现在的人都非常的重视身体的健康，很多的人都制定了自己的养生保健的计划!但还是有很多的疾病在危害着人们的健康，你们知道慢性肾衰竭是什么吗?慢性肾衰竭症状都有哪些呢，生活中我们该怎么合理的安排慢性肾衰竭饮食呢，一起来了解一下吧!

　　目录

　　1、慢性肾衰竭介绍 2、慢性肾衰竭临床表现

　　3、慢性肾衰竭鉴别诊断 4、急慢性肾衰该如何鉴别

　　5、区分急慢性肾衰的常见错误 6、引发慢性肾衰竭的三种病因

　　7、哪些人容易患上慢性肾衰竭 8、中医治疗慢性肾衰竭方法

　　9、慢性肾衰竭不能吃的食物

　　慢性肾衰竭介绍

　　慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

　　病因

　　主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。

　　1.应力争明确慢性肾衰竭的病因，应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，抑或以肾血管病变突出，以便根据临床特点，有针对性治疗。

　　2.应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素，如感染，药物性肾损害，代谢性酸中毒，脱水，心力衰竭，血压降低过快，过低等。

　　3.应注意寻找加剧慢性肾衰竭肾功能进行性恶化减退的某些因素，如高血压，高血脂，高凝状态，高蛋白质饮食摄入，大量蛋白尿等。

　　分期

　　慢性肾衰竭(CRF)时称尿毒症，不是一种独立的疾病，是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能接近于正常10%～15%时，出现一系列的临床综合症状。

　　(一)由于肾功能损害多是一个较长的发展过程，不同阶段，有其不同的程度和特点，我国传统地将肾功能水平分成以下几期：

　　1.肾功能代偿期

　　肾小球滤过率(GFR) ≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现症状(血肌酐(Scr)在133～177μmol/L(2mg/dl))。

　　2.肾功能不全期

　　肾小球滤过率(GFR)<正常值50%以下，血肌酐(Scr)水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上，血尿素氮(BUN)水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl)，病人有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。

　　3.肾功能衰竭期

　　当内生肌酐清除率(Ccr)下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L(50～60mg/dl)，Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上，病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。

　　4.尿毒症终末期

　　Ccr在10ml/min以下，Scr升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。

　　(二)美国肾脏病基金会DOQI专家组对慢性肾脏病(CKD)的分期方法提出了新的建议。该分期方法，已为临床广泛认可和使用。

　　慢性肾衰竭临床表现

　　1.消化系统

　　是最早、最常见症状。

　　(1)厌食(食欲不振常较早出现)。

　　(2)恶心、呕吐、腹胀。

　　(3)舌、口腔溃疡。

　　(4)口腔有氨臭味。

　　(5)上消化道出血。

　　2.血液系统

　　(1)贫血

　　是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行，促红细胞生成素(EPO)减少为主要原因。

　　(2)出血倾向

　　可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多，出血时间延长等有关，可能是毒素引起的，透析可纠正。

　　(3)白细胞异常

　　白细胞减少，趋化、吞噬和杀菌能力减弱，易发生感染，透析后可改善。

　　3.心血管系统

　　是肾衰最常见的死因。

　　(1)高血压

　　大部分病人(80%以上)有不同程度高血压，可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭。

　　(2)心功能衰竭

　　常出现心肌病的表现，由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致。

　　(3)心包炎

　　尿素症性或透析不充分所致，多为血性，一般为晚期的表现。

　　(4)动脉粥样硬化和血管钙化

　　进展可迅速，血透者更甚，冠状动脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生，主要是由高脂血症和高血压所致。

　　4.神经、肌肉系统

　　(1)早期

　　疲乏、失眠、注意力不集中等。

　　(2)晚期

　　周围神经病变，感觉神经较运动神经显著。

　　(3)透析失衡综合征

　　与透析相关，常发生在初次透析的病人。尿素氮降低过快，细胞内外渗透压失衡，引起颅内压增加和脑水肿所致，表现恶心、呕吐、头痛，严重者出现惊厥。

　　5.肾性骨病

　　是指尿毒症时骨骼改变的总称。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进;上述多种因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病)，包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨软化症(低周转性骨病)、骨生成不良及混合性骨病。肾性骨病临床上可表现为：

　　(1)可引起自发性骨折。

　　(2)有症状者少见，如骨酸痛、行走不便等。

　　6.呼吸系统

　　(1)酸中毒时呼吸深而长。

　　(2)尿毒症性支气管炎、肺炎(蝴蝶翼)、胸膜炎等。

　　7.皮肤症状

　　皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容，透析不能改善。

　　8.内分泌功能失调

　　主要表现有

　　(1)肾脏本身内分泌功能紊乱

　　如1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多;

　　(2)外周内分泌腺功能紊乱

　　大多数病人均有继发性甲旁亢(血PTH升高)、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。约1/4病人有轻度甲状腺素水平降低。部分病人可有性腺功能减退，表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不育等，可能与血清性激素水平异常等因素有关。

　　9.并发严重感染

　　易合并感染，以肺部感染多见。感染时发热可无正常人明显。

　　慢性肾衰竭鉴别诊断

　　1.肾前性急性肾衰竭

　　由于肾前因素使有效循环血容量减少，致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整，当肾脏血流灌注恢复正常后，肾小球滤过率也随之恢复。但严重的或持续的肾脏低灌注可使肾前性急性肾衰竭发展至急性肾小管坏死。

　　(1)有效血容量减少

　　①出血

　　创伤、外科手术、产后、消化道等。

　　②消化液丢失

　　呕吐、腹泻、胃肠减压等。

　　③肾脏丢失

　　应用利尿剂、糖尿病酸中毒等。

　　④皮肤和黏膜丢失

　　烧伤、高热等。

　　⑤第三腔隙丢失

　　挤压综合征、胰腺炎、低清蛋白血症等。

　　(2)心输出量减少

　　包括充血性心功能衰竭、心源性休克、心包填塞、严重心律失常等。

　　(3)全身血管扩张

　　败血症、肝功能衰竭、变态反应、药物(降压药、麻醉剂等)。

　　(4)肾脏血管收缩

　　去甲肾上腺素等药物的应用、肝肾综合征。

　　(5)影响肾内血液动力学改变的药物

　　血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体抗炎药。

　　2.肾后性急性肾衰竭

　　(1)输尿管阻塞

　　①腔内阻塞

　　结晶体(尿酸等)、结石、血块等。

　　②腔外阻塞

　　腹膜后纤维化、肿瘤、血肿等。

　　(2)膀胱颈阻塞

　　前列腺肥大、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱、前列腺癌等。

　　(3)尿道阻塞狭窄等

　　3.肾性急性肾衰竭

　　(1)肾小管疾病

　　急性肾小管坏死最常见。病因分肾缺血和肾中毒。①肾缺血 肾前性急性肾衰竭的病因未及时解除。②肾中毒 常见肾毒性物质，如药物、造影剂、重金属、生物毒素、有机溶剂、肌红蛋白尿、血红蛋白尿、轻链蛋白、高钙血症等。

　　(2)肾小球疾病

　　如急进性肾炎、狼疮性肾炎等。

　　(3)急性间质性肾炎

　　急性(过敏性)药物性间质性肾炎、败血症、严重感染等。

　　(4)肾微血管疾病

　　原发性或继发性坏死性血管炎、恶性高血压肾损害。

　　(5)急性肾大血管疾病

　　肾脏的双侧或单侧肾动脉/肾静脉血栓形成或胆固醇结晶栓塞;夹层动脉瘤出血，肾动脉破裂。

　　(6)某些慢性肾脏疾病

　　在促进慢性肾衰竭恶化的因素作用下，导致慢性肾衰竭急性加重出现急性肾衰竭的临床表现。

　　治疗

　　(一)饮食治疗

　　1.给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/(公斤体重·天)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。

　　2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗，应用α-酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者，食盐2～4克/天。

　　(二)药物治疗

　　CRF药物治疗的目的包括：①缓解CRF症状，减轻或消除病人痛苦, 提高生活质量;②延缓CRF病程的进展，防止其进行性加重;③防治并发症，提高生存率。

　　1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱

　　(1)纠正代谢性中毒

　　代谢性酸中毒的处理，主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3)。中、重度病人必要时可静脉输入，在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人，要防止NaHCO3输入总量过多，输入速度宜慢，以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。

　　(2)水钠紊乱的防治

　　适当限制钠摄入量，一般NaCl的摄入量应不超过6～8g/d。有明显水肿、高血压者，钠摄入量一般为2～3g/d(NaCl摄入量5～7g/d)，个别严重病例可限制为1～2g/d(NaCl 2.5～5g)。也可根据需要应用襻利尿剂(呋塞米、布美他尼等)，噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr >220μmol/L)疗效甚差，不宜应用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者，需及时给单纯超滤、持续性血液滤过(如连续性静脉-静脉血液滤过)。

　　对慢性肾衰病人轻、中度低钠血症，一般不必积极处理，而应分析其不同原因，只对真性缺钠者谨慎地进行补充钠盐。对严重缺钠的低钠血症者，也应有步骤地逐渐纠正低钠状态。

　　(3)高钾血症的防治

　　肾衰竭病人易发生高钾血症，尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时，则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时，还应注意及时纠正酸中毒，并适当应用利尿剂(呋塞米、布美他尼等)，增加尿钾排出，以有效防止高钾血症发生。

　　对已有高钾血症的病人，除限制钾摄入外，还应采取以下各项措施：①积极纠正酸中毒，必要时(血钾>6mmol/L)可静滴碳酸氢钠。②给予襻利尿剂：最好静脉或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③应用葡萄糖-胰岛素溶液输入。④口服降钾树脂：以聚苯乙烯磺酸钙更为适用，因为离子交换过程中只释放离钙，不释放出钠，不致增加钠负荷。⑤对严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L)，且伴有少尿、利尿效果欠佳者，应及时给予血液透析治疗。

　　2.高血压的治疗

　　对高血压进行及时、合理的治疗，不仅是为了控制高血压的某些症状，而且是为了积极主动地保护靶器官(心、肾、脑等)。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用，以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。透析前CRF病人的血压应<130/80mmHg,维持透析病人血压一般不超过140/90mmHg即可。

　　3.贫血的治疗和红细胞生成刺激剂(ESA)的应用

　　当血红蛋白(Hb)<110g/L或红细胞压积(Hct)<33%时，应检查贫血原因。如有缺铁，应予补铁治疗，必要时可应用ESA治疗，包括人类重组红细胞生成素(rHuEPO)、达依泊丁等，直至Hb上升至110～120g/L。

　　4.低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗

　　当GFR<50ml/min后，即应适当限制磷摄入量(<800～1000mg/d)。当GFR<30ml/min时，在限制磷摄入的同时，需应用磷结合剂口服，以碳酸钙、枸椽酸钙较好。对明显高磷血症(血清磷>7mg/dl)或血清Ca、P乘积>65(mg2/dl2)者，则应暂停应用钙剂，以防转移性钙化的加重。此时可考虑短期服用氢氧化铝制剂或司维拉姆，待Ca、P乘积<65(mg2/dl2)时，再服用钙剂。

　　对明显低钙血症病人,可口服1,25(OH)2D3(钙三醇);连服2～4周后，如血钙水平和症状无改善，可增加用量。治疗中均需要监测血Ca、P、PTH浓度，使透析前CRF病人血IPTH保持在35～110pg/ml;使透析病人血钙磷乘积 <55mg2/dl2(4.52mmol2/L2)，血PTH保持在150～300pg/ml。

　　5.防治感染

　　平时应注意防止感冒，预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则，与一般感染相同，唯剂量要调整。在疗效相近的情况下，应选用肾毒性最小的药物。

　　6.高脂血症的治疗

　　透析前CRF病人与一般高血脂者治疗原则相同，应积极治疗。但对维持透析病人，高脂血症的标准宜放宽，如血胆固醇水平保持在250～300mg/dl，血甘油三酯水平保持在150～200mg/dl为好。

　　7.口服吸附疗法和导泻疗法

　　口服吸附疗法(口服氧化淀粉或活性炭制剂)、导泻疗法(口服大黄制剂)、结肠透析等，均可利用胃肠道途径增加尿毒症毒素的排出。上述疗法主要应用于透析前CRF病人，对减轻病人氮质血症起到一定辅助作用。

　　8.其他

　　(1)糖尿病肾衰竭病人

　　随着GFR不断下降，必须相应调整胰岛素用量，一般应逐渐减少;

　　(2)高尿酸血症

　　通常不需治疗，但如有痛风，则予以别嘌醇;

　　(3)皮肤瘙痒

　　外用乳化油剂，口服抗组胺药物，控制高磷血症及强化透析或高通量透析，对部分病人有效。

　　(三)尿毒症期的替代治疗

　　当CRF病人GFR 6～10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应让病人作好思想准备，进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR 10～15ml/min)安排透析。

　　1.透析治疗

　　(1)血液透析

　　应预先给病人作动静脉内瘘(位置一般在前臂)，内瘘成熟至少需要4周，最好等候8～12周后再开始穿刺。血透治疗一般每周3次，每次4～6小时。在开始血液透析6周内，尿毒症症状逐渐好转。如能坚持合理的透析，大多数血透病人的生活质量显著改善，不少病人能存活15～20年以上。

　　(2)腹膜透析

　　持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)应用腹膜的滤过与透析作用，持续地对尿毒症毒素进行清除，设备简单，操作方便，安全有效。将医用硅胶管长期植入腹腔内，应用此管将透析液输入腹腔，每次1.5～2L，6小时交换一次，每天交换4次。CAPD对尿毒症的疗效与血液透析相似，但在残存肾功能与心血管的保护方面优于血透，且费用也相对较低。CAPD的装置和操作近年已有显著改进，腹膜炎等并发症已大为减少。CAPD尤其适用于老人、有心血管合并症的病人、糖尿病病人、小儿病人或作动静脉内瘘有困难者。

　　2.肾移植

　　病人通常应先作一个时期透析，待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。成功的肾移植可恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能)，使病人几乎完全康复。移植肾可由尸体或亲属供肾(由兄弟姐妹或父母供肾)，亲属肾移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上，选择供肾者。肾移植需长期使用免疫抑制剂，以防治排斥反应，常用的药物为糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤和(或)麦考酚吗乙脂(MMF)等。近年肾移植的疗效显著改善，移植肾的1年存活率约为85%，5年存活率约为60%。HLA配型佳者，移植肾的存活时间较长。

　　急慢性肾衰该如何鉴别

　　肾功能衰竭是临床常见的病症，分急性和慢性。急性肾衰竭(ARF)若能准确诊断合理治疗，常能痊愈或缓解。急、慢性肾衰竭(CRF)的区分，一是临床诊断，主要根据病史长短，参考其他指标;二是病理诊断，肾活检病理诊断是鉴别ARF和CRF的金标准，但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此，临床上选择和评估鉴别ARF和CRF的无创指标极其重要。

　　肾衰竭是临床常见的病症，分急性和慢性。急性肾衰竭(ARF)若能准确诊断合理治疗，常能痊愈或缓解。急、慢性肾衰竭(CRF)的区分，一是临床诊断，主要根据病史长短，参考其他指标;二是病理诊断，肾活检病理诊断是鉴别ARF和CRF的金标准，但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此，临床上选择和评估鉴别ARF和CRF的无创指标极其重要。我们曾对我科收治的100例肾衰竭患者(其中82例经肾活检病理诊断)的临床资料进行分析，结果表明：

　　(1)病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础。CRF50例中竟有半数病期不足1年，其中三分之一起病较急，病期少于3个月。因此，病期长短作为论断依据尤其是CRF并不可靠。文献及我科资料显示，经肾活检后更改诊断的比例较高。

　　(2)目前国内已普及用“B”超测量肾脏大小。一般认为肾脏体积增大见于ARF，肾脏体积缩小见于慢性肾衰。我们的资料显示无论急或慢肾衰，肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一，多数病例肾脏大小正常，这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现“B”超下测量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。

　　(3)指甲肌酐测定是一项无创、简便的检查方法，其测定值反应三个月前血肌酐水平。对于隐匿起病或病史不详、肾脏大小正常的患者，指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能，其特异度达84%，可作为以上两项资料的弥补。

　　(4)贫血是CRF临床表现之一，已载入教科书，作为ARF与CRF鉴别点之一，我科100例的分析ARF和CRF患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。过去我们曾报道20例急进性肾炎，其中半数出现贫血。

　　此外，溶血性尿毒症综合征引起的ARF可出现重度贫血，ARF时急性扩容可导致轻、中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎时因促红素产生下降也可表现为贫血。因此，我们认为以贫血作为区分ARF和CRF的指标并不可靠。　　(5)夜尿增多、尿比重下降是CRF的临床表现。我科ARF病例中有半数尿比重低于1.015，肾活检组织有明显小管间质病变，这一现象可解释ARF的尿比重下降。

　　(6)尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别，常提示肾小管坏死;其数量愈多病情愈严重，肾功能愈差;急性间质性肾炎急肾衰时尿沉渣中出现嗜酸细胞;尿中大量红细胞，特别是红细胞管型提示肾小球肾炎引起急肾衰。

　　(7)ARF尤其急性肾小管坏死时，尿酶、刷状缘抗原，尿腺苷结合蛋白水平上升也利于鉴别诊断。

　　(8)我们的资料未能提示血清钙、磷浓度对ARF和CRF的鉴别有何帮助。

　　区分急慢性肾衰的常见错误

　　肾衰竭有急性与慢性之分，急性肾衰竭发病突然，可在数天、数周或数月间，肾功能迅速衰竭，并引发其他并发症;慢性肾衰竭是指肾功能慢性衰竭的症状。在区分急、慢性肾衰竭上，常犯的错误有以下两个。

　　错误一：病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础

　　临床研究显示，慢性肾衰竭50例中竟有半数病期不足1年，其中三分之一起病较急，病期少于3个月。因此，病期长短作为论断依据尤其是慢性肾衰竭并不可靠。

　　错误二：贫血是慢性肾衰竭临床表现之一

　　这甚至被载入教科书，而事实上，急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。

　　此外，溶血性尿毒症综合征引起的急性肾衰竭可出现重度贫血，急性肾衰竭时急性扩容可导致轻、中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎时因促红素产生下降也可表现为贫血。因此该说法不可靠。

　　已经患上肾衰的病人，在饮食上要多加留意。

　　1、摄入高热量饮食

　　每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡，消瘦者适当增加，肥胖者适当减少。

　　2、多补充维生素多的食物

　　肾衰患者体内的维生素明显不足，尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等，需要适当补充。

　　3、优质低蛋白饮食

　　肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量，基本原则是优质低蛋白饮食。

　　引发慢性肾衰竭的三种病因

　　从多年治疗肾病的经历来看，肾病专家认为，导致慢性肾衰竭的病因较为复杂，主要的病因包括内因和外因。那么具体是什么导致了慢性肾衰竭呢?下面由专家来做详细的介绍。

　　1、肾脏疾病

　　是导致尿毒症发生的最直接和最主要的原因。各类肾病，如没有有效控制病情，最终结局都将是发生尿毒症，如肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石、尿路梗阻、肾血管疾病、遗传性肾病、肾肿瘤等。

　　2、其他伴随疾病

　　如糖尿病、高血压、红斑狼疮、过敏性紫癜等，随着病程迁延均可发生肾损害，进一步就可恶化为尿毒症。其中，糖尿病肾病和高血压肾病是最常见和最严重的继发性肾病类型，是此类因素导致慢性肾衰竭发生的主要原因。

　　3、药物损伤肾脏而导致尿毒症发生

　　抗生素、部分抗炎药、医用造影剂、抗肿瘤药物以及部分中药等均属于肾毒性药物，容易对肾脏造成损伤，由此引发尿毒症形成。

　　慢性肾衰竭四个阶段的症状

　　医学上来说，慢性肾衰竭的症状比较发杂，患者多会表现出恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐、昏迷等的症状。而慢性肾衰竭一般是指肾脏的功能不能维持生物体内环境稳定，是一切进展性肾脏疾患的最后结局。

　　第一阶段，肾功能代偿期此期肾小球滤过率≤80毫升/分，肾单位减少约20%~25%。此时肾的贮备功能虽已丧失，但排泄代谢产物，调节水电电解质及酸碱平衡的能力尚好，故无特殊临床表现。

　　第二阶段，肾功能失代偿期肾小球滤过率≤50毫升/分。其最明显的特征是氮质血症，即血中蛋白质代谢产物尿素、肌酐、尿酸的水平明显增高。此期患者体内促红细胞生成素的产生减少，红细胞数有明显减少，会出现不同程度的贫血。由于肾浓缩功能障碍，患者会出现多尿、乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等症状。

　　第三阶段，肾功能衰竭期肾小球滤过率≤20毫升/分。此时肾功能严重受损，不能维持机体的正常代谢，不能保持机体内环境稳定，导致出现酸中毒、水钠潴留、低钙、高磷、高钾等平衡失调表现。患者可有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降，也可有神经精症状，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

　　第四阶段，尿毒症期肾小球滤过率≤10毫升/分。此期就是慢性肾功能衰竭终末期，上述肾功能衰竭的临床症状更加明显，患者会出现胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统的严重症状。慢性肾衰竭有哪些表现?慢性肾衰竭严重者会出现高钾血症、低钠血症、低钙血症、高磷血症，需要依靠透析维持生命。病人常因高钾血症、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。因此慢性肾衰竭患者要积极治疗，尽可能减小对生命的威胁!

　　哪些人容易患上慢性肾衰竭

　　慢性肾功能衰竭，是一常见的临床综合症。它通常发生在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢地出现肾功能损害及进行性恶化的结果，最终将导致尿毒症。许多患者由于起病隐匿，或忽视了基础疾病的治疗，至肾衰晚期才来就诊，此时双肾功能已基本丧失，药物治疗效果往往不佳，需行透析或肾移植等替代治疗，不仅医疗费用昂贵，而且严重影响患者的生活质量，给患者带来沉重的经济与精神负担。因此，早发现，早治疗及予以足够的重视对广大慢性肾衰竭患者来说是非常重要的。那么，哪些人容易患上肾功能衰竭呢?

　　1.原发性肾小球肾炎患者

　　原发性肾小球肾炎有多种类型，其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)确切病因仍不明，起病隐袭，病程较长，临床表现呈多样化，可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，并有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重，逐渐发展为慢性肾衰。

　　2.糖尿病和肾病患者

　　随着我国人口老龄化，人民生活方式及饮食结构的改变，糖尿病的患病人数近几年迅速增加。在糖尿病的众多并发症中，肾脏损害是广大医生及患者最容易忽视的。糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一，特别是在患糖尿病5年以上其发病率较高，表现为肾脏体积增大，肾小球滤过功能增加，由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿，血肌酐升高，肾功能减退等，终至终末期肾衰竭。大多数患者待出现尿检异常，浮肿或血肌酐明显升高时才到肾科就诊，此时已延误最佳治疗时机，药物治疗效果往往不甚理想。因此，在早期糖尿病肾病这一阶段进行积极的治疗，控制血糖，减少蛋白尿，降低血压，保护肾功能，延缓肾功能恶化殊为重要。

　　3.高血压肾病患者

　　同糖尿病一样，高血压病患病率自八十年代以来亦呈迅速上升趋势，并随着年龄的增长其发病率越高，是老年人的常见病多发病。人们都知道高血压会引起心脏病，脑血管疾病等，其实持续的血压升高会加重肾脏负担，引起肾脏损害，早期出现夜尿增多，继之出现蛋白尿，肾功能进行性损害，血肌酐升高，最后进入肾功能衰竭。因此，我们在严密监测血压的同时，要定期行尿液常规和肾功能检查，及早发现肾脏损害，及早进行治疗。

　　4.多囊肾患者

　　多囊肾是一遗传性疾病。大多数患者幼年时肾脏体积常保持正常大小或略大，偶可发现小囊肿，随着年龄增长囊肿数目及其大小均增大，病程进展缓慢，大多数患者到40岁以后才出现症状，表现为腰腹部隐痛不适，血尿，蛋白尿，血压升高，最后进入肾衰期。

　　5.梗阻性肾病患者

　　尿路梗阻尿液排泄障碍所引起的肾损害称为梗阻性肾病。其常见的病因为泌尿系结石，中老年人的前列腺增生肥大等。尿路梗阻持续不解除，将引起不可逆的肾功能损害及肾实质破坏，最后将导致肾功能衰竭。

　　中医治疗慢性肾衰竭方法

　　如何治疗慢性肾衰竭，是许多患者都十分关注的一个问题。对于慢性肾衰竭的基本病因是脾肾衰败、正虚邪实、寒热错杂、升降失常。脾肾衰败，水湿潴留是本病病因的关键。故中医治疗慢性肾衰竭在于调补脾肾，扶正祛浊是本病的治疗大法。那么，中医治疗慢性肾衰竭的方法有哪些呢?

　　1、脾肾气虚，血瘀湿浊症：面色无华晦暗，少气乏力，纳差腹胀，大便偏稀，口淡不渴或渴不欲饮，腰膝酸痛，手足不温，夜尿频多，舌质淡暗有齿痕或有瘀点瘀斑，脉象沉涩。益肾缓衰方加减。

　　药用生黄芪15g，炒白术10g，当归15g，赤芍15g，白芍15g，川芎15g，益母草12g，太子参15g，藿梗15g，苏梗15g，焦大黄9g，等。若面色无华，少气乏力，纳差腹胀，口中秽臭，口粘口苦，胸脘痞闷，腹胀纳呆，或有发热烦燥，舌苔黄腻，脉滑而数。

　　2、脾肾气虚，湿热中阻证，治以益气健脾，清热化湿，和胃止呕。方以小柴胡汤加减治疗，药用太子参15g，柴胡10g，黄芩15g，姜半夏9g，陈皮9g，，焦大黄9g等。

　　3、肝肾阴虚，湿浊内蕴症： 面色萎黄，口苦不喜饮或喜冷饮，目睛干涩，大便干结，腰膝酸痛，头晕耳鸣，手足心热，舌淡红形瘦，无苔或苔薄黄，脉细或弦细。

　　杞菊地黄丸合二至丸加味。药用枸杞15 g、菊花10 g、生熟地各12 g、山萸肉12 g、丹皮10 g、泽泻10 g、贞子10 g、旱莲草10 g、山药10 g、何首乌12 g、寄生12 g。热象明显者，加龙胆草6g、山栀子10清肝泻火;遗精盗汗者，加煅龙骨、煅牡蛎各30 g以潜阳固涩。肝阳上亢为主者，可用天麻钩藤汤或镇肝熄风汤化裁。

　　4、脾肾气阴两虚，瘀浊交阻症：面色晦暗少华，气短乏力，腰膝酸软，口干咽干，大便不实或干，尿少色黄，夜尿清长，舌质淡暗紫有齿痕，苔白腻，脉象沉细。参芪地黄汤加减。

　　药用人参10g，黄芪15g，熟地15g，山萸肉12g，茯苓15g，泽泻12g，山药15g，枸杞子15g，当归15g，丹参20g，焦大黄9g。

　　慢性肾衰竭晚期治疗

　　肾功能衰竭简称肾衰，表示着肾脏出现了机能减退等现象。严重的肾衰现象病情严重，会损害到身体其他部位。如果患肾衰竭该怎么治疗?

　　肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血红蛋白等，结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿;另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。

　　肾衰竭晚期尿毒症治疗降低血肌酐、尿素氮一般是选择血液透析。血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗手段。此时主要就是要阻止尿毒症心脑并发症的出现，因为肾衰竭终末期尿毒症患者最终多数死于心脑衰竭。如有经济条件的肾衰竭患者，此期可考虑肾移植，但也要慎重。

　　暂时性的血液透析以排除体内毒素，为身体治疗提供良好的身体内环境，同时结合中医中药进行治疗，这样可以减少透析的副作用，延长其间隔，减少其频率，延长尿毒症患者存活时间，提高生活质量，降低经济负担，具有很好的社会效益。中医中药，在治疗中还具有很好的保护肾功能，及心脑并发症的作用。

　　虽然治疗中存在很大的差异性，减少透析的机率并不高，但足以证明，中西医结合治疗还是很有效的。此外，肾衰竭晚期尿毒症患者在治疗中一定要保持好的心态，以乐观饱满的情绪配合医护人员战胜疾病;控制血压和体重;防止感染。

　　慢性肾衰竭不能吃的食物

　　慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境平衡时，便会导致身体内毒性代谢产物的积蓄、水及电解质和酸碱平衡紊乱，而出现一系列的临床综合症状。

　　1、发物：公鸡、鲤鱼、老猪肉、鹅等;

　　2、豆类及制品：豆角、豆芽、扁豆、红豆、绿豆、蚕豆、豌豆、豆腐、千张、豆腐干等;

　　3、动物及内脏(心、肝、脾、肺、大肠、小肠、肚等);

　　4、刺激性食物及调料：韭菜、芹菜、香菜、蒜苗、韭黄、辣椒、葱、蒜、生姜、袋装调料、花椒、八角、小茴香、酱油、醋等;

　　5、高蛋白食物：牛奶、豆奶粉、麦片、黑芝麻糊、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、牛肉、蛇肉等;

　　6、高动物脂肪：肥肉、肉皮、鸡皮、鸭皮等;

　　7、食用油：猪油、豆油、色拉油、花生油、调和油等;

　　8、坚果食物：核桃、花生、板栗、瓜子、开心果、菱角等。

　　慢性肾衰竭的护理有哪些

　　慢性肾衰竭严重威胁到人类健康，所以此病一定要提早预防，提早发现，提早治疗，这样才能减少患者的伤害。那么，在日常生活中，慢性肾衰竭的护理有哪些呢?

　　一、保持口腔清洁

　　患有慢性肾衰竭应注意保持口腔清洁，饭前、饭后用茶水漱口，减少口腔异味。早晚刷牙，牙刷选用软毛刷，防止牙龈出血。

　　二、加强皮肤的护理

　　加强皮肤护理，每天用温水擦洗皮肤，避免使用刺激性洗涤用品，如肥皂、洗衣粉等。禁止用手抓挠皮肤，以免划伤皮肤引起感染。

　　三、保持大便通畅

　　保持大便通畅，防止便秘。进餐中增加纤维素的摄入，必要时遵医嘱用缓泻剂。

　　四、居住房间保持清洁

　　慢性肾衰竭患者的居住房间应保持清洁，空气要新鲜，每天开窗通风，避免对流风。注意保暖，防止感冒。

　　五、适量的运动

　　为了能更好的保护残存的肾功能，慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动，但是也不要绝对的卧床休息，可适量的运动。

　　结语：身体的健康是每个人都非常关心的事情，很多的时候生活中的小细节就可以帮助我们有效的预防各种疾病哦!相信上述介绍的这些慢性肾衰竭的症状和治疗的方法一定能够帮助大家有效的恢复健康哦，朋友们也要记得分享给身边的好朋友们哦!