很多人咳嗽会出现咯血的症状,咯血的危害有大有小,有可能是小病,也有可能是大病。那么你知道咯血到底是什么原因引起的吗?今天小编就向大家介绍咯血如何治疗和护理,赶紧来了解一下吧!
目录
1、咯血的病因 2、咯血的症状
3、咯血的检查诊断 4、咯血的治疗
5、肺结核咯血针灸疗法 6、咯血预防和护理
7、专家给咯血患者的指导 8、咯血后忌食哪些食物
9、调理咯血食疗方 10、咯血吃什么药
咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血、呕血相鉴别。
咯血的病因
引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病,虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。
1.呼吸系统疾病
如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,或黏膜下血管壁溃破,从而引起出血。
2.循环系统疾病
常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。
3.外伤
胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。
4.全身出血性倾向性疾病
常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。
5.其他较少见的疾病或异常情况
如替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。
6.支气管疾病
常见的有支气管扩张结核性或非结核性、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌原发性肺癌等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
7.肺部疾病
常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。
8.心血管疾病
较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。
9.其他
血液病如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等;急性传染病如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等;结缔组织病如结节性多动脉炎;子宫内膜异位症等。
发病机制
1、血管通透性增加
由于肺部的感染,中毒或血管栓塞时,病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害,或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加,红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。
2、血管壁侵蚀,破裂
肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损,局部形成小动脉血管瘤,在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血,常造成窒息,突然死亡。此种血管瘤多见于空洞性肺结核。
3、肺血管内压力增高
风湿性心脏疸同瓣狭窄,肺动脉高压,高血坟心脏病等情况下,肺血管内压力增高,可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。
4、止、凝血功能障碍
常见于血小板减少性紫癜等血液病,收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍,以及血管收缩不良等因素,在全身性出血倾向的基 上也可能出现咯血。
发生咯血时应卧床休息,避免因活动增加肺运动加重出血,加强生活护理,保持口腔清洁,咯血后及时漱口,给予温凉半流质饮食。并且保持镇静并稳定病人的情绪,避免精神紧张。
5、机械性损伤
外伤或肺结核钙化灶,支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
发生咯血时应卧床休息,避免因活动增加肺运动加重出血,加强生活护理,保持口腔清洁,咯血后及时漱口,给予温凉半流质饮食。并且保持镇静并稳定病人的情绪,避免精神紧张。
咯血的症状
体征
应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时,为尽早明确出血部位,可用叩诊法。如咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或及出现啰音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧。
物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病变,如肺癌或异物。
肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大,支持转移癌。
咯血特点
1、年龄
青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。奶岁以上咯血且有大量吸烟史考,安高度留惕士气管肺癌。
2、咯血量
大量咯血中婪见十肺结核甲洞、支气管扩张症;支气管肺癌的咯血多为持续或间断痰中带血,少食大咯血。
3、全身情况
全身情况差见体重减轻者,多见于肺结核和支气管肺癌等;而反复咯血但全身情况尚好者,多见于支气管扩张和肺囊肿等。
4、颜色和性状
肺结核、支气管扩张、肺脓肿镕,咯血颜色鲜红;铁锈色血痰土要见于肺炎球菌肺炎和肺吸虫病;砖红包胶陈样血痰主要见于肺炎杆菌肺炎。
二尖瓣狭窄肺淤血咯血一般为暗红色,左心衰竭肺水肿时咯浆液性粉红色泡沫样血痰。
常见症状
1、发热
可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。
2、胸痛
可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。
3、咯脓血痰
可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者, 此型称为干性支气管扩张。
4、呛咳
可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。
5、皮肤粘膜出血
须注意流行性出血热、血液病。
6、黄疸
须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。
【伴随症状】
1、咯血伴发热
可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。
2、咯血伴胸痛
可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。
3、咯脓血痰
可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者,此型称为干性支气管扩张。
4、咯血伴呛咳
可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。
5、咯血伴有皮肤粘膜出血
须注意流行性出血热、血液病。
6、咯血伴黄疸
须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。
专家建议,凡40岁以上出现血痰者,估计有1/4为肺癌,咯血常常是其早期症状,多数由癌组织侵犯黏膜引起。咯血量一般很少,呈血丝痰,可持续数周、数月或呈间歇性,由于量少,间歇出血,常常易被人忽视。
因此,切莫麻痹大意,即使身体比较健康,当出现不明原因咯血时,也必须去医院急诊科检查。
临床表现
咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。
咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。
咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。
咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。
咯血伴黄疸,多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。
咯血的检查诊断
1.病史询问
出血为初次或多次。如为多次,与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性。
须细致询问和观察咯血量色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹等。
咯血伴胸痛者多见于肺梗死、肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌,血痰见于肺脓肿。
大量咯血者多见于空洞性肺结核,支气管扩张动脉瘤破裂等。国内文献报告,无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。
2.体格检查
对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。有些慢性心、肺疾病可并杵状指(趾),进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻。有些血液病患有全身出血性倾向。
3.实验室检查
痰检查有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞、寄生虫卵、心力衰竭细胞等;出血时间,凝血时间,凝血酶原时间,血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断。
红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度,嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。
4.器械检查
(1)X线检查
咯血患者均应做X线检查,胸部透视,胸部平片体层摄片,有必要时可做支气管造影协助诊断。
(2)CT检查
CT有助于发现细小的出血病灶。
(3)支气管镜检查
原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查,如肿瘤、结核异物等,同时取活体组织病理检查等。
(4)放射性核素镓检查
助于肺癌与肺部其他包块的鉴别诊断。
诊断
根据病史、临床表现及相关检查即可确诊。
鉴别诊断需与呕血相鉴别。
咯血的治疗
对大咯血病人的处理应该着重及时止血,同时注重病因治疗,并预防窒息和失血性休克等紧急情况的发生。
1.一般治疗
环境安静,稳定患者情绪和解除顾虑。通常取患侧卧位,以减少出血和避免血液吸入健侧肺部。如患者两肺均有病灶取半坐位效果较好。
禁用安眠药和镇咳药,尤其对老年体弱及病灶广泛者,以免抑制咳嗽反射,诱发窒息。要加强监护,以防万一。
2.药物的应用
临床上止血药物虽多,但迅速有效的仍以垂体后叶素为主,如无禁忌症可首选使用。该药能通过强烈促进全身血管收缩,而起到止血作用。
特别适用于血管破裂出血的急救。立止血巴曲酶为一种新型的止血药,是由巴西蛇的毒液制备得到的,经过分离和提纯的血凝酶,可促进出血部位血小板聚集,起类凝血激酶的作用。
每支含一个克氏单位KU,在临床中对各种疾病引起的出血,都具有良好的止血功效。
3.纤维支气管镜止血
纤维支气管镜是大咯血病人处理的主要一环,除能明确出血部位,对排除可能阻塞气道的血块也是非常重要的。
对反复大咯血、内科治疗失败且有外科手术禁忌证的患者,可向血管内注入可吸收的明胶海绵作栓塞治疗,能迅速有效的达到止血作用。
4.人工气腹
若肺野病灶顽固,出血部位不明,或无手术指征者,可酌情作人工气腹。方法:首次注气1000ml~1500ml,注气后应取半坐位,1~2天后补气500ml,必要时补气2~3次。有肠粘连、胸膜炎及胸膜膈肌粘连者忌用。
5.手术治疗
经上述治疗未能止血,或者一周内反复大咯血者,若出血部位明确,无手术禁忌证,可考虑外科手术切除病灶,或作肺动脉结扎止血。
6.大咯血的抢救
大咯血要及时抢救,否则患者生命会受到威胁。
大咯血对人体的影响,除咯血的量和出血的速度外,还和患者的一般状况有关,如为久病体弱,即使出血小于300毫升也可能是致命的。
大咯血造成的直接危险主要是窒息和失血性休克,间接危险是继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张,如为肺结核患者还可通过血行播散。
(1)体位保持镇静,不要惊慌,令患者取卧位,头偏向一侧,鼓励患者轻轻将血液咯出,以避免血液滞留于呼吸道内。
如已知病灶部位则取患侧卧位,以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位,头偏向一侧,防止窒息。
(2)镇静避免精神紧张,给予精神安慰,必要时可给少量镇静药,如口服安定。
(3)咳嗽剧烈者咳嗽剧烈的大咯血患者,可适量给予镇咳药,但一定要慎重,禁用剧烈的镇静止咳药,以免过度抑制咳嗽中枢,使血液淤积气道,引起窒息。
(4)观察病情密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况,防止休克的发生。
(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血。
(6)保持呼吸道通畅如患者感胸闷、气短、喘憋,要帮助患者清除口鼻分泌物,保持室内空气流通,有条件时给予吸氧。
(7)窒息患者的抢救如若发生大咯血窒息,立即体位引流,取头低足高位(可将床尾抬高45度左右),或侧头拍背。
经初步处理,咯血稍有缓和,患者的血压、脉搏、呼吸相对平稳时,应尽快护送患者到附近医院,以便进一步救治。
如出血不止,请急救中心急救医师进行就地抢救,一旦病情稍微平稳,允许转运时,仍需送医院进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。
肺结核咯血针灸疗法
体针
一取穴
常用穴:孔最、尺泽。
备用穴:内关。
二治法
一般仅用主穴。以“气至病所”手法,激发感传到达咽喉部。
或前胸部,如能出现口干、咽喉发凉、前胸发紧等病人自觉现象最佳。为了易于激发“气至病所”针感,宜令病人平卧针刺。以平补平泻法,持续运针2分钟,留针20~30分钟,每
隔5~10分钟行针1次。每日1~2次,大咯血者可2~3次。
三疗效评价
单用针刺法治疗79例,有效率在90%左右1~2。
穴位注射
一取穴
常用穴:太渊、肺俞。
二治法
药物:地塞米松注射液。用7号针头垂直刺入太渊穴0.3~0.5寸,呈45度角刺入肺俞穴0.5~0.8寸。
针头上下提插,待得气后,回抽无血即注入本品,每穴2.5毫克,每日1次,连续3次为一疗程。配以抗痨、抗菌等药物。
三疗效评价
共治疗24例,止血23例均在3次内止血,无效1例,有效率为95.8%9。
皮肤针
一取穴
常用穴:颈动脉搏动区。
二治法
以七星针在颈动脉搏动区内,沿一侧或双侧的颈动脉有规律有节奏地雀啄样叩击,自上至下,周而复始,反复弹刺。强度中等,频率在180次/分左右,刺激时间据症情而定,一般须持续10~30分钟。如疗效不显,加叩刺孔最穴,手法同上。每日1~2次。
三疗效评价
七星针治疗咯血,疗效较为满意。以本法治疗129例,有效率达96.9~100%3~4。
电针
一取穴
常用穴:内关、孔最。
二治法
每次只取一侧穴。以2寸毫针进针得气后,针柄与G6805电针仪接通,电流定为1.8毫安,输出电压0.2伏,采用方形波,频率160次/分,连续脉冲波刺激30分钟~数小时。一般于发作时针刺。
三疗效评价
疗效标准
1、显效:经电针治疗30分钟内大咯血停止,痰中仍带少量血,经12小时不再大量咯血者。
2、有效:经电针治疗30分钟内大咯血停止,痰中仍带少量血,并在12小时内又发咯血者。
3、无效:经电针治疗大咯血不止,改用其他方法者。治疗300例,显效195例65%,有效95例30%,总有效率达95%5。
咯血预防和护理
【预防】
1、预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。
2、注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。
3、“管理空气”房间经常通风,保持适宜温度一般18~25℃和湿度一般40%~70%。
4、锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。
5、备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林咳必清片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。
6、戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。
7、情志调畅中医认为,情志变化和疾病有一定的关系,如“喜伤心”、“忧伤肺”。像《红楼梦》中患有肺结核的林黛玉平时忧虑过度,对花落泪,悲天悯人,最后因咯血而死。所以,预防咯血还要注意修身养性。
【护理】
很多已明确诊断正在治疗的病人,由于症状反复发作,往往产生忧虑恐惧感,自卑、绝望,在生活上依赖家人,心理上依赖医护人员,心理失衡,机体抵抗力下降,加重病情,而紧张的信息刺激交感神经,血压上升,更不利于止血。遇到以上情况,家人应把病人的心理变化及时报告医生,同时鼓励病人,增强战胜疾病的信心。
1、一般护理
保持病室安静,使患者得到充分的休息,以利于稳定患者情绪。小量咯血患者,应卧床休息,避免剧烈活动,鼓励患者轻咳,将余血咳出,避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。大咯血患者,应绝对卧床休息,以咯血停止1周为宜。尽量减少搬动,并采取患侧卧位,头偏向一侧,这样有利于体位引流,保持呼吸道通畅,并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。咯血时取头低足高位使血液尽量排出,以防止因咯血误吸导致窒息发生,同时注意皮肤护理,防止褥疮等并发症的发生。补充营养,给予支持疗法。
2、心理护理
肺结核咯血尤其是大咯血一般来势凶猛,发病比较突然,患者缺乏足够心理准备,常常会出现紧张、恐惧、悲观、绝望的情绪变化。特别是在初次咯血和大量咯血患者,患者的交感神经兴奋性增高,血流加快,肺循环血量增多,不利于止血。高度的精神紧张还可以反射性地引起喉头痉挛而易发生窒息。只有消除紧张、恐惧心理,建立良好的护患关系,取得患者的信任和配合,才利于咯血的抢救治疗和护理。
专家给咯血患者的指导
专家忠告
不仅要对大咯血采取有效止血及抢救措施,即使少量咯血也应细致检查,查明原因,妥善处理。
1、凡40岁以上出现血痰者,估计有1/4为肺癌,咯血常常是其早期症状,多数由癌组织侵犯黏膜引起。咯血量一般很少,呈血丝痰,可持续数周、数月或呈间歇性,由于量少,间歇出血,常常易被人忽视,因此,切莫麻痹大意,即使身体比较健康,当出现不明原因咯血时,也必须去医院急诊科检查。
2、对于不明原因的咯血应及时行纤维支气管镜检查,进一步排除支气管结核或支气管肺癌可能。
3、如果在家中或其它地方出现了咯血病人,首先要尽量保持病人的呼吸道通畅,同时安慰病人,保持镇静,并予立即止血,给予云南白药、三七粉口服等止血治疗。
4、女性月经期时出现咯血,应到医院检查,胸部X线片排除肺内病变,可服达那唑行人工绝经等治疗。
保健忠告
1、发生咯血时应卧床休息,避免因活动增加肺运动加重出血,加强生活护理,保持口腔清洁,咯血后及时漱口,给予温凉半流质饮食。
2、保持镇静并稳定病人的情绪,避免精神紧张。
3、咯血一旦发生,病人不应强忍住不咳,如果这样,再加上精神紧张,反而是咯血量更多。
4、咯血时如果病人体位不当,如仰卧着咳嗽、咯血不畅,会使的血液堵塞呼吸道而发生窒息,这是很危险的,甚至会造成窒息而死亡。
要将头偏向一侧,口腔有血、痰或其它分泌物,一定要及时清除,如果知道出血在肺脏的哪一侧,那么要卧向病侧,这样可以起到一些压迫止血减少局部运动的作用。
5、戒烟,加强营养,增强机体抗病能力。
6、为防止咯血,病人每日要饮用足够的水,最好在睡前或晨起时饮用500ml水。
7、40岁以上建议定期胸透检查。
以上就是急诊科的专家为大家介绍的咯血的相关内容,希望对大家能有所帮助。
咯血后忌食哪些食物
胡椒
大辛大热,纯阳之物,辛走气,热助火,咯血之人切忌。《随息居饮食谱》指出:“多食动火燥液,耗气伤阴,故阴虚内热血证皆忌之。”《本草经疏》亦告诫:“血有热,与阴虚发热,咳嗽吐血,切勿轻饵,慎之慎之。”咯血多为肺经有火,自当忌食。
花椒
俗称川椒,性温辛辣之物。《本草经疏》中认为:“肺胃素有火热,咸不宜用;一切阴虚火盛,火热上冲,衄血,咯血,吐血等证,法所咸忌。”因此,无论支气管扩张咯血,或是肺结核咯血,均当忌食之。
生姜
生姜性温味辛,为最常用的调味食品。《本草经疏》中说:“阴虚咳嗽吐血,法并忌之。”清代著名食医王孟英亦说:“阴虚内热血证均忌之。”咯血皆为肺病,阴虚内热者居多,故咯血者皆忌食生姜。
桂皮
性热味辣,为常用调味食品,有助热上火之弊。《四川中药志》指出:“阴虚有火者忌服。”咯血之病多属肺经有火,故当忌食。此外,肉桂与桂皮性味作用相同,亦为助火动血之品。《本草经疏》告诫:“阴虚吐血咯血,鼻衄齿衄,汗血,法并忌之。”无论何种出血之病,皆当忌食肉桂,咯血者亦然。
人参
性温,味甘微苦,大补气血,易助热上火。常食之极易出现咯血或鼻出血,年轻体壮之人尤为易见。《本草集要》中说得明白:“阴虚火动,劳嗽吐血咳血等证勿用之。盖人参人手太阴,能补火,故肺受火邪者忌之。”咯血之人多为肺经有火,或阴虚内热,故凡咯血之人,切忌服食。
荔枝
性温,味甘酸,易上火助热,阴虚火旺的咯血者,法当忌之。《食疗本草》早就指出:“多食则发热。”《本草纲目》中亦告诫:“鲜者食多,即龈肿口痛,或衄血,火病人尤忌之。”咯血者多肺经有热,或是阴虚内热,故当忌食。
樱桃
性温味甘,《日用本草》认为:“其性属火,能发虚热喘嗽之疾。”《饮食须知》中还说:“过食太多,发肺痈肺萎。”所以,肺热有火的咯血之人,自当忌食之。
杨梅
性温,易助热上火,促使咯血加剧。如《本经逢原》中指出:“血热火旺之人不可多食,恐动经络之血而致衄也。”《随息居饮食谱》也认为“多食动血”。所以,凡血热有火所致的咯血咳血吐血,包括鼻出血、牙龈出血之人,皆当忌食之。
调理咯血食疗方
1.百合三七炖白鸭
[原料]百合30克,田三七15克,白鸭1只。
[制法]称将百合择洗干净,掰合成百合瓣,备用。将田三七拣杂,洗净,晒干或烘干,切成饮片,待用。白鸭宰杀后,去毛及内脏,洗净,入沸水锅中焯透,捞出。用冷水过凉,切成白鸭块,放入煨炖的沙锅,加水适量,置火上用大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨炖1小时,待鸭肉熟烂,加入百合瓣、田三七饮片,继续用小火煨炖30分钟。加入葱花、姜末、精盐、味精、五香粉,拌和均匀,再煨炖至沸,淋入麻油即成。
[吃法]佐餐当菜,随意服食,吃鸭肉,嚼食百合瓣、田三七饮片,交饮汤汁。
[功效]养阴润肺,抗癌止血。酚离疗方适用于肺癌放疗、化疗期间咯血,或痰中带血丝者。
[评介]百合具有养阴润肺、止咳清心的特殊功效,已为人们所熟知,我国古代医家用百合治肺癌阴虚内热、气阴两虚等证,皆“取其能消瘀血也”。现代医学研究结果证实,百合主要成分如秋水仙碱等多种生物碱,具有抗癌作用。动物药理实验表明,百合对小鼠肉瘤180、子宫颈癌有抑制作用。田三七又称人参三七,中药名三七,擅长化瘀止血、活血定痛,且其热水提取物有很强的抑癌效果。鸭肉性味甘咸,平,有较强的滋阴养胃功效,可滋五脏之阴、清虚劳之热、补血行水、止咳息惊。以上三味共煨烹饪的滋补佳肴,对肺癌放疗、化疗期间出现阴虚内热、气阴两虚等证所致咯血、或痰中带血丝者尤为适合。
2.天冬白茅根猪肺汤
[原料]天冬20克,白茅根(鲜品)100克,新鲜猪肺1具。
[制法]先将天门冬(即天冬)拣杂,洗净,晾干或晒干,切成饮片,备用。将白茅根拣杂,择洗干净,晾干后切成碎小段,放入纱布袋中,扎紧袋口,待用。将猪肺放入清水中浸泡片刻,用小流水冲尽肺内的血液,使其全成白色后控去水,入沸水锅中焯烫,并加葱结、姜片,撇去浮沫,加黄酒,待猪肺煮烂,捞出切成小块状,转入煨炖的沙锅。加入过滤的清汤及白茅根药袋、天冬饮片,大火煮沸,改用小火煨煮40分钟,取出药袋,滤尽药汁,继续煨煮至猪肺熟烂如酥,加精盐、味精、五香粉,拌和均匀,再煮至沸,淋入麻油即成。
[吃法]佐餐当菜,吃猪肺,饮汤汁,嚼食天冬饮片。
[功效]养阴清肺,凉血止血。
[评介]天门冬性味甘、苦、寒,功专养阴清火、生津润燥,对肺热叶焦、发为痿、痈,吐血咯等证尤为有效。白茅根性味甘,寒,善长凉血止血、清热利尿,用于血热妄行之出血证,有清热凉血止血之功。现代医学研究结果证料,天门冬所含活性成分对小鼠肉瘤180和白血病细胞有抑制作用,且其乙醇提取物对人体肿瘤有抑制作用。
咯血吃什么药
1、垂体后叶素
本药为脑垂体后叶的水溶性成分,内含催产素与加压素,加压素有强烈的血管收缩作用,可使肺小动脉收缩,使血管破裂处血栓形成而止血。是大咯血的常用药。
(1)静脉给药:突然大量咯血时可取该药5~10u,用5%~25%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢静脉注射,5~20min注完,作用可维持10h左右,必要时隔6h以上重复注射。每次极量20u。大量咯血停止后仍有反覆咯血者,可将该药10u溶于生理盐水或5%葡萄糖100~500ml内静脉点滴,维持3~5日。
(2)肌内注射:每次5~10u。用药后可有面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及过敏等不良反应,对高血压、冠心病、肺原性心脏病、心力衰竭、孕妇原则上禁用,如非用不可,宜从小剂量开始,并应在密切观察下进行。
2、普鲁卡因
用于大量咯血不能使用垂体后叶素者。用法为:0.5%普鲁卡因10ml(50mg),用25%葡萄糖液40ml稀释后缓慢静脉注射,1~2次/d。或取该药150~300mg溶于5%葡萄糖液500ml,静脉点滴。
3、安络血
能降低毛细血管渗透性,缩短出血时间。用法为肌注每次10mg,每日2次。口服每次2.5~5mg,每日3次。癫痫及精神病患者忌用。
4、维生素K
能促使肝脏合成凝血酶原,促进血凝。用法为维生素K1每次10mg肌注或缓慢静脉注射,每日1~2次;维生素K3每次4~8mg,每日2~3次,肌注或口服。
5、仙鹤草素
能缩短凝血时间,用法为每次10mg肌注,每日2次。
6、止血敏
能促使血小板循环量增加,增强血小板功能及血小板粘附性,增强毛细血管抵抗力,缩短凝血时间。用法为每次0.25~0.75g,肌注或静注,每日2~3次。静脉快时可发生休克,须密切观察。
7、云南白药
每次0.3~0.5g 每天3次,口服。止血粉每次0.5~1.0g,每日3次,口服。
8、酚妥拉明
10~20mg加入5%葡萄糖或5%葡萄糖盐水500ml,静脉滴注,滴速每分钟5~8ml,每日一次,连用5~7天,亦有报道对大咯血者治疗有效。其止血机理推测是酚妥拉明为α肾上腺素能阻滞剂,有直接扩张血管平滑肌作用,使肺血管阻力降低,肺动静脉压降低,肺淤血减轻而使咯血停止。
结语:通过小编上文的介绍,你知道咯血的发病原因到底有有哪些了吗?你知道患上咯血应该怎么治疗才最有效果了吗?咯血是一种很严重的症状,出现咯血一定要及时就医,查出咯血原因,准确作出治疗方案,让自己远离疾病。