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上睑下垂是什么 上睑下垂的症状和治疗

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  爱美之心人皆有之,每个人都非常想要拥有完美的容貌,但是有种疾病叫做上睑下垂,严重的影响了人们的外观!你们知道上睑下垂是什么吗,上睑下垂矫正该怎么办呢?其实上睑下垂治疗也是非常方便的哦,下面就和小编一起来看看下文详细的介绍吧!

  目录

  1、上睑下垂的概况介绍 2、后天性上睑下垂的类型

  3、10个症状看你是否上睑下垂 4、上睑下垂的中医辨证分型

  5、上睑下垂矫正术后注意事项 6、如何预防上睑下垂

  上睑下垂的概况介绍

  上睑下垂系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。

  病因

  1.先天性

  绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形,多为双侧,有时为单侧,可为常染色体显性或隐性遗传。

  2.后天性

  其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种,其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。

  3.癔病性

  为癔病引起,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

  临床表现

  1.麻痹性上睑下垂

  动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。

  2.交感神经性上睑下垂

  为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。

  3.肌源性上睑下垂

  多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌内注射新斯的明,15~30分钟后症状暂时缓解。

  4.其他

  (1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌、Müller肌,可引起外伤性上睑下垂。

  (2)眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

  (3)无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。

  检查

  为了估测提上睑肌的功能,可在抵消了额肌收缩力量的前提下,分别测定眼球极度向上、向下注视时的上睑缘位置。如前后相差不足4mm者,表示提上睑肌功能严重不全。

  治疗

  主要是防止视力减退和改善外貌,应针对病因治疗。先天性上睑下垂如果影响视力发育,应早期手术矫正。如果是轻度上睑下垂,不影响视力发育,可择期手术改善外观。单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,手术时间最好在6岁以前,以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明。久治无效时再慎重考虑手术。

  上睑下垂的症状

  由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。

  症状

  主要的症状是上睑不能上提,患者常紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑,重者需仰头视物。如为儿童,并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视。

  ①先天性

  常为双侧,但两侧不一定对称,有时为单侧,常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖,患者为克服视力障碍,额肌紧缩,形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上睑缘位置,或患者仰头视物。

  ②获得性

  多有相关病史或伴有其他症状,如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上睑肌损伤有外伤史;交感神经损害有Horner综合征;重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻夜重的特点,注射新斯的明后明显减轻。

  上睑下垂的临床常见症状有

  ①脾虚气陷

  朝轻暮重,神疲乏力,得食则胀,每见双眼发病,苔薄腻,舌质淡,脉沉细。治宜益气升阳,方用补中益气汤加减。

  ②气血两虚

  头晕目眩,神疲乏力,心悸怔忡,面色少华,动则气急,纳少便溏,苔薄舌质淡嫩,脉细沉数,证属气血不足,肌肤失养,卫气不固,风邪外袭,脉络失于宣通。治宜益气养血,佐以祛风通络,方用人参养荣汤加减,通络加牛膝、木瓜、丝瓜络、络石藤等。

  ③脾肾阳虚

  常于出生后不久出现本症,证属禀赋不足,命门火衰,脾阳不足,胞睑失于温养。治宜温补脾肾,方用右归丸加减。

  ④外伤脉络

  出生时,因难产、借助产钳分娩,或遇外伤,而致本症,每伴有眼珠运动失灵、瞳神散大、视一为二,常发于双眼;也有仅单眼上睑下垂,别无上述其余症状。治宜活血通络,常用除风益损汤加减。此症除内服药物外,多可配合针灸治疗,常用穴位有睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、足三里等。

  后天性上睑下垂的类型

  (1)外伤性

  外伤引起提上睑肌及其艘膜切断、动眼神经麻痹,都可造成部分或完全性上睑下垂。此外眼睑手术的粗暴操作也可能损伤上提睑肌和Muller肌。

  (2)神经源性

  全身病及肿瘤造成动眼神经损害,登报部位可以是中枢性的也可以为周围件的。多数病例除广睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹表现。

  (3)假性上睑下垂

  眼球凹陷或无眼球等眼瞪失去支撑,也可由于眼轮匝肌痉挛使睑裂变小,显示“上睑下垂”外观。

  (4)肌源性上睑下压

  歪症肌无力为最常见,多为双侧,表现为晨轻晚重,肌肉注射新斯的明症状可缓解,有诊断意义。

  (5)股膜性上睑下垂

  各种原因引起提上睑肌腰膜裂孔或者断裂而导致的上睑下垂。

  病因

  ①自发性或返行性改变。如老年性上睑下垂。②外伤性。钝挫伤、锐器伤。③内眼手术后。如抗青光眼术后等由于术中牵拉上直肌而造成。病理表现:提上睑肌腰膜变长、出现裂孔、部分或全部从睑板表面断裂,提上睑肌变性及纤维化改变。

  临床表现

  ①提上睑肌功能正常,肌力多在8mm以上。②Muller肌功能正常。③上睑皱劈不明显或提高。

  (6)机械性上睑下垂

  多为单侧。伤后眼睑的瘢痕增厚,上睑神经纤维瘤病等使上睑重量增加,从而引起上睑下垂。

  10个症状看你是否上睑下垂

  睡眼惺忪本是非常美丽的瞬间,但是,如果每时每分每秒貌似睡眼朦胧,除了天天置身于“雾霾”中,还会让个人形象大打折扣。今天,天妃整形面部综合美化医师汪玉云主任就教教大家,如何自我测试自己是否有上睑下垂的情况。

  你是否已经上睑下垂了呢?大家来自测一下,在以下事项中如果有3个以上的,就该怀疑一下自己已经上睑下垂了。

  1、睁开眼睛时眉毛用劲往上拉。

  2、一般睁开眼睛时没事,但是大开眼睛时眉毛也一起往上拉。

  3、平时睁开眼睛不舒服,眼睛已经睁开了却视野很窄,可看的范围很小。

  4、睁大眼时,在额头上有皱纹。

  5、平时睫毛扎眼睛。

  6、由于眼睑下垂经常被问到“累吗”、“困吗”、“还没睡醒了吗”等。

  7、眼睛没劲儿。

  8、照镜子或照相时候,自己眼睛焦点不清楚。

  9、看正面时,眼皮遮盖黑眼珠的三分之一以上。

  10、用手故意举起眼皮的时候,眼睛大小变化很大。

  专家温馨提示:上睑下垂危害大,有条件的求美者可及时选择正规的整形医院进行治疗。

  上睑下垂的中医辨证分型

  中医认为,上睑下垂先天者多为先天禀赋不足,胞睑筋肉发育不良而致;后天者可由脾虚中气下陷,清阳不升,胞睑提举无力或风邪袭络,胞睑筋脉弛缓以致不能提举。

  对此,中医主要将上睑下垂分为三种类型,下面小编就来为大家一一介绍,希望小编的下述介绍能够帮助大家更好的认识上睑下垂。

  一、脾虚气弱

  上胞提举无力,掩及瞳神,晨起或休息后减轻,午后或劳累后加重,每伴神疲肢倦,食欲不振等症。舌淡,苔薄,脉弱。

  二、风邪袭络

  多为单侧上胞下垂,起病突然,多伴有目珠转动失灵,目偏视,视一为二,常伴眉额酸胀。舌红,苔薄,脉弦。

  三、先天不足

  单眼或双眼上胞下垂,与生俱来,可伴有其他先天性畸形。

  如何诊断上睑下垂

  专家介绍,上睑下垂为上睑上提功能受限,致上睑部分或全部下垂。那么,临床该如何诊断上睑下垂呢?下面我们就和专家一起来看看。

  一、健康史

  先天性上睑下垂出生时即存在,多双侧。获得性上睑下垂多有眼部炎症、外伤,颈部肿瘤或手术及全身横纹肌易疲劳等相关病史,多单侧。

  二、身体状况

  1、患者可有程度不等的视力障碍及弱视。

  2、因瞳孔被眼睑遮盖,视物困难,常仰面注视;常皱额、耸眉,以利用额肌力量来克服视力障碍,导致额纹增多加深,眉毛向上呈弓形凸起。

  3、重症肌无力的上睑下垂有晨轻暮重的特点,注射新斯的明后明显减轻。

  三、社会心理状况

  病人因容貌受损、视力障碍,常会自卑、孤独,怕与别人交往;又因担心手术效果是否会合乎生理和美容要求,表现出恐惧和焦虑。

  上睑下垂的治疗

  上睑下垂就是上眼睑下垂,上睑下垂会让眼部看起来小而且没有精神,对上睑下垂的治疗一直是很多人想要去做的事情,那么,上睑下垂的治疗该怎样进行呢?现在上睑下垂的治疗通常采用的是手术方法。

  上睑下垂看似一个不常见的情况,但却让人看似睡眼惺忪。上眼睑下一班是眼睛直望时上眼睑眼线边缘位置不正常地往下掉。上睑下垂俗称"大眼皮",是由于提上睑肌功能障碍不能开睑,使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔,重症者不能平视而常呈仰视望天状态。

  在了解上睑下垂的治疗前,需要先对它的形成原因作一些了解。上睑下垂通常分为两类:一类为先天性,绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。另一类属后天性,其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。

  治疗

  主要是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。

  上睑下垂的手术方式有:①增强上睑提肌的力量,如缩短或徙前肌肉。②借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。

  上睑下垂矫正术前注意事项

  1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

  2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;

  3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;

  4、术前不要化妆;

  5、女性要避开月经期。

  上睑下垂矫正术后注意事项

  1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;

  2、保证手术部位清洁;

  3、避免进食刺激性食物,如辣椒等;

  4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

  上睑下垂手术的失误类型

  先天性上睑下垂,必须用手术娇治,如术前没有细致检查。包括测定下垂量、上睑提肌力的大小,而单一采用额肌手术(筋膜悬吊术、额肌瓣悬吊术)是不科学的。设计上的失误,会给病员造成不良后果。上睑提肌肌力良好8毫米以上者可作睑板部分切除术。肌力中等4—7毫米者,采用上睑提肌缩短术。以上两种方法为生理性矫治c肌力0—3毫米者才能采用额肌手术,属非生理性的手术。

  额肌瓣悬吊手术失误类型

  1.睑板的位置偏低

  睑绦外翻、睑球分离,甚至宫隆结膜脱垂,是由于悬吊时固定在睑板的位置偏低造成。小睑裂综合征患者作内外毗开大术后。再作额肌瓣悬吊术,容易产生育窿结膜脱垂,使眼球活动受限,甚至角膜干燥变性,角膜上皮脱落等一系列眼球病变。

  2.睑缘内翻伴倒睫

  直接刺激角膜,使角膜上皮脱落或擦伤。是由于额肌瓣固定在睑板的位置太高(在睑板上缘)引起。

  3.三角眼畸形(睑缘的弧形线上有凹迹)

  由于额肌瓣固定在睑板的位置偏左或偏右,或由于固定的面积过小而引起睑板变形。

  4.上睑下垂矫正不足

  手术中分离的额肌瓣宽度不够,一般额肌瓣基底应在1.0—1.5厘米,否则额肌瓣的力量不够,位上睑下垂矫正本足,亦可由于分离过度,使上吊高度不足。

  5.上睑下垂矫正过度

  上睑下垂矫正后,睑缘超过角膜上缘,为矫正过度,是由于额肌瓣分离不足引起。

  6.上睑下垂矫正错误

  双眼睑裂有大小,常见于一侧为重睑,另一例为单睑的个体,前者睑裂大,后者睑裂小,而将睑裂小的误认为,上睑下垂,其实为正常眼,只需作重睑术即可。单侧上睑退缩患者,睑裂于睁眼时上睑缘超过瞳孔上缘,睑裂大的是病侧,另一侧睑裂较小的为正常,由于诊断错误,将正常眼作了上睑下垂悬吊手术,造成双眼睁眼时睑裂过大。

  上睑下垂矫正有哪些方法

  美是一种发自内心的期冀,是人们诗意生活的必备。但是很多女性受到了时间的折磨,出现了上睑下垂的现象,对此我们可以选择先进的技术来让您拥有完美的双眼,那上睑下垂矫正有哪些方法呢?选择安全的美容方法,遇见最美丽的你。

  一、阔筋膜悬吊术

  阔筋膜悬吊术适合中重度上睑下垂矫正。它是一种采纳自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,之后运用额肌收缩来加强上睑提肌的气力的方法,在进行过专业的治疗之后,睑裂高度和眼睑形态稳定。

  二、提上睑肌缩短术

  提上睑肌缩短术适用于中度上睑下垂矫正,结膜联合皮肤入路,分离提上睑肌,切断短缩后缝合,形成重睑。您现在知道“上睑下垂矫正有哪些方法”了吧。

  三、提上睑肌折叠缩短术

  提上睑肌折叠缩短术术适用于轻度上睑下垂矫正,重睑切口,在睑板上缘折叠缝合提上睑肌,使提上睑肌缩短上提。

  四、额肌筋膜瓣悬吊术

  额肌筋膜瓣悬吊术适合重度上睑下垂矫正,重睑切口可以联合眉下切口,从睑板上缘开始,在眼轮匝肌下分离至眶上缘、眉下切口形成额肌瓣,从眶上缘买通隧道,将额肌瓣拉下,缝合至睑板上缘,最后形成重睑。

  如何预防上睑下垂

  这是很多人都想知道的,据专家介绍,上睑下垂轻者遮盖部分瞳孔,重者则瞳孔全被遮盖,既有碍美观和影响视力,先天性者还可造成弱视。单眼患者为提高视力常皱额耸眉,对侧睑裂增大,双侧下垂者常仰首视物。所以预防上睑下垂是非常必要的。

  上睑下垂大多数为先天性,也有遗传性,有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。有些上睑下垂是后天形成的,多为单侧性,系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。因此要注意防止眼部外伤。

  先天性上睑下垂药物治疗多无效,手术矫正效果较好。对后天性上睑下垂,要针对病因进行治疗。早期上睑下垂,首先应排除重症肌无力。如系神经麻痹应确定类型找致病因进行治疗。在找到病因之前,可口服及注射维生素B族药物及ATP、cAMP、CTP等。对长期治疗无效的病例,应考虑手术矫正,并根据实际情况选择术式。

  上睑下垂吃什么好

  【药膳食疗】

  1、补虚正气粥

  [原料]炙黄芪30~60g。人参3~5g(或党参15~30g),粳米100~150g,白糖少许。

  [制法]先将黄芪、人参分2次煎取浓汁,分别同粳米加水适量同煮粥,粥成后加入白糖调味。

  [功效]健脾益气。

  [服法]每日早、晚服食。

  2、人参莲肉汤

  [原料]人参10g,莲子10枚,冰糖30g。

  [制法]先将人参、莲子(去心)加清水适量发泡。再入冰糖。隔水蒸炖1小时。

  [功效]健脾益气。

  [服法]每日早、晚服食。

  结语:之前相信很多的人对于上睑下垂都不是非常的了解,许多的患者对于上睑下垂更是束手无策,但是通过上述详细的介绍之后,大家对于上睑下垂的症状和治疗方法,一定有了更多的认识。相信一定可以帮助大家早日摆脱上睑下垂的困扰,恢复健康!

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