小儿腹泻是儿童常见的一种症状，常常是因为儿童消化不良导致的急性胃肠道功能紊乱。引起小儿腹泻的原因有很多，那么你知道小儿腹泻的发病原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍小儿腹泻应该如何治疗和预防，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、小儿腹泻的病因 2、小儿腹泻怎么治疗

　　3、小儿腹泻不能吃什么 4、小儿腹泻有什么秘方

　　5、小儿腹泻的症状 6、小儿腹泻的临床表现

　　7、小儿腹泻如何检查 8、小儿腹泻如何鉴别诊断

　　9、小儿腹泻吃什么水果好 10、小儿腹泻如何护理

　　小儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，以夏秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方面：体质、感染及消化功能紊乱。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

 

　　小儿腹泻的病因

 

　　1.体质因素

　　(1)婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

　　(2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

　　(3)婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。

　　母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

　　(4)婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。

　　婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。

　　2.感染因素

　　分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

　　(1)消化道内感染

　　致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。

　　病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染，如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌(毒)者，可导致病原传播。

　　(2)消化道外感染

　　消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。

　　引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感所引起。

　　(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱

　　长期较大量地应用广谱抗生素，如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。

　　此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

　　3.消化功能紊乱

　　(1)饮食因素。

　　(2)不耐受碳水化物。

　　(3)食物过敏。

　　(4)药物影响。

　　(5)其他因素。如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等也易引起婴儿腹泻。

　　小儿腹泻怎么治疗

　　1、饮食疗法

　　一、伤食型

　　表现腹胀、腹痛，泻前哭吵，大便酸臭伴有不消化奶块，食欲不好，有口臭。多见于秋季腹泻伴有消化不良患儿。

　　炒米粥

　　取粳米50克，放入铁锅中干炒至有香味溢出时加水适量，烧汤服。

　　苹果泥汤

　　将成熟的苹果500克洗涤干净，削皮去核后捣烂成泥状，加入淡甜茶水即成。苹果不同于其它水果，其纤维比较细腻，对肠道很少刺激。苹果含有鞣酸，具有收敛作用，并能吸附毒素，故适合于小儿腹泻、痢疾后食用。

　　焦米汤

　　这在民间广为采用，制作方法也较简单。先将大米粉米粉产品放入锅中用文火炒成淡黄色，闻到焦米香味时即可，注意掌握火候，不宜过焦。

　　食用时间焦米粉米粉产品加水5%煮，边煮边搅拌，直到煮开。然后加入5%白糖即成。米粉米粉产品炒黄后，淀粉变成了糊精，更容易消化，其中一部分炒焦成炭，炭末具有吸附作用，故对婴儿腹泻较为适宜。

　　淮山药粥

　　梗米50克，淮山药细粉20克。同煮成粥，具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。

　　胡萝卜山楂煎

　　鲜胡萝卜2个，炒山楂15克，红糖适量，水煎服。每天服数次，连服2——3天，对伤食腹泻有效。

　　苡米仁鸡金粥

　　生苡仁米30克，鸡内金1个，粳米25克，同煮成粥。患儿食之，有利湿健胃消食的功效。

　　二、脾虚型

　　腹泻久而不愈，大便稀薄，带有白色奶块，食欲减退，消瘦乏力。多见秋季腹泻后期或久泻不愈者。

　　山药蛋黄粥

　　取山药500克去皮捣碎，加适量水，先用武火烧开后再用文火煮10分钟，再调入鸡蛋黄2只，再煮3分钟即可。分数次食用。

　　八宝粥

　　取茯苓、太子参、白术、扁豆各10克，加水煎汤，去渣取汁，加芡实、山药、莲肉、炒苡仁各10克，糯米50克，煮粥食用。

　　扁豆茯芩车榴汤

　　取扁豆30克，茯苓50克，车前子12克用布包，石馏皮15克，以上四味共入砂锅，加适量水，煎汤服用。切碎，加水250毫升和少量盐，煎汤代茶饮。凡大于1岁的小儿可吃苹果泥。

　　三、风寒型

　　腹泻有大便稀薄如泡沫状，色淡，臭味少，伴有肠鸣腹痛。多见于秋季腹泻的早期。

　　姜茶饮

　　取生姜10克，绿茶3克，加水150毫升，煮沸，加红糖少许，饮用。

　　扁豆干姜萝卜仔饮

　　取扁豆10克，干姜3克，萝卜仔6克。以上加水适量煎汤。煎成后加红糖少许，再煎3分钟，取汁分数次饮用。

　　甜淡茶水

　　红茶少许用开水冲泡后，将茶叶除去，按3%加入白糖即成。茶叶有收敛的功效，对婴儿腹泻是一种很好的饮料。

　　胡萝卜汤

　　将胡萝卜500克洗涤干净，捣烂使成泥状，加水煮数10分钟，用细筛将其过滤去渣。然后加水稀释到1000毫升，再加入5%白糖即成。胡萝卜为碱性，含有果胶，能吸附细菌及其毒素，并使大便成形。

　　2、液体疗法

　　(1)口服法。适用于轻度脱水或呕吐不重者。

　　(2)静脉补液法。用于中度、重度脱水。

　　3、控制感染

　　针对病因，选用抗菌药物。

　　4、对症治疗

　　腹泻可口服次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂，或多酶片。依病情对症处理。

　　6、脱水的防治

　　脱水的预防和纠正在腹泻治疗中占极重要的地位，世界卫生组织WH0推荐的口服补液盐0RS进行口服补液疗法具有有效，简便，价廉，安全等优点，已成为主要的补液途径，是腹泻治疗的一个重要进展。

　　口服补液治疗是基于小肠的Na -葡萄糖耦联转运机制，小肠微绒毛上皮细胞刷状缘上存在Na -葡萄糖的共同载体，只有同时结合Na 和葡萄糖才能转运。

　　即使急性腹泻时，这种转运功能仍相当完整，动物实验结果表明，ORS溶液中Na 和葡萄糖比例适当，有利于Na 和水的吸收，ORS中含有钾和碳酸氢盐，可补充腹泻时钾的丢失和纠正酸中毒。

　　7、补充营养

　　此类病人多有营养障碍，小肠黏膜持续损害，营养不良继发免疫功能低下的恶性循环是主要的发病因素，营养治疗是重点，尽早供给适当的热量和蛋白质制剂以纠正营养不良状态，维持营养平衡，可阻断这一恶性循环。

　　一般热量需要在每天669.4kJ/kg160kcal/kg，蛋白质每天 2.29g/kg，才能维持营养平衡，饮食的选择，应考虑到患儿的消化功能及经济状况，母乳为合适饮食。

　　或选用价格低廉，可口的乳类食品，具体参照“急性腹泻”饮食治疗，要素饮食是慢性腹泻患儿最理想食品，含已消化的简单的氨基酸，葡萄糖和脂肪，仅需少量肠腔内和肠黏液消化，在严重小肠黏液损害和伴胰消化酶缺乏的情况下仍可吸收和耐受。

　　国外常用的要素饮食应用时浓度用量视临床状况而定，少量开始，2～3天达到所要求的热卡和蛋白质需要量，6～7次/d，经口摄入或胃管重力间歇滴喂，当腹泻停止，体重增加，逐步恢复普通饮食。

　　对仅表现乳糖不耐受者选用去乳糖配方奶，豆浆，酸奶等，对严重腹泻儿且要素饮食营养治疗后腹泻仍持续，营养状况恶化，需静脉营养，静脉营养TPN的成分是葡萄糖，脂肪，蛋白质，水溶性和脂溶性维生素，电解质，微量元素，中国腹泻病方案推荐配方为每天脂肪乳剂2～3g/kg，复方结晶氨基酸2～2.5g/g，葡萄糖12～15mg/kg，液体120～150ml/kg，热卡 209.2～376.6kJ/kg70～90kcal/kg。

　　小儿腹泻不能吃什么

　　1、生冷刺激食物

　　如生冷瓜果、冷牛奶、凉开水等;生冷食物会加重宝宝拉肚子的病情。

　　2、导致腹胀的食物

　　黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等会使肠内胀气，使腹泻加重，需忌食。过多的牛奶也会使肠胀气，应予以适当限制。

　　3、粗纤维多的食物

　　如西瓜、生梨、青菜、芹菜、菠菜、柚子、广柑等含有纤维素较多，即以加速宝宝肠蠕动，很可能加重宝宝腹泻的情况，需忌食。

　　4、高脂食物

　　因腹泻时消化能力降低，多脂奶粉、奶油、肥肉、油酥点心等高脂肪类食物，常因脂肪未消化而导致滑肠，造成宝宝腹泻不止。

　　5、高蛋白食物

　　鸡蛋、鸭蛋、肉末等含有较高的蛋白质，这些食物在肠功能己紊乱的肠道内易发酵腐败，很可能加重宝宝腹泻，故少食。

　　6、豆类食物

　　在小儿出现腹泻等情况时，绝对不能让宝宝吃黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等豆类食品，以免出现肠内胀气加重腹泻。

　　除了豆制品会导致腹胀之外，像牛奶等奶制品同样也会引起腹泻，所以对于这些食物都应该适当限制。而酸奶则不同，由于在酸奶中含有乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，可以食用。

　　7、多糖食物

　　很多小孩都非常喜欢吃甜品，像糖果、巧克力、甜点等更是小孩的最爱。但这类食物中都含有极高的糖分，如果在腹泻的情况下食用的话无疑会加重腹泻。这些由于糖分在肠内会引起发酵而加重胀气，从而加重腹泻，所以在此期间应该禁食。

　　小儿腹泻有什么秘方

　　中药处方一

　　【辨证】湿热。

　　【治法】淡渗利水，清利湿热，健脾燥湿。

　　【方名】止泻汤。

　　【组成】 匾蓄7.5克，瞿麦7.5克，车前子7.5克，木通5克，滑石7.5克，通草7.5克，党参7.5克，赤苓7.5克，白术7.5克，生甘草5克，莲肉7.5克，扁豆7.5克，薏苡仁7.5克，木香2克，黄连5克，罂粟壳3克，白头翁7.5克。

　　【用法】水煎服，6个月以下患儿分6日服，1岁以内分4日服，1岁以上分2日服，日服3次。

　　中药处方二

　　【辨证】脾虚热，胃失和降。

　　【治法】健脾和胃，清热利湿。

　　【方名】止泄灵。

　　【组成】车前子微炒32克，泽泻炒炭存性64克，木瓜24克，胡黄连24克，焦白术24克，炒扁豆24克，生山药24克，党参16克，广木香16克，葛根16克，桔梗9克。

　　【用法】共研细末过筛，瓶装备用，开水调服，日服3次，3-6个月者每次1.2-1.5克，6个月-1岁服1.5-2克，1岁1个月-1岁8个月服2-3克，1岁8个月-2岁服3-4.5克。

　　中药处方三

　　【辨证】湿热泄泻。

　　【治法】清热除湿，敛阴固肠。

　　【方名】龙牡三石汤。

　　【组成】煅龙骨30克，煅牡蛎30克，生石膏30克，，寒水石30克，滑石30克。

　　【用法】煎汤化水，频频进服，日服1-2剂。

　　中药处方四

　　【辨证】脾胃虚弱。

　　【治法】补中益气，健脾止泻。

　　【方名】健脾粉。

　　【组成】党参120克，甘草30克。

　　【用法】上药共研细面，筛为散。2岁以下每次1-2克，日服2次，2岁以上加量，6岁以上者，每次3克，日服2次。

　　中药处方五

　　【辨证】喂养失节，饥饱无时，损伤脾胃，健运失司。

　　【治法】消导止泻。

　　【方名】消导止泻汤。

　　【组成】佛手5-10克，山楂5-10克，麦芽5-10克，连翘5-10克，白术5-10克，陈皮3-6克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　中药处方六

　　【辨证】脾胃嫩弱，喂养不当，损伤脾胃。

　　【治法】消食和中，燥湿健脾。

　　【方名】建食和中汤。

　　【组成】建曲6克，山楂6克，苍术6克，麦芽9克，茯苓9克，陈皮5克，法夏5克，厚朴5克。

　　【用法】水煎服，每日1剂上方系1岁左右小儿用量。

　　中药处方七

　　【辨证】饮食不节，脾郁不舒，运化失司，湿邪内停。

　　【治法】醒脾和胃，渗湿利水。

　　【方名】新加胃苓汤。

　　【组成】苍术10克，白术10克，茯苓15克，猪苓15克，泽泻15克，车前子15克，桂枝7.5克，厚朴7.5克，陈皮7.5克，炙甘草7.5克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　小儿腹泻的症状

　　1.消化道

　　腹泻时大便次数增多，量增加，性质改变，大便3次/d以上，甚至10～20天，可呈稀便，糊状便，水样便，或是黏液脓血便，判断腹泻时粪便的性状比次数更重要。

　　如果便次增多而大便成形，不是腹泻，人乳喂养儿每天排便2～4次呈糊状，也不是腹泻，恶心，呕吐是常见的伴发症状，严重者呕吐咖啡样物，其他可有腹痛，腹胀，食欲不振等症状。

　　2.全身

　　病情严重者全身症状明显，大多数有发热，体温38～40℃，少数高达40℃以上。

　　可出现面色苍白，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡，惊厥，甚至昏迷等表现，随着全身症状加重，可引起神经系统，心，肝，肾功能失调。

　　3.水、电解质及酸碱平衡紊乱

　　主要为脱水及代谢性酸中毒，有时还有低钾血症，低钙血症。

　　4.脱水

　　由于腹泻与呕吐丢失大量的水和电解质，使体内保留水分的能力减低;严重呕吐，禁食，食欲减低或拒食，使食物和液体摄入量均减少;患儿发热，呼吸加快，酸中毒者呼吸加深，使不显性失水增加。

　　根据水、电解质损失的量及性质不同分为3种类型：等渗性脱水血清钠浓度130～150mmol/L，低渗性脱水血清钠浓度<130mmol/L，高渗性脱水血清钠浓度>150mmol/L。

　　大多数急性腹泻患儿为等渗性脱水，一般表现为体重减轻，口渴不安，皮肤苍白或苍灰，弹性差，前囟和眼眶凹陷，黏膜干燥，眼泪减少，尿量减少，严重者可导致循环障碍，按脱水程度分为轻，中，重度。

　　5.代谢性酸中毒

　　脱水大多有不同程度的代谢性酸中毒，产生原因为：大量的碱性物质随粪便丢失;脱水时肾血流量不足，尿量减少。

　　体内酸性代谢产物不能及时排出;肠道消化和吸收功能不良，摄入热量不足，脂肪氧化增加，代谢不全，致酮体堆积且不能及时被肾脏排出。

　　严重脱水者组织灌溶不足，组织缺氧，乳酸堆积，主要表现为精神萎靡，嗜睡，呼吸深长呈叹息状，口唇樱红，严重者意识不清。

　　新生儿及小婴儿呼吸代偿功能差，呼吸节律改变不明显，主要表现为嗜睡，面色苍白，拒食，衰弱等，应注意早期发现。

　　6.低钾血症

　　腹泻时水样便中钾浓度约在20～50mmol/L，吐泻丢失过多以及摄入不足，钾不能补偿等可导致低血钾发生，其症状多在脱水与酸中毒纠正，尿量增多时出现。

　　①酸中毒时细胞外液H 的进入细胞内，与K交换，故细胞内K下降，而血清钾不降低，脱水时肾功能低下，钾由尿液排出减少。

　　在补液后，尤其是输入不含钾的溶液，血清钾被稀释并随尿排出增多，酸中毒纠正后钾又从细胞外转至细胞内，此时易出现低钾血症。

　　②病程在1周以上时逐渐出现低钾血症。

　　③营养不良者出现较早且较重，在脱水未纠正前，因血液浓缩，酸中毒，尿少等原因，血钾浓度尚可维持正常。

　　此时很少出现低钾血症，而随着脱水和酸中毒逐步纠正和尿量的增多，再加补给钾含量不足从而逐渐出现。

　　低钾血症表现为血清钾低于3.5mmol/L以下，表现为精神萎靡，肌张力减低，腹胀，肠蠕动减弱或消失，心音低钝，腱反射减弱或消失。

　　严重者昏迷，肠麻痹，呼吸肌麻痹，心率减慢，心律不齐，心尖部收缩期杂音，可危及生命，心电图表现ST段下移，T波压低，平坦，双相，倒置，出现U波，P-R间期和Q-T间期延长。

　　7.低钙血症和低镁血症

　　一般不会出现，腹泻持久，原有佝偻病或营养不良患儿，当酸中毒纠正后，血清结合钙增多。

　　小儿腹泻的临床表现

　　临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。

　　1、轮状病毒性肠炎

　　好发于秋冬季，呈散发或小流行，病毒通过粪-口途径以及呼吸道传播，多见于6～24个月的婴幼儿，潜伏期1～3天。

　　常伴发热和上呼吸道感染症状，起病急，病初即有呕吐，然后腹泻,大便呈水样或蛋化汤样，带有少量黏液，无腥臭，每天数次至10余次，常伴脱水和酸中毒。

　　本病为自限性疾病,病程3～8天，少数较长，大便镜检偶见少量白细胞，病程1～3天内大量病毒从大便排出，最长达6天，血清抗体一般3周后上升，病毒较难分离，免疫电镜，ELISA或核酸电泳等均有助于诊断。

　　2、诺沃克病毒肠炎

　　多见于较大儿童及成年人，临床表现与轮状病毒肠炎相似。

　　3、空肠弯曲菌肠炎

　　全年均可发病，多见于夏季，可散发或暴发流行，以6个月～2岁婴幼儿发病率最高。

　　家畜，家禽是主要的感染源，经粪-口途径，动物人或人人传播，潜伏期2～11天，起病急，症状与细菌性痢疾相似，发热，呕吐，腹痛，腹泻。

　　大便呈黏液或脓血便，有恶臭味，产毒菌株感染可引起水样便，大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞，可并发严重的小肠结肠炎，败血症，肺炎，脑膜炎，心内膜炎，心包炎等。

　　4、耶尔森菌小肠结肠炎

　　多发生于冬春季节，以婴幼儿多见，潜伏期10天左右，无明显前驱症状，临床症状与年龄有关，5岁以下患儿以腹泻为主要症状。

　　粪便为水样，黏液样，脓样或带血，大便镜检有大量白细胞，多伴腹痛，发热，恶心和呕吐，5岁以上及青少年，以下腹痛，血白细胞增高，血沉加快为主要表现，酷似急性阑尾炎。

　　本病可并发肠系膜淋巴结炎，结节性红斑，反应性关节炎，败血症，心肌炎，急性肝炎，肝脓肿，结膜炎，脑膜炎，尿道炎或急性肾炎等，病程1～3周。

　　5、鼠伤寒沙门菌肠炎

　　全年发病，以4～9月发病率最高，多数为2岁以下婴幼儿，易在儿科病房发生流行，经口传播，潜伏期8～24h，主要临床表现为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，“喷射”样腹泻。

　　大便次数可达30次以上，呈黄色或墨绿色稀便，水样便，黏液便或脓血便，大便镜检可见大量白细胞及不同数量的红细胞，严重者可出现脱水，酸中毒及全身中毒症状，甚至休克，也可引起败血症，脑脊髓膜炎。

　　一般病程2～4周，带菌率高，部分患儿病后排菌2个月以上。

　　6、金黄色葡萄球菌肠炎

　　很少为原发性，多继发于应用大量广谱抗生素后或继发于慢性疾病基础上，起病急，中毒症状重。

　　现为发热，呕吐，频泻，不同程度脱水，电解质紊乱，严重者发生休克，病初大便为黄绿色，3～4天后多转变为腥臭，海水样便，黏液多，大便镜检有大量脓细胞及革兰阳性菌，大便培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性。

　　7、假膜性肠炎

　　多见长期使用抗生素后，由于长期使用抗生素导致肠道菌群紊乱，使难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖，产生坏死毒素所致，主要症状为腹泻。

　　大便呈黄稀水样或黏液便，少数带血，有假膜排出肠管状，伴有发热，腹胀，腹痛，腹痛常先于腹泻或与腹泻同时出现，常伴显著的低蛋白血症，水，电解质紊乱。

　　全身软弱呈慢性消耗状，轻型患儿一般于停药后5～8天腹泻停止，严重者发生脱水，休克至死亡，如果患儿腹泻发生于停药后，或腹泻出现后持续用抗生素，则病程常迁延。

　　8、小儿迁延性和慢性腹泻

　　病因复杂，目前认为包括感染，过敏，先天性消化酶缺陷，免疫缺陷，药物因素，先天畸形等，其中以感染后腹泻最为常见。

　　对慢性腹泻患儿肠黏膜活体组织检查结果表明，小肠黏膜结构和功能持续损害或正常修复机制受损，是小儿腹泻迁延不愈的重要原因。

　　有急性腹泻史：急性感染性腹泻多为一过性的，但如宿主不能产生正常免疫反应，反复接触感染病原，或因感染严重损伤肠黏液，则急性腹泻可转为慢性腹泻。

　　多数因黏膜持续损伤致腹泻迁延不愈，少数为感染原持续作用，十二指肠，空肠黏膜变薄，肠绒毛萎缩，肠细胞溢出，脱落增加，微绒毛变性，使得上皮细胞更新加速。

　　这可能与肠黏膜表面微生物的黏附有关，由于黏膜再生时间不足，这些新生的上皮细胞类似于隐窝细胞，故功能低下，双糖酶尤其是乳糖酶活性以及刷状缘肽酶活性降低。

　　加上有效吸收面积的减少，引起各种营养物质的消化吸收不良，另外，肠黏膜损伤增加了对病原因子和大分子物质的通透性，使黏膜对外来抗原致敏。

　　小儿腹泻如何检查

　　1.粪便常规检查

　　大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。有时需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。

　　2.大便培养

　　对确定腹泻病原有重要意义。1次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

　　3.大便乳胶凝集试验

　　对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

　　4.酶联免疫吸附试验

　　对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

　　5.聚丙烯酰凝胶PAGE电泳试验

　　此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

　　6.粪便还原糖检查

　　双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。继发性双糖酶缺乏远较原发性多见，原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。

　　7.粪便电镜检查

　　对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。

　　8.血白细胞计数和分类

　　病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。

　　9.血培养

　　对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

　　10.血生化检查

　　对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。

　　11.其他

　　对迁延性和慢性腹泻者，必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法，有条件可以应用，也可作纤维结肠镜检查。

　　小儿腹泻如何鉴别诊断

　　腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。

　　1.消化道外感染

　　消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

　　2.鹅口疮

　　病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。

　　3.中毒性肝炎

　　腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。

　　4.营养不良和维生素缺乏

　　腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。

　　5.生理性腹泻

　　小儿外观虚胖，出生后不久大便次数即较多，稀薄，呈金黄色，但不伴呕吐，体重增加正常。至添加辅食后大便逐渐转为正常。

　　6.急性坏死性小肠炎

　　感染及变态反应是发病的重要因素。本病具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕吐五大症状。大便初为水样便，继而转暗红色、果酱样或血便，腹胀多较严重，可早期出现休克，甚至昏迷，惊厥。

　　7.急性细菌性痢疾

　　夏季发病率高，患儿多有不洁食物史，潜伏期24～72h。大多数病人起病急，高热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重，大便多呈黏液脓血便，排便次数每天数次至10多次。中毒性菌痢者可出现高热惊厥、嗜睡或昏迷，甚至休克等症状。病程长短不等。粪便培养可确诊。

　　8.其他

　　脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。

　　小儿腹泻吃什么水果好

　　1、石榴

　　石榴善治滑泻久泄，适宜慢性腹泻和久泻不愈之人。可用酸石榴适量捣汁饮用，或每日2～3 次， 每次吃1～2个。

　　石榴皮止泻效果比石榴果实更佳，可用石榴皮15～20克，水煎后加红糖适量 ，1日2次，饭前服。也可将石榴皮晒干研末，每日早晨服6克，加红糖适量，米汤送服。

　　2、杨梅

　　中医认为，杨梅味甘、酸，性温，具有生津止渴、和胃止呕、涩肠止泻的功效，可用于治疗多种疾病。取杨梅10枚，乌梅15克，水煎服，可治疗腹泻。

　　3、鲜桃

　　发现便溏或腹泻初发，速吃鲜桃(饭前吃鲜桃一个，饭中食大蒜1～2瓣)，腹泻立止或大为减轻。

　　4、苹果

　　苹果可让轻度腹泻痊愈。取苹果1只，连皮带核切成小块，放在水中煮3～5分钟，待温后食用，每日2～3次，每次30克左右即可。需要注意的是，在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，因为蔗糖可能会加重腹泻。

　　5、山楂

　　性味酸、甘、微温。黄宫绣《本草求真》记：“山楂，所谓健脾者，因其脾有食积， 用此酸咸之味，以为消磨，俾食而痰消，气破而泄化，谓之为健，止属消导之健矣。”山楂为健脾消食的食物，另外，山楂的体外抑菌试验表明，生山楂有很强的抑制福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌及绿脓杆菌的作用。

　　6、乌梅

　　乌梅，性味酸、平。有敛肺、涩肠、生津、安蛔止痛之功效。适用于治疗慢性腹泻、肺虚久 咳、自汗气喘、虚热口渴和腹痛、呕吐等症。现代研究证实，乌梅对肠道致病菌 以及呼吸道多处致病菌有较强的抑菌作用。《名医别录》谓其“止下痢，好唾口干 ”。《日华子本草》也说，乌梅“除劳，治骨蒸，去烦闷，涩肠止痢”。

　　7、荔枝

　　荔枝能补脾益血，又能壮阳益气，故适宜脾虚泄泻和阳虚腹泻之人食用。可用荔枝干果7个 ，大枣5个，水煎服，治疗脾虚久泻症。《泉州本草》中介绍：“治老人五更泻：荔枝干，每次 五粒，春米一把，合煮粥食，连服三次;配加山药或莲子同煮更佳。”

　　小儿腹泻如何护理

　　(1)及时补充液体

　　护理拉肚子宝宝的时候要特别注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁，最好喂服口服补液盐。

　　口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因拉肚子、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。

　　服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度，在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。

　　还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2~3次服用，有健脾消食止泻作用。

　　(2)及时调整饮食

　　拉肚子宝宝饮食治疗的原则是：调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，若宝宝不是母乳喂养，可用其日常食用的奶或奶制品继续喂养。

　　6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食，如苹果泥，每天2~3次，每次30~60克;苹果汤，苹果1个洗净切碎，加盐0.8~0.9g克，糖5克，水250毫升共煎汤分2~3次饮用，苹果内含有鞣酸，具有止泻作用。

　　还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在拉肚子时变化食物品种或给予不易消化的食物。

　　(3)做好消毒卫生

　　护理感染性拉肚子的宝宝，应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后，再做其它事情。

　　(4)保护好宝宝的小屁屁

　　由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，拉肚子时排出的粪便对皮肤刺激较大。

　　因此，宝宝每次排便后，妈妈都要用温水(尽量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。

　　如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

　　(5)注意观察记录

　　护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据;还要注意观察病情，如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁，口渴明显，双眼凹陷，尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带宝宝到医院做进一步治疗。

　　(6)腹部保暖切莫忘

　　拉肚子的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛，腹部保暖可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部，防止受凉;环境温度过低时，可用热水袋热敷，但应掌握温度避免烫伤宝宝;喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。

　　结语：通过小编上文的介绍，你知道小儿腹泻的发病原因到底有有哪些了吗?你知道小儿腹泻应该怎么治疗才最有效果了吗?冬天气候寒冷，家长一定要注意为孩子做好预防工作，经常吃一些有助于胃肠道的食物，让孩子健康成长。