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预防冠心病 冠心病的三级预防措施

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  当下,冠心病已经成了威胁人们健康的一个重要疾病,那么对于这种疾病,大家应该如何预防呢?预防冠心病的有效方法是什么呢?老年人冠心病的预防方法是什么呢?冠心病的预防误区有哪些呢?下面就让小编为大家介绍下吧!

  目录

  1、冠心病的基本介绍 2、预防冠心病

  3、中医预防冠心病 4、老年人冠心病的预防

  5、预防冠心病的食物 6、运动对冠心病的预防

  7、预防冠心病的误区 8、冠心病的症状

  冠心病的基本介绍

  冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

  但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

  世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

  1987年~1993年我国多省市35~64岁人群调查(中国MONICA)发现,最高发病率为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。

  冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势。冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。然而,美国从20世纪60年代开始,出现冠心病死亡率下降趋势。

  得益于60-80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力,主要是控制危险因素和改进心肌梗死的治疗。2009年中国城市居民冠心病死亡粗率为94.96/10万,农村为71.27/10万,城市高于农村,男性高于女性。

  危险因素与诱因

  冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。

  可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

  冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

  预防冠心病

  冠心病预防包括一级预防(对未发生冠心病疾病的危险人群而言)、二级预防(对冠心病早期的患者而言)和三级预防(预防冠心病的恶化及并发症的发生),预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。冠心病二级预防,就是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,防止冠心病复发。

  一级预防

  一级预防亦称为病因预防,是针对致病因素的预防措施,分针对环境的措施和针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生,但某些危险因素已经存在,如病原体的感染,精神过渡紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故等。这些都会造成疾病发生的危险性提高,而在这一阶段的危险因素,有些是可以改变的,如抗感染、心理调整、加强营养等。此阶段可称为易感染期。

  冠心病的一级预防即对危险因素的干预。

  公认的冠心病危险因素包括:男性,有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度经重复测定仍< 0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病,有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史,重度肥胖(超重≥30%)。除性别与家族史外,其它危险因素都可以治疗或预防。

  1、降低血压

  血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素,因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。

  2、降低血清胆固醇

  实验表明,只有维持较长时间的理想胆固醇水平,才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先,应广泛开展卫生宣传。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性。当总胆固醇在5.2~6.21毫摩/升(200~239毫克/分升)或(和)LDL-C为3.4~4.1毫摩/升(130~159毫克/分升)时,可采取非药物的干预,总胆固醇≥6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高胆固醇血症者,应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。

  3、宣传戒烟和劝阻不吸烟

  应采取各种措施向无烟社会迈进,例如,禁止青少年吸烟,提倡中年人戒烟,劝告老年人少吸或吸低毒烟等。

  4、减肥

  主要是减少热量的摄入和增加运动量,超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法,是不可取的。

  此外,因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期,故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖,预防血压升高及阻止儿童成为烟民。

  二级预防

  二级预防提倡“双有效”,即有效药物、有效剂量。吃吃停停,停停吃吃,是冠心病二级预防的禁忌,不但效果不好,而且更危险。冠心病二级预防一般指的是ABCDE原則。

  A. 一般指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。前者具有抗血小板凝集作用,可减少冠脉内血栓形成;后者可改善心脏功能,减少心脏重塑、变形,对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。

  B. 应用β—肾上腺素能受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。目前已证实,若无禁忌症的心梗后患者使用β阻滞剂,可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生 [医学教育网整理发布]。控制高血压,对防治冠心病的重要性是众所周知的,一般来讲,血压控制在130/85毫米汞柱以下,可减少冠心病的急性事件,且可减少高血压的并发症,如中风、肾功能损害和眼底病变等.

  C. 降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。众所周知,胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首,血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药(如舒降之、来适可、普拉固等),把胆固醇降到4.6毫摩尔/升(180毫克/分升)以下,这样可大大降低心梗的再发率。最近通过循证医学研究证实,心梗后患者即使血清胆固醇正常也要服降脂药,尤其是他汀类药,这样就能大大降低急性冠脉事件的发生率。因此,凡是心梗患者无论血清胆固醇增高还是正常,都要长期服用降脂药

  D.控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病从某种意义上来说是没有管好嘴,吃出来的。每天进食过多富含胆固醇的食物如肥肉、动物内脏、蛋黄等,是促发冠心病的最大危险因素。因此,心梗后的患者应当远离这些高胆固醇食物,提倡饮食清淡,多吃鱼和蔬菜,少吃肉和蛋。

  糖尿病不仅可以引起血糖增高,也是引起脂质紊乱的重要原因。在同等条件下,糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出2—5倍。由此可见,控制糖尿病对冠心病患者是何等重要。

  E.教育(Education)和体育锻炼(Exercise)。冠心病患者应学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识,如发生心绞痛或出现心梗症状时可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等,别小看这些简单方法,这可大大减轻病情和降低病死率。心梗后随着身体逐渐康复,可根据各自条件在医生指导下,适当参加体育锻炼及减肥。这样不仅可增强体质,也是减少冠心病再发心梗的重要举措。

  三级预防

  三级预防是指重病抢救,其中包括康复治疗,预防或延缓冠心病慢性合并症的发生和病人的死亡。冠心病病人如果不注意保健很容易并发心肌梗死和心力衰竭而危及生命。

  目前有相当多的老百姓中间存在着三个误区

  一是忽略心肌梗死的紧急信号胸痛。因为心肌梗死的发生常常在后半夜至凌晨,病人往往因不愿意叫亲属而等天亮,失去抢救机会。

  二是身体一直较好或没有胸痛的病人突发胸痛时,以为是胃痛挺挺就过去了,这一挺把命挺没了。

  三是心肌梗死发生在白天时,病人也去了一些小的诊所或基层医疗单位顾虑转诊有危险未将其转到有条件的大医院,使宝贵的“时间窗”终于关闭。

  因此有胸痛要上医院,不是上医务室,要尽快呼叫急救系统,去条件好的大医院进行救治。另外,慢性心衰是患心肌梗死10年至15年后的一个常见“归宿”,因为慢性心衰预后差,花费巨大,已成为全球最沉重的医疗负担。

  目前对慢性心衰有很多新的方法,慢性心衰的用药需逐步调整剂量。因此,早期诊断和早期治疗常可预防并发症的发生,使病人长期过上接近正常人的生活。

  除二级预防中谈到的强化治疗外,需采取抗凝、溶栓疗法。肝素及抗血小板制剂,如阿司匹林对抗血小板粘附和聚集,对稳定心绞痛有肯定的疗效,有预防心肌梗死或再梗塞的作用。

  中医预防冠心病

  中医药在防治冠心病方面独具特色,血脂康、通心络胶囊,还有丹参片、丹参注射液、速效救心丸、麝香保心丸、地奥心血康及具有“扩冠”效应的单味中药丹参、三七、葛根、山楂、决明子、毛冬青等,临床用于冠脉斑块具有很好的预防、消退和稳定的作用。传统的针灸治疗冠心病既简便又行之有效,常见穴位有内关、膻中、心俞、间使、足三里等,它不但可缓解心绞痛,还能调节机体功能,针灸疗法可适用于冠心病的全过程。

  中医食疗

  1、大蒜粥

  紫皮蒜30克,置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣,再将粳米100克煮粥,待粥煮好后,将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。

  2、芹菜红枣汤

  芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤。每日2次。

  3、木耳烧豆腐

  黑木耳15克,豆腐60克,葱、蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,菜油适量。将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料,炒匀即成。

  中医茶疗

  菊花山楂饮:菊花、生山楂各15~20克,水煎或开水冲浸,每日1剂,代茶饮用。

  中医按摩

  1、捏腋

  捏腋前将一手拇指放在对侧腋前,其余4指放在腋窝下,对合用力捏拿腋前肌肉0.5~1分钟。双侧交替进行。

  功效:活血通络,疏经止痛。

  2、摩揉膻中穴

  将右手掌掌根紧贴膻中穴(位于两乳头连线正中),适当用力顺时针、逆时针摩揉0.5~1分钟。以局部发热为佳。

  功效:宽胸理气,清心除烦。

  3、团摩上腹

  将左手掌心叠放在右手背上,右手掌心放在上腹部,适当用力作顺时针环形摩动0.5~1分钟。以上腹部发热为佳。

  功效:宽胸理气,健脾和胃。

  4、分推肋下

  将双手四指并拢,分别放在同侧剑突(胸部正中骨头的下端)旁,沿季肋(胸腔下缘)分推0.5~1分钟。

  功效:调中和胃,理气止痛。

  5、合按内关穴、外关穴

  将一手的中指和拇指放在另一手的内关穴(位于手掌侧腕横纹正中直上2横指,两筋之间)和外关穴(位于手背侧腕横纹正中直上2横指,与内关穴相对)上,两指对合用力按压0.5~1分钟。双手交替进行。

  功效:安神镇静,和胃理气。

  6、掐按足三里穴

  将双手拇指指尖放在同侧足三里穴(位于外膝眼下4横指,胫骨外侧约1横指筋间处)上,其余四指附在小腿后侧,适当用力掐按0.5~1分钟。双下肢交替进行。

  功效:补脾健胃,调和气血。

  7、揉按三阴交穴

  将左(右)下肢平放在对侧膝上,右(左)手拇指指腹放在三阴交穴(位于内踝尖上4橫指处)上,适当用力揉按0.5~1分钟。双穴交替进行。

  功效:交通心肾,宁心安神。

  在坚持自我按摩的同时,患者要注意保持心情舒畅,注意劳逸结合,避免剧烈活动。

  老年人冠心病的预防

  冠心病一直就是一种严重危险老年人健康的疾病,是我们必须对此提高警惕的一种疾病,那么为了避免冠心病危害到老年人的健康,我们一定要做好预防工作哦!那么老年人冠心病的预防应该怎么做呢?下面就一起了解下吧!

  1、合理饮食,不要偏食,不宜过量

  要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。

  (1)适当进食的食物。瘦肉,包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮);鱼类,包括多数河鱼和海鱼;植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、红花油、鱼油、橄榄油;奶类,包括去脂乳及其制品;鸡蛋,包括蛋清、全蛋(每周2-3个)。

  (2)可以随意进食的食物。各类谷类,尤其是粗粮;豆类制品;蔬菜,如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆芽、扁豆等;菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等;各种瓜类、水果及茶叶。

  (3)少食或忌食食物。动物脂肪,如猪油、黄油、羊油、鸡油等;肥肉,包括猪、牛、羊等肥肉;脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子;软体动物及贝壳类动物;糖、酒、巧克力等

  2、保持适当的体育锻炼活动,增强体质

  冠心病人适当运动能改善心血管功能,增强心脏收缩能力,降低心肌耗氧量,从而改善冠状动脉血流,有利于缓解冠心病的症状,减少冠心病的发生率。但是,盲目锻炼不可能取得应有的效果,而是应该按照心脏康复运动处方,来进行锻炼。

  (1)运动方式。所谓心脏康复运动处方,就是要因个人情况的不同,确定适合本人情况的运动项目、运动强度、每次运动时间以及每周运动次数。首先,运动项目应以行走、慢跑、太极拳、柔软体操、舞蹈、门球、登山、游戏、自行车等耐力运动为主,也可适当进行一些小力量的练习,以增强肌力,如用哑铃进行动态练习,自由呼吸,不闭气。

  (2)运动强度。运动强度的大小,应以心跳次数、自觉疲劳程度来判断,运动时以心率,达到本人最大心率的60%~80%左右为宜。老年人可用“170-年龄=心率”来掌握运动强度,如60岁时,170-60=110,即运动中心率,达到110次/分左右即可。

  3、药物预防

  冠心病患者在治疗完后对自己的身体也不要放松,自己准备好药物,如硝酸甘油:心绞痛发作时取1片嚼碎后舌下含服。亚硝酸异成脂:出现心慌、流汗、气短等心肌梗塞征兆时应急使用。注意:此药不可同时使用2支。心痛定:治疗和预防心绞痛发作,每次1至2片,每日3次,减轻后改1片。安定:有精神紧张、焦虑不安、失眠等情况服用,每日3次,每次1-2片。潘生丁:扩张冠状动脉,增加血流量和心肌供氧量,防止血栓。每日3次,每次25-30毫克。

  4、多喝茶

  据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素、茶多本酚在煎煮过程中,不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显着的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。

  5、适当的运动也有利于防冠心病

  慢跑。慢跑虽然容易取得锻炼效果,也有一些步行、跑步交叉进行的康复程度问世。但因其外伤较多,也曾有猝死的报道。因此,对老年人、心功能有明显损害、体质较差者,不易贸然从事。

  太极拳。太极拳动作舒松自然,动中有静,对合并高血压冠心病者更为合适,简化太极拳运动量较小,心率只能达到90-105次/min。

  骑自行车。在我国几乎家家有车,人人会骑,并可结合上下班进行锻炼。应将车座高度和车把弯度调好,行车中保持身体稍前倾,避免用力握把。但一般骑车速度,摄氧率很低,如8km/h相当于2-3 METS ,10km/h只相当于3-4 METS,功量偏小。骑车因交通拥挤,精神容易紧张。因此,可在晨间或运动场内进行。使用功能自行车可在室内进行运动,优点是负荷量容易调整,运动量容易计算。

  体操。应用体操进行康复由来已久。目前已创造数种有我国民族特色的冠心病医疗体操。广播操亦可推广应用,据单氏测定,第三套广播体操可使心率达100-110次/min,运动量3-4 METS。

  气功。运动量太小,适于病情较轻或配合其它体育活动应用。

  步行。步行简便易行,宜在优美环境中进行。对改善心肺功能, 提高摄氧效果最好。 一般慢步为1-2km/h,散步为3km/h, 慢步为5km/h ,疾步为6km/h,慢跑为8km/h。每分钟步行100 步以上者可使心率达100-110 次/min。一般在清晨或傍晚进行,每次15-30min,中间休息1 -2 次,每次3-5min,以后可逐渐增加步行速度和持续时间,直至3-5km/h,步行30min 休息5min,每日2 次,持之以恒。

  另外,专家提出,预防冠心病还需要从根源入手。那么,导致老年人患上冠心病的因素有哪些呢?

  1、饮食

  常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。

  2、血脂

  由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。

  3、血压

  血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害,最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%~70%有高血压,高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。

  4、吸烟

  吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高。

  5、肥胖

  超标准体重的肥胖者易患本病,体重迅速增加者尤其如此。向心性肥胖者具有较大的危险性。

  预防冠心病的食物

  红色

  每天喝少量葡萄酒能预防冠心病的发作,还可适当进补一些红色的肉类食物,西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等,可以帮助预防冠心病。

  黄色

  如胡萝卜、甘薯等,这些食物中都含有较多的胡萝卜素,对于冠心病人来说,具有降压、强心、减轻动脉硬化的作用。

  黑色

  黑色食物中含有大量维生素,对降低血黏度、血胆固醇有良好效果。如木耳。

  白色

  如燕麦粉、燕麦片,能有效降低血甘油三酯、胆固醇,还要多喝牛奶,因为牛奶中含有多种人体需要的物质,能抑制胆固醇的含量,有助于防止冠心病进一步发展。对于中老年患者,长期喝牛奶对心肌有保护作用,冠心病人每天早晨喝一杯,有很好的促进作用。

  绿色

  绿色食物中含有较为丰富的维生素和纤维素,可降低人体对胆固醇的吸收。如菠菜、韭菜等,炒菜时不宜放过多的盐,要保持清淡,防止摄入过量的盐诱发冠心病的发作。

  一、黄豆

  黄豆能增进体内脂肪和胆固醇的代谢,坚持血管通畅。除了可以将黄豆做成豆浆、豆腐之类,还可以和米饭一起煮,做成黄豆饭。煮饭时,要将黄豆用冷水泡4个小时,然后再换水和米一起煮,这样能避免胀气。

  二、燕麦

  燕麦中含有丰富的亚油酸和维生素B族,经常使用燕麦,可以平衡营养,预防高血压和心脑血管疾病,燕麦可以用水或者牛奶煮,也可以加在米饭里,既营养又美味。

  三、海带

  海带属于可溶性纤维,比一般蔬菜纤维更容易被大肠分解吸收运用,因此可以加速有害物质如胆固醇排出体外,防止血栓和血液黏性增加,预防动脉硬化。

  四、菠菜和胡萝卜

  菠菜中含有叶酸,服用叶酸可以下降25%患心脏病的概率。而胡萝卜中的胡萝卜素能使血管畅通,预防中风。菠菜食用时最好用火炒一炒,因为菠菜中含有大量的草酸,妨碍钙的吸收。胡萝卜最好用油炒一下,这样才能使胡萝卜素被人体吸收。

  五、大蒜

  蒜是保健食物,它能带走有损心脏的胆固醇;蒜能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白;还能够降低血小板的粘滞性,阻止血液的凝固,预防血栓的形成。每天至少吃1至3瓣大蒜,最好是未经加工或未除蒜味的大蒜,这对冠心病有预防作用。

  六、洋葱

  具有降低胆固醇的效能,不论是生吃、油煎、炖或煮,洋葱永远是心脏的“朋友”。

  七、黑芝麻

  黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化。

  八、木耳

  食用木耳能刺激肠胃蠕动,加速胆固醇排出体外。此外,黑木耳中含抗血小板凝结物质,对于动脉硬化、冠心病及阻塞性中风有较好的保健效果。

  九、坚果类

  坚果的营养价值很高,是预防心脏病的好食物。丰富的单不饱和脂肪酸和植物固醇,有助于降低人体血液中的“坏胆固醇”(低密度胆固醇)。

  而且有不少坚果,例如胡桃、核桃、杏仁、花生等含有鞣花酸,能抑制癌细胞生长。

  坚果还蕴含多种对健康有益的维生素E、B群和矿物质,维生素E是知名的抗氧化物,能预防细胞老化,减少心脏病、糖尿病、白内障等患病风险。

  十、水果类

  1、苹果,富含纤维物质,可补充人体足够的纤维质,降低心脏病发病率,还可以减肥。

  2、香蕉,钾元素的含量很高,这对人的心脏和肌肉功能很有好处。

  3、樱桃,能帮助人保护心脏健康在对心脏有益的食物中,核桃排在首位。

  4、柚子,可防心脏病。

  冠心病饮食六大禁忌

  1、忌油腻

  对冠心病患者来说,日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件,可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。

  2、忌冷饮

  对于冠心病患者的饮食,日常一定要注意禁食冷饮,因为在气温高时,血管处于扩张状态,一旦进食冷饮,大多数患者的肠道突遭刺激,再者就是会引起全身血管收缩,血压突然升高,容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。

  3、忌吃糖

  糖类即指碳水化合物,它是机体热能的主要来源,摄入过多可造成热量入超,在体内可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。故提倡进食复合糖、控制精制糖。选用淀粉、糙米、玉米等植物纤维多的食物,少进食单糖,如蔗糖、果糖。

  4、忌烟酒

  吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。应戒烟、限酒、浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。

  5、忌暴饮暴食

  患有严重冠心病的患者,应采取少量多餐的原则,切忌暴饮暴食,尤其晚餐也不宜吃得过饱。尽量多吃些容易消化的食物,同时要保持大便通畅。

  6、忌脱水

  一些中老年人没有定时喝水的习惯,反而等到渴了想喝时才喝,其实这已造成程度不同的“脱水”了。老年人平时要养成定时喝水的好习惯。老年人(特别是冠心病患者)的血黏度都有所增高,脱水导致血液浓度升高,达到一定程度会出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。建议睡前半小时、或者是半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水。

  不推荐食物

  三高食物:防治冠心病第一就是要防治高血压,防治高血脂,防止吃得太多造成高血糖,再一个就是尽量不抽烟。即为高胆固醇、高热量、高钠食物。

  垃圾食物:动物内脏胆固醇含量高、垃圾食品含有很高反式脂肪酸是高血脂的元凶、烟碱使胆固醇沉积造成动脉壁硬化。

  运动对冠心病的预防

  对于冠心病的预防,想必很多人都非常的关心。那么除了以上小编介绍的这些预防冠心病的方法之外,还有什么方法能够帮助我们预防冠心病吗?其实运动就是预防冠心病的一个不错方式,能够帮助我们改善自身的状况哦!一起来了解下吧!

  预防冠心病可适当做些什么运动?适当的有氧运动不仅能防止患者肥胖,锻炼心肺功能,还能有效减少高血压、糖尿病、血栓及高脂血症的发生,对冠心病是非常有利的。

  一般建议冠心病以低强度的有氧运动为宜,如快走、散步,老年人可选择太极拳、气功操等,刚开始时可活动量小一些,时间短一些,待锻炼达到一定成效,体质增强了,再逐渐加大活动量。

  为了安全进行有氧运动,运动前,冠心病患者应按常规做心电图,平时静坐过多的职业或活动过少的人应做运动试验,医生同意后方可运动。在运动中一旦出现胸闷、胸痛、极度疲乏或其他症状,应立即停止运动,并求助医生。

  冠心病患者运动前后避免情绪激动。精神紧张,情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加,降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险,因此,对于心绞痛发作3天之内,心肌梗死后半年之内的病人,不宜做比较剧烈的运动。

  运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配,流至胃肠帮助消化的血量增加,而心脏供血相对减少,易引起冠状动脉相对供血不足,从而发生心绞痛。运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动。

  患者还需注意运动时应避免穿得太厚,影响散热,增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,使心脏供血相对减少。

  另外运动后要避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息,这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期,吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺,加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。

  运动时人与生俱来的能力,婴儿刚生下来就会哭,这就是一种运动,四肢会动这也是运动的开始,人是四肢发达的高级动物,而这一切都给运动提供了必要的条件,因此,我们经常说生命在于运动,运动确实是一种都在的,心脏的跳动是一刻都不能停止的,这种运动会伴随我们一生,但是,这些运动都是被迫运动的。既然运动如此重要,那么如果我们再主动运动,那对身体一定更好。

  所说的主动运动就是人为的进行一些户外或者室内的一些健身运动,自从人们意识到运动对健康的重要性,就开始参加各种运动,晨练也好,跑步也好,打球也好,到健身场所健身也好,总之经常的运动对健康是有利的,尤其是对心脏,可以预防冠心病。

  心脏是人体最重要的器官,如果把身体比作一个国家,心脏就是皇帝,皇帝在这个国家就在,因此是举足轻重的地位,而且心脏有一个重要的特点,就是自从生命诞生的那天开始就在不停的跳动,也就是从我们胚胎开始就开始跳动了,所以,很多地方习惯将实际的年龄虚一岁,也就是这个道理。

  那么心脏要维持几十年的正常的跳动,取决于心脏的肌肉和血管的健康,心肌健康,心脏的弹性就会更好,心脏的血管健康,就会保证心肌的供血供氧,维持正常的血液循环,如果着亮着出现问题,心脏一定出现问题,冠心病就是冠状动脉的供血供氧出现问题,冠状动脉就是给心肌供血供氧的,冠状动脉的粥样硬化导致冠状动脉的官腔变狭窄,因此,导致血流速度缓慢,影响心脏健康,当然严重的时候出现堵塞,那就是心肌梗死。

  而运动是可以加速心跳,改善血液循环,增强心脏的供血供氧,而且,运动还有一个非常好的结果,那就是消耗掉身体多余的脂肪,可以预防高血脂和糖尿病,而高血脂是导致冠状动脉粥样硬化的罪魁祸首,所以,经常的运动保持血脂不高,就可以远离冠心病。

  运动还可以强健肌肉,同时也会增强心肌的弹性和健康,因此,如果能够坚持常年的运动,对身体健康是非常有帮助的。但是,如果一些不当的运动或者过激过劳的运动,对健康也是不利的,比如,一些人平时很少运动,却突然游泳、爬山、跑步或者跳舞,而且,事先又没有做热身运动,这样是很危险的,甚至可能导致意外的情况发生。

  偶尔一次运动对心脏健康的帮助是很微弱的,只有经常的运动才会让你远离冠心病。

  预防冠心病的误区

  近年来冠心病的发病率逐年增加,发病年龄也渐趋年轻化,冠心病的预防措施开始被越来越多的人们重视。烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化,而酗酒则易情绪激动,血压升高,所以说烟酒是引发冠心病的危险因素之一,平日里要尽量避免。除此之外,注意生活细节,饮食要清淡,富有营养,注意卫生,避免腹泻,着凉,都是预防冠心病的主要措施。

  1、忽略家族病史

  要想了解自己患冠心病的险如何,首先要了解家族病史,不仅包括父母、祖父母,如果兄弟姐妹患上心脏病,也要引起注意。另外,还要了解家人的生活习惯,可能的致病因素等,尽可能避免不利因素。

  2、不爱晒太阳

  为防止紫外线晒伤,适当的防护必不可少,但这不等于隔绝阳光。身体需要阳光的作用来合成维生素D。最近的研究发现,缺乏维生素D的人血管中更易形成斑块。因此,医生建议每天接受5至30分钟的阳光照射,理想时间是上午10点至下午3点,以便让身体产生足够的维生素D。

  3、饮食太单一

  要想控制血压,不仅要控制食盐量,还需要各种营养素如纤维素、维生素、矿物质等。特别要强调,增加钾的补充也非常重要,因为钾能抑制钠的作用,从而帮助降低血压。柑橘类水果、香蕉、土豆、西红柿和豆类都含有丰富的钾,此外,白色的水果和蔬菜如苹果、梨和菜花等也具有降低脑卒中风险的作用。

  4、不注重体重控制

  研究表明,体重增加10%,胆固醇均匀增加18.5,冠心病危险增加38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

  5、一到周末放开喝酒

  有人觉得,平时不喝酒,到了周末好好喝一回应该没问题。一次性的大量饮酒也会损伤心脏肌肉,引起心力衰竭和心律失常,又会对肝脏造成损害。因此,饮酒量不能积攒,无论何时,都以适度为原则,才能给心脏持续的保护。

  6、不重视刷牙

  牙齿健康关乎心脏的健康,牙齿不好或者牙龈发炎都会增加冠心病的风险。牙龈的慢性炎症很可能引发全身炎症,增加的细菌可能进入血液,对心脏造成不利。经常刷牙并且用牙线,不仅可以有效保护牙齿健康,也会降低冠心病风险。

  7、老人醒后起身小便

  早晨一觉醒来后,可能膀胱内已充满了尿液,有急不可待地排尿感,尿意越是紧迫,越要沉得住气,不可立即起身小便,尤其是老年人,直立位小便要避免。因为,膀胱排空容易引起头晕,甚至出现排尿性晕厥,对冠心病的预防不利。

  8、醒后立即剧烈运动

  早晨运动对于身体是有好处的,但是如果你是一晨起就开始运动的话,只会给自己的身体带来伤害哦!这是因为如果无准备的进行运动,身体没有做好准备,那么就很容易给我们的心脑血管带来负面的影响,从而增加患上冠心病的几率哦!

  9、一心多用

  忙忙碌碌、同时做很多事,整天焦头烂额会让自己压力倍增,也给心脏增加负担。不妨调整一下生活节奏,做瑜伽、静坐冥想、深呼吸等都是很好的减压方式。

  10、不定期体检

  很多冠心病患者起初并不会表现出明显的症状,而定期的体检会帮助我们及早发现问题,预防疾病,如从20岁起,每5年彻底查一次胆固醇,至少每两年查一次血压,经常检查自己的体质指数。

  11、年轻人、女性和瘦人不易得冠心病

  一般认为: 冠心病和高血压是老年病,自己年轻,心血管病与自己无关。研究发现:40岁以下的年轻人发生冠心病的比例在逐年增高,临床上20岁左右的年轻冠心病患者已经屡见不鲜。

  研究还发现:女性在绝经期前,发生冠心病的风险低于男性,在绝经期后发生冠心病的风险明显增高,甚至赶上或超过男性,并且预后不如男性患者。就高血压而言,仅在我国6~18岁的中小学生中,发病率就已达到8%。

  所以,对于有高血压、冠心病家族史的年轻人,应定期测量血压,特别是在40岁以后更应每年进行一次体检;生活中应注意戒烟限酒,低盐低脂饮食。

  12、运动量越大越好

  现代人特别是办公室一族,经常使用电脑,没时间锻炼,或者长期坐在麻将桌上,偶尔有一点放松时间便跑到健身房狂炼一番,或是一口气爬到山顶,以为这样对身体有好处。

  殊不知,这样做的危害更大。这类人由于长期工作紧张,体能透支,疾病已悄然而至,一旦激烈运动超出身体承受能力,发生意外的可能性大大增加。

  运动后气喘吁吁、大汗淋漓、明显感到疲乏,甚至有头晕目眩等不适症状,说明运动过量。运动的目标心率:不超过(160-年龄)。

  13、刚做完健康体检,近期不会得冠心病

  目前一般的健康体检只是涉及机体代谢、脏器功能以及肿瘤筛查等,尚不能够对冠心病进行早期诊断。冠心病心肌缺血发作会导致心电图ST-T改变,但是非典型的ST-T改变最常见的原因并不是心肌缺血。

  心电图ST-T改变并不能与冠心病划等号。反过来讲,多次心电图正常也不能排除冠心病。

  临床曾经遇到一位50岁的男性患者,一周前在某体检机构进行了十分细致的健康体验,体检医生当时告诉他一切正常,可就在体检后一周,该患者发生了剧烈胸痛,本人误认为不该是心脏的问题,未能及时就诊,以至于失去了最佳抢救时机,丧失了宝贵的生命。目前,冠心病最准确的诊断是冠状动脉造影检查。

  14、老年人合并胸痛就是冠心病

  胸痛是冠心病最常见的临床症状,但是胸痛同时也是其它疾病的重要临床表现之一,例如:颈椎病、肩周炎、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎和消化道疾患等。

  但是老百姓对于上述胸痛很难准确把握,建议一定要及时到正规医疗单位进行诊治。

  冠心病所导致的胸痛具有以下特点:胸痛范围模糊不清;每次发作部位相对固定;多于劳累或是情绪激动过程中发作;胸痛发作时多感胸闷、心慌,休息或是含服硝酸酯类药物多可迅速缓解;胸痛与饮食和体位关系不密切;局部按压、拍打、热敷往往不能使胸痛缓解。

  15、导致血管狭窄、闭塞的斑块可以通过药物溶通

  动脉硬化可以通过药物稳定斑块,但“溶解”斑块困难重重,目前尚无此类靶向明确药物。他汀类药物可以通过降低胆固醇,逆转运斑块内胆固醇达到稳定斑块,降低斑块破裂风险的作用。

  16、血管狭窄就一定要安装支架或行冠脉搭桥

  冠心病的发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。心脏支架手术具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点,使濒临阻塞的生命通道再次流动起生命的血液,给众多冠心病患者带来新生。但关于心脏支架手术,血管狭窄大于75%才是其适应症,左主干因血管重要,狭窄50%以上需要进行干预。

  17、支架很贵,有钱人才能承受

  随着国家对“看病难、看病贵”的重视,目前冠状动脉造影及冠脉支架均是医保报账项目,一枚国产支架价格在1.1万元左右,术后所服药物也可通过慢病门诊进行报销。

  18、支架植入后不能做核磁共振检查

  目前,绝大多数冠脉支架生产厂家在产品的说明书中对能否接受核磁共振(MRI)检查作了特定说明。临床使用的大部分冠脉支架是由316L不锈钢或者镍钛合金制成,少数支架可能含有铂,钴合金,金,钽等,大多数冠脉支架表现出非铁磁性或弱磁性,非磁性的支架2周后可接受MRI检查,弱磁性的建议6周后接受MRI检查比较稳妥。仅有极个别型号的支架在3T中表现出磁性。有一些试验证实,目前临床几种常用的药物洗脱支架,可以在植入后立即接受MRI检查。尽管如此,鉴于支架植入患者进行MRI检查可能存在的风险,此类患者在检查前必须征求心脏科医生和放射科医生的意见。

  19、支架植入后不能运动锻炼,否则可能导致支架的移位

  不少患者植入支架后,老是担心支架会不会移位,剧烈运动后会不会掉下来,甚至连穿衣服都小心翼翼。其实,这种顾虑大可不必,支架植入体内后,随着时间的延长(几个月到一年),冠脉血管上的细胞会生长、迁移最后覆盖整个支架的表面,使支架成为人体血管的一部分,此时即使多么剧烈的活动都不会使支架移位或掉出。完全不影响日常生活和运动锻炼,一般建议体育锻炼在术后一个月后开始,以中低强度的运动如慢跑为宜,不主张剧烈运动。

  20、支架植入后可以不用再长期服药

  不少患者误以为支架一放就可以一劳永逸,停用了所有的口服药物,其后果就是支架内血栓再次形成、再狭窄甚至导致急性心肌梗死危及生命。药物治疗是一切冠心病治疗的基础,不论选择植入支架还是冠脉搭桥,药物治疗都是不可缺少的。接受支架植入治疗后,冠心病患者切莫掉以轻心,要坚持按医生的医嘱按时服药。

  温馨提示:预防冠心病,患者首先要遵“合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡”16字健康箴言,主要注意生活调理,要避免过度劳累和精神紧张。其次饮食要维持平衡均匀,多吃水果及蔬菜,将日常饮食中食用的肉类量减少,或者是将食用肉上脂肪除去,吃烧煮的肉,不要吃油煎的肉。

  冠心病的症状

  (1)典型胸痛

  因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。

  心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

  Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。

  Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。

  Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。

  Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。

  发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

  (2)需要注意

  一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。

  (3)猝死

  约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

  (4)其他

  可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现

  体征

  心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

  结语:冠心病这种发病率很高的疾病,对于人体健康有着很大的影响。但是如果我们能够做好预防的工作的话,就能够极大的降低患上冠心病的几率哦!上述小编为大家介绍的这些预防冠心病的方法,都是实际有效的,一定能够帮助到大家哦!

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