子宫内膜异位症是一种女性常见疾病，它是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，那么你知道子宫内膜异位症的发病原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍子宫内膜异位症的相关知识，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、什么是子宫内膜异位症 2、子宫内膜异位症的病因

　　3、子宫内膜异位症的发病机制 4、子宫内膜异位症的表现

　　5、子宫内膜异位症的检查 6、子宫内膜异位症的诊断

　　7、子宫内膜异位症的治疗 8、子宫内膜异位症中医疗法

　　9、子宫内膜异位症的预防与保健

　　什么是子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。

　　内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。

　　目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。

　　此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。

　　子宫内膜异位症的病因

　　1、月经期同房

　　女性在经期进行房事被认为是导致经血逆流的主要原因，因为房事时的子宫会收缩，会造成较多的经血逆流。

　　2、晚婚

　　如今很多女性朋友都选择晚婚，并且怀孕的次数也很少，推算这样的女性一生所来的月经数大约是450-500次左右，经过每次月经留下一些走失的内膜组织，久了就形成了子宫内膜异位的问题。

　　3、免疫力

　　子宫内膜异位症是什么引起的?逆流的经血在女性的体内会被免疫系统自然的吞噬掉，一旦免疫力下降，就很容易使这种内膜组织在体内的流窜与附着。

　　4、月经疾病

　　特别是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

　　5、妇科手术操作

　　反复的人流会使女性子宫腔内的压力改变，子宫收缩，无法避免子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入到盆腔。

　　6、子宫位置不正

　　正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，容易造成经血流出不畅，给经血逆流进入腹腔创造了条件。

　　7、压力过大、免疫力差

　　这也是引起子宫内膜异位症的原因，长期的精神压力过大、会引起植物神经功能紊乱、影响人体内分泌调节。

　　8、生殖器官异常

　　包括先天发育异常和后天失误造成。先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等。后天可因人工流产，宫腔、阴道等手术导致经血逆流。

　　9、保持本身活动

　　运动有助于治疗子宫异位，但是，有证据显示，经常运动的妇女比较不会有子宫异位的情况发生。可以试试地板操伸展运动、骑脚踏车或其他不会让身体太过度推挤的活动。

　　只有了解了运动对于治疗子宫异位的辅助疗效，才能很好的理解运动在子宫异位饮食应该注意什么中所起的关键作用。

　　10、环境因素

　　是目前潜在的危害因素，已有多个报道提出子宫内膜异位症患者体内多氯联苯和二恶英的含量增高，这与多氯联苯和二恶英可改变雌激素活性，降低抗体免疫进而导致女性不孕出现。

　　11、遗传因素

　　体腔上皮化生学说，盆腔腹膜、卵巢表面上皮具有分化能力，在炎症、经血等因素的刺激下可以向子宫内膜转化，而形成子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症的病理

　　1.种植学说

　　经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。

　　2.化生内膜

　　浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。

　　3.良性转移

　　血液淋巴，良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

　　4.医源性的内膜移植

　　这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。

　　5.免疫防御功能缺陷

　　随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。

　　6.内分泌功能失调

　　异位的子宫内膜，无论来源如何，其生长变化均与卵巢内分泌有关，雌激素能促进生长，孕激素能使其抑制，临床发现大多数患者，孕激素缺乏，因此助长了本病的发生发展。

　　7.遗传与体质的因素

　　临床观察发现，有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。

　　子宫内膜异位症的发病机制

　　一、内在性子宫内膜异位症

　　内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，故又名子宫腺肌病，异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生，使子宫一致性胀大。

　　但很少有超过足月胎儿头大者，不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见，由于局限在子宫一部，往往使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤。

　　切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构，但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织，病灶中间有软化区，偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。

　　镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同，其周围由内膜间质所包绕，异位内膜随月经周期而改变，但分泌期改变不明显。

　　表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小，当受孕时，异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变，已如上述。

　　二、间质性子宫内膜异位症

　　为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型，较少见，即异位的内膜仅有内膜间质组织，或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。

　　一般子宫一致性增大，异位细胞散布于肌层或集中在某一区域，色黄，常具有弹性橡皮样硬度，较肌瘤软，在切面往往可以看到索状小虫样突起，就可据以确立诊断。

　　异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块，多发性，表面光滑，蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系，并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出，向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血。

　　向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出，间质性子宫内膜异位症可有肺播散，甚至在切除子宫数年后还能发生，由于这种特点，有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。

　　三、外在性子宫内膜异位症

　　内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官，常累及多个器官或组织。

　　卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位，占80%，其次为子宫直肠窝之腹膜，包括子宫骶韧带，子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位。

　　子宫颈后壁相当于子宫颈内口处，有时异位内膜侵犯直肠前壁，使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连，术中很难分离。

　　外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点，甚至可形成菜花样突起，酷似癌瘤，经活检才能证实为子宫内膜异位症。

　　此外如前所述输卵管，宫颈，外阴，阑尾，脐，腹壁切口，疝囊，膀胱，淋巴结，甚至胸膜及心包膜，上肢，大腿，皮肤皆可能有异位内膜生长。

　　子宫直肠窝处异位子宫内膜，亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊，包埋在粘连严重的纤维组织中。

　　镜检可见典型的子宫内膜，该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节，或穿透阴道后穹窿粘膜，形成蓝紫色乳头状肿块。

　　经期可出现许多小出血点，如直肠前壁受累，则可发生经期大便疼痛，有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环，与癌瘤极为相似，肠道受侵约占内膜异位症10%左右。

　　病变常位于浆膜及肌层，很少粘膜受侵而发生溃疡，偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻，并可发生刺激症状，如间歇性腹泻，月经期更加重。

　　子宫内膜异位症的表现

　　1.痛经

　　痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。

　　疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。

　　为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。

　　可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。

　　由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。

　　异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。

　　此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。

　　但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检查所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。月经过后，出血停止，疼痛缓解。

　　2.月经异常

　　可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。

　　子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。

　　3.不孕

　　子宫内膜异位患者常伴有不孕。据相关报道，原发性不孕占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%。

　　不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。

　　或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。

　　4.性交疼痛

　　子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

　　5.其他

　　膀胱刺激征，子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

　　6.月经过多

　　内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

　　7.大便坠胀

　　一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

　　偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。

　　8.膀胱症状

　　多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

　　子宫内膜异位症的检查

　　1.实验室检查

　　(1)CA125(卵巢癌相关抗原)值测定作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。

　　但在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和特异性都很高。

　　因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

　　(2)抗子宫内膜抗体(EMAb)抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。

　　血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

　　2.影像学检查

　　(1)B型超声检查B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。

　　确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

　　(2)腹腔镜检查借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。

　　在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。

　　根据腹腔镜检查或手术所见情况，对子宫内膜异位症进行分期及评分。

　　(3)X线检查可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。

　　(4)磁共振成像(MRI)MRI可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。

　　因此，MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

　　子宫内膜异位症的诊断

　　根据本病的特点，凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。

　　病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断。

　　子宫内膜异位症是妇科的常见病，多会导致女性的痛经、性交痛等症状，但是还有其他的疾病也有这些症状，很容易让人们理解错误。

　　所以子宫内膜异位症要和其他疾病鉴别诊断，会更加准确一些。

　　一、卵巢恶性肿瘤

　　卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症，则延误治疗，故必须慎重。

　　卵巢癌不一定有腹痛症状，如有往往也为持续性，不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感，表面凹凸不平，体积亦较大。

　　卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症，而兼有各该部位病变的体征。

　　对于不能鉴别的患者，年龄大的应实行剖腹探查，年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗，以观察疗效。

　　二、附件炎

　　卵巢的子宫内膜异位症，往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史，患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。

　　并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节，如仔细检查当可查出，有助诊断。必要时可用药物试探治疗，观察有无疗效来鉴别。　　一般在卵巢的子宫内膜异位症，输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验，如通畅，则可排除输卵管炎症。

　　三、直肠癌

　　当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时，往往在该处形成硬块，造成部分梗阻，个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血，则更似直肠癌。

　　但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显，肠出血较频，与月经无关，无痛经。

　　肛诊时肿瘤固定于肠壁，肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平，钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡，出血，活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻，肠很少出血，个别出血也在月经期发生，痛经较重。

　　肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连，仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑，钡充盈不良范围广。

　　四、子宫肌瘤

　　子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。

　　如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速用药1～2个月改善，诊断倾向于子宫内膜异位症。

　　应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在约10%。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。

　　子宫内膜异位症的治疗

　　子宫内膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。

　　如病情较重，或表现为重的痛经，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，就必须采取药物或手术治疗。

　　1、激素治疗

　　1.丹那唑

　　是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。

　　亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。

　　丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声 音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。

　　患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的 妇女禁用。

　　常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。

　　如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。

　　丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

　　2.内美通(Nemestran)

　　即3烯高诺酮(R2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。

　　3.促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)

　　1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂 体有双相作用。

　　LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干 燥、头痛、阴道少量流血等。

　　4.三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)

　　为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。

　　5.合成孕激素

　　可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。

　　疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮 10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。

　　部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

　　6.睾丸素

　　对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每日2次，于月经周期后2周开始口服。

　　这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。

　　此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。

　　2、手术疗法

　　一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在2厘米直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗。

　　或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。

　　如果病人年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。

　　这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35)，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。

　　此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除。

　　近年来腹腔镜的广泛应用，已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择，特别是在国外，腹腔镜手术和“戈舍瑞林”药物的结合，已成为越来越广泛的治疗方案。

　　保守性手术

　　主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件尽量保留双侧，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。

　　近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

　　腹腔镜手术

　　通过腹腔镜检查，可明确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连。

　　在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼 病灶，即在耻骨联合上2cm处做第二切口，激光刀通过这切口的套管进入盆腔，在腹腔镜直视下烧灼病灶。

　　也可经腹腔镜穿刺吸出囊液，再用生理盐水冲洗，然后 注入无水乙醇5～10ml，固定5～10分钟后吸出，最后用生理盐水冲洗后吸出。

　　B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术

　　对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

　　半根治手术

　　无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者小于45岁，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。

　　一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

　　根治性手术

　　年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。

　　手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合症者，可用镇静剂及尼尔雌醇。

　　3、放射治疗

　　虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史，但应用多种药物及手术达到很高疗效，一般不破坏卵巢功能。

　　而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。

　　放射线对异位的内膜破坏作用并不明显，但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连。

　　尤其是合并心、肺或肾等严重疾病，本人又十分惧怕手术的个别患者，也可采用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。

　　即便个别接受放疗者，必须先明确诊断，特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以至错治而延误正确治疗。

　　子宫内膜异位症中医疗法

　　治疗时要审因论治，针对瘀血这一实质，以活血祛瘀为主，再根据寒热虚实分别施以疏肝理气，温经散寒，益气补肾，清热消毒法。

　　并在治疗时结合月经周期不同时期及不同体质分别论治，因势利导，扶正祛邪。并可配合针灸，中药外敷及灌肠等方法，以提高临床疗效。

　　本病的治疗应本着"虚则补之"、"实则泻之"、"治实勿忘其虚"、"补虚当顾其实"的原则，以活血祛瘀为主，并根据不同病因疾型兼而治之。

　　如气滞者治以理气疏肝，寒凝者治以温经散寒，气虚者治以益气升阳，热郁者清热和营，肾虚者治以补肾调经。

　　并根据病之新久，体质强弱而决定是以祛邪为主还是扶正祛邪，或是先扶正后祛邪，临床要灵活掌握。

　　同时可结合月经的不同时期血海的盈亏变化而采用不同的治法。一般经前以调气祛瘀为主;经期以活血祛瘀，理气温经止痛为主。

　　经后以益气补肾，活血祛瘀为主。即经前经期以祛邪为先，经后则扶正祛邪。

　　本病在临床以口服汤药效果较好，为提高临床疗效可同时配合针灸、灌肠、外敷药膏等，可以缩短疗程，加速疾病痊愈。

　　一、辨证选方

　　1、气滞血瘀

　　治法：疏肝理气，活血祛瘀。

　　方药：膈下逐瘀汤。

　　2、寒凝血瘀

　　治法：温经散寒，活血祛瘀。

　　方药：少腹逐瘀汤。

　　3、气虚血瘀

　　治法：益气补阳，活血祛瘀。

　　方药：补阳还五汤。

　　4、热郁血瘀

　　治法：清热和营，活血祛瘀。

　　方药：血府逐瘀汤加味。

　　5、肾虚血瘀

　　治法：益肾调经，活血祛瘀。

　　方药：归肾丸合桃红四物汤。

　　二、专方验方

　　1、异位粉

　　地龙、土虫、蛰虫、蜈蚣、水蛭备等份，研粉末，装瓶备用或装入胶囊备用，每次2～3g，日2～3次。适用于子宫内膜异位症，配合口服药治疗。

　　2、活血化瘀方

　　三棱15g，莪术15g，生蒲黄12g，五灵脂12g，桃仁9g，水煎服，1日1剂，适用于子宫内膜异位症的痛经，不孕者。

　　3、化瘀通腑丸

　　醋制生大黄，醋制炙鳖甲，琥珀、按2：2：1比例研粉制丸，每次2.5g，每日2次，饭前开水送服，月经期不停药，连服3个月为1疗程。适用于子宫内膜异位症之实证者。

　　三、中成药

　　1、妇女痛经丸

　　具有理气活血，化瘀止痛之功效。主治痛经，适用于气滞血瘀型痛经。每次30粒，1日2次，口服。

　　2、少腹逐瘀丸

　　具有活血祛瘀，温经止痛之功效。主治痛经，适用于寒凝血瘀型痛经。每次1丸，1日2次，口服。

　　3、调经益母片

　　具有清热散瘀之功效。主治痛经，适用于瘀热型痛经。每次20～30粒或5～8片，1日2～3次，口服。

　　针灸、推拿治疗

　　1、体针：取穴关元、中极、合谷、三阴交，每日1次，连续7次，每次留针20分钟，经前或经期治疗。

　　2、耳穴压籽：取穴子宫、内分泌、肝，用磁粒或王不留行敷贴穴位，每日多次按压刺激，用于治疗痛经。

　　3、沿任脉上下按摩，起于神阙，逐次按摩气海、关元、天枢、四满、归来、子宫、气冲穴，每穴按摩1分钟，从经前7天开始，至经后3天止，适用于痛经为主者。

　　子宫内膜异位症的预防与保健

　　预防措施

　　1、避免在临近月经期进行不必要的，重复的或过于粗暴的妇科双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。

　　2、妇科手术尽量避免接近经期施行，必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管，腹腔。

　　3、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。

　　4、严格掌握输卵管通畅试验(通气，通液)及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

　　5、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。

　　日常保健

　　1、减少咖啡因摄取量，汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎会加重某些妇女的疼痛，建议妇女避免咖啡因。

　　2、天然药草当归、覆盆子叶、西伯利亚人参等对子宫内膜异位很有帮助。

　　3、运动以缓解疼痛运动减少雌激素的含量，可能延缓子宫内膜异位的生长。

　　运动也促进体内制造脑内啡，这是天然的止痛剂。采取温和的运动，例如走路，因为过度震动的运动会拉扯愈合及瘢痕组织。

　　4、多吃含有n—3脂肪酸的鱼秋刀鱼、一些深海鱼类含有11-3脂肪酸，这种物质能抑制前列腺素的制造，是天然的抗前列腺素良药，多吃有益。

　　5、指压疗法你可以用指压法缓解疼痛，有两处穴位，一是位于腿内侧约脚踝骨上方5厘米左右处的三阴交穴，另一处是拇指与食指所形成“v”字形的底部的合谷穴。要注意尽量用力压才可以起到效果。

　　6、热敷及多喝热饮躺在床上休息，用热蒸气或热的水袋敷腹部或背部，可以为子宫内膜异位的妇女减轻不适。或者可以多喝热饮。

　　饮食注意

　　1、应忌一切寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。

　　2、谷类、豆类、薯类作为主食均可食用，无需避免。

　　3、肥厚油腻，易于滞瘀少食为好。子宫内膜异位症患者清淡疏利之品较为适宜。

　　4、干果不忌，可随时食用。养生行血，核桃温阳，大枣、桂圆益气养血，更为适用。

　　5、家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食，宜少食。过于肥厚之肉品忌食。

　　6、多食用补虚益气食品可以助气行血，能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。

　　7、子宫内膜异位症食疗在蔬菜之中，油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性，在月经前后少食为好，尤不可生食。葱白除风散寒，疏通肝经，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。

　　8、水果多为生食，子宫内膜异位症患者经前后亦宜避免。

　　9、酸涩收敛之品易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。

　　10、子宫内膜异位症食疗中，酒类温阳通脉，行气散寒可适当饮用，发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类，性亦温通。玫瑰花理气解忧，和血散瘀，用以调味均好。红糖煮生姜，以红糖之甘，益气缓中，散寒活血，加生姜之温，助其通瘀之力，每日饮用，颇有裨益。

　　结语：通过小编上文的介绍，你知道子宫内膜异位症的发病原因到底有有哪些了吗?你知道患上子宫内膜异位症应该怎么治疗才最有效果了吗?我们在平时一定要注意检查身体，一旦发现疾病尽快地采取治疗措施，让自己远离疾病困扰。