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什么是痛风性关节炎 痛风的症状及其治疗

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  现在随着生活水平的提高,很多的人都非常重视自己的身体健康,大家都已经意识到了养生保健的重要性!但还是有很多的疾病危害着人类的健康,你们知道什么是痛风性关节炎吗?大家都了解痛风性关节炎症状有哪些吗,该怎么治疗呢,一起来看看下文关于痛风性关节炎饮食的详细介绍吧!

  目录

  1、什么是痛风性关节炎 2、痛风性关节炎的临床表现有哪些

  3、痛风性关节炎的鉴别诊断 4、痛风关节炎的三大症状

  5、痛风性关节炎的有哪些特点 6、痛风性关节炎的饮食原则

  7、痛风性关节炎好发于哪些位置 8、哪些人易患痛风性关节炎

  9、痛风性关节炎的发生机制 10、痛风性关节炎怎么治疗

  11、中西医综合治疗痛风性关节炎 12、痛风病日常注意事项有哪些

  痛风性关节炎

  痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,其多有遗传因素,好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。

  病因

  尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状,血中尿酸浓度高于正常值,医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向,遗传模式尚不清楚。

  临床表现

  通常分为3期

  1.急性关节炎期

  多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

  2.间歇期

  为数月或数年,随病情反复发作,间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。

  3.慢性关节炎期

  由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症,以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。

  诊断

  临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为:

  1.急性关节炎发作一次以上,在1天内即达到发作高峰。

  2.急性关节炎局限于个别关节,整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。

  3.单侧跗骨关节炎急性发作。

  4.有痛风石。

  5.高尿酸血症。

  6.非对称性关节肿痛。

  7.发作可自行停止。

  凡具备上述条件3条以上,并可排除继发性痛风者即可确诊。

  鉴别诊断

  1.蜂窝织炎

  常伴随全身症状,血尿酸不升高。

  2.晶体性关节炎

  包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎,需要病理明确诊断。

  3.湿关节炎

  当痛风累及多个关节时,常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史,检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。

  4.阴性脊柱关节病

  下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别,应注意患者是否有下腰痛,尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查,进一步鉴别。

  治疗

  1.急性期的治疗

  应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括:

  (1)非甾类抗炎药,急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。

  (2)秋水仙碱,非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。

  (3)糖皮质激素,如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。

  2.缓解期的治疗

  主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。

  (1)抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。

  (2)促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。

  应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。

  3.无症状高尿酸血症的治疗

  一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%~15%发展为痛风,如有心血管病或其他高危因素,应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素,则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。

  预防

  1.饮食

  低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,并应戒酒,多吃碱性食物,以防痛风急性发作,并有利于尿酸排泄。

  2.多饮水

  每日饮水量应大于2000ml。

  痛风关节炎的三大症状

  很多的疾病都是有非常明显的症状表现的,痛风性关节炎对于人体的伤害是非常大的,严重的人会影响正常的生活!那么痛风性关节炎有什么样的表现症状呢?都说只有健康的身体才是革命的本钱,所以只有保证身体的健康才能给家人带来幸福的生活!

  根据专家多年治愈痛风的经验,对痛风性关节炎的症状做了以下几点的阐述!

  1、痛风性关节炎急性期

  夜间发作,关节疼痛为首要症状;早晨关节疼痛进行性加重,刀割样剧痛,疼痛在24-48小时内达到高峰;有局部发热、红肿以及明显钝痛。多于数天或数周内自行缓解;常见发病部位是足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等;全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战及白细胞升高。

  2、痛风性关节炎间歇期

  痛风急性发作缓解后,发作部位皮肤色素加深,呈暗红色或紫红色,伴有脱屑、发痒症状。如果不及时治疗,受累关节增多,少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累,关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处尿酸盐沉积,症状不典型。

  3、痛风性关节炎慢性期

  尿酸盐反复沉积,局部组织发生慢性异物样反应,沉积物周围为单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞,纤维组织增生形成结节,即痛风石,多见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等部位,较少继发感染。痛风石发生于关节内,造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反应性增生,关节周围组织纤维化,出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形。

  上述便是对痛风性关节炎三大症状的阐述,希望患者朋友根据自己的实际情况,去正规医院做全面的检查做出有效准确的调整治疗是最重要的。最后,希望广大患者朋友早日康复!

  痛风性关节炎的有哪些特点

  现在中国的发展越来越快,越来越好,人们的生活水平在不断的提高,食物的种类也是非常的丰富!随着食物蛋白质的增加,随之而来的就是疾病的发病率也在逐渐增加!痛风性关节炎就是其中最典型的一种,我国患上痛风性关节炎的人是非常多的,一起来看看有哪些特点呢?

  痈风性关节炎的特点

  痛风性关节炎是40岁以上男性中比较常见的关节炎。发病急性朗具有发作急骤和疼痛剧烈的特点。病人第一次发病通常是在健康状况良好,没有丝毫心理准备的情况下突发关节肿胀和剧烈疼痛,大约在1。2天内达到高峰。痛风引起的关节疼痛非常剧烈,在欧洲,被称为“疾病之王”,就是指其令人难以忍受的剧痛,这一点也十分有利于将其与其他关节疾病区分。

  痛风的另外一个显著特点是发病部位具有的特征性,9帆的患者会在大脚趾出现典型症状,而在此部位首先发病的患者人数也占到总发病率的70%左右。在疾病早期,85%—95%的患者仅单个关节受累。

  此外、该病还好发于足、背、膝、指、肮等关节,但是,肩、放、脊柱等大关节极少发病。痛风性关节炎即使未经治疗,病情持续1周左右也会自行缓解。

  缓解期间关节无任何不适感,但多数患者会在第一次发作后的1—2年复发,以后缓解期缩短,发作期逐渐延长,受累关节增多,如果末得到及时控制,最后将无法缓解,直至出现关节变形。

  盘点痛风性关节炎六大病因

  痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性。

  痛风性关节炎诱发的六大病因

  痛风性关节炎病因之一:关节局部劳损或扭伤。

  痛风性关节炎病因之二:过度疲劳,长时间加班加点工作、长途出差、过度的体力劳动、过度的体育锻炼,都有可能导致痛风急性发作。

  痛风性关节炎病因之三:高嘌呤饮食,高嘌呤饮食是导致痛风急性发作的常见因素,很多人饱食大鱼大肉、啤酒、海鲜之后犯病。

  痛风性关节炎病因之四:关节局部受潮、受凉。吹空调、天气突变等都会导致关节受凉、受潮,会引发痛风急性发作,所以痛风患者要格外注意。

  痛风性关节炎病因之五:少数病人因房事过度而诱发关节炎急性发作。

  痛风性关节炎病因之六:精神紧张、失眠,也会增加痛风急性发作的几率。

  预防痛风性关节炎的日常护理措施

  1、不进高嘌呤饮食,如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味,体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

  2、适当锻炼身体,增强抗病能力,避免劳累保持心情舒畅,及时消除紧张情绪。

  3、急性期患者应卧床休息,抬高患肢,局部固定冷敷24小时后可热敷,注意避寒保暖,宜大量饮水迅速中止急性发作。

  4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸,如有可疑,即给予预防性治疗。

  5、为了防止复发,可长期服用小剂量秋水仙碱,也可服用小剂量丙磺舒。

  6、若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。

  痛风性关节炎的诊断方法

  患有痛风性关节炎的人群大多以中年人最容易患病,发病的年龄在40岁左右,以男性比例较多,大多发生在拇趾的跖趾关节处。痛风性关节炎应在初期进行诊断,以更快治愈痛风性关节炎,关于痛风性关节炎的诊断,我们来看看专家的介绍。

  痛风性关节炎的诊断方法

  诊断一:实验室检查痛风性关节炎

  血尿酸增高(正常值男性为6毫克%,女性为5毫克%)。急性发作期可有白细胞增高,血沉增快,痛风石穿刺可见尿酸盐结晶。

  诊断二:痛风性关节炎常在夜间突然发作

  受累关节红肿、皮温高,剧痛、压痛及运动障碍,体温高。数日后症状减轻,进入间歇期,关节功能正常。

  诊断三:痛风性关节炎晚期在耳廓

  尺骨鹰嘴及受累关节附近,可见到大小不等痛风石,破溃流出石灰状的白色尿酸盐结晶。

  诊断四:X线检查痛风性关节炎

  早期关节囊肿胀,尔后出现骨端出现圆形或半圆形边缘锐利的穿凿样缺损。晚期关节间隙变窄,关节边缘骨质增生,关节强直,可伴有脱位和病理性骨折。

  痛风性关节炎的饮食原则

  很多的人在夏季的时候都喜欢喝啤酒,尤其是许多的男性朋友,喜欢在运动之后喝些冰啤酒!其实这样对于身体是非常不健康的,饮酒是非常容易引起痛风性关节炎的,所以大家需要多多的注意,很多的时候需要养成良好的生活习惯!

  痛风性关节炎的饮食原则

  1.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

  2.碳水化合物可促进尿酸排出,痛风性关节炎患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

  3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

  4.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

  5.在经过剧烈的运动以后一定不要急着喝啤酒,应该先吃点水果或蔬菜,等稳定下来以后再饮用。

  温馨提示:痛风性关节炎患者,在夏季一定要抵挡住啤酒的诱惑。身体是自己的,如果连自己都不知道好好照顾,那病魔就更会肆意妄为了。

  痛风性关节炎该吃点什么

  痛风性关节炎,是痛风病的一种症状,由于人们在日常生活中不合理的饮食,和一些列的外在饮食都会导致痛风性关节炎的发生,那么痛风性关节炎该吃什么呢?

  1、痛风性关节炎患者,可以饮用苹果醋加蜜糖。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。

  2、痛风性关节炎患者,适合多吃行气活血、舒筋活络的食物。比如可用桑寄生煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。

  3、痛风性关节炎患者,要多吃一些固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可将按熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。

  4、痛风性关节炎患者,要多吃一些高钾质食物,像香蕉、西芹等等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,像海带、芹菜、白菜、黄瓜、番茄、苹果等疏果。

  5、痛风性关节炎患者还可以,可以喝一些薏仁粥、冬瓜汤等。并且多喝水,多上厕所,千万不可忍尿。

  痛风性关节炎好发于哪些位置

  随着人们生活水平的提高,痛风关节炎的发病率己经有增长的趋势。痛风现在主要是由于人们的膳食结构从纤维性食物转向高脂、高蛋白食物所致,故又称富贵病等。

  专家介绍,痛风是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。

  那么痛风性关节炎好发于哪些位置呢

  专家表示,脚趾是痛风性关节炎最好发的部位,其中又以拇趾关节最为常见,其次是跗、踝、跟、手指关节,再次是掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、骶骼关节受累的机会较小。

  由以上发生部位之比较可以看出,痛风病主要发生在人体末端的小关节。这是因为这些末端的小关节具有以下几个有利于血尿酸沉积的特点:

  (1)末端的小关节皮下脂肪很少、血液循环差、皮肤温度较躯干部位低,血尿酸易于沉积。

  (2)末端小关节由于血循环较差,组织相对缺氧,局部之PH值稍低,亦有利于尿酸沉积。

  认识下痛风性关节炎的四个时期

  痛风性关节炎有哪些症状表现?想了解痛风性关节炎的一些症状,可以分不同时期来看。痛风性关节炎主要分为了四个时期。不同时期症状表现不同。下面,关于痛风性关节炎的四个时期给大家介绍介绍,希望对大家有帮助。

  认识下痛风性关节炎的四个时期

  一、无症状期:时间较长,仅血尿酸增高,约1/3病人以后有关节症状。

  二、急性关节炎期:多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及拇趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

  三、间歇期:为数月或数年,随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。

  四、慢性关节炎期:由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似,继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。

  关于痛风性关节炎,另外补充一点:急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。

  什么原因导致痛风疾病

  生活中的疾病发生肯定都是有一定原因的,痛风也是一样。痛风是一种多发疾病,它的发生跟很多的因素有关,比如糖尿病,高血压,肥胖等等,那么导致痛风的因素是什么呢?我们来看看下面内容的详细介绍:

  1.与高脂血症有关:大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症,个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情,应减轻体重,达到生理体重标准,适当控制饮食,降低高脂血而症导致痛风发病的因素。

  2.与高血压有关:痛风在高血压患者中的发病率为12%~20%,大约25%~50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。

  3.与动脉硬化有关:肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。我院资料统计100例,因动脉硬化而发生急性脑血管病的患者有42%存在高尿酸血症。1951年Gentler等叙述一组年轻人患冠心病者具有显著高尿酸血症的统计学意义。

  4.与肥胖有关:饮食条件优越者易患此病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。

  5.与糖尿病有关:糖尿病患者中有0.1%~09%伴有痛风,伴高尿酸血症者却占2%~50%,有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联“杀手”。

  6.与饮酒有关:长期大量饮酒对痛风患者不利有三:①可导致血尿酸增高和血乳酸增高。从而可诱发痛风性关节炎急性发作。②可刺激嘌呤增加。③饮食时常进食较多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物,经消化吸收后血中嘌呤成分也增加,经过体内代谢,导致血尿酸水平增高可诱发痛风性关节炎急性发作,这也是导致痛风发病的因素。

  急性痛风关节炎的正确处理方法是什么

  痛风的发作让患者都十分的难受,又因为该疾病十分的难治,因此大家对于通风都十分的恐惧和害怕。急性痛风发作时该怎么治疗?痛风无论是从哪一方面来说都需要及时的采取治疗措施。那么,急性痛风正确的处理方法是什么?

  1、这一点是打在再熟悉不过的,冰敷,因为,冰敷,可以有效刺激血液的流动,冰袋冷敷也是在日常解决痛风时最常见的一种比较好的方法。而具体的做法,就是,一定要用干净的毛巾,然后,包裹着冰,轻轻敷在,患者比较疼痛的,敷个几分钟就能起到一定的效果了。

  2、第二点,也是比较常见的,就是要选择药物进行解决,但是,有的药物,的副作用还是挺大的,所以,患者朋友尽量是的医生的建议之下,选择适当的药物,来进行,有效的控制痛风发作时带来的疼痛。

  3、就是,除了上面所说的用药物,治疗之外,还可以选择一些比较好点的偏方,但是要选对剂量,这些,都是不错的方法。

  4、就是,要适当的学会锻炼身体,多做一些有氧运动,比如像散步,打打太极,等都是比较好的方法。但是痛风患者朋友一定要注意不能做太过剧烈的运动。

  总而言之,痛风的危害是非常大的,要及时的治疗,希望患上急性痛风的患者还需要放开心情,摆脱一些不利于疾病的因素,不要有过多的心理负担以及压力,积极的配合医生的治疗,就能够尽早的康复。

  痛风性关节炎该如何治疗

  痛风性关节炎好发于40岁以上的男性,多有遗传因素和家族因素,痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,痛风性关节炎该如何治疗?带着这个疑问,我们来看看下文的介绍。

  痛风性关节炎该如何治疗?痛风性关节炎治疗方法有很多,根据病情发展程度不同,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;对于早中期的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。痛风性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。

  痛风性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。

  痛风性关节炎主要表现为关节的剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。

  痛风分原发性和继性两种。病因尚不十分清楚,突出特点是高尿酸血症和结缔组织结构(特别是软骨、滑膜)的尿酸钠晶体沉着。原发者多,少数病人由于代谢性疾病如次别嘌呤-咖啡因酶、磷酸核糖基转移糖缺乏时产生的高尿酸血症称为继发性痛风。

  哪些人易患痛风性关节炎

  痛风性关节炎是40岁以上男性中比较常见的关节炎。发病急性朗具有发作急骤和疼痛剧烈的特点。病人第一次发病通常是在健康状况良好,没有丝毫心理准备的情况下突发关节肿胀和剧烈疼痛,大约在1。2天内达到高峰。痛风引起的关节疼痛非常剧烈,在欧洲,被称为“疾病之王”,就是指其令人难以忍受的剧痛,这一点也十分有利于将其与其他关节疾病区分。

  痛风性关节炎的易患人群

  1、生活条件优越、体型肥胖的50岁以上人群。

  2、肥胖的中年男性及绝经期后的女性。

  3、糖尿病尤其是I[型糖尿病患者。

  4、高血压、冠心病、动脉硬化、脑血管病的患者。

  5、肾结石,尤其是多发性肾结石或者双侧肾结石患者。

  6、嗜食肉类并右饮酒习惯的小老年人。

  7、饮食结构单调,喜食锅堡类婉菜的男性。

  痛风性关节炎的发生机制

  痛风性关节炎,又称为尿酸性关节炎。可发生于任何年龄,但发病高峰年龄为40岁左右,男性多见。根据不同临床表现,可分为无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期(骨关节病期)四个阶段。

  痛风性关节炎的发生机制

  (一)慢性关节炎的发生机制

  急性痛风性关节炎反复发作可发展为多关节受累,并从急性期的关节局部肿胀发展为慢性期的局部骨质缺损、关节畸形。尿酸盐结晶沉积于关节附近的肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中,形成大小不一的痛风石,多见于跖趾、手指、肘部、耳轮等处。

  痛风石沉着处皮肤可破溃,形成瘘管,流出白色粉样尿酸盐结晶。在X线片上可看到受累关节的骨软骨缘有骨质缺损,骨关节间隙变宽。痛风石还可沉着于主动脉、主动脉瓣,引起相应的临床症状。

  (二)急性关节炎的发生机制

  尿酸钠在关节腔内形成微晶体沉淀,引起非特异性关节炎症,是个复杂过程,可能是多种因素综合作用的结果。如:

  尿酸钠微晶体的形成:血液或滑囊液中,尿酸钠浓度达到饱和状态,即出现结晶沉淀。所以急性痛风性关节炎发作,与高尿酸血症程度呈正相关。然而,许多高尿酸血症病人,终生无急性关节炎发作。有些病人是在高尿酸血症持续多年后,才有痛风发生。相反,少数急性痛风病人,血尿酸浓度却显著低于饱和状态。还有一部分病人,在降尿酸治疗后,诱发急性痛风,即所谓尿酸盐游走性发作。

  其机制可能与下述因素相关:①软骨和滑囊液中含有多种蛋白多糖。②人体内中心体温与人肢体远端及外周关节腔内温度之间,有一定梯度。③结缔组织的机械性损伤是引起发作的促发因素。损伤促使关节腔滑囊表面尿酸盐结晶脱落,引致痛风发作。急性痛风常在露宿野外发作,并且常累及第一跖趾关节,与病人行走时,此关节承受体重的应力最大有关。

  白细胞在发作过程中的作用:在尿酸钠微晶体导致急性关节炎发作中,多形核白细胞起重要作用。实验表明,以抗白细胞血清或万古霉素造成动物白细胞减少后,则尿酸钠微晶体不能引起急性关节炎发作。当白细胞恢复正常后,多可导致炎症发作。

  痛风性关节炎怎么治疗

  痛风性关节炎多在夜间发作,疼痛会从睡眠中惊醒。给患者带来极大困扰。痛风性关节炎一般多发部位是为大拇指关节,踝关节,膝关节等。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛。

  痛风性关节炎可由精神紧张、过度疲劳,进食高嘌呤饮食、关节损伤、手 术、感染,天气变化如温度气压突变,外伤等多方面引发。在治疗方面,由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制,建议在专业医生的指导下进行治疗为宜。

  痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起的炎性反应,受累关节红、肿、热、痛,活动受限,目前以保守治疗为主,针灸是其中一种,方法如下:

  取穴:主穴分为2组。一组为阿是穴(红肿热痛最明显处)、太冲、内庭等穴位,另一组为曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海等穴位。

  治法:若病变在下肢,取上述第一组主穴,若病变在上肢,则取第二组主穴。以1-1.5寸28号毫针刺入,得气之后采用捻转补泻手法;急性期用泻法,恢复期用平补平泻法,均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或者隔日1次,7-10次为1疗程,每疗程间隔3-5日。

  疗效评价:治愈的标准为症状、体征消失,血尿酸降至正常,并且1-1.5年内未见复发;治疗有效标准为症状、体征基本消失,血尿酸下降,发作间隙期明显延长;无效标准为症状、体征以及血尿酸检查均未见改善。

  针灸治疗痛风性关节炎的结果:以上针灸方法治疗痛风性关节炎,按照上述标准,总有效率为92.3%。

  痛风性关节炎的饮食

  1、多喝水

  多喝水可促进尿酸排泄。

  2、尽量不吃高嘌呤的食物

  低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。不要吃火锅, 尤其火锅的汤,那里面的嘌呤是很多的。同理,肉类应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

  3、不能饮酒

  人们往往有误区,认为啤酒对痛风有害,而白酒没问题,但事实并非如此。因此,不 管是白酒还是啤酒,都不可以喝。

  痛风性关节炎长期的疼痛给患者生活上以及精神上造成极大损害,应加以重视,注意自己的饮食习惯,谨记医生嘱咐。也可进行一些针灸等治疗。早日去除疾病,享受幸福生活。

  痛风性关节炎的日常饮食护理

  痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,40岁以上的男性患病。痛风给患者生活以及精神带来严重的困扰,所以痛风性关节炎患者一定要注意护理,这样才能减轻痛风性关节炎的危害。

  痛风性关节炎日常饮食护理有哪些

  第一、控制蛋白质及脂肪的摄入

  痛风性关节炎与肥胖病、高脂血症密切相关,所以,积极地控制脂肪和蛋白质的摄入,对于预防痛风性关节炎发作,有着积极地意义。患者的饮食应以清淡的碱性素食为主,可以多吃一些含嘌吟较低的奶类和蛋类。痛风患者的蛋白质摄入量应限制在每公斤体重每日0.8~1.0克以下。脂肪的摄入量应控制在每日60克以下,禁止吃动物油。

  第二、不要吃富含嘌呤类物质的食物

  痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱引起来的,因此痛风性关节炎病患者不要吃这类食品,以免诱发痛风病。富含嘌呤的食物有:各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼(特别是风尾鱼、沙丁鱼等)、虾、蟹、海菜;各种豆类(特别是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均应禁止食用。

  第三、多饮水和忌辛燥刺激食物

  痛风性关节炎患者在平时应注意多喝水,不要等渴了再喝,这样有利于尿酸的排出。因为烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等食品可以诱发或加重痛风性关节炎,应禁止食用。

  通过上述介绍,相信大家对痛风性关节炎有了进一步的了解,痛风患者在日常生活中一定要注意,尽早接受治疗。

  谨防痛风性关节炎的并发病

  痛风性关节炎常见的并发症是疼痛和残疾痛风性关节炎至晚期可因关节破坏而强直丧失功能 痛风可以出现肾脏损害。据统计,痛风病人20%25%有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎

  痛风可以出现肾脏损害。据统计,痛风病人20%—25%有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎为100%。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。

  痛风性关节炎常见的并发病

  1.尿路结石

  痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石X线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影。

  2.痛风性肾病

  持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。

  研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。

  早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约5—10年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约17%—25%死于肾功能衰竭。

  3.急性梗阻性肾病

  见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。

  4.痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病。

  在年长者痛风死亡原因中,心血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系,只是两者均与肥胖、饮食因素有关系。

  中西医综合治疗痛风性关节炎

  痛风性关节炎是常见的疾病,那么要怎么治疗痛风性关节炎呢?专家表示,痛风性关节炎不同的发病期治疗方法不一样。而中西医结合治疗痛风性关节炎效果最好。

  中西医综合治疗痛风性关节炎

  (1)急性期

  对急性发作的关节红、肿、热、痛,我们以西医治疗为主,应用0.9%生理盐水350ml,加入5%碳酸氢钠150ml,地塞米松10mg,每日1次静点,口服利尿药氯噻酮、利尿酸、呋噻米、吡嗪酰胺等,症状消失后地塞米松用量减半,继续应用1次后停药。多饮水。

  同时红肿关节处辅以外敷我院自制以血竭、川芎、白芍、小牛角为主药的消炎镇痛散,每日2次。对疼痛剧烈的同时加服秋水仙碱1.0mg,1日3次或非甾体消炎药物(如布洛芬,尼美舒利,双氯芬酸等)。

  (2)间歇期

  不用西药,口服我们自制中药痛风清胶囊,1次6g,1日2次,连服2周后改为1日1次,服用1个月后改为隔日1次预防用药。痛风清胶囊由防己、黄芪、白术为主,配以青陈皮、独活、生苡仁、茯苓、车前子、黄柏、泽泻、威灵仙、苍术、金银花、桂枝、补骨脂、肉苁蓉、骨碎补、秦艽等组成。诸药研末装入胶囊。

  (3)饮食调节

  尽量少食辛、辣、海鲜、动物内脏、肉汤等食物,禁酒尤其是啤酒。

  痛风性关节炎者冬季要注意预防

  冬季气温越来越低,空气越来越干燥,这个痛风性关节炎的人带了许多的麻烦。专家提醒你,痛风性关节炎的患者应该要如何预防。

  冬季如何预防痛风性关节炎

  1、不进高嘌呤饮食,如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味,体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒,预防痛风性关节炎。

  2、急性期患者应卧床休息,抬高患肢,局部固定冷敷24小时后可热敷,注意避寒保暖,宜大量饮水迅速中止急性发作,预防痛风性关节炎。

  3、为了防止复发,可长期服用小剂量秋水仙碱,也可服用小剂量丙磺舒,预防痛风性关节炎。

  4、若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。预防痛风性关节炎

  5、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸,如有可疑,即给予预防性治疗。

  6、适当锻炼身体,增强抗病能力,避免劳累保持心情舒畅,及时消除紧张情绪,能有效的预防痛风性关节炎。

  冬是是痛风的高发季节

  冬天特别寒冷,不少痛风性关节炎(包括类风湿关节炎)患者旧病复发,患者开始出现下肢麻木、痉挛、疼痛加重、无力等症状。这主要是由血脉不畅,凉气加重关节、肌肉收缩所致。

  冬季是痛风性关节炎的高发季节

  进入冬季,预防关节炎可以从日常生活做起。

  注意保暖

  尤其是原有关节炎的患者,对患病部位要加以保护,如使用护膝等,女性尽量不要在寒冷及阴雨天穿裙装。

  改善血液循环

  可适当多洗热水澡,或用热水烫脚,以改善四肢的血液循环。

  居室环境要保持干燥,避免阴寒湿冷

  在水湿潮冷的环境中工作时,如井下、露天作业等,一定要注意使用劳动保护用品,劳动后不可乘热身汗出便入水洗浴或吹凉风,内衣汗湿后应及时更换洗净。

  注意劳逸结合

  过度劳累,正气损,风寒湿邪可乘虚而入,所以活动与休息要适度。

  加强体育锻炼

  如一般的生产劳动,做保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

  注意饮食调理

  关节炎患者应补充维生素A、维生素C、维生素E以及维生素D等。美国营养学的研究发现,鱼油和维生素E可帮助缓解风湿性关节炎病情。樱桃含有多种维生素,它的抗氧化剂比维生素E的作用更强,可促进血液循环,有助于排出尿酸,缓解关节炎引起的疼痛不适,其止痛、消炎效果甚至比阿司匹林还好。

  注意预防和控制感染

  现代医学发现有些风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的,正是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引发关节病,所以,预防感染和控制体内的感染病灶可减轻关节病发生。

  生活小知识:过量饮用啤酒会使痛风增加

  美国科学家新近发现,过量喝啤酒确实能使痛风的发病危险增加,其次是喝酒精含量较高的烈性酒,而喝适量红酒对健康威胁不大。痛风是一种尿酸代谢失调引起的疾病,由于尿酸在患者血液和组织中大量积聚,尿酸盐会在关节或肌腱周围沉积,引起关节疼痛、肿胀甚至变形,严重的会导致肾功能衰竭,影响患者健康及生活质量。

  痛风病日常注意事项有哪些

  社会在天天进步,人们的生活条件也一天比一天好,大家饮食也比以前大有改善。很多人都喜欢吃火锅、鱼虾、海鲜之类,但是如果这些食物吃的太多了,其实是会出现痛风的,下面我们一起来了解一下痛风患者日常注意事项有哪些?

  1、饮食方面要“忌口”,饮食注意低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜。尽管食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因,但却使血尿酸浓度迅速升高,达到发作临界状态。控制含嘌呤高的食物,能减少关节炎的急性发作次数。

  2、避免酒精饮料,包括啤酒和葡萄酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作。

  3、控制蛋白质摄入量,小于每公斤体重1克/每天。

  4、多吃新鲜蔬菜、水果,少食豆类。

  5、多饮水:每天2000毫升以上,保证尿量,增加尿酸排泄。

  6、使用碳酸氢钠口服,将尿酸碱度维持在6.5-6.9。碱化尿液有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出。

  7、注意避免暴饮暴食或饥饿。

  8、妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林。

  上面介绍的就是痛风患者需要在生活之中注意的一些事项,要是想避免出现痛风的话,就要按照上面介绍的注意事项生活,另外要是患上痛风的话,一定要注意工作不要过于劳累,要注意休息,这样才有利于痛风的早日康复。

  预防痛风的方法有

  1、生活规律

  生活要有规律,还要注意按时作息,一日三餐定时定量,消除不良的生活习惯,尤其是熬夜,情绪要平和,心情要乐观。

  2、饮食习惯

  养成良好的饮食习惯,尽量避免吃嘌呤含量较高的饮食;多饮水,保持每天有充足的尿量。每日根据工作与活动量安排一日三餐,定量进食,不要吃得过饱,也不要随意增加进餐次数,以免热卡及营养过剩就会导致肥胖。

  3、劳逸结合

  对从事脑力劳动及坐办公室的人,大家应该避免长时间地持续用脑,久坐的话,也要注意劳逸结合,每日应安排一定时间的运动。

  4、定期体检

  每年检查一次血尿酸,以及时发现早期高尿酸血症,及时治疗可防止其发展为痛风。 如果做到以上几点,是可以有效预防痛风疾病发生的。以上就是对生活中如何预防痛风这一问题的介绍,希望可以帮助到您。

  结语:身体的健康对于每个人都是非常重要的,其实很多的疾病都是由于日常生活中的一些不好的生活习惯造成的!相信通过上述详细的介绍,大家对于痛风性关节炎的症状及其治疗都有了比较深刻的认识,希望可以帮助大家摆脱疾病的困扰,每个人都可以获得健康!

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