每个人都想拥有健康的身体，春季是许多生命复苏的季节，很多的人都很重视养生保健!所以我们平时就要多多了解一些疾病的常识，不仅可以帮助我们守护健康，还能够做好预防的工作!你们知道什么是紫癜性肾炎吗，儿童紫癜性肾炎是怎么回事呢，过敏性紫癜性肾炎又是什么呢，赶紧来看看吧!
目录
1、紫癜性肾炎的介绍 2、紫癜性肾炎的病理分级
3、紫癜性肾炎的肾脏表现 4、临床如何诊断紫癜性肾炎
5、紫癜性肾炎日常调养很重要 6、为什么小孩子会得紫癜性肾炎
7、如何预防紫癜性肾炎的发生 8、紫癜性肾炎的病情护理
9、紫癜性肾炎患者的注意事项有哪些
紫癜性肾炎的介绍
紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。
发病原因
其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。常与以下因素有关：
1、感染：有1/3病例起病前1～4周有上呼吸道感染史,常见病原体有：病毒：柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。细菌：沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。
2、药物：抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。
3、食物、鱼、虾蟹等。
4、冷刺激，植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种，动物羽毛、油漆等。
发病机制
1.过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎，紫癜性肾炎也属免疫复合物性肾炎，其发病主要通过体液免疫，但也涉及细胞免疫，一些细胞因子和炎症介质，凝血机制均参与本病发病。
2.本病发病有种族倾向，有一些研究提示本病与遗传有一定关系。
病理改变
病理改变以肾小球系膜增生性病变为主,常伴节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎表现。免疫病理以IgA 在系膜区、系膜旁区呈弥漫性或节段性分布为主,除IgA 沉积外,多数病例可伴有其他免疫球蛋白和补体成分的沉积, IgG和IgM分布与IgA 分布相类似。部分毛细血管壁可有IgA 沉积,经常合并C3 沉积,而C1q 和C4 则较少或缺如。
紫癜性肾炎的病理分级
1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法(如图)。
2.世界卫生组织(WHO)病理分级(如图)。
分型
1.孤立性血尿或孤立性蛋白尿。
2.血尿和蛋白尿。
3.急性肾炎型。
4.肾病综合征型。
5.急进性肾炎型。
6.慢性肾炎型。
临床表现
肾外症状
1.皮疹：为本病首发和主要临床表现, 表现发生在四肢远端、 臀部及下腹部, 多对称性分布, 稍高于皮肤表面, 可有痒感, 1～2 周后逐渐消退, 常可分批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间少于2周。
2.关节症状：是本病常见症状,特点为多发性、 非游走性, 多发于踝关节的关节痛。
3.胃肠道症状：常可见到, 主要表现为腹痛, 腹部不适以及腹泻。常见部位为脐和下腹部。腹痛有时可表现为阵发性肠绞痛。
4.其他：淋巴结肿大, 肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。
紫癜性肾炎的肾脏表现
主要表现为尿异常,表现蛋白尿、 血尿，部分患者有肾功能下降。
鉴别诊断
1.系统性红斑狼疮
好发于育龄期女性,是一种弥漫性结缔组织疾病,常可累及肾脏,以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。
2.系统性血管炎
是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 常为阳性,临床常表现为急进性肾炎,病理表现为Ⅲ型(寡免疫复合物性) 新月体肾炎。
3.原发性IgA 肾病
少数HSPN 患者早期仅有肾脏损害而无皮疹及肾外器官受累,类似原发性IgA肾病,但HSPN 肾小球毛细血管节段袢坏死、新月体形成等血管炎表现更为突出。
4.特发性血小板减少性紫癜
是一类由自身抗体介导的血小板破坏增多性疾病,以血小板减少,皮肤、粘膜出血倾向,血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞代偿性增生及抗血小板抗体阳性为特点。
疾病治疗
治疗原则
紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。
积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。
一般治疗
在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎)，积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。
药物治疗
(1)孤立性血尿或病理I级
仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3—5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d)，分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
(3)非肾病水平蛋白尿或病理IIb、Ⅲa级
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d)，分3次口服，每日最大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。
(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级
该组临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d)，每日最大量不超过1g，每天或隔天冲击，3次为一疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，连续用6个月后，改为每3月静脉滴注1次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX 剂量应减半。
其他治疗方案有激素联合他克莫司，激素联合吗替麦考酚酯，激素联合硫唑嘌呤等治疗。
(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V级
这类临床症状严重、病情进展较快，现多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。
血浆置换
临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的紫癜性肾炎，进展至终末期肾功能衰竭风险极大，这类重型病例应采取积极治疗措施，如血浆置换。临床研究显示，在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换，可减轻肾损害，延缓肾功能衰竭进展速度。
疾病预后
总体预后好，儿童优于成人。单纯血尿患者的预后几乎很好，而不同程度蛋白尿(<1g/24h,>1g/24h)及肾病综合征)以肾功能进行性恶化有关;有急性肾炎综合征患者，病理表现Ⅲ以上者，其预后较差，大多进展为ESRD。
疾病预防
预防和护理有以下几个方面需要注意
1. 注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情。
2.应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。
3.患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，忌食烟酒。饮食易于富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜和水果。对于尿血患者，应忌食辛辣，香燥刺激及海鲜发物。蛋白尿多者，应注意补过多食用优质蛋白饮食。护理上应该注意感冒。注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情。
4.注意防感染!
专家观点
1.部分病例尤其是轻症常自行缓解，无须治疗。
2.注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。
3. 紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。
4.对临床症状较重或病理呈弥漫性病变、有新月体形成者，应采用激素联合免疫抑制剂治疗，尽快控制病情的发展。
5. 已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。切不可随意停药。
临床如何诊断紫癜性肾炎
过敏性紫癜是以全身性坏死性小血管损害为基础的疾病，临床上以出血性皮疹、关节炎、胃肠炎和肾损害为主要特征。本病伴发肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎，好发于儿童。
1.典型皮疹。
2.胃肠道或关节受损的表现。
3.典型的肾脏损害表现：如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全。
4.实验室检查。
(1)急性期束臂试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有参考意义。
(2)肾穿刺病理检查有助于本病的诊断。最常见轻微系膜增生，多为局灶节段性。免疫荧光主要为系膜区或血管壁IgA沉积。
(3)皮肤活检：免疫荧光检查可见毛细血管壁有IgA沉积。
小孩子患紫癜性肾炎的原因
每个孩子都是家长的宝贝，但是目前儿童紫癜性肾炎也是越来越高发，这让很多孩子家长也是百思不得其解，为什么小孩子就会患上紫癜性肾炎呢?
小孩为何患上紫癜性肾炎
为什么小孩子会得紫癜性肾炎病人对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变，皮肤表现为红色疹点，这就叫紫癜，肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。过敏性紫癜的发生和具有过敏性体质有关，接触附着在灰尘上的病菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等组成元素的药品等，都可以导致过敏性紫癜的发作。在年龄上，紫癜性肾炎常患病于10岁以下儿童，约1/3患者有病菌、病毒等先驱感染史;近1/4的患者与鱼、虾类过敏或注意预防注射、药品相关。
国内曾有人统计，在国内外2840例相关系报道的基础上，得出的统计数据为：有紫癜性肾炎者占总人数的37.6%。北京东城中医院肾病专家提醒，假如表现出发热、流涕、咽痒、咳嗽、咳痰等流感现象时，应马上口服板蓝根颗粒、双黄连口服液、小柴胡颗粒等中成药，避免耽误病情，加大医治难度。
紫癜性肾炎日常调养很重要
儿童在患紫癜性肾炎时，肾外症状包括皮肤紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厉害，严重的可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。病人一般还有膝关节、踝关节、腕关节或肘关节疼痛。从肾内症状看，一般在皮肤紫癜后2星期到2个月，病人会出现血尿、少尿、浮肿、高血压。
紫癜性肾炎是肾炎的一种，也是目前发病率比较高的肾脏类疾病的一种，紫癜性肾炎在发病的一个月内表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹便、便血和血尿等症状，一旦发现患者有这些过敏现象，并且久治不愈的话，一定要及时到医院检查肾脏是否受损。那么生活中我们应该如何预防紫癜性肾炎的发生呢?
紫癜性肾炎三分治，七分养，紫癜具有反复发作的特点，因此在日常生活中做好紫癜养生，对于紫癜性肾炎的早期治疗和如何预防紫癜性肾炎反复发作意义重大。饮食方面，宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服带衣花生、红枣、桂圆、扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C等。禁食香燥、辛辣食物及鱼、虾、蟹、烟、酒等。
药物方面，避免使用可减少血小板的药物，如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能的药物，如潘生丁、右旋醣酐等。
避免过敏也是非常重要的，那么生活中产生过敏的因素很多，主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素，应采取忌食、避免接触和进行治疗等措施，不要冒险饮食从未吃过的可能会引起过敏的食物。
紫癜性肾炎症状
(1)肾外症状表现包括
①皮疹，出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1～2次至多3次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。
②关节症状表现，多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。
③胃肠道症状表现，最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
④其他症状表现，如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐、瘫痪和昏迷。
(2)肾脏症状表现
多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿，国内报道有1/4～1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。
紫癜性紫癜肾炎的“罪过”
许多紫癜性紫癜肾炎患者都会提出同样的问题。紫癜性紫癜是一种对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变。皮肤表现为红色疹点，这就是常说的紫癜，如果紫癜患者的肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能与感染和变态反应有关。针对于“紫癜性紫癜肾炎严重吗”这个问题，近年来，医学调查各种数据资料均显示，紫癜性紫癜肾炎在儿科肾脏病的发病率呈上升趋势，病程迁延难愈，给儿童的健康带来了很大的危害。
紫癜性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症，那么紫癜性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意，包括：
1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。
2、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。
3、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。
儿童紫癜性肾炎是怎么回事
孩子是父母的心头肉，现在儿童紫癜性肾炎的高发让很多家长都很困惑，也很苦恼。为什么小孩子会得这种病呢?日常如何预防紫癜性肾炎?
为什么小孩子会得紫癜性肾炎
病人对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变，皮肤表现为红色疹点，这就叫紫癜，肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。过敏性紫癜的发生和具有过敏性体质有关，接触附着在灰尘上的病菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等组成元素的药品等，都可以导致过敏性紫癜的发作。在年龄上，紫癜性肾炎常患病于10岁以下儿童，约1/3患者有病菌、病毒等先驱感染史;近1/4的患者与鱼、虾类过敏或注意预防注射、药品相关。
国内曾有人统计，在国内外2840例相关系报道的基础上，得出的统计数据为：有紫癜性肾炎者占总人数的37.6%。北京东城中医院肾病专家提醒，假如表现出发热、流涕、咽痒、咳嗽、咳痰等流感现象时，应马上口服板蓝根颗粒、双黄连口服液、小柴胡颗粒等中成药，避免耽误病情，加大医治难度。
儿童在患紫癜性肾炎时，肾外症状包括皮肤紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厉害，严重的可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。病人一般还有膝关节、踝关节、腕关节或肘关节疼痛。从肾内症状看，一般在皮肤紫癜后2星期到2个月，病人会出现血尿、少尿、浮肿、高血压。
紫癜性肾炎发病有这些症状
紫癜性肾炎的症状大致可分为两种情况，一种是紫癜性肾炎肾外症状，另一种是紫癜性肾炎肾脏症状。那么紫癜性肾炎肾外症状：皮肤上可以看到大小不等、微微高出皮面的出血性斑点，这种出血斑点，加压以后不褪色，证明是出血斑点，而不是充血性的。紫癜常是首发的症状，也是医生们临床诊断的主要依据。
出血性斑点分布的部位常在上下肢体侧面，如上肢手腕以上的背侧，小腿的前面，有时可累及到臀部与下腹部。一般持续4-6周，而后消退。大约有一半的患者在出过之后可以再出，甚至反复多次出现。病程往往迁延很长时间。多数紫癜性肾炎患者可以出现胃肠道症状，表现为部位不定的腹部绞痛，甚至表现为黑色粪便或血便。
腹痛剧烈也是紫癜性肾炎的症状，常以急腹症在外科就医，甚至误诊而开腹手术。约半数紫癜性肾炎患者出现膝、踝、腕和手指关节疼痛症状，以膝、踝最常见。关节除疼痛之外，还可以轻度肿胀。病情恢复后不留后遗症。紫癜性肾炎肾脏症状：肾脏常于紫癜发生后表现为血尿、蛋白尿，以血尿最常见。
血尿是肾脏炎症造成的，可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下血尿。多数患者有不同程度的蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般不到2g。但也有大量蛋白而导致肾病综合征。多数患者血尿、蛋白尿在持续一段时间后，症状逐渐好转，以至痊愈。一部分紫癜性肾炎患者则可以表现为症状迁延，肾功能逐渐恶化，最后发展为肾功能衰竭，危重患者尽管数量不多，但可以在短期内出现少尿、肾功能迅速恶化，呈现为急进性肾炎，最后导致肾功能衰竭。
如何预防紫癜性肾炎的发生
紫癜性肾炎是肾炎的一种，也是目前发病率比较高的肾脏类疾病的一种，紫癜性肾炎在发病的一个月内表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹便、便血和血尿等症状，一旦发现患者有这些过敏现象，并且久治不愈的话，一定要及时到医院检查肾脏是否受损。那么生活中我们应该如何预防紫癜性肾炎的发生呢?
紫癜性肾炎三分治，七分养，紫癜具有反复发作的特点，因此在日常生活中做好紫癜养生，对于紫癜性肾炎的早期治疗和如何预防紫癜性肾炎反复发作意义重大。
饮食方面，宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服带衣花生、红枣、桂圆、扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C等。禁食香燥、辛辣食物及鱼、虾、蟹、烟、酒等。
药物方面，避免使用可减少血小板的药物，如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能的药物，如潘生丁、右旋醣酐等。
避免过敏也是非常重要的，那么生活中产生过敏的因素很多，主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素，应采取忌食、避免接触和进行治疗等措施，不要冒险饮食从未吃过的可能会引起过敏的食物。
小儿紫癜性肾炎的护理方法
生活护理
1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。
2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。
3、注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
4、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
5、急性期应卧床休息，鱼、虾、牛奶不要食用，多吃蔬菜、水果。
紫癜性肾炎的病情护理
根据受累部位分述如下
(1)皮肤紫癜型：观察皮肤出血部位及范围，勿用手搔抓，避免外伤。
(2)关节型：观察患部关节肿、痛情况，将患病关节放在合适位置，少活动，可减轻疼痛，促进出血的吸收。
(3)腹型：有消化道出血者应记录便血量，听肠鸣音，肠鸣音活跃可能再次便血，肠鸣音消失警惕肠梗阻。腹痛时可皮下注射阿托品。
中医治疗小儿紫癜性肾炎
小儿紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害，西医目前无特效疗法，可以采用中医治疗小儿紫癜性肾炎。一起来了解一下中医治疗小儿紫癜性肾炎的方法。
西医在治疗小儿紫癜性肾炎没有什么疗效。
肾上腺皮质激素没有肯定疗效，对严重的肾脏损害，常试用环磷酰胺等细胞毒药物治疗，疗效尚不肯定，且副作用较大。
中医在小儿紫癜性肾炎的治疗上，有其优势和特长小儿紫癜性肾炎目前无特异性治疗，主要采用对症疗法，注意保护肾功能。
中医治疗小儿紫癜性肾炎方法1：轻型
可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。
中医治疗小儿紫癜性肾炎方法2：急性肾炎综合征型
以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。
中医治疗小儿紫癜性肾炎方法3：急进性肾炎和慢性肾炎型
肾功能衰竭可采用云火活肾方法治疗。
西医治疗小儿紫癜性肾炎方法：肾病综合征型
可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松，每日1.5～2mg/kg，分3次口服，4～8周后根据尿检结果，改为隔日晨顿服疗法，缓慢减量，总疗程6个月左右。也可配合免疫抑制剂同时应用。临床常用环磷酰胺或硫唑嘌呤，环磷酰胺剂量每日1.5～2.5mg/kg，硫唑嘌呤剂最每日2～3mg/kg。
看中医如何“收拾”紫癜肾炎
过敏紫癜性肾炎根据临床表现，在紫癜阶段同中医学的“斑疹”“发斑”，伴有肾损害时，与中医学的“血证”“水肿”等相关。本病的形成多于气阴虚弱，不能胜邪，致使六淫之邪扰动络，血分伏热，外溢肌肤则见紫癜，内渗肾脏则见尿血不止。
中医对本病的治疗以辨证治疗为主，对有热证表现者，宜采用清热解毒，凉血止血等法。表现虚证者，则采用补气养血，健脾宁心，滋养肝肾等法。同时依据本病的发生原因及主要病机，注重祛风法及活血化瘀法的运用，搜剔风邪的药物如乌蛇、地龙、白僵蚕等，可祛风邪，抗变态反应。活血化瘀药物如丹参、川芎、水蛭等，可改变血液的高凝状态，改善微循环，调节机体的免疫功能，缓解免疫损伤。活血化瘀药物还可以起到类似西药抗凝剂的作用，且较之更加安全可靠，无副作用。几个治疗过敏性紫癜肾炎的中成药如下：(仅供参考，最好在专家的指导下用药)
治疗过敏性紫癜肾炎的中成药
1、犀角地黄丸
具有清热解毒，凉血止血的功效。用于本病早期属热盛迫血者。3～6岁每服1/2丸，6～9岁每服1丸，9～12岁每服1～2丸，日服2次。
2、荷叶丸
具有清热凉血，散瘀止血的功效。用于本病早期血尿明显者。3～6岁每服1/3丸，6～9岁每服1/2丸，9～12岁每服2/3丸，日服2～3次。
3、百宝丹
具有活血化瘀，通络止血的功效。用于本病血尿明显属瘀血阻络，经脉蹇涩者。3～6岁每服O、1g，6～9岁每服0、2g，9～12岁每服0、3g，4小时服1次。
4、大补阴丸
具有培本清源，滋阴降火的功效。用于本病属阴虚火旺者。3～6岁每服1/3丸，6～9岁每服1/2丸，9～12岁每服1丸日服3次。
5、济生肾气丸
具有温补肾阳，化气行水的功效。用于本病属肾气衰败，浊阴内盛者。3～6岁每服2g，6～9岁每服4g，9～12岁每服6g，日服2～3次。
中成药应用比较方便，但治疗效果存有很大的局限性。石家庄肾病医院采用中医“微化中药”辅以中西结合一体化诊疗方案。中西医各发挥所长，互补所短，西医可发挥对症之功效，中医及微化中药渗透疗法在治根的同时大大减轻激素类药物的毒副作用，进而提高疗效，缩短治疗时间。微化中药渗透疗法在西医常规治疗的同时，选用中医的活血通络、祛瘀清毒、解毒凉血、疏风清热等的排毒方法进行辨证治疗，取得事半功倍的效果。
过敏性紫癜肾炎的反复出现可加重肾脏的损害，肾脏损伤就是肾脏纤维化的过程，对于过敏性紫癜肾炎肾衰竭或尿毒症患者而言，此时肾脏已经出现了大量的纤维化。微化中药中含有一种活性物质能促使肌成纤维细胞凋亡，阻止其合成难以降解的胶原。其作用机理为：中药活性物质在人体内与肌成纤维细胞分子发生紧密结合(分子的价键结合)，融合后，对肌成纤维细胞进行降解，促使肌成纤维细胞裂解，破碎。裂解破碎后的肌成纤维细胞被巨噬细胞吞噬或变成碎片排出体外，也就是达到了肾脏纤维化免疫复合物的清除。肌成纤维细胞被吞噬或排出后，受损的肾脏组织在微化中药的作用下慢慢恢复肾脏功能，从而达到从根本上治疗肾衰竭或尿毒症的目的。
过敏性紫癜性肾炎、紫癜性肾炎肾衰竭或紫癜性肾炎尿毒症无论一个都要早期治疗，及时治疗。而且患病者切记一定要在专业医院治疗，或在专家的指导下进行用药治疗。
益气活血汤治疗紫癜性肾炎
治疗方法
自拟益气活血汤。方药组成：黄芪15g，当归10g，生地15g，泽兰10g，益母草15g，山萸肉10g，藕节13g，三七3g，旱莲草13g，炒蒲黄10g，阿胶13g(烊化)。
加减：若皮肤紫癜明显加紫草10g，仙鹤草15g，赤芍13g;尿血者加大、小蓟各13g，白茅根13g，瞿麦10g;蛋白尿加白花蛇舌草15g，蝉衣10g;水肿者加车前子20g(包煎)，赤小豆20g;关节痛加秦艽10g，威灵仙13g。腹疼便血加白芍15g，甘草6g，地榆13g。
用法：水煎服，每日1剂，20天为1个疗程，具体用量根据年龄大小及病情程度进行调整。
过敏性紫癜性肾炎(HSPN)即指HSP发病过程中出现的肾脏损伤，为免疫复合物介性肾炎。
其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为药物、食物、植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起;临床表现除有紫癜外，主要为血尿和蛋白尿，多发生在皮肤紫癜1个月内，有时并见腹痛，有的仅是无症状性尿异常。如蛋白丢失过多，可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致肾功能衰竭。
现代医学对本病的治疗迄今尚无肯定意见，糖皮质激素对胃肠道症状、关节症状肯定有效，但对肾脏损伤无益，且停药易复发。笔者随师时振声老师，听其教诲，紫癜性肾炎由于尿血较为突出，治疗时宜活血不宜止血，《先醒斋医学广笔记》提出治血三法，第一种“宜行血不宜止血则……血循经络，不止自止，止之则血凝，血凝则发热恶食，病曰痼矣”。
唐容川《血证论》提出通治血症之大纲有四，其中消瘀为第二法，认为“以祛瘀为止血之要法”。即使由其它原因引起的出血，在治本的同时，也要适当配用化瘀之品，以防止留瘀，变生它患。又“气为血之帅，血为气之母”，气能生血，血以载气。
故自拟益气活血汤，治宜;益气养血、活血化瘀，方用黄芪、当归、山萸肉、阿胶补益气血;生地、旱莲草滋阴凉血、止血;泽兰、益母草、三七、炒蒲黄、藕节凉血化瘀止血，全方合用，共奏益气养血、活血祛瘀、凉血止血之目的。
临床上只要是病情日久，气虚血瘀，气滞血瘀或血虚血热均可以本方加减运用。十几年来，运用此方治疗紫癜性肾炎疗效显著。
紫癜性肾炎患者的注意事项有哪些
日常护理治疗和饮食方式对于紫癜性肾炎患者非常重要，患者食忌肥腻，每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重肠道出血。这些原因直接影响治疗的效果，所以患者一定要非常重视。下面给大家介绍紫癜性肾炎患者的注意事项。
1、患者应该尽量避免到空气浑浊的场合，因为一旦患者长时间吸入浑浊的空气就会导致感染发生，进而引起病情的恶化，这种例子在生活中时有发生。
2、患者在夜晚睡觉的时候要防止蚊子的叮咬，要时刻注意对自己的保暖，否则感冒等情况的出现只会让病情迅速的恶化。
3、因为紫癜性肾炎患者容易受到外界因素的影响，进而导致病情恶化，因此建议患者在出门的时候身穿长袖、戴上口罩，病情严重的建议在家卧床休息。
4、紫癜性肾炎患者一定要避免辛辣等刺激性强烈的食物，这样容易导致患者发生过敏等情况。
紫癜性肾炎要多吃哪些食物
紫癜性肾炎患者在治疗的同时，对于紫癜性肾炎的饮食也是很关心的，患者知道，合理的安排饮食才能患者的身体恢复的更快，紫癜性肾炎的饮食要求，对不同的患者也是不同的，患者需要根据自己的病情进行食物的选择。紫癜性肾炎的饮食要求，这里有相关的介绍，患者可以进行了解。
紫癜性肾炎的饮食要求，具体的原则如下
饮食要求1、应立即停止接触和使用可能引起过敏性紫癜的食物，如牛奶、蟹、虾、羊肉等。
饮食要求2、应根据紫癜性肾炎类型不同，选用不同的食物，如热毒入血、阴虚火旺者，宜选用性偏寒凉的食物，如鲜藕、荸荠、荠菜、梨、杨桃、莲子、木耳、荷叶、小蓟等。
饮食要求3、如为气虚不摄等，宜选用健脾益肾、养血补虚之品，如精肉、脱脂奶粉、红枣、莲子等。
饮食要求4、饮食宜清淡而富含营养且易消化吸收，忌一些饮食不节的做法。
饮食要求5、饮食忌肥腻，每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃肠道出血。
饮食要求6、饮食应精加工，尽量少用粗食及粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、韭菜、菠萝等，可磨损胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血。
饮食要求7、烧烤之物，未煮熟的牛肉、羊肉、猪肉等，也应忌用。
饮食要求8、忌烟酒和辛辣刺激食物，以免诱发及加重消化道出血等，对伴有高血压或水肿，应限制盐的摄入量。
紫癜性肾炎要多吃哪些食物
首先，紫癜性肾炎患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。
其次，紫癜性肾炎患者应多吃高维生素C食物。维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。
有需要多吃的，就有相对不能吃的。紫癜性肾炎患者应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。
紫癜性肾炎食疗方推荐
1、消斑汤
生地，丹皮，当归，白芍，紫草，蝉衣，防风，白茅根，炒蒲黄，金银花。水煎服，日1剂，分2次服。治疗本病血尿明显者。
2、五草消毒饮
白花蛇舌草，益母草，紫草，旱莲叶，仙鹤草，野菊花，地肤子，白茅根。水煎服，日1剂，分2次服。治疗本病见血尿浮肿者。
3、清热活血方
益母草，白茅根，荠菜花，金银花，连翘，大小蓟，王不留行籽，三七粉。水煎服，日1剂，分2次服。治疗本病属血热挟瘀者。
预防紫癜性肾炎在饮食方面要注意啥
做好如何预防紫癜性肾炎的重要的一点就是了解肾病的发病原理，发病的症状等，只有知己知彼，才能百战不殆，才能将如何预防紫癜性肾炎的措施做到更好，为了防止紫癜性肾炎的侵袭，及时预防紫癜性肾炎是很重要的。那么，预防紫癜性肾炎在饮食方面要注意什么?
⑴患者的蛋白质摄入量有一定的要求
过敏性紫癜性肾炎患者既不可严格控制蛋白质摄入量，又不可过分强调高蛋白饮食，因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降，易发感染，水肿反复，加重病情，而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过，久之则促进肾小球硬化。每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜，而且要以优质蛋白为主。蛋白质可适当多用，成年人每天的摄入量约为60克，而且以高生物蛋白质为主，如鸡蛋，瘦肉，鲜牛奶。
(一)早牛奶半斤，中午瘦肉1两，晚蛋清2个。
(二)早蛋清两个，中午瘦肉2两，晚蛋清1个。低盐饮食，一般每日摄入量在1-3克，水肿严重者应每日限制到0。5克。过敏性紫癜性肾炎患者炒菜不用动物油，减轻高脂血症。无糖尿者，适当增加糖类摄入，能量充足，减轻负氮平衡。
⑵关于盐的摄入量
如果过敏性紫癜性肾炎患者没有水肿或高血压的情况不必限盐，可与正常人一样每日进盐10克，限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者，因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退，引起血压升高。一般每天，控制盐在2-3克，尿少，血钾升高者应限制钾盐摄入量。
⑶水的摄入量
过敏性紫癜性肾炎患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的，水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量，一般而言，若水肿明显时，初进食以外，水的摄入量最好限制在500-800ml/日较为适宜。患尿路感染之后，为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖，患者应多饮水，勤排尿，以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。
⑷忌服易过敏饮食
腥辣、煎炸、水产品，(虾、蟹)辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。以低盐饮食为主，清淡而富含维生素食物，各类病人可适当加少量调味品，如少量香油，味精等。
结语：大多数的疾病的治疗都和饮食有着密切的关系，所以大家在平时的生活中还要多多注意自己的饮食，相信上述介绍的这些紫癜性肾炎的治疗方法和症状都有了更多的了解，希望可以帮助广大的患者早日恢复健康哦，也可以分享给身边的好朋友们哦!
