滑囊炎是一种发病率比较高的骨科疾病,给患者带来很多的疼痛以及心理负担。今天呢,三九小编主要来给大家介绍一些治疗滑囊炎的治疗方法、护理方法以及预防方法,希望所讲述的内容可以帮到有需要的朋友。想要了解更多滑囊炎相关知识的朋友可千万不要错过哦!
目录
1、滑囊炎的临床表现 2、滑囊炎的病因
3、滑囊炎的治疗方法 4、治疗滑囊炎的中药偏方
5、如何预防滑囊炎 6、滑囊炎的饮食保健方法
7、滑囊炎的分类 8、滑囊炎的诊断方法
9、滑囊炎能否彻底痊愈
滑囊炎指的是急性或者是慢性的炎症。所谓滑囊,指的是结缔组织中的囊状间隙,是有内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液。少数与关节相通,位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。只要是摩擦力比较大或者是压力比较大的地方,都会有滑囊的存在。
滑囊炎的临床表现
1.急性滑囊炎
急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿,化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,发作可持续数日到数周,且多次复发。
2.慢性滑囊炎
一般来说,慢性滑囊炎都是在急性滑囊炎的多次发作或者是反复的创伤之后发展而来的。因为滑囊的增生,滑囊壁会变得更加后,滑囊最终会发生粘连。因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限。
3.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎表现为肩部局限性疼痛和压痛。尤其在外展50°~130°时更加明显。
4.损伤性滑囊炎
损伤性滑囊炎较多见,呈慢性。常在骨结构突出部位,因长期、反复摩擦和压迫而引起,常在慢性滑囊炎基础上突发,损伤力量较大时,可伴有血性滑液渗出。
5.感染性滑囊炎
感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌,可引起化脓性滑囊炎,并可引起周围组织蜂窝组织炎,破溃后常残留窦道。
6.痛风性滑囊炎
痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊,滑囊壁可发生慢性炎症性改变,并有石灰样沉淀物沉积。患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形,边缘清楚大小不等的肿块。急性者疼痛、压痛明显,慢性者则较轻,患肢可有不同程度的活动障碍。若继发感染,则可有红、肿、热、痛表现。
滑囊炎的病因
滑囊是人体库擦频织或压力较大处的一种缓冲结构。它的外层是纤维结缔组织,内层则是滑膜,平时渡内有少量沿液。
滑囊炎可以由损伤引起,部分是直接暴力损伤,有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度,经反复,长期,持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损导致炎症。 另外,感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎,痛风可合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎,滑囊炎还可能与肿瘤有关。
滑囊炎主要包括肘部滑囊炎和髋关节滑囊炎
一、肘部滑囊炎病因
鹰嘴滑囊炎
鹰嘴滑囊有二个。一个位于鹰嘴上面的骨面和肱三头肌腱之间;另一个在肱三头肌腱和皮肤之间图104-2。常因损伤或经常摩擦而引起。急性损伤后滑液积 聚使滑囊膨隆,穿刺可得血性液体。
慢性滑囊炎多见于矿工,又称"矿工肘"。主要表现为鹰嘴部囊性肿物,约2~4cm大小。无痛及功能障碍。滑囊炎合并感染时,则局部有红、肿、热、痛、波动感和压痛及功能障碍,肘关节取半伸直位。穿刺液为脓性或脓血性,全身有发烧、寒战和血白细胞增高。
本病的治疗以非手术治疗为主,抽出囊内液体后注入醋酸氢化考的松或确炎舒松A并加压包扎,疗效良好。若合并感染应全身应用抗生素并切开引流。对非手术疗法无效的患者,可手术切除滑囊。
肱桡滑囊炎
肱桡滑囊又称肱二头肌桡骨滑囊,位于二头肌止点桡骨粗隆与桡骨头之间,其外侧为肱桡肌,后外侧为旋后肌。正常情况下滑囊内有少量滑液具有润滑作用。肱桡滑囊炎系由肱二头肌与桡骨头、肱桡肌间摩擦、挤压、劳损或炎症等引起。肱桡滑囊滑膜水肿、充血和肥厚,囊内渗液增加,张力特高而产生症状。病人主诉肘部外侧疼痛,前臂旋前时疼痛加剧,局部有压痛和肘关节活动不便。当滑囊内渗液较多时,局部可有隆起。
本病易与肋骨外上髁炎相混淆,二者的主要区别在于:肱桡滑囊炎压痛点低、肱骨外上髁处无压痛,用醋酸氢化考的松或确炎舒松A作肱骨外上髁处封闭无效。
症状轻者可用非手术治疗,包括休息、理疗、推拿、针刺压痛点和醋酸氢化考的松或确炎舒松A局部封闭,必要时可用石膏托或夹板制动于肘关节屈曲90°位2~3周。对保守治疗无效,或反复发作,囊壁肥厚和囊肿较大的患者,可行滑囊切除术。
二、髋关节滑囊炎主要是外伤及感受风寒之邪而致
1.跌仆闪挫
由于暴力或间接外力及大腿过度外展,损伤筋脉、气血,气血运行不畅,气血摄滞。窃阻经脉,“不通则痛”。《素问·阴阳应象大论》:“气伤痛,形伤肿。”筋脉损伤日久。则导致气血不能正常运行,筋脉失其孺养则使肌筋活动功能发生障碍。
2.外邪侵淫
《医宗金鉴·正骨心法要旨》:“若累受风寒湿气,再遇跌打损伤,癌血凝结。肿硬筋翻,寒邪凝敛收引,乃可引起经脉受阻,经血留滞凝涩不畅。”
患了滑囊炎后,在急性期,局部需休息。按囊的大小可在囊内注射酸醋氢化考的松或醋酸曲安奈德0.5—1.5毫升,注射前应先抽尽滑囊内液体,术后应加压包扎。另外,还可采用推拿、针灸、内服外敷中药及进行功能锻炼等方法治疗。
滑囊炎的治疗方法
滑囊炎是骨科的一种常见病,最多发生在肩部肩峰下或三角肌下滑囊炎,其他常见发病部位有肱骨鹰嘴矿工肘,髌前主妇膝或髌上,跟腱跟腱滑囊炎,髂耻部髂腰部,坐骨部裁缝或织工臂,大转子和第一跖骨头踇囊炎。
中医治疗滑囊炎
中医最常用治疗滑囊炎的方法是用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒活血舒筋膏治疗。
膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛等症状。
西医治疗滑囊炎
一般西医采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情。在以上治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能减退,肌萎缩,诱发关节的其它病变。
1、非感染性急性滑囊炎
暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后,应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。
如果无效,可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂。25mg/ml或40mg/ml的去炎松0.5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂如利多卡因浸润麻醉后注入滑囊,肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。
确定病因时必须除外感染因素,炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素强的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日。
2、慢性滑囊炎
慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。
致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩,使运动范围和肌力得到恢复。
有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开。如果其原发性疾病例如类风湿性关节炎、痛风、慢性职业性劳损等未除滑囊炎可能复发。
滑囊炎可引起疼痛和肢体活动受限。但特异性症状取决于发炎滑囊的部位。例如,当肩部滑囊发炎时,患者在穿外衣等上肢侧举的动作会引发疼痛且完成动作较困难。
治疗滑囊炎的中药偏方
急性期滑囊炎,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤。
偏方1:补气逐瘀汤
药方
牛黄芪50克,牛膝30克,五加皮20克,白术、白芷各15克,伸筋草、文术、橘络、法夏、木通、泽泻各12克,甘草10克,胆南星9克。
用法
上方加水500毫升,煎至300毫升,分2次服,隔日1剂,有其他病发症者,酌情加减。
适应症
本方适应膝关节复发性滑囊炎,气虚痰湿阻滞。
偏方2、枳马丹
药方
甘草500克,枳实、马钱子各350克,白芷、细辛各250克,甲珠l00克。
用法
上方加百年老墙泥5000克,在沙锅中炒至微黄,共研细末备用,使用时取药3.5克,加鲜童尿和白酒各等分,调成粥状,煨热外敷患部,隔日换药一次。
适应症
本方适应膝关节急性滑囊炎,痰湿结滞型。
偏方3、宣痹汤
药方
威灵仙、伸筋草各30克,泽泻、木爪各20克,牛膝18克,丹参15克,川芎、茯苓、续断各12克,木通l0克,甘草6克,细辛3克。
用法
上方加水5500毫升,煎至300毫升,分3次温服,每日l剂,另外将其药渣加水1000毫升左右,煎10--15分钟,先熏患肢膝关节部10分钟,至水温降至50度左右时,用毛巾沾药液洗浴患处,每天熏洗2--3次。
适应症
本方适应膝关节慢性滑囊炎,内湿痹阻。
偏方4、二术苓皮汤
药方
薏苡仁、金银花各30克,茯苓皮20克,川牛膝15克,苍术、白术各12克。
用法
上方500毫升,煎至300毫升,分2次服,每日1剂。
适应症
本方适应膝关节急性滑囊炎,健脾除湿,清热解毒,通利关节。
偏方5
药物
川草乌20克,川芎30克,川断30克,当归30克,艾叶20克,威灵仙30克,青风藤30克。
用法
将上药加水3500毫升煎煮,开锅后再煎15-20分钟,然后将药液倒人盆内,先熏后浸洗,每次30分钟,1日2次,如患部不易采用本法者,可将上药装入布袋内放锅内加少量水煎煮,开锅后15分钟,将布袋拿出待温和时置于患处热熨,药液可用纱布蘸洗患部,1口3次,每次15-20分钟即可。5剂为1疗程。
偏方6
材料
桑树枝、杨树枝、松树枝、柳树枝、国槐枝各100克,加适量水煎煮,即成“五枝汤”。
用法
每日1剂,分2~3次服,连服3剂。
偏方7
材料
鸡屎白、麦麸各250克,共入锅内慢火炒热,加入适量白酒,混匀后用布包好,趁热敷患处,热散后取下。
用法
次日可再炒热后加酒使用,连用4~5次后弃之。每日1次,7~10天为一个疗程。
偏方8
材料
土豆适量,去皮捣烂,加等量面粉,再加入浓度为10%的生姜汁,共拌匀,纱布包敷患处。
用法
每6小时更换1次,数日见效。中医认为个体有异,须辨证施治。
注意
治疗期间 ,注意卧床休息 ,尽量避免体力及负重劳动。还有就是需要根据症状辩证分析选方。
如何预防滑囊炎
滑囊炎是滑囊发生的疼痛性炎症。正常滑囊内含有滑液,有利于关节、肌肉的正常运动和减少摩擦。滑囊炎可引起疼痛和肢体活动受限。但特异性症状取决于发炎滑囊的部位。
1.注意休息
休息是解决任何关节疼痛的首要方法,所以应让关节得到很好的休息。
2.注意卫生
加强劳动保护,养成劳作后用温水洗手的习惯。
3.摆动疼痛的手臂
如果疼痛的部位在手肘或肩膀,建议将手臂自由地摆动,以疏解疼痛。
4.冰敷
如果关节摸起来很烫,可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷,10分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的,就不要用热敷。
5.冰热交替
假如急性肿痛减弱,且热已消除,就可以冰热敷交替的方法来治疗,即冰敷10分钟后热敷10分钟,如此反复地作。
值得一提的是,现代生活中人与电脑已经紧密不可分割,长期在电脑前工作大大增加了患上滑囊炎的概率。那么这样的人群如何避免滑囊炎?
长期使用电脑的经常会感到不适的部位应该是手,多数人会感觉手指关节肿痛难耐,严重的还会患上滑囊炎。特点是:疼痛、肿胀、僵硬,手指伸展时偶尔会“咔吧”响一下。时间越长则症状会出现得更早更明显。
电脑工作者如何预防滑囊炎?
1.像运动前暖身一样,打字前也要“暖暖手指”,上机前,先用力握拳,持续10秒后放开,然后活动肢体和全身,使上肢和手活动开,增加血液循环供应。这样,即使局部再反复运动,受损伤的机会也会减少。
2.指法和姿势正确也有益于减少手痛的机会。初学电脑时,多用两三个手指敲键盘,姿势又摆放不正,最易造成局部疲劳损伤。如能十指并用,劳动强度平均分配,损伤的机会必然会减少。
3.不要持续工作时间过长,要间断休息,最好每打15~20分钟就停下来休息一下,做做手指关节的伸展活动。使用电脑两个小时后到户外做做保健操,对减少手病和眼病都有利。
4.打完字后,还可以让手先泡个“热水澡”,再做重复握拳及放开的伸展动作,以增加肌腱的柔软度。
非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后,应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。
滑囊炎的饮食保健方法
滑囊炎日常饮食注意原则给滑囊炎患者日常饮食做出指引,在治疗滑囊炎方面起到辅助作用。
滑囊炎食疗方
一、三七鸡汤
主料
项鸡一只(一斤半左右)
配料
党参:两根、构杞:5克、鸡心红枣:5~6颗、黄芪:两片、姜片:5片、田七(三七)根须:15克、百合:10克、桂圆:2~3颗、盐糖酒适量。
做法
1、光鸡洗净后全身留好;
2、三七根须用锅炒香;
3、全部的配料一起放入鸡肚子,牙签封口;
4、放入沙煲,加入正好淹没鸡的水,加盖;
5、大火煮开后小火慢煲两小时左右;
6、关火半小时左右后再开盖。
二、山楂牛蒡汤
原料
山楂5钱,牛蒡1斤,山药6两,胡萝卜1条,盐2小匙。
做法
1、牛蒡削皮洗净,切滚刀块,浸在薄盐水中;胡萝卜削皮,切滚刀块;山药切块。
2、山楂以清水快速冲过,和牛蒡、胡萝卜、山药一道入锅,加5碗水煮沸,转小火煮至牛蒡熟软,加盐调味即可。
三、海带绿豆汤
原料
取海带15克,绿豆15克,甜杏仁9克,玫瑰花6克,红糖适量。
做法
先将玫瑰花用布包好,与洗净的海带、绿豆、甜杏仁一同入锅,加水适量,煮汤至熟,去玫瑰花,加入红糖调味即成。每日食用1次,连续食用20天~30天。
滑囊炎吃什么对身体好?
1、宜食活血化淤、芳香开窍的食物,如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。
2、多食新鲜蔬菜、水果、豆类。
3、病程后期宜食补气益血、滋补肝肾等含营养的食物,如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆、龟肉等。
滑囊炎最好别吃什么食物?
1、避免如油炸、烧烤、过咸、过甜的食物。
2、忌食麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品。
滑囊炎的分类
骨科病一直以来都是很常见的一种疾病,骨是很脆弱的,无论是外界的冲击还是内部的感染,都容易引发复杂的骨科疾病。滑囊炎属于骨科的一种,其危害很大,给患者的生活带来很大的影响,其类别很复杂,治疗也有不同的办法,那么下面来看一下滑囊炎分为哪几类。
1、急性滑囊炎
急性滑囊炎的治疗的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿,化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红、温度升高,发作可持续数日到数周,而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。
2、慢性滑囊炎
慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生,滑囊壁变厚,滑囊最终发生粘连,形成绒毛、赘生物及钙质沉着等。因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限。在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶。
3、损伤性滑囊炎
损伤性滑囊炎较多见,呈慢性。常在骨结构突出部位,因长期、反复摩擦和压迫而引起,如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎;跪位工作者可发生髌前滑囊炎;鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等。病理表现为滑膜充血、水肿,呈绒毛状。滑液增多并充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纤维化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发,损伤力量较大时。可伴有血性滑液渗出。
4、肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛。尤其在外展50°~130°时更加明显。肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别。后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致。
5、感染性滑囊炎
感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌,可引起化脓性滑囊炎,并可引起周围组织蜂窝组织炎,破溃后常残留窦道。
6、痛风性滑囊炎
痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊,滑囊壁可发生慢性炎症性改变,并有石灰样沉淀物沉积。患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形,边缘清楚大小不等的肿块。急性者疼痛、压痛明显,慢性者则较轻,患肢可有不同程度的活动障碍。
滑囊炎的诊断方法
滑囊是由内皮细胞铺盖,内部含有少许滑液的封闭性囊;少数与关节相通,位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间;在摩擦力或压力较大的地方都存在有滑囊。它的主要作用是促进滑动,并减少人体软组织与骨组织问的摩擦和压迫。当损伤或反复、长期、持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损导致炎症,滑囊可由磨损而增厚,就产生滑囊炎。
检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛,对浅部滑囊如鹰嘴,髌前要检查某肿胀和无滑膜液,如病人有明显疼痛,发红,发热肿胀,应排除感染,必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤,化脓性滑囊炎,滑囊内出血,滑膜炎,骨髓炎蜂窝织炎等,病理过程可同时累及相通的滑囊和关节。
滑囊炎要做什么鉴别诊断?
1.结核性滑囊炎
可为滑囊的原发性结核感染也可继发于附近骨结核病灶 常发生于股骨大粗隆 起病缓慢 可逐渐出现肿块与疼痛 穿刺液为脓性或干酪样物结核菌培养或动物接种呈阳性反应。
2.类风湿性滑囊炎
常发生于足跟部 多伴有其他类风湿关节炎改变。
滑囊炎与滑膜炎的区别
临床中,有许多患者提出每个医院的诊断不一样,有的说是滑膜炎,有的诊断滑囊炎,患者最后也弄不清楚是什么病。
其实滑膜炎与滑囊炎从解剖角度分析它们是不同的组织,从病理上讲都是属无菌性炎症,首先我们了解滑囊,它又称为滑液囊,滑膜囊,为纤维组织囊袋,形状扁平,滑囊壁分两层,外层为薄的致密结缔组织,内层为滑膜,形成裂隙状的腔,正常时内有少许滑液,以减少相邻组织间的摩擦。
一般滑囊位于肌腱与骨面相接触之处,膝关节周围肌腱多因而滑液囊也较多,其中髌上囊,月国肌囊,腓肠肌囊与膝关节相通,所以当滑囊有炎症时会引起关节腔积液,同样滑膜广泛分布关节受到内外因素刺激,分泌滑液,患者引起肿胀,疼痛,滑囊包括滑膜,但不能代表关节腔外所有滑膜。
滑囊炎是滑膜炎症的一种,膝关节周围肌腱多,滑液囊也就多,关节浅在,活量度大,摩擦劳损及创伤机会就多,所以常见的滑膜炎重要还是以滑囊、滑膜为主要炎症的滑膜炎,主要发病于青状年,准确的说关节腔有积液,就有滑膜炎症,从病理上讲是相同的,所以说是一回事。
滑囊炎能否彻底痊愈
滑囊炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。如此长期下来,就会影响患者的正常生活工作,带来了很多麻烦,造成了患者痛苦不堪。那么滑囊炎能不能彻底治好呢?
骨科专家指出,只要注意以下细节,并且配合医生治疗,是可以痊愈的。
1、及时明确诊断
滑囊炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,不但治不好还丧失了最佳治疗的时间。
2、及时有效的综合治疗
患者在明确诊断后,要及时的去正规医院治疗是很重要的。因为滑囊炎的早期一般主要为急性期,在这个时候去医院治疗,还是有明显的效果;若错过了治疗的最佳时间或治疗不彻底,那么逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,就会影响到关节的功能问题。
3、及时的功能锻炼和康复后保健
专家指出,滑囊炎在治疗的过程中,关节要停止活动,这样的目的是减少积液分泌;但是这种方法较容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变。所以患者要注意治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症。
结语:上述内容就是关于滑囊炎的一些相关常识的介绍,大家看完之后对于滑囊炎这一骨科疾病应该有了一定的认识了吧?滑囊炎会影响到我们的生活质量,因此建议患有滑囊炎的朋友,一定要积极配合治疗,争取获得早日的痊愈!