持心情舒畅，避免欲望过度，知足常乐，可预防肝内胆管结石。

　　胆管结石的并发症

　　(1)急性化脓性胆管炎

　　肝胆管结石并发急性阻塞性化。

　　脓性胆管炎时，不论结石阻塞在何部位，皆可出现毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。

　　(2)肝脓肿及支气管胆瘘

　　在反复发作的急性阻塞性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿，其临床症状与急性化脓性胆管炎相似。

　　当脓肿穿破至肺，则形成支气管胆瘘，临床表现为咳嗽咯脓，此时重症感染症状会很快减轻。

　　(3)胆道出血

　　当反复的炎症腐蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血。临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。

　　(4)肝胆管狭小

　　肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，终极使胆管纤维化性狭小。

　　(5)胆汁性肝硬变与门脉高压症

　　迷漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变，并进一步引起门脉高压症。

　　肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因，肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。

　　一、急性期并发症

　　肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎，胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症，感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关，急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。

　　二、慢性期并发症

　　肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良，贫血，低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化，门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌，肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。

　　结语：过小编上文的介绍，你知道胆管结石的发病原因到底有有哪些了吗?你知道胆管结石应该怎么治疗才最有效果了吗?胆管结石虽然有很大的危害，但是只要我们及时发现，尽快地采取治疗措施，平时做一些预防的工作，一定会远离疾病困扰。