鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎以及过敏性鼻炎，今天要讲萎缩性鼻炎则是慢性鼻炎的一种。其发病非常缓慢，病程较长，严重者直至嗅觉丧失。那么什么是萎缩性鼻炎呢?萎缩性鼻炎的病因是什么?萎缩性鼻炎的临床症状有哪些?其严重程度是怎样?萎缩性鼻炎的治疗方法有哪些?

　　什么是萎缩性鼻炎

　　萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，发病具有地区性。本病女性患者较多，多发于青壮年，健康状况及生活条件差者易患此病，近年来呈现逐渐减少的趋势。其特点是鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔增大，嗅觉障碍，鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成，带臭味者称为臭鼻症。前苏联学者认为本病与臭鼻症是两种不同的疾病，我国及西方学者则认为二者是同一疾病的不同阶段。

　　萎缩性鼻炎的病因

　　继发性萎缩性鼻炎是由于慢性鼻-鼻窦炎，鼻腔特异性感染，如鼻结核、鼻麻风等和职业长期有害刺激气体接触，黏膜破坏较重，逐步萎缩所致，也可见于鼻腔多次手术或手术不当鼻腔组织切除过多的患者。

　　大多数原发性萎缩性鼻炎原因不明，有下列数种学说：

　　1.维生素缺乏学说

　　维生素A、B、B2治疗本病，可收到良好效果，故有此说。近年来人民生活改善，国内萎缩性鼻炎发病率大为降低，仅在某些地区有较多本病患者。

　　2.内分泌功能紊乱

　　因为本病常发生于女性青春期，并在月经期症状加重，可能与性激素分泌紊乱有关。

　　3.细菌感染学说

　　本病患者鼻分泌物中可培养出类白喉杆菌、臭鼻杆菌、变形杆菌等，故有此学说。但多数学者发现用这些细菌接种试验并不引起本病。

　　4.遗传学说

　　有时发现一家人同患本病，可能与相同的生活条件和环境有关，是否纯属遗传性疾病，尚缺乏证据。

　　5.免疫学说

　　近年来研究发现本病患者大多有免疫功能紊乱，故提出本病可能是一种自身免疫病。

　　萎缩性鼻炎的诊断

　　萎缩性鼻炎的诊断主要依靠临床特点：鼻腔内异味、嗅觉下降或倒错、鼻腔内绿色痂皮、鼻腔宽大甚至空鼻。辅助检查包括耳鼻咽喉科常规检查、血清学检查、组织活检及影像学检查以诊断继发性萎缩性鼻炎。

　　萎缩性鼻炎的鉴别诊断

　　早期要与慢性鼻-鼻窦炎、腺样体炎、异物及肿瘤的脓性分泌物鉴别。

　　萎缩性鼻炎的症状

　　症状基于疾病发展的不同时期，症状是多样性的。萎缩性鼻炎具体症状如下：

　　(1)恶臭：因臭鼻杆菌等微生物在鼻腔脓痂下繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味。

　　(2)头痛：常在前额、颞侧或枕部感觉头痛和头昏，乃因鼻腔过于宽大，吸气时鼻粘膜受到大量冷空气的刺激，或因鼻腔内有脓痂堆积压迫粘膜，也可能是伴发鼻窦炎所致。

　　(3)鼻、咽干燥感：由于腺体萎缩，分泌物减少，以及长期张口呼吸，病人常感鼻腔及鼻咽部异常干燥。当吸入冷空气时，鼻腔及鼻咽部有寒冷感。

　　(4)鼻出血：鼻粘膜萎缩变薄和干燥，在挖鼻和用力擤鼻时使毛细血管损伤所致。

　　(5)鼻塞：由于鼻腔内脓痂充塞，空气不能通过。或因粘膜萎缩、神经感觉迟钝，虽有空气通过，但不能觉察，仍有鼻阻感。

　　(6)嗅觉障碍：鼻腔内脓痂堆积，空气中的含气味分子不能到达嗅区；或因嗅区粘膜萎缩，无腺体分泌来溶解到达嗅区的含气味分子以刺激嗅神经；或因嗅神经发生萎缩以致嗅觉丧失。

　　(7)中耳炎及耳鸣：萎缩性鼻炎的症状中较严重的为病变侵入咽鼓管，产生分泌性中耳炎，发生耳鸣及听力下降。当病变累及咽喉部时，则发生咽部干燥不适，刺激性干咳及声音嘶哑等萎缩性咽喉炎症状。

　　萎缩性鼻炎的严重性

　　萎缩性鼻炎是一种典型的鼻腔慢性炎性疾病，其病因与内分泌紊乱、神经失调、营养不良等有关。不及时治疗可引起的头疼、注意力不集中、精神萎靡、记忆力下降、呼吸困难、喷嚏鼻涕连连等症状，给生活和工作带来很大影响。甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。危害极大，建议及时手术根治。目前最新款的美国低温等离子技术使用等离子切除组织，产生的热非常少。利用低温等离子射频的能量，以较低的温度(40℃左右)来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤。效果非常显著。

　　萎缩性鼻炎的最佳治疗方法

　　1.保守治疗

　　(1)维生素口服维生素A、维生素B2。

　　(2)鼻腔冲洗冲洗鼻腔的目的清洗鼻腔，清除臭味。可用生理盐水、3%硼酸溶液、1：2000高锰酸钾溶液。

　　(3)雌激素应用雌激素局部喷雾或软膏涂抹，可使鼻黏膜血管扩张、充血。

　　(4)抗生素局部应用链霉素、庆大霉素，可改善症状，抑制臭鼻杆菌生长，使鼻腔内的继发感染得到控制。

　　(5)局部滴药可软化干痂，促进腺体分泌，润泽黏膜，改善症状。常用复方鱼肝油、复方薄荷油。

　　(6)表皮生长因子喷雾剂应用表皮生长因子喷雾剂，促进鼻腔黏膜上皮生长。

　　(7)其他微量元素、生物制剂和中成药治疗。

　　2.手术治疗

　　手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔，降低鼻腔水分蒸发，减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。手术方法有鼻腔粘骨膜下填充术、鼻腔外侧壁内移术、前鼻孔封闭术等。

　　(1)鼻腔外侧壁内移术用干萎缩性鼻炎治疗文献报道则较早，通过手术可使鼻腔外侧壁内移，严重病例还可在黏膜下加垫填塞物，从而起到缩窄鼻腔的作用，但因创伤大，反应重，并且内移之侧壁可渐渐回复原位，效果较差。

　　(2)前鼻孔部分或全部闭塞手术其方式大同小异，总的说来，前鼻孔部分闭塞手术一般可留有腔隙，不仅可以保留患者经鼻呼吸的功能，而且长期效果不亚于全部闭锁者，成为此类手术的主流方式。但是，此类术式导致患者术后鼻腔内痴块清理困难。为避免手术给患者带来的痛苦，学者采用软硅胶制成的鼻前庭模缩小前鼻孔治疗萎缩性鼻炎，鼻前庭模制作容易，佩戴简单，对面部外观无影响，且价廉、无痛苦，加之所用材料生物相容性好，患者乐于接受。

　　(3)鼻腔粘骨膜下填充术是目前常用的疗法，填塞材料的选择亦是手术成功及远期疗效的关键，选择时要考虑移植体供区的损伤、移植物的韧性、移植物的固定、手术操作的要求及手术结果评估等多种因素。

　　移植物种类在鼻腔缩窄手术中常用的移植物有自体移植物、硅橡胶、羟基磷灰石人工骨、异体移植物等。移植物的固定为了确保术后移植物不易脱落，并能顺利修复愈合，给予良好的固定是很重要的。

　　结语：不管什么种类的鼻炎，其给患者带来的困扰都是巨大的，萎缩性鼻炎亦是如此。通过这篇文章，想必很多人都了解了萎缩性鼻炎的病因、症状以及相应的治疗方法，所以患者朋友们一定要及时治疗!