百日咳多发生于小孩身上,所以又称为小儿百日咳。之所以叫百日,是因为此病病程可达100天左右。小儿百日咳起病较急,危害较大,所以了解百日咳的相关知识刻不容缓。今天小编就带大家一起去了解一下什么是百日咳,百日咳的症状,百日咳的治疗以及百日咳的一些有效的小偏方。
百日咳的症状
百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。
临床表现
1.潜伏期一般7~10天,可长至21天。
2.临床病程可分为三期。
(1)卡他期 从发病开始至出现痉咳,一般约1~2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、轻度发热,也可只有干咳,并不引起注意。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。
(2)痉咳期 一般为2~6周(自数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态,最后深长吸气,因其时喉部仍呈痉挛状态,故伴有高音调的鸡鸣样吼声,接着又发生下次的痉咳,如此反复发作多次,直至咯出黏稠痰液为止。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦,呕吐后方告结束。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
(3)间歇期 情况无特殊。痉咳时,上腔静脉压力增高,回心血流受阻而有瘀血现象,常见颜面及眼睑浮肿,阵咳剧烈时,可出现鼻衂、咯血及眼结膜下出血等,甚至发生颅内出血。痉咳频繁者每影响睡眠,致使患儿疲倦、不喜活动、食欲减退,加上呕吐,继发感染,可致营养障碍。如无继发感染,患儿一般体温正常,肺部无阳性体征或有不固定的啰音。
3.新生儿和幼婴儿,常无典型痉咳,表现为阵发性屏气发绀,易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。
4.成人百日咳,近年来青少年和成人百日咳有增多趋势,可占流行时总病例的10.2%。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。大多数仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。
百日咳的治疗
百日咳是指由百日咳杆菌而引起的急性呼吸道传染病,该病对小儿危害很大。据统计,全世界每秒就有1名5岁以下儿童死于百日咳。因此百日咳治疗不得不引起大家的重视,那么百日咳怎么治疗呢?下面就是几种百日咳治疗方法,家长朋友不妨来了解一下。
一、百日咳药物治疗
1.发病早期即卡他期应用抗生素治疗,效果较好,痉咳期疗效欠佳,但可以缩短排菌时间,首选红霉素30~50mg/(kg·d),用药7~14天。其次可选用氯霉素30~50mg/(kg·d),此外还可选用氨苄西林,庆大霉素静脉滴注或肌内注射。磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)亦有效。近来新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素也有明显疗效。抗菌治疗疗程为2周。
2.肾上腺皮激素能减轻症状和缩短病程,但要注意该药的副作用。6~9月龄以内婴儿可选用倍他米松(betamethasone)0.075mg/(kg·d),或氢化可的松30mg/(kg·d),肌内注射,2天后逐渐减量,用药7~8天停药。
3.百日咳免疫球蛋白(P-IVIG)2.5ml(400μg/ml),肌内注射,1次/d,连用3~5天,适用于重症患儿,幼婴剂量减半。
二、百日咳一般治疗
按呼吸道传染病隔离,保持室内安静,空气新鲜和适当温度、湿度,避免嘈杂和刺激。为保持呼吸道通畅和利于分泌物的排出,婴幼儿痉咳时注意低头体位,拍背。痰多者要及时吸痰。为防止婴儿突然窒息,尤其在夜间易发生,应有专人守护。一旦发生窒息及时做人工呼吸、吸痰、给氧,必要时进行口对口呼吸。有呼吸暂停或抽搐的婴儿进气管插管和呼吸道持续正压给氧治疗,可以改善呼吸功能或减低缺氧状态,对抗存在的肺不张,减轻喉和支气管痉挛。沙丁胺醇(salbutamol)0.3mg/(kg·d),分3次口服,能解除其痉挛症状,可以减轻婴幼儿呼吸困难。如应用效果不好,可选用镇静剂,苯巴比妥2~3mg/(kg·次),可以减轻婴幼儿呼吸困难。如应用效果不好,可选用镇静剂,苯巴比妥2~3mg/(kg·次)或氯丙嗪0.5~1.0mg/(kg·次),2次/d或3次/d,口服。
三、百日咳并发症治疗
(1)合并肺部感染:给予抗生素,选用青霉素及头孢菌素类,静脉滴注。
(2)百日咳脑病:除给予有效抗生素治疗外,应用镇静剂,可选用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌内注射,或地西泮0.1~0.3mg/(kg·次)肌内注射或静脉注射。难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠5mg/(kg·次),稀释后静脉注射或采用冬眠疗法。有脑水肿者应用甘露醇或山梨醇1~2g/(kg·次),静脉注射。此外,应用肾上腺皮质激素有减轻脑水肿的作用。
四、皮质激素
只短期应用于危重患者,如幼婴或有脑病者。强的松龙口服。或氢化可的松静脉给药。注意激素的副作用。
五、外擦疗法
用鲜生姜或大蒜切片,粘蜗牛液或鸡蛋清,在胸骨部由上而下涂擦,1日2次,每次数分钟。
预后:与年龄、原有健康状况及有无并发症等有关。年龄越小,预后越差,婴幼儿患病预后不良,并发有百日咳脑病及支气管肺炎预后不良。
小儿百日咳偏方
以下是治百日咳的15个偏方,大家不妨试一下:
1、【组成】大蒜1个、甘草未12克、冰糖适量。 【用法】大蒜捣烂,与甘草、冰糖加水煮汁,分3次服。 【主治】百日咳。
2、【组成】大蒜头2个、冰糖适量。 【用法】大蒜捣烂,加入冰糖,沸水冲泡,滤汁,代茶频饮。 【主治】百日咳。
3、【组成】大蒜适量。 【用法】先将双足底涂上一薄层猪油或凡士林,然后将大蒜捣成派敷在涌泉穴,用纱布包扎同定,临睡时敷上,次同清晨去除。 【主治】百日咳。
4、【组成】生姜6克,柿饼2个。 【用法】生姜切片,加在柿饼中焙熟吃。 【主治】百日咳呕吐。
5、【组成】白芝麻50克、花生30克、蜂蜜50克。 【用法】同放锅中加水煮汤服。每天1次,连服3~5天。 【主治】百日咳恢复期。
6、【组成】猪肚1个、姜3片、洋葱半个、雪里红30克。 【用法】加水同煮至猪肚烂熟,加盐少许即可。每日1次,连汤吃1/3个猪肚,连吃15天。 【主治】百日咳初咳期。 【说明】适用于体质虚弱者。
7、【组成】百部10克、蜂蜜适量。 【用法】百部煎汤20毫升,加蜂蜜2匙,顿服,每日2次。 【主治】百日咳初咳期。 【说明】不宜久服。
8、【组成】芹菜(全株)500克,盐、酒造量。 【用法】芹菜洗净捣烂取汁,加盐、酒少许,隔水温势,早晚各服1酒盅,连用数日。 【主治】小儿百日咳。
9、【组成】刀豆籽15克、蜂蜜适量。 【用法】刀豆籽水煎,去渣,加蜂蜜饮服,每日1剂,连服5天。 【主治】百日咳。
10、【组成】新鲜猪胆1个、蜂蜜适量。 【用法】猪胆用凉开水洗净,切开取出胆汁,按1:4加入蜂蜜拌匀,装瓶备用,1岁以内者,每次服2.5毫升,1~2岁每次服5毫升,2~5岁每次服10毫升,每日3次。 【主治】百日咳。
11、【组成】大蒜籽10克。 【用法】大蒜籽去皮后捣烂加凉开水50毫升,浸半天。分3次口服。 【主治】百日咳。
12、【组成】金钱草30克、蜂蜜60克、鸡蛋1个。 【用法】水煎金钱草取浓汁,乘沸时冲生鸡蛋,调入蜂蜜搅匀顿服,每日3次,连服数日。 【主治】百日咳,痉咳期,咳即作吐,日轻夜重,眼睑浮肿,或痰中带血等。
13、【组成】鲜大蒜(切片)。 【用法】粘鸡蛋清在患儿胸骨部上下擦,每日2次,每次5分钟。 【主治】百日咳。
14、【组成】绿茶1克、罗汉果20克。 【用法】罗汉果加水至300毫升,煮沸5分钟后加入绿茶,分3~5次服,每日1剂。 【主治】百日咳。
15、【组成】绿茶1克、淡竹叶25克、橄榄15克、红糖25克。 【用法】取水500毫升,先煮后3味至沸,3分钟后加入绿茶即可,分4~5次服,每日1剂。 【主治】百日咳。
结语:百日咳的危害非常大,不仅在于疾病本身,还在于百日咳引起的并发症,尤其是年龄较小的婴孩。所以年轻的爸爸妈妈们一定要全面深入地了解小儿百日咳,对其症状和治疗方法都要有相应的了解,从而更好地进行预防。