疖,疖肿是一种皮肤疾病,其是由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染所致,也可能是由皮肤过敏、饮食不洁造成。疖肿可发生于营养不良、糖尿病以及免疫力低下的人群当中,其诱因可能是抵抗力低下、湿疹、皮肤破损等。那么疖肿的病因到底是什么呢?疖肿的症状有哪些呢?疖肿的治疗方法是什么?下面跟小编去了解一下吧!
疖肿的病因
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染形成的,常扩展到皮下组织。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存存,但只有在全身或局部抵抗力降低才会引起感染。局部皮肤擦伤,不清洁,经常受到摩擦和刺激,都可导致疖的发生。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位。本病多见于炎热季节,往往以头、面、颈、腋下及臀部等常受摩擦的部位为多见,常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。
(一)发病原因
疖的致病菌以金黄葡萄球菌为主,链球菌、表皮葡萄球菌等亦引起本病。皮肤局部与全身的抗感染能力降低是本病发生的主要原因,故婴幼儿、营养不良者、糖尿病病人是本病的好发人群。皮肤不洁、皮肤擦伤、环境温度较高等常是导致局部感染的直接诱因。
(二)发病机制
细菌侵入毛囊及其所属的皮脂腺和汗腺后,在毛囊及周围组织中迅速繁殖,产生毒素,引起局部组织变性、坏死,而形成疖的中心,表现为局部充血、渗出、硬结。聚集的中性粒细胞对受损的组织细胞和病菌体加以破坏,使其逐渐坏死和溶解,在真皮下形成脓肿。因金黄葡萄球菌的毒素含有凝固酶,故形成脓栓,向外突起。临床可见在红肿硬结的中央有黄白色脓栓。此为金黄葡萄球菌感染病灶的特征。破溃排出脓液后,脓腔逐渐被新的纤维组织修复而愈合。
温馨提示:
1、疖肿是一种颇具危险性的小疮,如果疖里的细菌进入血液中,可能引起血液中毒。
2、挤破嘴唇或鼻了上的疖有危险,因为感染可能扩散至脑部。
3、其他的危险地带包括腋窝、鼠蹊以及哺乳母亲的乳房。
4、当疖极度柔软或长在皮肤较厚之处(例如背部),或当患者是幼年、老年或生病,都应及时请医生处理。
疖肿的症状
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展到皮下组织。致病菌大多金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌到磨擦和刺激,都可导致疖的发生。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。多个疖同时或反复发生在身体各部,称为疖病。常见于营养不良的小儿或糖尿病病人。
最初,局部出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓;红、肿、痛范围扩大。再数日后,脓栓脱落,排出脓认,炎症便逐渐消失而愈。
疖一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位,全身抵抗力减弱时,可引起不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。面部,特别是所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖,如被挤压或挑刺,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,伴疼痛和压痛,并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等,病情十分严重,死亡率很高。 疖肿的临床表现:
1、有头疖:患处皮肤上有一红色结块,范围小于3cm,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。
2、无头疖:皮肤上有一红色结块,范围小于3cm,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3天化脓,溃后多迅速愈合。
3、蝼蛄疖:多发于儿童头部。临床常见两种类型,一种是坚硬型,疮形肿势虽小,但根脚坚硬,溃破出脓而坚硬不退,疮口愈合后还会复发,常为一处未愈,他处又生;一种是多发型,疮大如梅李,相联三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄串穴之状。不论何型,局部皮厚且硬者较重,皮薄成空壳者较轻。若无适当治疗则迁延日久,可损及颅骨,如以探针或药线探之,可触及粗糙的骨质,必待死骨脱出,方能收口。
4、疖病:好发于项后发际、背部、臀部。几个到几十个,反复发作,缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿,一处将愈,他处续发,或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。
疖子开始为小的红色肿块,逐渐变大,里面充满脓汁。有如下症状:
1、疖子周围疼痛、压痛。
2、疖子头为黄色或白色,中间有脓汁。
3、大多数疖了都会出头,可此排出脓汁,个别的疖于由周围的组织吸收。大多数的情况2周内就可痊愈。
疖肿的治疗方法
1、系统治疗:如果皮损位于鼻周、鼻腔或外耳道内;大的和复发的皮损;皮损周围有蜂窝织炎;皮损对局部治疗无效时可系统使用抗菌药物。早期、足量、足疗程有效抗菌药物治疗,常用β-内酰胺类、大环内酯类、林可酰胺类/克林霉素等抗菌药物,最好根据细菌药敏试验来选择抗菌药物。复发病例应注意是否为鼻腔携带金黄色葡萄球菌携带者,可口服利福平600mg/d,连服10d,合并用氯唑西林500mg,每日4次,或小剂量克林霉素150mg/d,连服3个月。治疗无效的复发病例也可使用阿奇霉素或氟喹诺酮类抗菌药物。
2、局部治疗:早期损害可外用抗菌药物包括2%莫匹罗星软膏、2%夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、1%截短侧耳素软膏等。辅以温热敷可促进皮损成熟、引流和症状的减轻;紫外线、红外线、超短波等治疗对缓解炎症均有效。
3、外科疗法:早期皮损和急性炎症期应避免切开;外耳道的疖不能冲洗和早期切开;鼻部疖不能切开。当疖已局限化和有波动感后,可切开排脓引流。
4、中医治疗: 中医将本病分为三型:
a、热疖主要症状为:局部红肿热痛,发无定处,舌红,苔薄黄。中成药可用连翘贩毒丸。
汤药可用:金银花10g 、连翘15g 、公英10g 、地丁10g、防风10g、 白芷10g 、当归10g 、赤芍10g、土茯苓10g、 陈皮10g 、皂刺6g,水煎服。
b、暑疖好发于头颈部,局部肿痛 疖根脚较浅,多在暑季发生,舌苦白腻或黄腻。中成药可用五福化毒丹,龙胆泻肝丸治疗。
汤药可用:金银花10g、 连翘15g 、藿香10g 、佩兰10g、六一散15g、 赤芍10g 、车前草10g,水煎服。
c、疖病主要症状为,此愈彼起,迁延日久。多见于项部及臀部,舌质淡,苔白。中成药可用梅花点舌丹、醒消丸、蟾酥丸治疗。
汤药可用:金银花10g、 公英10g、败酱草10g、黄芩10g、苦参10g、 生薏米10g、 泽泻10g 、赤芍10g、当归10g,水煎服。
外治法:用鲜马齿苋、蒲公英、败酱草、龙葵等任何一种,煎水外洗,或捣烂外敷,疗效颇佳。
疖肿,尤其是颜面部疖肿禁止挤压,一般也不宜切开,以免感染扩散。有全身症状者,应卧床休息。治疗期间应多饮清凉饮料,如金银花露、菊花精等。饮食疗法可取云香草25g、绿豆100g,红糖适量。加水300ml,煎至l00ml.每日二次。发病期间忌食辛辣、鱼腥发物,平时应常洗澡,勤更换内衣,勤理发。衣服宜宽松,夏季注意防暑降温。有糖尿病及营养不良的患者,应积极治疗原发病。
结语:在现实生活中,很多人由于皮肤卫生不良,常常导致疖肿的发生。此外疖常常会引起面部蜂窝织炎、海绵窦栓塞症、感染溃破,所以通过这篇文章,希望患者朋友都能对疖肿有一个科学的了解,积极治疗,早日摆脱疾病困扰。