相信很多的人都知道尿毒症，现代有很多的人都患有尿毒症，是影响我们健康的常见疾病!你们知道什么是尿毒症吗，生活中大家对于尿毒症症状又知道多少呢?尿毒症该怎么治疗呢，其实想要远离这些疾病就要多多了解一些常识，看看生活中该怎样预防尿毒症呢?

　　目录

　　1、尿毒症的介绍 2、尿毒症的诊断鉴别

　　3、尿毒症急症是什么 4、尿毒症是怎么产生的

　　5、尿毒症的初始症状有哪些 6、尿毒症的特点有哪些

　　7、尿毒症患者要远离这两种水果 8、中医治疗尿毒症的优势

　　9、如何预防尿毒症

　　尿毒症的介绍

　　慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

　　临床表现

　　水、电解质、酸碱代谢紊乱。

　　以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

　　(1) 代谢性酸中毒

　　慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3

　　(2) 水钠代谢紊乱

　　主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔)，此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物)，诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。

　　(3) 钾代谢紊乱

　　当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

　　(4) 钙磷代谢紊乱

　　主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1，25-(OH)2D3减少，使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1，25-(OH)2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷，血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降，尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高，高血磷进一步抑制1，25-(OH)2D3的合成，加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。

　　蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱。

　　CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)，包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。

　　尿素，经肾脏排泄，尿毒症时体内尿素蓄积，可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关;胍类化合物 正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐，尿毒症时尿素、肌酐蓄积，而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质，体内蓄积可达正常值的70～80倍，与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类 脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血;多胺(精胺、尸胺、腐胺)可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿，并能促进红细胞溶解，抑制促红细胞生成素的生成，促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。

　　糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况，前者多见，后者少见。高脂血症相当常见，其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症，少数病人表现为轻度高胆固醇血症，或二者兼有。维生素代谢紊乱相当常见，如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。

　　心血管系统表现

　　心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。尤其是进入终末期肾病阶段(即尿毒症阶段)，心血管疾病死亡率进一步增高(占尿毒症死因的45%-60%)。近期研究发现，尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群约高15-20倍。

　　慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等，由于尿素(可能还有尿酸)的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。血管钙化和动脉粥样硬化等在心血管病变中亦起着重要作用。

　　呼吸系统症状

　　患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故;体液过多时可出现气短、气促;酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液;由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”，此时肺部x线检查可出现“蝴蝶翼”征，及时利尿或透析上述症状可迅速改善;纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

　　胃肠道症状

　　尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。消化道出血也较常见，其发生率比正常人明显增高，多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡。

　　血液系统表现

　　CRF病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血;如同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素，可加重贫血程度。晚期CRF病人出现血小板功能异常，有出血倾向，如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。

　　神经肌肉系统症状

　　早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见，感觉神经障碍更为显著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。初次透析患者可能发生透析失衡综合征，出现恶心、呕吐、头痛、惊厥等，主要由于血透后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿、颅内压增高所致。

　　骨骼病变

　　肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见，包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨生成不良(adynamic bone disease)、骨软化症(低周转性骨病)及骨质疏松症。在透析前患者中骨骼X线发现异常者约35%，但出现骨痛、行走不便和自发性骨折相当少见(少于10%)。而骨活体组织检查(骨活检)约90%可发现异常，故早期诊断要靠骨活检。

　　纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，易发生骨盐溶化、肋骨骨折。X线检查可见骨骼囊样缺损(如指骨、肋骨)及骨质疏松(如脊柱、骨盆、股骨等)的表现。

　　骨生成不良的发生，主要与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关，因而不足以维持骨的再生;透析患者如长期过量应用活性维生素D、钙剂等药或透析液钙含量偏高，则可能使血PTH浓度相对偏低。

　　尿毒症的诊断鉴别

　　诊断

　　尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。

　　在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现)，临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。

　　辅助检查

　　1.血常规检查　　尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

　　2.尿常规检查

　　尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。

　　3.肾功能检查

　　在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高;在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。

　　4.血生化检查

　　血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。

　　5.其他检查

　　(1)X线检查

　　尿毒症病人可作腹部X线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。

　　(2)放射性核素肾图、肾扫描检查

　　对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。

　　(3)肾超声、CT

　　对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但B超下皮质回声增强。

　　肾脏超声检查，具有经济、方便、无创、快捷等优点，能判断肾脏的大小、皮质回声等，临床上得到广泛应用。

　　疾病治疗

　　慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。

　　经常会有些患者，已经进入尿毒症期了，但却一直拖延，不愿意接受透析治疗，总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症，摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作，当患者进入尿毒症期时，患者肾脏应该损坏了超过90%以上，如果这时一直拖延而不采取替代治疗，那么毒素存留体内，对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害，如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病，不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗，即透析治疗。

　　对于病情相对稳定的尿毒症患者

　　此类患者病情相对稳定，虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗，但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗，饮食控制的同时，需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教，使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性，结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者，需提前1～3个月行造瘘手术，联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者，需提前2～4周做好腹膜透析管的置入术。

　　尿毒症急症是什么

　　常见的尿毒症急症包括高钾血症。

　　尿毒症时肾脏排钾能力下降，此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/l)可能导致心跳骤停，危及生命，需及时抢救：

　　①钙剂对抗高钾对心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸钙10～20ml 加入等量高渗葡萄糖，缓慢静推，时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发，可再次注射;

　　②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内，拮抗钾对心脏的抑制，增加尿钾排出;

　　③葡萄糖和胰岛素联合应用(4g葡萄糖:1U胰岛素)可促进钾向细胞内转移;

　　④口服或注射排钾利尿剂(呋塞米、托拉塞米等)促进肾脏排钾;

　　⑤口服阳离子交换树脂，促进钾从肠道排泄;⑥高钾非常严重(>6.5mmol/l)，而上述处理效果不佳时可行血液透析治疗降低血钾。心衰肺水肿 尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失，尿量减少，容易形成容量负荷过重，严重时发生心衰、肺水肿，危及生命。

　　其预防及治疗措施包括

　　①控制水的摄入，使入水量少于出水量，必要时予利尿剂;

　　②血液透析超滤脱水治疗;

　　③强心、扩管等治疗。代谢性酸中毒 血pH<7.2，二氧化碳结合力<13mmol/l，有代谢性酸中毒的临床表现(食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等)。

　　处理措施

　　①静脉补充碳酸氢钠：5%碳酸氢钠溶液静滴;

　　②血液透析纠正酸碱平衡紊乱。毒素水平高，血肌酐≥707umol/l，尿素氮≥28.6mmol/l，尿毒症症状明显时，需要急诊血液透析清除毒素;出现心包炎、消化道出血等严重并发症时。

　　以上情况需要紧急透析治疗时，需要经中心静脉插管建立血流通路，初次透析患者可能发生透析失衡综合征，因此首次透析时间较短，一般在2个小时左右。

　　血液透析与腹膜透析

　　血液透析：将患者的血液经血管通路引入透析机，在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换，再把经过净化的血液回输至体内，以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。

　　血液透析由于需借助血透机，须每周到医院2次至3次，每次大约4个小时，其优点在于每次血透后体内积存的废物较少，每周都有固定的时间回到医院进行治疗，如有病情变化，可得到及时的处理，透析过程中有专业医疗人员操作，无需自己动手。

　　缺点也很明显：每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响，对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。

　　腹膜透析：把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔，这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液，另一侧是干静的腹透液，血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时)，把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次，就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训，掌握腹膜透析操作后，可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机，每日夜晚在睡眠中执行透析即可，白天的时间可以正常的工作、学习。

　　腹膜透析的优点

　　⑴保护残余肾功能比血透好。

　　腹透是最接近生理状态的治疗方案，腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变，从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症，如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血，有利于保护残余肾功能。

　　⑵适用范围广。

　　腹膜透析心血管的稳定性好，是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少，患者营养状态较好，对儿童的生长发育影响少，且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘，避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。

　　⑶透析效率高。

　　对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。

　　⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。

　　⑸长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。

　　⑹可在家中进行透析，不用去医院，不影响工作、学习和旅游，治疗费用较低，生活质量高。

　　腹膜透析的缺点：由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管，且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作，如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作，容易感染，导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进，腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强，生活、居住卫生条件的改善，腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。

　　腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家，尿毒症病人中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。

　　但是，无论血透还是腹透，都只能代替肾脏的清除代谢废物、维持水、电解质、酸碱平衡的作用，而无法替代肾脏的另外一个重要功能，即内分泌功能，比如EPO、活性维生素D3等的产生。因此维持性血液透析或腹膜透析的病人，仍然需要视病情使用EPO、骨化三醇等药物治疗。而并非某些患者认为的“做上透析就不用吃药了”。

　　肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法，但由于供体的缺乏，肾移植无法发挥其应有的治疗作用。目前全国每年接受肾移植者仅有5000多例，大约每150个等待的病人，只有一人可能得到肾移植的机会，而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占 90% ,腹透患者仅占10%。

　　尿毒症是怎么产生的

　　尿毒症是一种及其危害患者身体健康的疾病，如果患者对于该病的治疗不够重视，该病会引起一些严重的并发症，如高血压、尿毒症脑病、心衰、肾性骨病、肾性贫血等等。导致患者患上尿毒症的因素有哪些呢?接下来，我们就来了解一下。

　　1、肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55、7%。

　　2、糖尿病可以说是引发尿毒症的一个很重要的因素，近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

　　3、年龄也是引发尿毒症的一个因素。我国老年人达到总人口的10%，到2025年，我国60岁以上的老年人将达到19、3%。在体检中发现，有17、3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中，患泌尿系统疾病的老年人占3、4%~6、3%，是老年住院病人的第八位死因。

　　4、不同的药物对于患者的身体都是有一定的伤害作用的，而这些药物的毒副作用，就是引起尿毒症的一个很重要的原因。研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

　　5、患有高血压的患者是很多的，患有高血压的患者要注意，高血压也是引发尿毒症的一个因素。我国1998年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1、5个人会成为尿毒症患者。

　　6、泌尿系感染或尿路感染也是引发尿毒症的一个因素。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0、23%，女性为2、37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21、2%。

　　哪些因素易引发尿毒症

　　专家提示;与其他危害人类健康的重大疾病相比，尿毒症现更为隐匿，起病很长时间内都可以没有任何明显的症状，所以造成的危害也就更大。

　　那么，究竟为什么会得尿毒症呢?下面我们来说一下尿毒症的七个主要诱因：

　　1、艾滋病病毒感染引起的尿毒症呈上升趋势。此原因现已占到尿毒症诱因的1%。

　　2、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1、5个人会成为尿毒症患者。

　　3、泌尿系感染或尿路感染引起尿毒症。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0、23%，女性为2、37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21、2%。

　　4、30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

　　5、肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎占很大比例，在慢性肾炎导致的尿毒症疾病中，慢性肾小球肾炎占55、7%。

　　6、药物不同程度的毒副作用引起尿毒症。研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。经常使用偏方、草药、止痛药的人群容易出现肾脏功能问题。

　　7、与年龄相关的因素引起尿毒症。随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变，人体的贮备功能会逐渐减弱乃至丧失，在没有额外负担的情况下，肾功能能满足人体生命活动的需要，但是没有应付突发损伤和疾病的能力。所以，老年人一旦遇到意外情况，很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症。如感染、感冒、失血、缺水、肾毒性药物、其他疾病等，都可成为老年尿毒症的诱因。

　　我国老年人达到总人口的10%，到2025年，我国60岁以上的老年人将达到19、3%。在体检中发现，有17、3%的老年人患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中，患泌尿系统疾病的老年人占3、4%~6、3%，是老年住院病人的第八位死因。

　　随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。在正常情况下，人类肾脏有强大的代偿功能，肾功能丧失50%时，还可以维持人体的正常生命活动，比如切除一个肾脏以后，人还可以健康生存。

　　许多人都认为尿毒症是很可怕，且不好医治的疾病，事实上尿毒症并不可怕，在采取相应的治疗方法后，是可以治愈的。人们之所以对尿毒症那么恐惧是因为没有普及这方面的知识。尿毒症专家指出：一起来认识下尿毒症的症状吧。

　　尿毒症的初始症状有哪些

　　通常尿毒症多数是由各种慢性疾病发展到最后的一种全身性疾病，医院尿毒症专家经过多年的治疗经验总结出以下几点有关尿毒症早期症状的提示：

　　1、尿量改变

　　这是尿毒症早期症状表现的主要典型症状提示，由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量多少并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

　　2、浮肿

　　这是一个比较易觉察的现象。很多人在回答"尿毒症前期症状有哪些"过程中最容易想到的一个回答，因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，已病不轻矣。

　　3、面色泛黄

　　这是由于贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的"反差"，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。

　　4、困倦、乏力

　　这可能是很早的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上"全力搏杀"的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易被忽视。

　　尿毒症的三大表现

　　1、浮肿

　　尿毒症患者身上常会出现浮肿的症状，并且这个征兆相对比较容易察觉，浮肿的出现就是尿毒症的早期症状由于肾脏已经不能完全清除体内多余的水分从而使液体滞留在体内的组织间隙，浮肿早期仅仅出现在踝部以及眼睑部，经过一段时间的休息后会自动消失，需要特别注意的是，如果发展到持续性或全身性浮肿时，则说明病情已经相当严重了。

　　2、面色泛黄

　　尿毒症患者相对于正常人来说，他们的面色会泛黄。这是由于贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样，这就是尿毒症的症状。

　　3、高血压

　　专家表示，高血压也是尿毒症患者常有的症状。因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症的症状会有不同程度的高血压。

　　尿毒症的特点有哪些

　　肾衰竭是肾脏功能逐渐减弱的综合症状，发展到后期就变成了尿毒症。尿毒症不是简单的疾病症状，不可忽视。下面我们来了解下尿毒症有哪些特点。

　　1、尿量改变

　　因为肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，因为尿液中所排除地毒素减少，质量下降，不能排出体内过多地废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能地好坏。

　　2、引发并发症

　　尿毒症是一种自身免疫系统的疾病，因为尿毒症病人地内分泌紊乱就会带来免疫功能地低下，尿毒症又会很简单带来多种尿毒症地并发症。若是尿毒症地病情不能得到准时地操纵，很可能因该病累及而诱发更为复杂地并发症状。尿毒症常见并发症状就包括神经系统病变、消化系统病变、心血管系统病变以及皮肤病变等。专家告诉我们，如果得了该病，一定要准时地接受治疗，以免带来更大地损害。

　　温馨提示：随着医学的进展，降压药物品种也越来越繁多，其适应症也各自不同。因此，在选用降压药时，要注意以无肾毒性为其原则，并且还要注意保护肾脏健康。就操纵高血压而言，选用西药时，还需补益肝肾地中药配合，以免损害肾脏。

　　六大尿毒症的饮食禁忌

　　当病人的病情进入尿毒症阶段，除了配合医生积极治疗，平常的饮食也应注意。那么尿毒症饮食有哪些禁忌呢?

　　尿毒症饮食禁忌1、如何限制水分

　　尿毒症病人由于尿量减少，经口进入的液体会滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，因此肾衰竭的病人必须严格限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500毫升。如果出汗多，可酌量增加。但别忘了每天测量体重，以作为自己饮水的参考。

　　尿毒症饮食禁忌2、补充足够的热量

　　尿毒症饮食由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制，因此容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力变差，所以活动后必需多食用高热量、低蛋白质的食物。

　　尿毒症饮食禁忌3、限制蛋白质

　　在蛋白质摄取量严格限制下，病人应尽量选择好的蛋白质来源，才能充分利用于修补或维持肌肉强壮，豆类(黄豆例外)，核果类，面筋制品，五谷杂粮，面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物，增加肾脏的负担。

　　尿毒症饮食禁忌4、限制钾离子

　　肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。因此平常应尿毒症饮食少食用钾离子含量高的疏菜及水果，并避免生食蔬菜沙拉…其他如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量亦高，应尽量少吃。

　　尿毒症饮食禁忌5、限制钠离子

　　体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠，因此平时尿毒症饮食时炒菜时应少放盐。外出用餐时，可以先用白开水将食物中的盐份冲淡。

　　尿毒症饮食禁忌6、 限制磷离子

　　磷的主要功能是强化骨骼，肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作，因此多余的磷会堆积在血中，造成高血磷症，导致皮肤搔痒及骨骼病变。含磷较高的食物有奶制品、汽水、可乐、酵(健素糖)、内脏类、干豆类、全谷类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。

　　在人们的观念里，尿毒症是一个恐怖的词，它的危害可以和癌症”媲美“。得了尿毒症似乎就意味着十有八九没救了，其实不然，尿毒症病人只要及时就医，还是有可能治愈的。今天我们就邀请了肾病方面的专家，跟我们具体讲一下尿毒症要“避开”的水果。

　　尿毒症患者要远离这两种水果

　　患了尿毒症之后除了治疗外，饮食也是非常重要的，接下来介绍的几种水果，尿毒症患者一定要避开：

　　1、尿毒症患者不能吃葡萄柚

　　葡萄柚因性寒，体质较虚寒、血压较低或胃寒患者不宜食用。其次，服药时别吃葡萄柚，特别是心绞痛、降血压、降血脂、抗组织胺等药，由于葡萄柚汁含有黄酮类，会抑止肝脏药物的代谢，招致药效加强而发作风险，因而在服药前后应距离二小时再吃葡萄柚，比拟平安。另外，葡萄柚为高钾食物，尿毒症或洗肾患者不宜多吃，以免加重肾脏的担负。

　　2、尿毒症患者不能吃杨桃

　　杨桃具有生津解渴，降火气的成效，广受民众喜欢，但是其实践上所含各种营养成分，亦可补充身体所需的维生素及抗氧化物，食用杨桃是有益无害的，但尿毒症患者，则是其中的例外，症状轻者会呈现打嗝不止，严重者则会因癫痫发作而丧命。

　　尿毒症患者的四大注意事项

　　尿毒症是这几年较流行的疾病，病发人群普遍。对于尿毒症，很多患者朋友多会采用透析的方法来进行治疗，透析是把患者体内的一些有毒、有害物质排除体外的方法来治疗尿毒症的，那么尿毒症患者有哪些需要注意的事项呢?

　　1、限制含镐量高的食物

　　尿毒症饮食是非常关键的，已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联，只要仔细阅读产品的说明，多采取一些预防措施，是町以避免这些有害物质的。

　　2、充分休息

　　尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。

　　3、避免有损肾脏的化学物质

　　肾病、尿毒症病人要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。

　　4、积极治疗

　　尿毒症虽是致命的疾病，但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少。因此，透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。

　　中医治疗尿毒症的优势

　　中医在治疗尿毒症方面有很大的特色与优势。良好的疗效应该建立在各种方法协调配合的基础上，除了透析和药物治疗外，中医中药在治疗尿毒症上的优势也是毋庸置疑的。

　　一、保护残余肾功能

　　尿毒症患者虽然已进入肾功能衰竭的最后期，但还有5%-15%残余肾功能存在，而这区区5%-15%却是十分重要的，可以帮助患者排出部分的水分、毒素，从而大大减少尿毒症急性并发症给患者带来的危害，对透析脱水量的依赖也得以减轻。一些科学实验和临床研究已经证实，中医药具有较好的保护残余肾功能的作用，合理进行中医药的治疗和保健，可以明显缓解尿毒症患者残余肾功能的丢失，给患者的长期健康带来好处。

　　二、减轻西药及透析治疗的副作用

　　透析是尿毒症患者最主要、有效的治疗手段，但透析治疗本身也有一些负面影响，比如：加重心、肺、脑功能的减退，影响血流动力学稳定，增加营养成分的丢失，导致体内各种元素的失衡等，中医药的运用可以减轻透析带来的各种负面问题，提高透析治疗的整体疗效。在尿毒症合并症的治疗中必须联合运用多种西药，许多药物的联合运用常常会加重脏器负担，带来一些不必要的负面影响，因此，合理地运用中医药参与治疗和调理，可以减少西药的用量及品种，减轻一些药物的毒副作用，提高尿毒症患者的综合治疗的安全性。

　　三、促进毒素的充分排泄

　　尿毒症的毒素种类很多，透析治疗也只能部分替代人体的正常肾脏功能，所以，只要能够促进患者体内毒素充分排出，就会给患者的健康带来价值。中医药可以从多种途径促进排泄，古代中医文献就有“开鬼门、洁净府”、“通府逐邪”、“涌吐泄浊”等许多“驱邪”方法。目前，研究人员发现，人体通过出汗、呕吐、排便的方法其实能够自然排除许多体内毒素，所以通过中医药治疗，使尿毒症患者合理的发汗、增加大便排泄量，甚至必要时进行催吐，都可以加快患者体内毒素的全面排泄，从而改善患者的全身状况，提高治疗的综合疗效。

　　四、通过整体调理提高体质，增强防病抗病能力

　　尿毒症患者由于体内毒素、废物长期侵蚀，代谢严重紊乱，各种器官功能遭到破坏，使患者的免疫功能受到严重影响，因此，由于免疫功能低下导致的各种感染是尿毒症患者主要死亡原因，也是影响长期生存的重要因素。中医药在调节人体免疫方面有十分确切的作用，许多单味中药如黄芪、冬虫夏草及复方制剂如六味地黄丸、桂附八味丸、补中益气丸等，都是历经几千年而且为老百姓熟知的能调节人体免疫力的中药。更难能可贵的是许多中医药的治疗方法都具有双向调节作用，因此在使用中不易产生副作用，这是任何西药所无法比拟的。此外，中药在调理脾胃改善食欲方面也具有确切的作用，许多尿毒症病人常常会厌食、便秘、恶心、呕吐、腹胀，通过中药的治疗，在一周左右的时间内就可得到明显的改善，这恰好可以弥补透析及西药治疗的不足。尿毒症患者睡眠不佳、身体虚弱，通过中药的辨证治疗也均能在短期内取得较好疗效。因此，通过中医药调理，患者的体质能得到提高，整体防病抗病能力得到大大增强。

　　五、调节内分泌功能

　　尿毒症患者由于毒素的长期侵蚀、代谢的紊乱，自身的内分泌功能也受到严重破坏，内分泌失调又常常会带来各种各样的病症，使患者的生活受到更严重的影响。由于病情复杂、器官功能低下，许多调节内分泌的有效西药往往难以真正合理地运用到位，所以，中医药常常是一种较好的选择，通过中医药的辨证调治，患者的许多复杂问题会变得简单得多。

　　如何预防尿毒症

　　1、少喝碳酸饮料

　　碳酸饮料的主要成分为糖、色素、香精及碳酸水等，除热量外，几乎没有什么营养成分。国外研究表明，过量饮用碳酸饮料会增加患肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险，不管是加糖或不含糖的碳酸饮料，一天饮用碳酸饮料2瓶或者2瓶以上者，患慢性肾病的风险增大两倍。

　　2、要注意肾病转变成尿毒症

　　肾病很容易导致尿毒症，所以肾病病人要及时治疗，要积极应用抗生素药物。有慢性肾病引发的尿毒症均有所减少。但是，慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。所以肾病患者有及时的治疗，才会减少尿毒症的发生。

　　3、泌尿系统感染要及时治疗

　　许多人往往认为泌尿系感染是一个小病，无须小题大作。其实，泌尿系感染如治疗不当，能引起病菌逆行感染，进而损伤肾单位，影响肾功能的进行性下降，导致尿毒症。根据统计资料，对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解，在我国，慢性肾盂肾炎导致尿毒症占到21.2%，是导致尿毒症的重要因素。

　　预防尿毒症需要做好这三方面

　　1、心理

　　尿毒症的可怕一半是被人们所吹捧出来的，所以要想进行尿毒症的预防，首先不要自己吓自己，心理方面注意调整好心态，尽量减少抑郁情绪，适当放松身心，正确面对疾病。每天保持愉悦的心情和良好的精神状态。只有轻松的健康的心态，尿毒症才会远离我们而去的。

　　2、科学合理饮食

　　随着人们生活水平的提高，应酬的增多，不健康的饮食也愈加突显，人们在大鱼大肉、烟酒缭绕的生活背后往往忽略了肾脏的健康。所以在饮食的时候，尽量的要低蛋白饮食，尿毒症的发生，有一半是因为血糖过高，所以，低蛋白饮食，是预防尿毒症的措施之一。

　　3、定期的体检

　　治疗原发病的同时用中药阻断肾脏纤维化的进程，保护好肾功能的积极治疗。要想及时发现，早期正确治疗这些疾病，应定期体检，定期检查尿常规、肾功能或肾脏B超，特别是尿常规检查，因为几乎所有的肾脏疾病都会在尿中有所表现。预防尿毒症中，这个措施很重要。

　　结语：现代生活水平的提高不仅改善了人们的生活，还让许多的疾病越来越普遍化，尿毒症患者也是越来越多了!很多的患者对于尿毒症是非常恐惧的，其实只要树立战胜疾病的信心，选择合适的治疗方法就可以早日恢复健康!希望上述介绍的尿毒症的治疗方法能够帮助大家哦!