甲状腺肿瘤是一种发生在颈部的肿瘤，在日常生活中非常普遍。甲状腺肿瘤有很多类别，不同的类别有不同的发病原因，而且诱发甲状腺肿瘤的因素有很多。那么你知道引起甲状腺肿瘤的真正原因有哪些吗?今天小编就向大家介绍甲状腺肿瘤的知识，赶紧来了解一下吧!

　　目录

　　1、甲状腺肿瘤是什么 2、甲状腺肿瘤的病因与机制

　　3、甲状腺肿瘤的分类 4、甲状腺肿瘤的诊断与检查

　　5、甲状腺肿瘤的治疗 6、甲状腺肿瘤的护理

　　7、甲状腺肿瘤的饮食疗法

　　甲状腺肿瘤是什么

　　甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。

　　甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显，患者一般都能及时就诊。

　　甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。

　　左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面。上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环，有时达胸骨上窝或胸骨后。

　　甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，其结构单位为滤泡。甲状腺素是一种含碘酪氨酸的有机结合碘，有四碘酪氨酸(T4)和三碘酪氨酸(T3)两种，合成完毕后便与甲状腺球蛋白结合，贮存在甲状腺滤泡中。

　　释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。甲状腺素的主要作用是加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢，增加热量产生，促进人体的生长发育，主要在出生后影响脑和长骨。

　　甲状腺肿瘤的病因与机制

　　发病原因

　　1、性激素的作用

　　由于在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌有一定的关系，比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现。

　　青年人的肿瘤较成人大，青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移也比成人早，但预后却好于成人。

　　2、致甲状腺肿物质

　　有关调查显示，长时间服用致甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌，而且这类物质也可阻碍甲状腺激素的合成，刺激甲状腺滤泡增生，可能产生甲状腺的新生物。

　　并伴有甲状腺的弥漫性肿大，而引起甲状腺肿瘤。这也是引起甲状腺癌的病因之一。

　　3、核电辐射，发病猛增

　　比较肯定的原因是放射线和电磁辐射，典型的例子是：1986年切尔诺贝利核电站核事故发生以后，白俄罗斯女性甲状腺癌病人的数量增加了12倍。

　　4、碘摄入过多，备受关注

　　碘摄入量与甲状腺疾病发生的关系越来越多地引起了学者的关注。

　　沿海城市居民甲状腺肿瘤的高发病率，与平时较多摄入海产品有一定的相关性。所以，女性朋友平时应坚持食用碘盐，但不用额外补碘。

　　5、其他甲状腺疾病

　　结节性甲状腺肿可导致发生甲状腺癌，甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率很高。

　　但结节性甲状腺肿与甲状腺癌的相互关系也存在一些争议，从良性结节向分化良好癌进展的关系不清，无法确定产生甲状腺癌的原因。

　　甲状腺肿瘤如果得不到患者的重视，不及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。尽量避免发生该疾病。

　　专家提醒要到正规医院接受详细的检查，并且在确定以后及时的接受治疗，以免导致更加严重的后果产生。

　　发病机制

　　甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但是其相关因素包括许多方面，主要有以下几类：

　　1、癌基因及生长因子

　　近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。

　　2、电离辐射

　　目前已查明，头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。

　　3、遗传因素

　　部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病，在一些甲状腺癌患者中，常可询及家族史。

　　4、缺碘

　　早在20世纪初，即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点

　　5、雌激素

　　近些年的研究提示，雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺，尚不明确。

　　甲状腺肿瘤的分类

　　一、甲状腺良性肿瘤

　　甲状腺良性肿瘤很常见，在颈部肿块中，甲状腺瘤约占50%。

　　一般无明显症状，当瘤体较大时，会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。

　　因甲状腺良性肿瘤有恶变可能，一部分虽然是良性，但呈“热结节”(即高功能性)，所以需要积极治疗。

　　1.甲状腺腺瘤

　　甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)是最常见的甲状腺良性肿瘤，病理学分为滤泡型腺瘤(follicular thyroid adenoma,FTA)和乳头型腺瘤(papillary thyroid adenoma,PTA)两种。

　　以前者最常见，约占甲状腺腺瘤的70%~80%，后者相对较少见，应与乳头状癌鉴别。腺瘤周围常有完整包膜。其原因不明，可能与性别、遗传因素、射线照射(主要是外放射)及TSH长期过度刺激有关。

　　甲状腺腺瘤多见于40岁以下女性，起病隐匿，以颈部包块为主诉，多无症状，病程中突然增大(出血)者常伴有局部胀痛。

　　查体发现颈前区结节，多为单发，呈圆形或椭圆形，常局限于一侧腺体，质地中等，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。

　　如伴有囊性变或出血，则结节大多因张力高而“质硬”，可有压痛。彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)显示包块边界清楚，血供不丰富，可有囊性变。

　　甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约20%)和恶变(发生率约10%)的可能，原则上应早期切除。一般应行患侧甲状腺大部切除(包括腺瘤在内)。

　　如腺瘤小，可行单纯腺瘤切除术，但应楔形切除，即腺瘤周围应裹有少量正常甲状腺组织。切除标本必须立即行冰冻切片检查，判断有无恶变。

　　2.结节性甲状腺肿

　　节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的原因可能是由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏所致，病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而于体检时偶然被发现。

　　大多数呈多结节性，少数为单个结节。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿，久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化，甚至骨化。

　　甲状腺出血往往有骤发疼痛史，腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者，质地较硬;有钙化或骨化者，质地坚硬。

　　一般可保守治疗，但结节因较大而产生压迫症状(呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑)、有恶变倾向或合并甲亢症状时应手术治疗。

　　3.甲状舌管囊肿

　　甲状舌管囊肿(thyroglossal duct )是与甲状腺发育相关的先天性畸形。胚胎期，甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。

　　甲状腺舌管通常在胎儿6周左右自行锁闭，若甲状腺舌管退化不全，即可形成先天性囊肿，感染破溃后成为甲状腺舌管瘘。

　　本病多见于15岁以下儿童，男性为女性的2倍。表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。

　　境界清除，表面光滑，有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。

　　宜手术切除，需切除一段舌骨以彻底清除囊壁或窦道，并向上分离至舌根部，以免复发。

　　4.亚急性甲状腺炎

　　又称De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。结节大小视病变范围而定，质地常较硬。

　　常继发于上呼吸道感染，有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现，疼痛常波及患侧耳、颞枕部。

　　常有体温升高、血沉增快。急性期，甲状腺摄131I率降低，多呈“冷结节”，但是血清T3和T4升高，基础代谢率略增高，这种分离现象有助于诊断。

　　轻者用阿司匹林等非甾体类抗炎药即可，较重者常用泼尼松及甲状腺干制剂治疗。

　　二、甲状腺恶性肿瘤

　　甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma)，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。

　　除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。

　　美国的甲状腺癌发病率较高，根据统计，1973-2002年间，美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7，大约增加了2.4倍(P<0.001),而且这种趋势仍然在逐年增长。

　　国内的甲状腺癌发病率较低，据统计，其中男性约0.8-0.9/10万，女性约2.0-2.2/10万。

　　1、甲状腺癌

　　1.乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。

　　乳头状癌常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。

　　该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后现对较好。

　　2.滤泡状癌(follicular carcinoma) 约占15%，多见于50岁左右的妇女。此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如乳头状癌。

　　3.未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 约占5%-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%便有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。

　　预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。

　　4.髓样癌(medullary thyroidcarcinoma) 少见。发生于滤泡旁细胞(C细胞)，可分泌降钙素(calcitonin)。细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构。

　　其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同，。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。

　　总之，不同类型的甲状腺癌，其生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后均有所不同。

　　2、淋巴瘤

　　原发性甲状腺淋巴瘤是少见的甲状腺恶性肿瘤，占甲状腺癌的1%~2%，男女比例为1:3。大多在桥本甲状腺炎的基础上发病，多数为非霍奇金淋巴瘤。

　　是淋巴瘤中唯一女性发病为主的肿瘤。以中老年女性多见，主要为颈部肿物，肿物增大速度不一致，速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似。

　　可伴有吞咽困难,如压迫气管甚至出现呼吸困难，偶尔侵及喉返神经,，引起声嘶及局部疼痛;部分生长缓慢,，与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。

　　本病的定性诊断主要依靠细针穿刺细胞学检查及手术活检，易与以小细胞为主的未分化癌混淆。对于原发性甲状腺淋巴瘤的治疗已从单一手术发展到手术、 放化疗等综合治疗。

　　3、转移瘤

　　甲状腺转移瘤并不多见，据尸检检查资料，死于播散性癌症患者的甲状腺，有4%~24%受累。

　　甲状腺转移瘤的来源不外乎三个方面：邻近结构直接扩散(如咽喉、食管等)、淋巴转移(常见的主要是乳腺癌)、血行转移(乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、皮肤黑色素瘤、纤维肉瘤、肝及胆道癌、卵巢癌等)。

　　诊断主要依靠临床表现及组织学手段，治疗措施主要是原发病的治疗。

　　甲状腺肿瘤的诊断与检查

　　检查项目

　　1、甲状腺功能化验

　　主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节，较少为恶性，故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节，以及TSH降低情况下的冷结节或温结节，应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)。

　　2、核素扫描

　　放射性碘或锝的同位素扫描检查(ECT)是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。

　　美国甲状腺学会指出：“ECT检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。

　　高功能结节恶变率很低，如果患者有明显或亚临床甲亢，则需对结节进行评估。

　　如果血清TSH水平较高，即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估，因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示，故对此类结节不宜使用ECT检查。

　　3、B超检查

　　超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段，是细针穿刺活检(FNA)实施可能性的判断标准，也是效益比最高的检查手段。

　　欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征，包括：低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。

　　国内有人曾将结节形态、边界、纵横比、周边声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结情况等方面对结节进行分析和评价。

　　对比术后的病理结果,统计得出结节形态、钙化、内部回声情况在甲状腺结节的良恶性鉴别中更具相关性，可着重观察这方面特征(仅针对乳头状癌)。

　　4、针吸涂片细胞学检查

　　针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种，前者是细胞学检查，后者是组织学检查。

　　对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节，可采用该方法明确诊断。

　　目前一般采用细针活检，操作时病人仰卧，呈颈部过伸位。宜采用局部麻醉。强调多方向穿刺的重要性，至少应穿刺6次，以保证取得足够标本。

　　穿刺时以左手示指中指固定结节，以右手持针筒，回抽针栓以产生负压，同时缓慢向外将针头拔出2mm，再刺入。

　　重复数次后见针内细胞碎屑后停止抽吸，去除负压，拔出针头，脱开针筒，针筒内吸入数毫升空气，接上针头。

　　并将针头内标本排到玻片上，要求能有1-2滴橘红色液体，内有细胞碎屑。然后涂片检查。

　　鉴别诊断

　　甲状腺癌常以甲状腺结节(thyroid nodules)为其明显表现，因此，当临床上遇到有结节性甲状腺肿时候，区别结节性质的良恶性具有重要意义。引起甲状腺结节的常见病如下：

　　1、单纯性甲状腺肿

　　为引起结节性甲状腺肿的最常见病因。病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而由于体检时偶然发现。

　　结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。

　　大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或者钙化、甚至骨化。

　　由于结节的病理性质不同，他们的大小、坚硬程度、外形不一。

　　甲状腺出血往往有骤发肿痛史，腺体内有囊肿样肿块;有胶性结节者，质地较硬;有钙化及骨化者，质地坚硬。

　　2、甲状腺炎

　　亚急性甲状腺炎

　　结节的大小视病变范围而定，质地常常较坚硬。有典型病史，包括起病急、发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄I率降低，显像多呈“冷结节”，血清T3和T4升高，呈“分离”现象，有助于诊断。

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　为对称弥漫性甲状腺肿，无结节，有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。

　　此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但是与甲状腺癌可同时发生，临床上不易鉴别，须引起注意。抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度常升高。

　　侵袭性纤维性甲状腺炎

　　结节坚硬，且与腺体外邻近组织粘连固定。骑兵和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现似甲状腺癌，但是局部淋巴结不大，摄I率正常或偏低。

　　3、甲状腺腺瘤

　　由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个，可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形，质地大多比周围甲状腺组织硬，无压痛。

　　在扫描图上显示功能为正常、增加或减低，甲状腺显像分别为“温结节”“热结节”“冷结节”。

　　甲状腺摄I率可正常或偏高。肿瘤发展缓慢，临床上大多无症状，但是部分病人发生功能亢进症状。

　　4、甲状腺囊肿

　　囊肿内含血液或清澈液体、与周围甲状腺组织分界清楚，可相当坚硬，B超常有助于诊断，临床上除甲状腺肿大和结节外，大多无功能方面改变。

　　甲状腺肿瘤的治疗

　　手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。

　　1、手术治疗

　　甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。

　　甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。

　　因此即使是分化型甲状腺癌，小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除，最大至甲状腺全切除。

　　甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。

　　低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%，而全切除术为4%，一般对高危组的病人，首次手术的范围并无太多争论，有报告TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%，全切除后局部复发率为10%，而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。

　　广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加，而腺叶切除很少导致喉返神经损伤，且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。

　　近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素，并根据低危、高危分组选择治疗原则。

　　对低危组病人采用腺叶及峡部切除，若切缘无肿瘤，即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。

　　也可根据肿瘤的临床特点来设计手术，腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者。

　　甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切，适用于肿瘤直径大于1cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者。

　　甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。

　　15岁以下或45岁以上病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。

　　颈淋巴结清扫范围同样有争论，是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良淋巴结清扫，或只切除能触及的肿大淋巴结，尚无定论。

　　荟萃分析资料提示仅两个因素可帮助预测是否颈淋巴结转移，即肿瘤缺乏包膜和甲状腺周围有肿瘤侵犯。该两因素均不存在者，颈淋巴结转移率是38%，两因素均存在者颈淋巴结转移率是87%。

　　颈淋巴结清扫的手术效果固然可以肯定，但是病人的生活质量却有可能受到影响，所以目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。

　　尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，应切除后做快速病理检查，证实为淋巴结转移者，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。

　　前者指清除颈总动脉内测、甲状腺周围、气管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织;后者指保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫。

　　由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。

　　对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫;若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。

　　2、内分泌治疗

　　甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。

　　乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。甲状腺素片的剂量，应根据TSH水平来调整，但是对于TSH抑制的精确范围，尚缺乏足够有效的数据支持。

　　一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，TSH应维持在0.1mU/L以下;然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限)。

　　对于有实验室检查阳性但无器质性病变(甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性)的低危组患者，TSH应维持在0.1-0.5mU/L。对于长年无病生存的患者，其TSH或许可以维持在正常参考值内。

　　可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血T4和TSH，根据结果调整药量。

　　3、放射性核素治疗(131碘治疗)

　　对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

　　主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。破坏残留甲状腺内隐匿微小癌，易于使用核素检测复发或转移病灶，术后随访过程中，增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。

　　4、体外照射治疗(EBRT)

　　主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。

　　甲状腺肿瘤的护理

　　1、心理调适

　　甲状腺肿瘤病人术后存有不同程度的心理问题，指导病人调整心态，积极配合治疗。

　　2、营养均衡

　　根据病人的需要，各营养素要相对应的适量，齐全，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪，适量碳水化合物为主。注意补充维生素，无机盐，纤维素等，这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。

　　3、热量足够

　　甲状腺肿瘤病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因为甲状腺肿瘤患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上，而且应以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类，豆制品等。

　　4、继续治疗

　　甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂，以预防肿瘤复发，术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗。

　　5、指导病人咳嗽方法

　　指导病人使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理，限制探视，让病人尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。

　　6、护理体位

　　病人回病室后取平卧位，待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位，以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒适体位，在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部，以减少震动和保持舒适。

　　7、术后护理

　　在重视术后病人主诉的同时，通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况，及早发现甲状腺术后常见并发症，并及时通知医师、配合抢救;常规在病床旁放置无菌气管切开包;遵医嘱吸氧。

　　8、功能锻炼

　　为促进颈部功能恢复，术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。颈淋巴结清扫术者，因斜方肌不同程度受损，功能锻炼尤为重要。故在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。

　　9、随访

　　教会病人颈部自行体检的方法，病人出院后须定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、肿块或异常应及时就诊。

　　甲状腺肿瘤的饮食疗法

　　1、海带肉丝汤

　　材料

　　用水发海带250克，猪瘦肉50克，胡萝卜150克，精盐、味精、酱油、花椒水、葱丝、蒜片、猪肉汤适量。

　　做法

　　1.先将猪肉洗净切成细丝，胡萝卜洗净切成细丝。

　　2.锅烧热，放入肉丝煸炒至白色时加入酱油、花椒水、葱、姜、蒜继续煸炒至肉丝熟透。

　　3.加入肉汤、精盐、海带丝、胡萝卜丝烧煮，撇去浮沫，加入味精，佐餐食用。

　　2、青菜萝卜汤

　　材料

　　青菜15克，白萝卜300克 ，陈皮6克。

　　1.水煎煮熟，调味服食。

　　2.将上述配料放入锅中炖2小时。

　　软坚散结，用于甲状腺肿瘤患者。

　　3、海带排骨汤

　　材料

　　海带50克，排骨200克，黄酒、精盐、味精、白糖、葱段、姜片适量。

　　做法

　　1.先将海带用水泡发好，洗净切丝;排骨洗净斩块。

　　2.锅烧热，下排骨煸炒一段时间。

　　3.加入黄酒、精盐、白糖、葱段、姜片和清水适量，烧至排骨熟透。

　　4.加入海带烧至入味，加味精调味，佐餐食用。

　　本方具有软坚化痰，清热利尿的功效。

　　4、夏枯草汤

　　材料：夏枯草30克、芦根20克、鸽子1只，食盐、油、葱、姜、蒜适量。

　　做法：将药材洗净包好与鸽子一起炖1-5小时。本方能够解毒泻火，用于甲状腺肿瘤患者。

　　5、紫菜粥

　　材料：取干紫菜15克，猪肉末50克，精盐5克，味精1克，葱花5克，胡椒粉2克，麻油15克，粳米100克。

　　做法：先将紫菜洗净，再将粳米淘洗干净，放入锅中，加清水上火，煮熟后再加入猪肉末、紫菜和精盐、味精、葱花、麻油等，稍煮片刻，撤上胡椒粉即可。

　　日服1剂，分次食用。此方具有清热解毒，润肺化痰，软坚散结，降低血压的功效，适用于单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、颈淋巴结核、水肿、淋病、脚气、咳嗽、慢性支气管炎、高血压、动脉硬化等症。

　　6、猪胰淡菜汤

　　材料：猪胰1个，淡菜60克。

　　做法：先将猪胰洗净切成条块;淡菜洗净后用清水浸泡约20分钟，放入锅中，加水煨汤等煮开后10分钟再加入猪胰，煨煮后稍加味精即可。

　　本方具有益肺补脾，润燥止渴的功效，适用于糖尿病，甲状腺肿大，毛发枯少，产后虚弱消瘦等症。

　　7、双耳菜

　　材料：银耳20克、黑木耳25克、大蒜25克，食盐、醋适量。

　　做法：将双耳用水泡开，洗净后与佐料凉拌。每日食用数次。

　　本方具有清热凉血的功效，用于甲状腺癌肿痛者。

　　结语：通过小编上文的介绍，你知道引起甲状腺肿瘤的真正原因有哪些了吗?你知道患上甲状腺肿瘤应该怎么治疗最有效了吗?一谈到肿瘤人们就会很恐惧，但是大家不要害怕甲状腺肿瘤，因为对于这类疾病，医学的技术已经很发达，只要治疗及时，就一定会康复的。