鹅口疮是一种常发生与幼儿身上的口腔疾病,其是由真菌(白色念珠球菌)感染而致,常在婴幼儿的口腔内形成白色斑膜。那么到底什么是鹅口疮呢?鹅口疮的病因是什么?鹅口疮应该如何检查与鉴别诊断?鹅口疮的症状有哪些?鹅口疮应该怎样治疗?下面跟小编一起去了解一下!
什么是鹅口疮
鹅口疮多发生于婴幼儿身上,又名雪口病,是因为其常常在幼儿口腔内形成一层白色斑膜。另外,因为鹅口疮是由白色念珠菌感染所致,所以其又称为白念菌病,当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。
鹅口疮的病因
鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起,白色念珠菌就是许多微生物中的一种,通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中,在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠菌在健康儿童的口腔里也常可发现,但并不致病。以下情况均可引起感染:
1.母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染。
2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁。
3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6~7个月时开始长牙,牙床有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具,这样就易把细菌、霉菌带入口腔,引起感染。
4.在幼儿园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮。
5.长期服用抗生素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入。
鹅口疮的检查
一般不需要进行其他方面的检查。如果宝宝的鹅口疮反复发作,可以小心地刮下一点白斑送到检验室检测。通过检验能够确定酵母菌的类型,以便医生能更准确给宝宝用药。
鹅口疮的鉴别诊断
鹅口疮的白色斑膜很容易与滞留奶块相混淆,所以年轻妈妈们一定要注意鉴别区分。口腔滞留奶块,其性状虽与鹅口疮相似,但用温开水或棉签轻拭,即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的黏膜潮红、粗糙。
鹅口疮的症状
鹅口疮在2岁以内的婴幼儿中最为多见,其特征是在口腔粘膜上出现白色乳凝块样物,微微高出粘膜面,初起时呈小片状,逐渐融合成大片,形似奶块,但与奶块不同,奶块易擦掉,鹅口疮则不易擦掉,强行剥落后,局部粘膜潮红粗糙,可有溢血,迅速再生。患处不痛,不流涎,一般不影响吃奶,也无全身症状。少数严重者全部口腔粘膜均被斑膜覆盖,甚至可累及咽部、食管、肠道、喉、气管、肺等,出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。具体如下:
1、腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
2、发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
3、感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。
4、损的黏膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,严重者可蔓延至食管、支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病,影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。
鹅口疮的并发症
1、宝会因疼痛而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢。
2、鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能“殃及”食管,一旦受到牵连,宝宝吞咽东西就会感到不舒服,甚至会因为怕疼,拒绝喝水,有可能出现脱水。
3、果不及时治疗,酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然,弥漫性酵母菌感染十分罕见。
鹅口疮的治疗方法
具体治疗方法如下:
1、2%苏打水溶液少许清洗口腔后,再用棉签蘸1%龙胆紫涂在口腔中,每天l一2次。(注意:用甲紫要注意浓度和用量以免造成不必要的不良反应,因为其具有腐蚀性,用量过大会对食管及咽喉部出现损伤)
2、用制霉菌素片11片((每片50万单位))溶于10毫升冷开水中,然后涂口腔,每天3—4次。
3、用冰硼散合剂:
(1)配料表:生理盐水100毫升,冰硼散1支,5%碳酸氢钠10毫升,复合维生素B3片,棉签2包。
(2)制法:将生理盐水撬开,将复合维生素B研粉倒入,将冰硼散和碳酸氢钠分别倒入,盖往后摇匀。配成如橙汁样液体100毫升。
(3)用法:将棉签沾混合液涂于患处,头三天用药次数频繁,三天后,一日三次。较重者可同时备用一支冰硼散直接涂于患处。 (4)有效期:混合液于一周后丢弃,不能再用。
4、以2%碳酸氢钠溶液清洁口腔.然后将4-5片制霉菌素片(50万u/片)溶于维生素AD滴剂(15ml/瓶)中涂于局部,(或2%碳酸氢钠清洁口腔每日2-3次后可再用制霉菌素一片研碎加维生素E丸6-8粒刺破取其油调和后涂患处),每日2-3次,尤其小儿睡前涂药保留时间较长,效果更好。
5、注意避免长期使用抗生素及免疫抑制剂,积极治疗营养不良、慢性腹泻等原发疾病,以提高婴儿的免疫力,避免复发。有免疫功能缺陷的患儿经常反复发生鹅口疮的必要时可用免疫增强剂,如斯奇康,胸腺肽,转移因子等。
口疮的治疗在目前尚缺少根治的办法,往往经过多种治疗后,仍然可能复发,但多数病员可以得到症状改善,减轻痛苦。轻度的口疮一般经过一个星期就会痊愈。目前临床上治疗的方法很多,不外乎全身和局部处理。只要是对症下药,消除可能发病的因素,仍可以取得满意的疗效。
下面简介六法,可使小儿口疮速愈。
一、将维生素C片碾成细未,涂在口疮患处,每天三次。 二、将冰糖碾碎,含在口中,一天含四、五次。
三、将茄子皮烤焦碾成粉末,与蜂蜜掺合后涂在患处,每天三、四次。 四、将荸荠洗净削去皮捣碎,加入水和冰糖后,放塘瓷锅里煮熟后晾温饮用,可使口疮速愈。
五、把削皮苹果切成小片,在口疮患处轻擦,每天三、四次。 六、将柿饼霜刮下涂在口疮患处,一般涂后即可见效。
结语:鹅口疮的发生会严重影响宝宝的健康,比如影响宝宝的食欲、进食,甚至还会造成宝宝口腔溃疡,伤及肠胃。所以年轻的爸爸妈妈们在孕育宝宝的过程中,一定要全面了解鹅口疮,了解鹅口疮的症状与治疗,从而让宝宝更好地成长!