手腕腱鞘炎是一种骨髓炎疾病,它一般是由外伤或者刺伤引起的。手腕腱鞘炎的发病原因有很多,但是都是因为手指使用过度而导致的,尤其是一些经常使用电脑的上班族,或者经常做家务的家庭主妇们都是这种病的高发人群。那么今天小编就向大家介绍手腕腱鞘炎的防治知识,赶紧来了解一下吧!
目录
1、手腕腱鞘炎的简介 2、手腕腱鞘炎的发病原因与机制
3、手腕腱鞘炎的临床诊断与表现 4、手腕腱鞘炎的症状
5、手腕腱鞘炎的治疗方法 6、手腕腱鞘炎的预防
7、手腕腱鞘炎的日常护理 8、手腕腱鞘炎的食物疗法
手腕腱鞘炎的简介
手腕腱鞘炎是骨髓炎中的一种,一般来说,化脓性腱鞘炎多因外伤和刺伤引起(如鱼刺)。
而致病菌多为金黄色葡萄球菌,有时也为大肠杆菌或链球菌,其症状表现主要是手指或手掌疼痛,脚掌疼痛,局部发烧,伸直或曲直都有疼痛,如果感染波及皮下组织,同时会伴有红肿。
办公族经常在电脑前长时间保持一个姿势,这已经为手腕腱鞘炎埋下隐患,俗称鼠标手。医生发现,鼠标的位置越高,对手腕的损伤越大,鼠标的距离距身体越远,对肩的损伤越大。
因此,鼠标应该放在一个稍低位置,这个位置相当于坐姿情况下,上臂与地面垂直时肘部的高度。
键盘的位置也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置,这样把鼠标放在桌面上长期工作,对人的损害不言而喻。
手腕腱鞘炎感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹,局部穿刺有时有脓液,而X线拍片骨多无明显改变,若在病变晚期,可有骨与关节的破坏,由于炎症脓液的侵蚀可形成局部肌肉坏死而引起手指僵硬、手背筋骨痛等各种并发症。
手腕腱鞘炎的发病原因与机制
可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起的。
一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。
常见患处有手腕、手指、肘部,肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。
发病机制
1、中老年妇女
此类人群常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部须反复劳作,故而容易罹患腱鞘炎。
2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群
打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群,因手腕、手指反复使用,容易导致劳损外伤,故而易罹患本症。本症因多见于电脑操作人群,故有“鼠标手”或“键盘手”之称。
3、经常使用电脑的人
经常使用电脑打字的人用手指的频率非常高,这同样属于腱鞘炎的易患人群。以上易患人群需要注意避免冷水刺激,以免加重症状,并积极配合治疗。
可贴中药万疏通经络、调和气血,使气血运行通畅,改善局部循环,修复受损组织,并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力,配合日常保养方法进而治愈腱鞘炎。
手腕腱鞘炎的临床诊断与表现
临床诊断
一、指屈肌腱腱鞘炎
1、常见于妇女,好发于拇、中、环三指。
2、局部有疼痛和压痛,并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。
3、患指屈伸活动障碍,以晨间为重。活动或劳动后好转,少数患指屈伸活动时有捻发音。
4、晚期,患指屈伸障碍加重,可出现"弹响""弹跳"或"闭锁"现象,严重时,被动亦难使闭锁的患指伸直。
二、桡骨茎突腱鞘炎拇短伸肌和拇长展肌腱鞘炎
1、腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。慢性期可扪及硬结。
2、拇指活动不灵活,以晨间较明显。偶尔有弹响。
3、桡骨茎突腱鞘炎试验患手握拳,拇指屈于掌内,然后将拳被动地向尺侧屈曲,若在桡骨茎突处产生疼痛加剧,表示有腱鞘炎。
一般治疗腱鞘炎的方法很简单,只要多休息,买一些专门治疗腱鞘炎的膏药或者是药膏,按疗程缚用就可以了。
最重要的是需要多运动,多休息,如果缚用膏药或擦药膏都不能消炎的话,那么也可以考虑做手术来恢复。
局部压痛
在伤部腱鞘及周围压痛明显。
局部肿胀
这个腱鞘炎的诊断主要是看腱鞘炎的临床表现而定。关节的弹响:手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象,称为“板机指”。
严重时可产生弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈。这些腱鞘炎的症状就比较明显。指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。
局部有压痛和硬结也属于腱鞘炎的症状表现。在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块。
抗阻试验阳性
由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。这也是腱鞘炎的诊断要点。
临床表现
长时间地使用电脑几乎已经成为了不可避免的生活作息,殊不知,每天赖以工作的电脑,正在慢慢蚕食你的双手。
一整天紧张工作结束时,你伸伸手臂,动动手指,是不是也曾发现手指和手腕的关节隐隐有疼痛感,别以为这只是手指工作过度,很可能是被“键盘手”缠上了。
“键盘手”,是指长期使用键盘、鼠标造成部分手指关节的劳损和炎症,其学名为“腱鞘炎”。一般只要长期、快速、用力地做同一个动作,就可能会使关节发生腱鞘炎,疼痛、活动受阻都会由此产生。
每天使用电脑键盘、鼠标、MP3,甚至用手机发短信,都会让特定的几只手指长时间、重复、用力地屈伸,就会使手部的肌腱出现过度的摩擦,这也是腱鞘炎形成的“先决条件”。
鼠标和身体的距离也会因为鼠标放在桌上而拉大,这方面的受力长期由肩肘负担,这也是导致腱鞘炎的原因之一。
上臂和前身夹角保持45度以下的时候,身体和鼠标的距离比较合适,如太远了,前臂将带着上臂和肩一同前倾,会造成关节、肌肉的持续紧张。
手腕腱鞘炎如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降,或者按上去有痛感,关节不活络,弯曲手指握东西感到困难、无力,手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状,如果得了腱鞘炎要抓紧治疗。
手腕腱鞘炎的症状
1、手腕腱鞘炎患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。这是属于手腕腱鞘炎的表现之一。
2、腱鞘炎患者在局部有压痛和硬结,这也是常见的患有手腕腱鞘炎的表现症状。
3、严重时,手腕腱鞘炎的表现可产生弹响,腱鞘炎的患指屈而难伸或伸而不能屈。
4、手腕腱鞘炎的表现在在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时腱鞘炎可触及硬块。
5、手腕腱鞘炎患者的指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。
6、在发病初期主要有腕部疼痛,有时疼痛可放射至手指、前臂。在长时间手腕活动之后,局部温度增高时,或有烧灼样疼痛。
甚至在深夜常被痛醒,但是在休息或摇晃患腕之后疼痛症状会有所缓解。在雨雪等气温较低时,疼痛症状可明显加重。
7、在提拿和搬抬物体时手腕无力,偶尔会有失手的情况发生。有时拇指也会出现无力、活动笨拙等症状,拇指外展力量减弱,大鱼际肌萎缩。
用针去刺这些患指时,发现其皮肤感觉减弱或消失;当挥动患手后,手指麻木即可解除。叩击腕部屈面正中时也可引起手指麻木。
8、手腕的伸曲和旋转活动受限,有时可出现响声。时间久了,手腕周围的肌肉、韧带、肌腱等组织会发生粘连。
进一步缩小患腕的活动范围。手腕的力量也会下降,患者无法提拿和搬抬过重的物体。
9、手腕腱鞘炎还有一个重要体征,就是会出现晨僵的状况。通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解,反而会愈演愈烈。
手腕腱鞘炎的治疗方法
手术治疗
患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。
上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
中医治疗
膏药是祖国医学的一朵奇葩,其有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果。
并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质。
从根本上全方位针对腱鞘囊肿病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复细胞组织的作用,最终达到治疗目的。
针灸治疗
针灸治疗腱鞘炎效果一般。
针法取所属经脉标本根结,以以五输穴和络穴为主,局部禁针。
解析
中医认为手腕腱鞘炎是因劳损伤及经筋,或寒湿侵及脉络,经脉受阻,气血运行不畅,气滞血瘀所致,传统中医治疗遵循活血化瘀、消肿止痛的原则。
既要驱除寒湿致病外邪,又需疏通经络、调和气血,可使气血运行通畅,改善局部循环,修复受损组织,并增强免疫力,防止疾病反复发作。
初期阶段腱鞘炎患者可先用喷雾剂在疼痛的部位喷下,之后用手进行简单的按摩和护理,期间请不要做家庭及手部位劳动以免使病情加重,此方法只可止痛消肿能否根除病原病根还是未知数。
若无效可以外敷中医膏药名方功效其强大2倍之多,经专家调查使用后患者无复发。
药膏按摩方法:适量金不换按摩膏涂抹于腱鞘炎部位,按摩几分钟即可。
“妈咪手”新妈妈们不必担心腱鞘炎,哺乳期过后,一切体征开始恢复包括体内的激素水平,疼痛、不适等症状就会逐渐减轻甚至消失。
所以新妈妈们不要害怕,更不要紧张,应舒缓身心,否则肌肉就会变得僵硬、紧绷,反而会加重病状,不利于恢复。
手腕腱鞘炎的预防
1、做好保暖措施,冬天在外出或是进行户外运动时要注意手部的保暖,防止手部冻伤。
2、注意适当休息,避免长时间都处工作状态,一定要经常活动手指,就算在休息时也要活动活动手指和手腕,然后再用热水泡泡手。
3、键盘和鼠标前放个软垫,让手腕有个撑托,就像中医号脉要给你垫个软垫子一样;竖起键盘底部的撑脚,使键盘呈10度倾斜,以防手腕过度弯曲;鼠标放得离身体近些,避免前臂过度前伸,同时保持手腕平直。
4、在做洗衣服等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸。有不适症状的话,要及时采用微创等方法进行缓解。
5、注意劳逸结合。连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。
6、手部用力要恰当。在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
7、保持姿势的正确。对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
8、注意手部的保暖。冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
9、进行适当的手部锻炼。当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。
10、 防止过多使用拇指,用力做捏、推动作太久。
11、 多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。
12、 减少用拇指做推、擦的动作。
13、 把需要用很大力气才能捏住的器具换成较大手柄的器具。
14、 避免用拇指及手指抓取沉重物件。
15、 也可以到医院采用理疗、针灸等方法,但是疗效很难说。
16、 在医生的指导下局部注射醋酸氢液尼松,有疗效。
锻炼可预防缓解腱鞘炎
腕关节拉伸练习
1、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;
2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动;
3、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动;
4、注意保持患侧肘关节处在伸直位;
5、练习时,每天3组,每组3次,每次每个位置坚持15-30秒钟。
腕关节屈曲拉伸练习
1、面向桌子或窗台站立,双手掌撑住桌面,指尖指向自己,并保持肘关节伸直;
2、将身体前倾,感觉腕关节背侧有牵拉感;
3、练习时,每天3组,每组3次,每次坚持15-30秒。
(1)轻柔的向前弯曲腕关节,在最屈曲的位置上坚持5秒钟,轻柔的向手背侧弯曲腕关节,在最背伸的位置上坚持5秒钟。
(2)轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节,在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟,练习时,每天3组,每组10次,每次每个位置各坚持5秒钟。
(3)先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动;在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动;注意保持患侧肘关节处在伸直位。
(4)面向桌子或窗台站立,双手掌撑住桌面,指尖指向自己,并保持肘关节伸直。
(5)将身体前倾,感觉腕关节背侧有牵拉感。
(6)练习时,每天3组,每组3次,每次坚持15-30秒。
手腕腱鞘炎的日常护理
用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性疾病。
旋转手腕
当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
抬起手臂
抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。
转动头颈
工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。
服用止痛药
服用非类固醇的消炎药,以消炎止痛。但勿使用扑热息痛,此消炎药适用于头痛。
冰敷
冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕,以免扩大发肿部位。
将手抬高
当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
握拳练习
轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
避免手臂下垂
睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。
小心使用工具
使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
药酒敷搽患处
用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。
疾病护理
1、改掉不良习惯,如捻响手指等。
2、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。
3、连续工作时间不宜过长,工作结束后,要轻揉手指手腕。
4、患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重症状,并积极配合治疗。
5、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
6、手腕关节做360度的旋转,或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
手腕腱鞘炎的食物疗法
生姜鸡
用刚刚开叫的公鸡1只,生姜100~250g,切成小块,在锅中爆炒焖熟,不放油盐。会饮酒者可放少量酒,1天内吃完,可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛,喜暖怕寒者。
鹿茸鸡
以当年的公鸡1只,鹿茸3-6g,在锅内焖熟,不放油盐。吃肉喝汤,两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。
赤小豆粥
赤小豆30g,白米15g,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除湿热。
苡米粥
苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米,米烂熟放入淀粉少许,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利湿热,健脾除痹。
防风苡米粥
防风10g,苡米30g。水煮,每日1次,连服1周,能清热除痹。
粟子粥
粟子15枚,猪腰l对,粳米30克。先将栗子炒香用沙炒,后去壳,与粳米加水适量同煮粥。或将栗子风干,磨粉,以栗粉30克,粳米20克,猪肾1对,同煮粥亦可,每次1小碗,每日1次。本方有补肾强筋、健脾养胃之功。
腱鞘炎的饮食注意事项
可以吃的食物
1、宜吃高蛋白食物。
2、宜吃高维生素食物。
3、宜吃高热量易消化食物。
不可以吃的食物
1、避免油腻难消化食物。
2、避免油炸、熏制、烧烤食物。
3、避免高盐高脂肪食物。
结语:通过小编上文的介绍,你知道手腕腱鞘炎是由哪些原因引起的了吗?你知道患上手腕腱鞘炎应该如何正确治疗才最有效果了吗?大家在平时一定要学会自我检查,在疾病发作之前就能阻止它的出现,同时也要注意手部的护理,不要让手腕腱鞘炎打扰我们的生活。