前列腺增生是一种男性疾病，经常发生在老年男性的身上，尤其是现在老龄化程度增加，发病率更是日渐提高。那么你知道前列腺增生的发病原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍前列腺增生的相关知识，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、前列腺增生是什么 2、前列腺增生的病因

　　3、前列腺增生的症状与表现 4、前列腺增生的检查与诊断

　　5、前列腺增生的治疗 6、前列腺增生中医疗法

　　7、前列腺增生的预防 8、前列腺增生的食疗

　　前列腺增生是什么

　　前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。

　　前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。

　　病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织形成混合性圆球状结节。

　　以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害，还可并发结石、感染、肿瘤等。

　　前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。

　　前列腺增生临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。

　　前列腺增生的病因

　　常见病因

　　有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。

　　1、常因细菌侵犯尿道，逆行前列腺管，而引起腺体长期炎症，导致前列腺增生肥大。

　　2、性生活过频使腺体长期充血肿胀，以至引起或加重前列腺增生肥大。

　　3、经常吃辛辣的食物。

　　4、工作压力过大，不能保证充足睡眠时间。

　　5、不注意个人卫生，不能有效地清除下身污物。

　　6、不爱饮水，不能有效冲刷膀胱尿道内壁残留的有毒有害物质。

　　7、坐办公室的工作人员长期不运动，导致前列腺增生肥大。

　　8、憋尿时间长，忍而不发。

　　9、经常酗酒或长期饮酒，刺激前列腺增生。

　　10、缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良，也会导致本病。

　　11、过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织因持久郁血而增大。

　　12、前列腺慢性炎症未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生。

　　临床病因

　　1、前列腺细胞为胚胎再唤醒

　　有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区。

　　前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构即结节。

　　McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

　　2、多肽类生长因子

　　多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。

　　目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 EGF、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子FGF和胰岛素样生长因子-Ⅰ等。

　　其中碱性成纤细胞生长因子bFGF被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

　　前列腺增生的症状与表现

　　前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。

　　1.储尿期症状

　　(1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留。

　　膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

　　(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

　　2.排尿期症状

　　排尿困难：随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。

　　由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。

　　如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

　　3.排尿后症状

　　尿不尽、残余尿增多：残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。

　　有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。

　　患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。

　　4.其他症状

　　(1)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。

　　膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

　　(2)泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。

　　当继发上尿路感染时，会出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌生长，手术前应治疗。

　　(3)膀胱结石下尿路梗阻，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。

　　伴发膀胱结石时，可出现尿线中断，排尿末疼痛，改变体位后方可排尿等表现。

　　(4)肾功能损害多由于输尿管反流，肾积水导致肾功能破坏，患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和意识迟钝。

　　因此，对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状，应首先排除前列腺增生。

　　(5)长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。

　　长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

　　表现

　　1、尿频尿急

　　发病早期，常为尿次增多，特别是夜晚起尿次数增多引起患者注意。由于膀胱颈部充血水肿及残余尿，致使膀胱容量减少所引起。

　　当有炎症存在或伴发结石时，则有尿急尿痛出现。

　　2、急性尿潴留

　　这种前列腺增生的症状在排尿障碍的基础上，随时可有发生急性尿潴留之情况，使病人完全排尿出，胀痛难妒忌，迫使患者来院急诊。

　　引起急性尿潴留之诱因，常为气候变化、受凉、劳累、饮酒等情况。故前列腺肥大虽无季节因素，但产生尿潴留使患者不得不来急诊，常在秋冬天凉季节。

　　3、血尿

　　肉眼血尿本病不常见有，少数前列腺增生病例由于膀胱颈部梗阻，静脉回流受阻，在膀胱内产生静脉曲张，以至“膀胱痔”之形成。

　　则有时血管破裂，产生大量出血。其合并有结石形成或肿瘤发生者，肉眼血尿亦不可避免。

　　4、排尿困难

　　特点表现为起尿缓慢，射尿无力，尿线滴沥，淋湿裤子鞋子，使前列腺增生患者不便直立排尿而取蹲位，进而至于分段排尿，即闭气用力排尿时，勉强能排出，稍一缓歇，尿流即行中断。

　　5、肾功能不全

　　晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退，表现为食欲不振，恶心，呕吐及贫血等。

　　6、尿失禁

　　有时尿液自行溢出，夜间熟睡时出现遗尿。这是因为逼尿肌收缩无力，膀胱残余尿量增加，使膀胱内压增高，有效容量减少，以致从肾脏排至膀胱的尿液仅数十毫升即达膀胱的最大容量。

　　出现尿频或充盈性尿失禁，若膀胱颈或三角区炎症，则可出现尿急迫感或尿失禁。

　　7、感染

　　长期的膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染，使上述症状明显加重，如夜尿次数骤增，并出现尿频、尿急、排尿困难、血尿加重、尿色混浊、尿液腥臭等，有时会出现发热可引起前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎、肾盂肾炎等。

　　前列腺增生的检查与诊断

　　一、肛门指检

　　肛门指检是前列腺增生最简便和最先察觉的检查方法，检查时注意前列腺大小、硬度、有无结节、粘连，精囊可否触及，直肠内有无肿物。

　　二、B超检查

　　B超检查操作简便，不但可以测出增生前列腺的形态、大小、凸入膀胱的情况及膀胱内病变如肿瘤、结石或憩室等，而且比CT软组织分辨能力强，能清晰区分增生的内腺与受压变薄的外腺包膜，为鉴别诊断提供依据。

　　检查途径主要有经直肠、经腹、经会阴三种途径，大多数医院采用的是经直肠途径，可清楚地显示前列腺的声像图。

　　三、肾功能检查

　　对了解肾功能状态，提示膀胱残余尿和肾积水是非常重要的。长期尿潴留而影响肾功能，血肌酐、尿素氮都可能升高。

　　四、膀胱镜检查

　　膀胱镜检查可了解尿道、前列腺、膀胱颈及膀胱的情况，但不应作为前列腺增生的常规检查。该项检查的目的是证实有无前列腺增生，了解增生情况及了解膀胱内并发症情况。

　　五、尿动力学检查

　　尿流率测定是常用的无创性检查，是排尿状况的量化指标。测定时膀胱内尿量应在150ml以上，各项检测指标中以最大尿流率最有价值。

　　六、尿常规检查

　　尿常规检查可诊断前列腺增生症是否引起尿路感染或出血，并可排除现有症状是否为尿路感染引起。

　　七、IPSS评分

　　1995年国际泌尿外科学会(SIU)推出了IPSS评分体系，力图将症状学量化便于比较和协助诊断，也可作为治疗后评价标准。

　　该体系通过6个问题回答确定分数，最高达35分，目前认为7分以下为轻度，7～18分中度，18分以上为重度，需外科处理。

　　IPSS是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段，临床工作中可采取此评分体系协助诊疗。

　　八、残余尿测定

　　由于膀胱逼尿肌可通过代偿的方式克服增加的尿道阻力，将膀胱内尿液排空，因此前列腺增生早期无残余尿也不能排除下尿路梗阻的存在。

　　一般认为残余尿量达50～60ml即提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。

　　排尿后导尿测定残余尿较准确。用经腹B超测定残余尿的方法更加简便，患者无痛苦，且可重复进行。但残余尿量较少时则测量不够准确。

　　静脉肾盂造影在膀胱充盈期及排尿后各摄片一张以观察残余尿的方法，因不能定量实用价值不大。同位素浓度测定，即浓度定量，可根据不同浓度溶液容量的方法测定，为最准确的方法，但成本较高，难以普及。

　　九、泌尿系造影

　　前列腺增生时，膀胱底部可抬高、增宽，静脉尿路造影片上可见两侧输尿管口间距增大，输尿管下段呈钩形弯曲，如有肾和输尿管积水多为双侧性，但扩张程度也可能并不一致。膀胱区可见突出的充盈缺损，为前列腺突入所致。

　　十、其他

　　磁共振成像对前列腺增生的诊断无特殊价值，但可协助鉴别早期前列腺癌。

　　临床中本症的诊断主要靠病史、直肠指诊及B超检查。膀胱镜检查在必要时可施行，并需进一步了解有无上尿路扩张及肾功能损害，有无神经性膀胱功能障碍、糖尿病所致的周围神经炎及心血管疾病，最后估计全身情况及决定治疗方案。

　　前列腺增生的鉴别诊断

　　临床上有许多疾病和前列腺增生症状相似，如膀胱颈挛缩、前列腺炎、神经源性膀胱功能障碍、膀胱肿瘤、尿道狭窄等，应予鉴别。

　　1.膀胱颈挛缩

　　即膀胱颈纤维化增生，继发于慢性炎症。发病年龄为40-50岁。临床症状与前列腺增生相同，肛门指检未发现前列腺明显增大。膀胱镜检查可明确诊断。

　　2.神经源性膀胱功能障碍

　　为神经系统疾病所致的膀胱尿道功能失调，其临床表现与前列腺增生相似，有排尿困难、尿潴留，也可继发泌尿系统感染、结石及肾积水。

　　3.膀胱肿瘤

　　虽然引起排尿困难或潴留，但3/4以上患者以血尿为第一症状，且多为无痛性血尿，少数为镜下血尿。膀胱镜、CT等检查能作出鉴别。

　　4.急性前列腺炎

　　引起的尿潴留起病急，多发于青壮年。有寒战高热、会阴部坠胀疼痛等全身和局部症状，白细胞升高。肛门指检前列腺肿大、灼热、疼痛，有波动感。

　　5.尿道狭窄

　　有骨盆、会阴部、尿道外伤及器械损伤尿道、淋病、尿路感染、包皮龟头炎等病史。症状为排尿不畅、排尿无力、尿流变细。尿道造影上显示狭窄段尿道僵直变细，即可鉴别。

　　6.膀胱颈挛缩

　　患者有下尿路梗阻症状，直肠指诊未发现前列腺明显增大，除可能系增大腺叶突向膀胱外，还应考虑膀胱颈挛缩的可能。

　　一般认为膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替，可伴有炎症。膀胱颈挛缩患者有较长的下尿路梗阻病史。

　　膀胱镜检查时，膀胱颈抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。膀胱镜下见前列腺段尿道无挤压变形，尿道内口缩小。而单纯的前列腺增生腺叶突向膀胱颈部时，被柔软黏膜覆盖，膀胱三角区下陷，后尿道延长。

　　膀胱颈挛缩可同时伴有前列腺增生，由于增生腺体与外科包膜之间分界不清，摘除术常较困难，且腺体较直肠指诊或B超预测者明显为小。

　　如摘除腺体后不同时处理挛缩的膀胱颈，下尿路梗阻难以解除。

　　治疗可试用α-受体阻滞剂。如症状严重，反复发作尿路感染，或尿流动力学检查异常时，可考虑行经尿道电切，耻骨上经膀胱颈楔形切除或膀胱颈Y-V成形术。

　　7.前列腺癌

　　前列腺癌尤其是导管癌类型可能以下尿路梗阻为首发症状。部分患者则是在前列腺增生的同时伴发前列腺癌，血清PSA(前列腺特异性抗原)升高，多>10.0ng/ml。

　　直肠指检前列腺表面不光滑，岩石样感觉。经直肠活检，B超引导更佳，经病理检查可明确诊断。

　　8.神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调

　　常表现为下尿路排尿异常，尿失禁等表现。需详细询问有无外伤史，检查有无提肛反射，应依靠尿流动力学检查加以排除，如充盈性膀胱测压，尿道压力图，压力/流率同步检测　。

　　9.无力性膀胱(膀胱壁老化)

　　表现为尿潴留、下尿路排尿异常，大量残留尿，应与前列腺增生相鉴别，应排除损伤、炎症、糖尿病等因素，主要也通过尿流动力学检查。

　　特别尿道压力图，压力/流率同步检测加以鉴别。膀胱压图显示膀胱压力低，无收缩压力波形等。

　　前列腺增生的治疗

　　前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。

　　一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

　　1.观察等待

　　对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。

　　2.药物治疗

　　(1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

　　(2)α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。

　　(3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。

　　孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。

　　抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。

　　黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

　　(4)其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

　　综上所述，进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。

　　3.手术治疗

　　手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

　　①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上;

　　②不稳定膀胱症状严重;

　　③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;

　　④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;

　　⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。

　　如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

　　耻骨上前列腺切除术

　　该术式是指下腹部腹膜外切口，切开膀胱，经膀胱摘除增生的前列腺。这种手术比较单，易掌握。对同时合并膀胱结石、膀胱憩室、腹肌沟疝及膀胱肿瘤患者最为适合，可同时处理上述病变。

　　耻骨后前列腺切除术

　　该术式是经耻骨间隙显露前列腺包膜，于包膜上作横切口，直视下摘除前列腺的一种手术。适应于前列腺增生引起的慢性梗阻、无膀胱内病变者。

　　经会阴前列腺切除术

　　该术式适应于老年体弱、膀胱内无病变和前列腺位置较低者。优点是手术损伤小，恢复快，即使伴有心肺疾患的高龄患者也可采用。

　　经尿道前列腺电切除术

　　该手术采用尿道一膀胱切除镜，窥视下以高频电刀切除前列腺，最大优点是无手术切口，痛苦小、恢复快，对不能耐受开放手术的患者可用此方法，尤其适用于前列腺较小，前列腺纤维化及膀胱颈硬化的患者。

　　4.微创治疗

　　激光治疗

　　激光治疗前列腺增生是近年来应用于临床的新疗法，它通过膀胱镜将激光探头伸向前列腺增生组织处进行激光照射，使增生组织坏死脱落，解除尿路梗阻。

　　经尿道前列腺电气化术

　　该疗法手术适应证与经尿道前列腺电切术相似，而且略广泛。电气化术手术效果优于激光治疗，具有技术易于掌握、并发症少、术后住院时间短等优点。

　　高能聚焦超声治疗

　　该疗法主要是在治疗部位产生高温，使治疗区组织坏死脱落，而邻近组织不受损伤。该方法无痛苦及创伤，不损伤周围组织，不出血，很少发生感染及死亡，且勿需特殊麻醉。

　　微波治疗

　　利用微波对生物组织热凝固原理，使增生的腺组织凝固坏死，然后用电切镜将凝固坏死组织切除，使尿道通畅。因此微波不单独用于治疗，多作为经尿道前列腺电切术的辅助治疗，经微波照射后，可明显减少出血。

　　(1)经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新，使其生物学热效应不同于前者。

　　由于热转化快，可产生400℃高温，迅速造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极其显著。

　　因此临床应用显示：①适应证增加：60g以上的腺体可施行。②术野清晰：由于止血效果显著，冲洗液清晰，便于手术。③手术时间减少：由于减少了止血步骤，故手术切除加快，缩短了手术时间。④并发症减少：不易产生水中毒(凝固层厚)，清晰术野减少了误伤，不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快：冲洗时间缩短。

　　(2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。

　　(3)冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，操作简单，适用于年龄大，不能耐受其他手术的患者。

　　据文献报道，大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善，残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性，冷冻深度及广度不易掌握。

　　冷冻后再行经尿道前列腺切除，以清除冷冻后的残留增生组织，可明显减少出血。

　　(4)射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。

　　前列腺增生中医疗法

　　一、辩证治疗

　　(一)湿热蕴结证

　　治法清利湿热，消瘀散结。方药龙胆泻肝汤或猪苓汤加减。湿热盛者，用龙胆泻肝汤清热利湿;若湿热伤阴者，用猪苓汤加减。

　　阿胶滋养阴血、调补阴阳，猪苓、茯苓、滑石、泽泻清热利湿、通小便，加莪术、丹皮、赤芍以消瘀散结、缓解挛急。

　　大使秘结者，加大黄通腑泻热而取通大便、利小便之功;血尿者，加蒲黄止血活血;小便不通者，加白芍、甘草、石菖蒲、薏苡仁缓急以通利小便。

　　(二)脾肾气虚证

　　治法益气升提，化气行水。方药补中益气汤加减。黄芪、党参、白术、甘草益气健脾，陈皮理气以助气行，桂枝、茯苓化气行水，升麻、桔梗升清降浊，当归补血活血以缓挛急。

　　加薏苡仁、冬瓜仁散结利水、缓挛急。前列腺增大明显者，加莪术、水蛭破瘀散结，或与桂枝茯苓丸合用。

　　(三)气滞血瘀证

　　治法活血祛瘀，散结利水。方药桂枝茯苓丸加减。桂枝、茯苓化气行水，赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀。加莪术、水蛭破瘀散结，海藻、昆布软坚散结，薏苡仁、冬瓜仁散结利水，白芍、甘草缓解挛急。

　　(四)气阴两虚证

　　治法益气养阴，调补阴阳。方药黄芪甘草汤合六味地黄丸加减。黄芪、甘草、山药益气以助膀胱气化;地黄、山茱萸补阴和阳。

　　泽泻、茯苓利水通阳;丹皮活血化瘀以解挛急。本型患者年龄较大，症状出现较晚，前列腺增生明显，通常加用桂枝茯苓丸软坚散结，通阳化气。

　　若见口干咽燥，潮热盗汗明显者，加用天花粉、知母、黄柏滋阴清热，养阴生津。

　　(五)肾阳不足证

　　治法温肾助阳，化气行水。方药金匾肾气丸加减。附子、桂枝温阳化气，合地黄、山药、山茱萸调补阴阳;茯苓、泽泻利水通阳;丹皮活血化瘀，与桂枝相合温通血脉，缓解挛急。

　　肾阳不足者，前列腺增生多大而软，加海藻、昆布、牡蛎化痰散结;若质地偏硬，加莪术、水蛭破瘀散结，或合用桂枝茯苓丸消瘀散结。

　　二、单验方治疗

　　1.虎杖，煎水服。

　　2.棕榈根，水煎，加红糖适量，3天～8天即可收到满意效果。

　　3.木鳖子去毛，文火煨至鼓起为度，研未，每日吞服。注意毒性反应。

　　4.新鲜垂柳嫩根，小红参，煎水服。

　　5.擦树根，水煎服。

　　6.蜣螂粉每日，开水1次送服。气虚者加补中益气汤，湿热者加龙胆泻肝汤。

　　7.笋籽(晒干)水煎2次混合，共450ml。1日3次，每次150ml，共服7日。症状减轻后，改笋籽间日30g，续服1个月。

　　三、药物外治

　　1.艾叶，石菖蒲，炒热以布包之，热熨脐部(神阙穴)，冷则易之。

　　2.食盐，切碎生葱与食盐同炒热，以布包之，待温度适宜时，熨暖小腹部，冷则易之。

　　3.甘遂，冰片，研极细未，加适量面粉，用温水调成糊状，外敷于脐下中极穴上。

　　4.白矾、生白盐各，共研未，以纸圈围脐，填药在其中，滴冷水于药上，其小便即通。以上诸法，均适宜于急性尿潴留者。

　　前列腺增生的预防

　　1、从健康的饮食入手

　　饮食要清淡，多吃含纤维素的素食和水果，保持大便通畅。禁食刺激性食品。饮食中的微量元素锌，具有防止前列腺感染及抗癌作用。

　　应多吃含锌丰富的食物，如花生、芝麻、核桃、南瓜及贝壳类、鱼类食物。生活规律，节制房事。过度的性生活或过频的性冲动，可引起前列腺充血和加速增生。

　　2、保持外生殖器清洁

　　经常清洗外生殖器，这样可以防止隐藏在外阴的细菌进入男性尿道，侵犯前列腺使其发炎。

　　温水坐浴或会阴部热敷，可促使前列腺韵血液循环，有利新陈代谢，避免前列腺分泌物瘀积，增强抗病能力。

　　3、尽量不要长期憋尿

　　憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，致排尿发生困难，容易诱发尿潴留。

　　因此，一定要做到有尿就排，夜间少饮水，以免睡后膀胱过度充盈。

　　4、避免久坐久骑车辆

　　久坐不动或长时间的挤压、摩擦会阴部，会使其前列腺充血、水肿而易患前列腺炎。

　　久穿牛仔裤或直裆短的裤子，也会摩擦会阴，造成局部充血。

　　5、每天进行小腹按摩

　　按摩小腹可促进新陈代谢，有利于膀胱功能恢复，促进膀胱排空，减少残余尿液。

　　取坐位或仰卧位，用右手或左手放于腹部，在小腹部做顺时针方向揉动5分钟后，再向逆时针方向揉动5分钟，每日早晚各一次。

　　6、有规律做提肛运动

　　主动有规律地收缩肛门部位的肌肉，站、坐、卧均可进行。具体方法是：吸气时提收肛门、会阴和尾骨，如忍大便状。

　　呼气时缓慢放松肛门、会阴和尾骨，如尿小便状。20次为一遍，每日早晚做一遍。提肛运动可调节气血阴阳，促使气血畅通，肾气充盛。

　　7、尿流异常提早检查

　　老年男性发现尿频，或尿线变细甚至慢慢往外滴或小便不通畅时，要及早去医院检查、治疗，从而提高治愈率。

　　8、积极参加体育锻炼

　　每天早晨坚持慢跑、打太极拳、练气功等体育运动，能增强体质，提高抗病能力。

　　大腿、臀部、腹部的运动，能使前列腺得到按摩，促进血液循环和淋巴液循环，但运动不可过量。

　　前列腺增生的食疗

　　1、蒲公英银花粥

　　蒲公英60克，金银花30克，大米100克，砂糖适量。制作时，先将蒲公英、金银花同放进砂锅内，加适量清水煎汁，然后去渣取药汁，再加入大米煮成稀粥。

　　粥成后加入适量砂糖，前列腺增生症患者可每日分2次食用。

　　2、杏梨石苇饮

　　苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮捣碎，鸭梨去核切块，与石苇、车前草加水同煮，熟后加冰糖，代茶饮。

　　有泻肺火，利水道功效,可以有效的治疗前列腺增生症。

　　3、桂浆粥

　　肉桂5克，车前草30克，粳米50克，先煎肉桂、车前草，去渣取汁，再加入粳米煮熟后加适量红糖，前列腺增生患者晨起空腹服用，有温阳利水之功效。

　　4、利尿黄瓜汤

　　黄瓜1个，瞿麦10克，味精、盐、香油适量。先煎瞿麦，去渣取汁，再重煮沸后加入黄瓜片，再加调料，待温食用。有利水道之功效。

　　5、参芪冬瓜汤

　　党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪置于砂锅内加水煎15分钟去渣留汁，乘热加入冬瓜至熟，再加调料即成，佐餐用，有健脾益气，升阳利尿之功效。

　　6、枸杞肉丁

　　猪腿肉250克洗净切成小丁，用刀背拍松，加酒、盐、湿淀粉拌和，腌渍15分钟后滚上干淀粉，用六七成热的油略炸捞起，待油热后再炸一次捞起，使肉至酥为止，捞起盛盘。

　　枸杞15克磨成酱、调入蕃茄酱50克、白糖、白醋成甜酸卤汁，倒入余油中翻炒至稠浓，投入肉丁拌和。

　　前列腺增生的饮食要点

　　1、多吃水果

　　多吃水果对于前列腺增生是很有好处的。男性朋友要多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉和鸡蛋，多吃一些种子类的食物，通常可以选用南瓜子、葵花子等。

　　2、忌喝酒

　　患者在日常需忌喝酒，特别是白酒，对于前列腺增生的病人也有很大影响，饮用后会使前列腺充血而导致小便不畅，黄酒、葡萄酒等对前列腺也有一定的刺激作用，因此也不宜多饮。

　　3、忌辛辣食品

　　患者平时应忌食辣椒、辣油、咖喱、芥末、胡椒等。轻度的前列腺增生患者，因为辛辣食物可以使机体的湿热加重，使前列腺充血肿胀，影响排尿。

　　少喝咖啡、少吃柑橘、橘汁等酸性比较强的食物，少吃辛辣肥甘之品，严禁喝烈酒，白糖以及精制面粉也是不能多吃的，生冷食物如冰激凌、冷冻饮料、棒冰、冰啤酒、冰西瓜等也最好少吃。

　　结语：通过小编上文的介绍，你知道前列腺增生的发病原因到底有有哪些了吗?你知道患上前列腺增生应该怎么治疗才最有效果了吗?前列腺增生虽然影响生活，但是只要我们及时发现，尽快地采取治疗措施，平时做一些预防的工作，一定会远离疾病困扰。