大家都知道,红斑狼疮大致可以分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两种,但是有一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变,它就是亚急性型红斑狼疮。到底什么是亚急性型红斑狼疮呢?让小编带大家一起去了解一下吧!
亚急性型红斑狼疮的症状
1.皮肤损害
亚急性型红斑狼疮的皮损现象大致可以分为两种形式,一种是丘疹鳞屑型,另一种是环形红斑,两种形式的症状并不一样。
丘疹鳞屑型,起初为小丘疹,逐步扩大呈斑块,附有少许鳞屑,呈牛皮癣样或糠疹样改变。
环形红斑,起初为水肿性水泡,逐渐向周围扩大。皮损中央消退,外周为轻度浸润的水肿性红斑,表面平滑或覆有少许鳞屑,但无明显毛囊角质栓,常呈环状、多形状或不规则形;若发生于毛发部位,可见持久性脱发。预后不留瘢痕,或可有暂时性色素沉着,或持久性毛细血管扩张和色素脱失。
一些不算典型的皮损现象包括冻疮样损害、紫红色水肿性斑块以及疣状损害等,虽然不是典型的皮损现象,但是同样值得注意。
2.皮损好发位置
皮损好发于面、颈、躯干上部、上肢伸侧及手足、指(趾)背,也可累及口唇黏膜。
3.全身症状
患者有不同程度的全身症状,如关节酸痛、低热、乏力、肌痛等,一般肾及中枢神经系统较少受损;具有明显的光敏感性,即皮肤在日光照射下会发红或出现红斑、水泡及灼痛感。
亚急性皮肤红斑狼疮的病因
一、发病原因
本病病因不明,患者家族中本病发生率明显较高,家族成员中高球蛋白血症发病亦较高,这提示本病发病与遗传因素有关。在遗传因素的基础上,由某些外因(日光、紫外线照射)和内因(精神受刺激、心理严重障碍)的作用下,通过神经免疫内分泌网络,导致自身组织细胞抗原性发生改变,最终发生免疫反应而致病。
二、发病机制
1.亚急性皮肤
红斑狼疮的发病机制有很多种,但是绝大多数因素都是影响人体免疫系统,导致人体免疫能力的异常,从而引起皮肤局限或者播散性的病理损害
2.组织病理
本病皮损的病理改变和盘状红斑狼疮有很多相同之处,但很少有毛囊栓形成和角化过度,细胞浸润的深度也较轻,单核细胞浸润通常仅限于真皮上2/3的血管周围及附属器周围。最特征性的改变位于表皮基底层,表现为基底细胞丧失了正常的结构和正常排列方向,在基底细胞间或细胞内形成水肿及空泡,表皮-真皮交界处由于单核细胞浸润而造成部分闭塞。
表皮基底细胞层的这种空泡变性十分明显,有时可引起皮下空泡形成。黑色素生成增加及色素转化受阻,可导致表皮下巨噬细胞内黑色素沉着。90%的盘状红斑狼疮病人皮肤活检免疫荧光检查发现,在表皮-真皮交界处有免疫球蛋白的沉着,而亚急性皮肤红斑狼疮病人,其表皮-真皮交界处有免疫球蛋白沉积者仅占40%。
红斑狼疮的辩证分型
1.毒热炽盛
壮热稽留或弛张,面部舨红,胸腹等处均见红斑,颜色鲜红,灼热,关节疼痛较甚,头痛目赤,口干咽痛,溲赤便秘,烦躁不安,甚则谵妄,四肢抽搐或癫痫样发作,或吐、衄、尿血。舌红少津,苔黄糙,脉多弦数或洪数。此型多见于急性型及暴发型,少女尤为多见。
2.肝肾阴虚
低热缠绵或稍事活动后即热度升高,精神不振或不耐烦劳,两颧易于升火,皮疹黯褐,尤多见于面颊及手掌指尖,活动或情绪激动后斑色增红,关节酸楚,头晕耳鸣,腰膝疼痛,头发稀少或焦枯,月经不调或见闭经,小溲短少,大便偏干。舌红少津或见裂纹,苔少脉来细数。兼有阴虚内热时,可见有午后潮热,五心烦热,口舌干燥,间有盗汗等症。此型多见于红斑狼疮病情缓解或稳定期。不论五脏之虚损是本病之因或果,在病情演变过程中,往往形成互为因果的恶性循环,正越虚而邪越盛,邪越盛而正越虚,致使病情胶固难愈。
3.脾肾阳虚
面色咣白少华,颜面下肢浮肿,两颧隐红,胸腹胀满,心悸气短,精神萎靡,周身无力,足底跟痛,形寒肢冷,小便不利,大便溏薄。舌淡体胖,苔色白润,脉沉细弱。此型多见于红斑狼疮晚期,或合并有狼疮性肾炎者,或长期使用激素导致类柯兴氏症者,病久存活10年以上者也以此型多见。
4.气滞血瘀
胁肋疼痛,腹胀纳呆,或见黄疸,头晕失眠,月经不调,肝脾肿大,淋巴结肿大,皮肤红斑色暗,或有紫癜,或有雷诺氏现象,可见衄血。舌红少苔,舌质紫瞎,或有瘀点,脉来细弦。此型多见于红斑狼疮合并有肝脏损害蒲。
5.邪蒙清窍
神识昏迷,或有癫痫样发作,四肢抽搐,两颧绯红或瘀紫,头痛头胀,周身肢节疼痛或红胂,或臀腿红斑紫纹密布不褪,色鲜红或瘀紫,大便秘结,小便失禁或潴留。舌红或绛或紫黯,脉沉细弱或虚数。此型多见于狼疮危象,脑型红斑狼疮或红斑狼疮有心肌炎、心力衰竭、肾功能衰竭以及败血症患者。
6.风湿热痹
关节游走性疼痛,肌肉疼痛,或伴局部关节红胂热痛,屈伸不利,或见低热,口渴,烦躁,红斑隐显。舌红,苔黄腻,脉多滑数。此型也可舍并有五脏损害,故亦有风痹损及肌肤脉络,风痹损肾、心、脾、肝、肺的分型。
总结:通过上述的文章对亚急性型红斑狼疮的症状和病因以及红斑狼疮的辩证分型等有关内容的全面介绍,大家对于亚急性型红斑狼疮更加了解了呢。如果你身边也有人出现亚急性型红斑狼疮的症状,那你可要及时告诉他去医院就诊哦。