银屑病，可能大家会觉得非常的陌生，甚至没怎么听说过，但是牛皮癣大家应该再熟 悉不过了吧。其实银屑病就是牛皮癣，它是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病。下面请 随小编一起去见识下银屑病有哪些症状吧。

　　银屑病的症状

　　早期症状

　　1、银屑病的早起症状往往是皮肤表面出现了红色包状或者棕红色的小点以及斑丘疹， 而且常伴有干燥的银白色、灰白色的鳞屑出现。而且最初的鳞屑十分容易被刮下。在搔抓的时 候，鳞屑会呈碎末状纷纷飞落，在皮肤的表面会露出一层淡红色的半透明的发亮的薄膜，有时 还会出现比较小的筛状的出血点，如同露珠一样。

　　2、以后皮疹逐渐扩大增多，有的点疹互相隔合形成斑片，底部浸润明显，边缘清楚， 周围有炎症红晕，呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。一般头部严重多见。

　　二、体征

　　根据银屑病的临床和病理特征，一般可分为寻常型、关节炎型、脓疱型、掌跖脓疱病 、红皮病型、及连续性肢端皮炎六种炎型。

　　寻常型银屑病(寻常型牛皮癣)

　　寻常型银屑病在临床上是最为常见的一种类型的银屑病，寻常型银屑病患者大多数是 急性发病，快速蔓延全身。刚开始的时候损害往往只是一些红色或者棕红色的丘疹以及斑丘疹 等。

　　以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚，相邻的损害 可以互相融合。本病的鳞屑呈银白色，逐渐增厚，刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人称为薄 膜现象。剥去薄膜出现点状出血，称为Auspitz氏征。薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有 特异性。有些病人的鳞屑又厚又硬，呈蛎壳状，可以影响皮肤的伸缩。在关节面上的厚硬的鳞 屑很容易破裂，使皮肤发生皲裂而感到疼痛。

　　关节炎型银屑病(关节炎型牛皮癣)

　　此型银屑病除皮疹外，还可以有关节的病变，关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重 。但病人一般先有皮疹，而后出现关节症状。任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，也可以 是指(趾)间的小关节。脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯。并可有关节肿胀和疼痛，活动受 限，亦可发生畸形，类似风湿性关节炎的表现。骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形，称为毁 形性关节炎型银屑病，重型关节炎性银屑病常有持续性高烧及血沉加快，但类风湿因子常阴性 。皮疹也可有浓疱型银屑病的改变。X线显示，部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同，骨 质可有局部的脱钙，关节腔狭窄，有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。病程慢性，往往终年 累月不愈。

　　脓疱型银屑病(脓疱型牛皮癣)

　　此型银屑病少见，常无明显诱因而急性发病，初起大片炎性红斑，迅速在红斑的基础 上出现密集针头至粟粒大小淡黄色或黄白色浅在性无菌的小脓疱，表面常有细薄的鳞屑，相邻 的红斑可互相融合，呈环状或回状。边缘部分往往有较多的小脓疱。少数病人在短期内，全身 迅速发红肿胀，有无数的无菌小脓疱。病人常伴有全身不适，先有寒战，后有高热，呈弛张热 型，皮肤有灼热感。关节肿胀疼痛。几天以后，脓疱干燥结痂。

　　脓疱型银屑病的病情是可以慢慢的自然缓解的，出现了寻常型银屑病的皮疹，如果在 几天之后，又会突然的发作，而且病情也越来越严重，也有小部分患者的病情会减轻。这类患 者经常因为继发性感染，导致全身衰竭或者肝、肾的损伤而威胁到生命安全。

　　掌跖脓疱病(掌跖脓疱型牛皮癣)

　　有人认为是限局性脓疱型银屑病，以掌跖多见，损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部 位。也可以发展到指(趾)背侧，初起时为对称性红斑，很快出现若干无菌的小脓疱，表面并不 隆起，脓疱位于表皮内，逐渐扩大而互相融合，一两周内干涸结成痂皮，痂脱落后出现小鳞屑 。但又出现新的脓疱，如此反复不已。指(趾)甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚，有脊状突 起，自觉疼痛，身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损，或是有成片脓疱性银屑病的损 害。有的病人有沟状舌。

　　红皮病型银屑病(红皮病型牛皮癣)

　　本病多由于治疗不当或其他原因使原来寻常型银屑病或脓疱性银屑病转变为红皮症。 常见的原因是在银屑病进行期应用刺激性剧烈的外用药，或因内服某些免疫抑制药物突然停用 而发生急剧扩散成为本病。

　　常见的如内服皮质类固醇激素，减药过程中发生。初起时在原有银屑病皮损部位出现 潮红，迅速扩展成大片，最后全身皮肤2/3以上呈弥漫性潮红浸润，肿胀，伴有大量糠状鳞屑。 其间可有片状正常ldquo;皮岛rdquo;出现，头皮可有大量厚积污秽的鳞痂。手足可呈ldquo;手 套rdquo;式ldquo;袜套rdquo;状的皮肤剥脱。指(趾)甲变混浊，增厚或变形。本病可有发热， 全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。红皮症治愈后又出现银屑病的损害。本病的病 程较久，治愈后容易复发。

　　连续性肢端皮炎

　　本病又名匐行性皮炎(Dermatitis repens)连续性肢端皮炎以无菌性的脓疱为其特征，因此有人认为与脓疱型银屑病为同一疾病。 也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见。认为应该是一个独立疾病。

　　本病好发于中年人，多数是由外伤后引起，初发时为一个手指或足趾的两侧，出现无 菌性小脓疱，几天以后脓疱干涸结痂，痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面，但不久又有新的脓疱 出现，损害不断扩展，可以侵犯整个指、趾、手背及足背。

　　此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端，偶尔可侵犯口腔 粘膜，指(趾)甲受累比较常见。甲混浊失去光泽，变形，严重时可有甲脱落，甲床上可反复出 现无菌性小脓疱。病程慢性，反复发作。

　　三、诊断标准

　　依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》

　　1.皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银 白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反 应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

　　2.好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。

　　3.部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。或可见于口 腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。

　　4.起病缓慢，易于复发。有明显季节性，一般冬重夏轻。

　　5.可有家族史。

　　6.组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。角层内有中性多形核白细胞堆积，棘层 增厚。表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细 胞浸润。

　　四、其他

　　很多病人因怕把病传染给家中其他成员而自我隔离。不敢接触人、不敢与人同睡，不 敢与家人同桌就餐，疏远周围亲友同事。病人、家属及周围亲友同事完全没有必要有这方面的 疑虑，种种的研究表明，牛皮癣是不会传染的。

　　银屑病的炎症并不是由传染性致病因子，如细菌、真菌或寄生虫等直接引起的。现代 医学检验手段已达相当高水平，但至今仍未能证明本病有传染性致病因子。

　　从临床实践中观察银屑病也不存在传染的问题，人与人接触的密切程度莫过于夫妻之 间了，据有关资料显示，追访调查近千名病人，未发现夫妻之间传染的病例。近千对夫妻同居 20年以上没有一人受传染。

　　银屑病的治疗

　　1、一般疗法

　　首先树立病人的信心，稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛 辣饮食和饮酒，进行期病人禁用刺激性较强的外用药。

　　2、全身治疗

　　对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主，全身治疗的原则要选用副作用小，复 发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。

　　(1)免疫抑制剂

　　氨甲喋呤(MTX)

　　氨甲喋呤为抗叶酸类抗肿瘤药，是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑 病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病，用其他疗法治 疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成，阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用 药方法，意见不一，目前一般为15mg/周，最大剂量为50mg/周。可采用口服，肌注或静脉给药 的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制 作用，主要表现白细胞下降，对血小板亦有影响，严重时可有全血下降。故在用药期间定期复 查肝功能和血常规，此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍，贫血，白细胞降低及妊娠妇女 禁用此药。

　　乙亚胺

　　又称亚胺154，或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成，从而产生抑制细胞 生长的作用。用法成人一般每日300～400mg分2～3次口服，一般在用药3～4周后有显效，显效 率58%～88%。其主要副作用是骨髓抑制，造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本 药发生白血病的报告，因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用，可以辅 助给鲨肝醇，利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发，为避免复发，可采用皮 疹消退后小剂量较长时间的维持方法，每日双酮嗪可减至100mg，甚至隔日用100mg，复发情况 可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发，再用双酮嗪常较初次应用效果差，所用剂量需比初次 要大。

　　羟基脲

　　用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效，能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱 ，发热和中毒症状，其主要作用抑制DNA的合成，用量为成人每次0.5g，每日2～3次，4～8周为 一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少，对肝脏的毒性较小。

　　环孢素A(cyclosporin A. CyA)

　　环孢素A作为新一代免疫抑制剂，自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显 疗效以后，CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国 内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道，用法CyA开始剂量为5mg/(kg middot; d)分两次口服，显效后逐渐减量，不良反应常有胃肠道反应，乏力，尿路刺激及血压升高等。 由于CyA免疫作用是可逆的，故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病， 主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵，不宜广泛推广使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂，对红皮病型，脓疱型，关节炎型等银屑有极好的治疗 和缓解作用。

　　(2)皮质类固醇激素

　　尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效，目前一般不主张内用此药。因为 应用剂量较大，时间较长，足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病 复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑 病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时，可 以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激 素的副作用。

　　(3)维生素类

　　(1)维生素C

　　可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g，一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮 损内cAMP的水平，抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用。

　　(2)维甲酸

　　是一系列维生素A的衍生物，常用有芳香维甲酸，如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的 效果，常用剂量为0.5～1mg/kg，主要副作用为致畸和肝脏的损害，因此育龄妇女和肝功能不全 者禁用。

　　(3)抗菌素类

　　临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效。如双效青霉素80万U肌肉注射， 每日1次，15天为一疗程;红霉素成人每次0.75～0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴，每日1次， 15天～30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素，洁霉素，磷霉素，先锋必素等静脉点滴治疗 寻常型银屑病收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用，口服每次0.25～0.5g，每日3 次或肌肉注射0.4g，每日2次。

　　(4)免疫调节剂

　　对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液，每日10mg肌注， 隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑，150mg/d，每周服药3天，停药4天，一般可用药1～3 个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。

　　3、基因解毒综合疗法

　　据最新有报道，该疗法能作用于病灶部位，消除化解活性氧，修复缺失基因DNA，铲除 并排出体内应代谢淤积的毒素，同时修复病毒基因入手，在调理脏腑功能的基础上，促进细胞 因子转化，强化皮肤新陈代谢功能，阻断DNA病变的基因复制链，使皮肤免疫因子复原，促进新 细胞的复苏和再生。再通过祛风理气，调和营血，解郁化瘀，祛邪扶正，彻底清除脏毒和血毒 ，使皮肤表皮细胞的分化机制恢复正常。

　　二、中医

　　中医偏方

　　1、进行期银屑病

　　生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克，紫草根、茜草根、丹参各15克，水煎服，每 日一剂。

　　2、稳定期银屑病

　　土茯苓30克，茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克，公英、地丁各20克，三棱、 莪术、赤芍各10克，水煎服，每日一剂。

　　3、消退期银屑病

　　熟地30克，白芍20克。当归、首乌、蜂房、天冬、麦冬、白鲜皮各15克。

　　4、脓疱性银屑病

　　金银花、连翘、生地各30克，公英、地丁、野菊花、黄芩各15克，黄连、黄柏各10克 ，甘草6克。

　　5、关节型银屑病

　　金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克，蚕砂、赤小。

　　总结：通过上述的文章对银屑病的症状和银屑 病的治疗等有关内容的全面介绍，大家应该都学会了如何识别银屑病了吧，因为它是一种比较 常见的病，所以它的治疗方法有很多，但是小编要提醒大家，不要盲目的去选择治疗方案，只 有适合自己的治疗方案才是最健康的。