蛔虫病是一种比较常见的疾病,儿童更容易出现此病,有很多原因造成蛔虫病的出现,它的症状也比较的多,治疗方法也不少,今天小编为了各大儿童的健康,准备了蛔虫病的传播途径、蛔虫病治疗和用药物治疗,希望大家喜欢。
蛔虫病的传播途径
蛔雌虫生殖能力非常强,每天可产虫卵20万个,受精卵随粪便排出体外,在适当的温度下经过3——4周变成具有感染性的虫卵。
人食入感染性的虫卵后,蚴虫在人小肠内钻入肠壁粘膜血管,沿血管到达肺脏,通过支气管到达咽喉部再咽下到达胃至小肠,并最后发育成成虫。
1、虫卵可随尘土飞扬而被吸入咽部吞下而引发感染。
2、以人粪作为肥料时,蔬菜、瓜果被虫卵污染成为中间媒介,生吃瓜果不洗烫、生食未经洗净蔬菜、腌菜和泡菜造成感染。
3、在农村地区,随地大便造成庭院地面污染,儿童在地上玩耍,吸吮手指,进食前不洗手,甚至边玩边吃,容易感染,当水源被污染时,喝生水可被感染。
蛔虫病的临床表现
因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。
蛔蚴移行症蛔蚴在寄主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。
抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状,重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。
肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影,临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。
末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多,约10%的患者痰中可查到蛔蚴。
中国浙江等地曾多次报告蛔蚴引起的暴发性流行性哮喘,发病率高达20%~50%。
肠蛔虫症常见症状有脐周陷痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘、荨麻疹等,儿童有流涎、磨牙、烦躁不安等,重者出现营养不良。
如果寄生环境发生变化比如高热的时候,蛔虫可以扭结成团,阻塞肠腔而形成肠梗阻,患者出现剧烈的腹部绞痛,伴有恶心、呕吐,还会吐出蛔虫,腹部可触及能移动的腊肠样肿物。
有时蛔虫性肠梗阻可发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或套叠,必须及时手术治疗。
蛔虫也可穿过肠壁,引起肠穿孔及腹膜炎,若不及时手术即可死亡。
异位蛔虫症蛔虫有钻孔的习性,肠道寄生环境改变时可离开肠道进入其他带孔的脏器,引起异位蛔虫症,常见以下几种。
①胆道蛔虫症,以儿童及青壮年为多,女性较常见。
诱因有高热、腹泻、妊娠、分娩等。
妊娠时胃酸减少,膨大的子宫迫使肠道移位,分娩时强烈的宫缩诱发肠蠕动增加,均可促使蛔虫向胆管逆行。
此病发病骤然,右上腹偏中有剧烈阵发性绞痛,钻凿样感,患者辗转不安、恶心、呕吐,可吐出蛔虫。
发作间期无疼痛或仅感轻微疼痛。
若蛔虫钻入肝脏可引起蛔虫性肝脓肿,必须及早手术治疗。
②胰管蛔虫症,多并发于胆道蛔虫症,临床征象似急性胰腺炎。
③阑尾蛔虫症,多见于幼儿,因小儿阑尾根部的口径较宽,易为蛔虫钻入。
其临床征象似急性阑尾炎,但腹痛性质为绞痛,并呕吐频繁,易发生穿孔,宜及早手术治疗。
蛔虫病治疗
对蛔虫病的防治,应采取综合性措施。
包括查治病人和带虫者,处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。
加强教育,关注卫生知识,注意饮食卫生和个人卫生,饭前、便后要洗手,不生食未洗的蔬菜与瓜果,不饮生水,防止食入蛔虫卵,减少感染的几率。
使用无害化人粪做肥料,防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。
在使用水粪做肥料的地区,可采用五格三池贮粪法,使粪便中虫卵大部分沉降在池底。
由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵,虫卵可被杀灭,同时也会增加肥效。
利用沼气池发酵,既可解决农户照明、煮饭;又有利粪便无害化处理。
可半年左右清除一次粪渣。
此时,绝大部分虫卵已失去感染能力。
在用于粪做肥料的地区,可采用泥封堆肥法,三天后,粪堆内温度可上升至52℃或更高,可以杀死蛔虫卵。
对病人和带虫者进行驱虫治疗,是控制传染源的重要措施。
驱虫治疗既可降低感染率,减少传染源,又可改善儿童的健康状况。
驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节,学龄儿童可采用集体服药。
由于存在再感染的可能,所以,最好每隔3~4个月驱虫一次。
对有并发症的患者,应及时送医院诊治,不要自行用药,以免贻误病情。
常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑,左旋咪唑和构橼酸哌嗪等,驱虫效果都较好,并且副作用少。
药物治疗
(一)苯咪唑类化合物
可以杀死蛔虫、钩虫等。其杀虫机理为药物对虫体有选择性抑制其摄取葡萄糖的作用,让虫体糖原耗竭,还可以抑制延胡索酸还原酶,阻碍三磷酸腺苷产生,使虫体无法生存与生殖,最好死亡。
常用的药物有
1.甲苯咪唑(Mebendazole)儿童用量每天为50-150mg,成人每次100mg,早晚各次,连服3天;若未驱尽,三周后可再用第二疗程。该药驱蛔效果较佳,副作用少见,大量感染用此药驱虫时,可有腹痛、腹泻,但较轻微。
2.丙硫咪唑(Albendazole)商品名肠虫清,为新的广谱驱虫剂。剂量为400mg,一次吞服。疗效达90%以上。但在大规模治疗中,偶有发生口吐蛔虫的反应。
3.左旋咪唑 用量为150mg,一次服用,本药驱蛔作用不及甲苯咪唑,但较哌嗪为优,副作用轻微,偶有恶心、呕吐、食欲减退等,少数病人服药后出现肝功能轻度损害。早期妊娠、肝、肾疾患应慎用。
4.噻苯咪唑(Thiabendazole) 成人每公斤体重25mg,早晚各1次,连服3天,日用量不可超过3g,此药已被甲苯咪唑所取代。
(二)噻嘧啶(Pyrantel)
(商品名抗虫灵、驱虫灵)是广谱抗虫药,能使蛔虫肌肉剧烈收缩,引起痉挛性麻痹。用量为5-10mg/kg,晚1次顿服。副作用有头痛、头晕、呕吐等,对孕妇、急性肝炎、肾炎、严重心脏病及发热病人应暂缓给药。
(三)驱蛔灵(枸橼酸哌嗪)
成人每次3-4g,儿童每日每公斤体重150mg(最高量不超过3g)睡前顿服,连服2天,便秘者加服泻剂。副作用轻,偶有眩晕、呕吐、头痛等。此药已渐少用。
(四)苦栋皮
有效成分为川栋素。实验证明它能麻痹猪蛔虫头部,故亦有一定的驱蛔效果,但用量大时,有毒性作用。成品为川栋素片,成人200-250mg,空腹顿服,此药目前较少用。
总结:经过上述的讲解,小编相信大家对蛔虫病的传播途径、蛔虫病的的症状有了新的认识,在生活中,父母咬住孩子的卫生,让孩子远离感染源,这样可以有效的预防蛔虫病,如果您还想了解蛔虫病,可以阅读下面的文章。