在我们生活中常常会发现自己的皮肤中无意间出现了一些小的伤口。我们也常常会忽略掉这些小伤口。专家提醒大家,有些小伤口可能会发展成为皮肤癌哦,赶快跟着小编一起了解下到底是什么样的伤口吧。
皮肤小伤发展至皮肤癌属罕见案例
经过相关的数据调查显示,在一般的诊所里面,能够由小伤口发展成为皮肤癌的例子确实并不多。
像美华裔癌症专家陈昌友的这个病例,确实比较少见。北京大学第一医院皮肤科主任医师刘玲玲介绍,割伤本身不致癌,致癌的是由割伤引起的慢性溃疡。
皮肤上常见的小伤口,如切菜时的口子、锋利坚硬物造成的小创伤,只要注意伤后清洁消炎,一般都会正常自愈,不会发展成皮肤癌。
反复发脓流血的伤口最危险
但是,值得我们注意的是,例子虽然很少见,但是却不等于没有,有一些皮肤伤口是必须要引起我们大家高度重视的。
尤其是反反复复流脓、出血的、久治不愈的皮肤伤口。
在这些反复溃疡的皮肤伤口中,致癌风险最大的,当数烧伤后形成的瘢痕。致癌风险其次大的是放射性皮炎,指由于放射线(主要是β和γ射线及X线)照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。主要发生在接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严的人群身上。
再有就是近年来由于影视剧剧情让人们了解的“黑色素瘤”,有黑色素瘤家族史的人群、足底或会阴部等易摩擦的部位有较大的黑痣的人群,或者已经存在的黑痣突然出现增大、破溃、颜色变化等,要特别注意。
常接触海产品家禽形成伤口要警惕
常常会接触海产品的朋友们一定要注意了,如果我们在接触海产品的过程中造成了皮肤的划伤,一定要注意一下皮肤的恢复状况,假如恢复的不是很好的话,就应该引起大家重视。.
因为海产品上,有可能会附有海洋分枝杆菌,如果被这种细菌感染,伤口感染就会发展得较为严重,反复溃疡不愈,伤口只会不断肿胀,而没有明显痛楚。
此外,家禽如猪身上可携带一种名为类丹毒的细菌,属乳酸杆菌科,猪和牛、羊、鸡、鱼、虾等都可成为带菌者,兽医、家畜饲养 者、鱼虾水产经营者、屠宰工人、炊事员及家庭主妇等均可因手部外伤后接触带菌鱼、肉或被鱼刺等刺伤而受染。人被传染后,可发生类似丹毒的损害。
比较脏的伤口要打破伤风
比较脏的伤口,比如伤口接触了泥土,被带铁锈的钉子划伤,伤口较深时,需要及时打破伤风针防治破伤风杆菌感染。破伤风杆菌广泛地散布于泥土中,粪便中亦含有该菌。单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起破伤风,必须要有其他细菌,或有异物如木头、玻璃等的碎片同时存在时更容易发病。所以,很脏的伤口是破伤风杆菌发作的温床,需要引起注意。
异常伤口做个病理检查最明了
说了这么多能发展成严重疾病的皮肤小伤口,对于非专业人群来说有时还是难以判断,不如到医院做个病理检查,是最为明了的判断方法。在皮肤上取绿豆大小的一块皮肤组织进行化验即可得出确切的结论。
如何进行伤口处理
误区一:不包扎,让伤口自然风干,才能更快愈合。卫生部中日友好医院急诊科主任曾庆表示,伤口愈合需要湿润的环境,如果手指破了,在严格消毒的前提下,最好用纱布覆盖伤口,这样有利于快速愈合。
误区二:伤口包扎得紧一些,不容易感染。包扎时要留有一定空隙,否则会减少伤口接触氧气的机会,使伤口愈合变慢。此外,包扎过紧还会阻碍血液循环。
误区三:每天换药,能好得快些。只要保持伤口清洁,不需要每天换药,3—5天更换一次敷料即可。如果天天换,反而会增加伤口接触空气中污染物的机会,且破坏刚刚长好的组织,加重瘢痕的形成。
误区四:愈合中的伤口长出一层黄黄的薄膜,要马上清除。这层薄膜是新生的肉芽组织,有助于伤口愈合,除掉会适得其反。
误区五:出血时,立即使用云南白药等止血粉。在家处理伤口,尽量不要用止血粉,否则会刺激伤口,还会盖住创面,为医生的诊断及“二次处理”造成困难,需要花时间除去止血粉残留,患者也会觉得非常疼。其实,止血的首要原则,是在伤口上施压,直到血不流为止。
误区六:涂双氧水(过氧化氢)、紫药水及碘酒等急救药品。以上急救药品都有消毒用途,既会减少促进伤口愈合的白细胞的活性,又可能造成难看的疤痕。虽然这些消毒药品可以使伤口快速干涸,但如果涂在未经消毒的伤口上,细菌反而会在痂皮的保护下生长,并入侵伤口深处,甚至导致化脓。一般情况下,用0。9%的生理盐水清洗伤口,是最好的处理方法。
伤口处理需知道
生活中难免有意外和不小心的时候,产生小伤口自然避免不了,一般来说小伤口我们都可以在家里自己处理,但群众对伤口处理的误区也不少,下面就主要谈谈群对伤口处理的一些误区以及一些伤口处理的常识。
误区1:把伤口包得严严实实
伤口的愈合,必须有“氧”,氧为形成胶蛋白所必需。最好留有一定的空隙才对。
误区2:用双氧水来消毒伤口
很多家庭主妇会用双氧水来清洗伤口,然后用红药水来敷药。殊不知,双氧水可能对于伤口的一些愈合细胞来说是有毒性的,会破坏到肉芽组织,减少白血球活性。清洁宝宝的伤口的话最好使用纯净水或者到药房买一些含盐类的消毒药水。
误区3:什么都不做让伤口风干
让伤口保持干燥是不对的,当皮肤表层细胞游移增生时,若遇到结痂,则皮层细胞难以移动,伤口愈合时间变长。实验证明,小伤口在湿度湿润的环境下,它的细胞再生能力与游移速度更快,复原能力也比在完全干燥的环境下快一倍之多。
误区4:用自来水冲洗伤口
很多人划伤后,首先想到的是用自来水冲洗,挤出脏血。但是,我们不建议自行用自来水冲洗伤口,尤其不能挤压伤口,因为这可能导致异物进入更深,加重伤情。
误区五:把止血贴撕下来越快越好
把胶布、止血贴、绑带类的东西撕下来的时候,也要把握好节奏,不能以速度衡量。过快的话可能会引起伤口的再次撕裂。你应该慢慢地将胶布顺着毛发生长的方向撕下来,如果胶布很难撕下来的话,你可以尝试用酒精或者水在胶布的周围轻拍,令粘合物有所松散。
不同的伤口不一样的处理
伤口也分很多种,浅度擦伤、钝器撞伤、利器划破、头皮破伤……不一样的伤口,也有不一样的处理方式。
浅度擦伤:如果是很浅的擦伤,注意要先把伤口用自来水或温开水反复冲洗,再涂点红药水即可。然后每天涂红药水2-3次,同时最好去医院注射1次破伤风抗毒素。
钝器撞伤:如果受到钝器打击或冲压,皮肤未破,但局部有青紫的包块,就是皮下发生了小血肿;轻的一般不要处理,如果是肠、腹、腰、关节或脑部等处受到较重挫伤,必须立即去医院治疗。
利器划破:如果是被刀、剪、玻璃等划破皮肤,可在伤口上涂点红药水防止感染。如果手指被切伤,应把手举高,捏住指根两边,可以止住出血,在切伤处涂些红药水或在伤口周围皮肤涂上碘酒、酒精,用干净的布包扎好。
头皮破伤:如果伤口不大,可以按压伤口处周围的皮肤,就可止血;然后把头发剃去或剪去,局部涂消毒药水后包扎;破伤较大,必须去医院处理。
另外,提醒有小孩子的家庭,为了预防孩子发生创伤。家庭中锐器如刀、剪、玻璃、斧头等必须放在小孩拿不到的地方,平时教育孩子不要玩尖锐的东西,不要用嘴含着筷子、冰棒棍、糖果棒等玩耍和奔跑,以免意外跌倒,发生创伤。
附:家庭简易处理伤口的正确步骤
一般来说,处理小伤口可以有以下步骤,但是还是要根据具体情况一一分析。
清洁伤口:流动的生理盐水下冲洗伤口。用干净的布蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤。注意别把肥皂弄到伤口里,会刺痛皮肤。然后再使用纱布或是镊子把伤口里脏东西清洁干净。
止血:不要认为流血是坏事,它可以帮助清洁伤口。小一点的伤口很快会自动止血。如果想要快速止血,最好用一块干净的布附在一个硬一些的物体上压迫创口。如果伤口在四肢上,把受伤的部位抬高,使它相对高于心脏,血会慢慢止住。
止血困难,使用绷带:用硬物压迫超过10分钟,仍未止血的话,就应该使用绷带。绷带可以帮助没有闭合的伤口复原。如果伤口处容易被弄脏,或随时容易被摩擦,可以使用医用绷带和胶布包扎伤口。但切记要每天更换纱布,并保持干燥、清洁。如果伤口很深,无法将边缘复原,需要缝合,以免感染。
处理血痂:对于血痂,最好的方法就是什么都不要做。伤口结痂可以防止脏东西的污染,尽力让孩子不要把血痂扣下来。伤口痊愈的时候血痂会自动剥落的。
家庭小伤口护理必备物品
处理小伤口可不能无中生有,想要在“意外”的时候不慌不忙,那么在平时就要做好“准备”,为家里添一个急救小药箱吧!给小药箱添上以下“成员”:创可贴、绷带或大小不同的纱布、烫伤膏、生理盐水、碘酒、酒精、棉签、剪刀、镊子、一次性的针管。
创可贴:擦伤、割伤先用碘酒及酒精迅速擦拭伤口,然后将创可贴无菌面朝向伤口进行粘贴有毛发的地方、关节活动的地方不要使用创可贴;另外,炎热、潮湿的夏季不要给孩子的伤口使用创可贴
纱布:擦伤、割伤先止住伤口出血,用碘酒或酒精清洁伤口,然后将大小合适、干净的纱布轻轻盖在伤口表面,贴上胶布固定纱布包扎伤口不要过紧,弄脏要及时更换。
烫伤膏:轻度烫伤的时候可以涂抹烫伤膏,能够缓解疼痛,帮助伤害痊愈。
生理盐水:作用最弱的消毒剂,但最安全。
碘酒:擦伤、割伤及小脓疱碘酒主要用来清洁伤口,小擦伤、割伤及皮肤小脓疱,可以用棉签或棉球蘸取少量碘酒涂在伤口表面,3~4次每日,记得每次要用酒精擦掉碘酒。但孩子的面部皮肤及粘膜部位(唇、口腔粘膜及生殖器部位)绝对不能用碘酒;不要让碘酒在伤口处存留过久;对碘过敏时也不要使用。
酒精:对伤口都有一定的刺激性,酒精过敏者禁用,且要避免伤及眼睛,对于有明显破损、糜烂及有渗出液的伤口要慎用。棉签、剪刀、镊子、针管:这些工具根据具体需求,灵活使用。
总之,不经意的擦伤、刺伤、砸伤、烧伤、烫伤等皮肤损伤也成为威胁他们健康和安全的一个隐患,了解好这些处理小伤口的知识,家里准备充分,就能轻松应对各种意外,呵护全家人的健康。
养生警惕:4种伤口让你患癌丢性命
无意中被小刀划破手,竟然在6年后变成了致命皮肤癌。最近,一篇《美华裔癌症专家战癌失败抱憾去世》的报道引发了不少读者的热议。而这并非个例,南京也曾经出现过烧伤患者没有及时处理最终转化为皮肤癌的案例。对此,专家表示,还有很多容易被人们忽视却最终夺去人们性命的小创伤。
一、烧伤拖了30年成癌症
“我在门诊上曾经收到过一个将近三十年伤口都没愈合的患者。”南医大二附院烧伤整形科主任聂兰军说。而这个令人难以置信的愈合时间最终让患者朱先生(化名)的膝盖伤口演变成了烧伤瘢痕癌(皮肤癌的一种)。聂兰军告诉记者,朱先生被送到医院时,膝盖后部的溃烂已经比较严重,因为不太注意对伤口的保护,在三十年里,朱先生的伤口破溃处经常处在结完痂后再度破损的状态。
“在皮肤癌中发病率最高的鳞状细胞癌多发生于烧伤瘢痕,因而曾经有过烧、烫伤经历并留下瘢痕的人一定要当心瘢痕的癌变,尤其是年长时烧伤、烫伤者更要注意,因为瘢痕癌潜伏期的长短与烧伤者年龄呈负相关,年龄越大,发生癌变间隔的时间越短。”聂兰军提醒,患者一旦发现自己的烧、烫伤瘢痕长期破溃不愈、创面呈菜花样生长、并伴有恶臭脓性分泌物覆盖瘤样组织表面,特别是在短期内生长迅速、创面增大者,应高度怀疑癌变的可能。患者应立即至正规医院烧伤专科就诊治疗。
二、被排气管烫伤引发败血症
烧伤、车祸等外伤造成的慢性皮肤溃疡如未正确治疗,可引起全身的败血症。
三、小小刀伤导致皮肤癌症
据报道,美国加州圣迭戈市49岁华裔癌症研究专家陈昌友是在7月19日罹患的皮肤癌病逝。作为一名一生致力于钻研癌症的专家,陈昌友过世的原因让不少人颇为惊讶:他所患上的皮肤癌竟是因为6年前在家中厨房操刀时不慎造成的一处小伤口而导致的。在过去6年中,伤口甚至多次出现溃烂症状。直到今年年初,陈昌友和妻子前往医院对伤口进行化验时才发现,6年前陈昌友手上被刀割破的那个小伤口,如今已发展为一种罕见的皮肤癌!
对此,东南大学附属中大医院皮肤科主任王飞在接受记者采访时解释,被小刀割破皮肤后的感染有不同的分类,“普通的感染,如葡萄球菌和链球菌的感染,在处理时会比较方便。而另外一种海洋分枝杆菌感染就比较严重。”
据悉,海洋分枝杆菌感染多存在于宰杀鱼类、家禽的情况中。一旦被海产刺伤而感染了这种细菌,伤口只会不断肿胀,而没有明显痛楚。因此,患者可能因此而轻视问题,使病况拖延。
四、虫咬伤口处理不慎癌变
蚊虫叮咬留下的伤口处理不慎便会造成感染扩大,甚至会发生癌变。专家表示,慢性皮肤溃疡虽然是一种常见的多发病,但却非常容易被忽视,“如果不及时治疗,会出现很多并发症,短的七八个月,长的七八年,就可以导致局部细胞基因突变,转成癌变”。
中大医院皮肤科主任王飞说,很多患者在被锋利物品割伤或是蚊虫咬伤后都不会选择及时就医,认为自行处理就能解决问题,但实际上这样的“懒得去医院”容易遗留后患。而自行处理容易引发感染等一系列问题。
王飞提醒,被不明原因的蚊虫叮咬后,如果患者自行抓破伤口,没有及时进行清创处理,很容易感染扩大。而自行往伤口上贴“创可贴”的做法也要不得,伤口会感染扩大,严重的会导致皮肤坏死等问题。专家表示,市民被铁器划伤或被动物叮咬后,需及时到医院注射破伤风或狂犬疫苗等。
而在高温夏季,被毒虫咬伤、排气管烫伤的案例屡见不鲜,针对常见的伤口,王飞给读者开出了处理的基本方法:被烫伤后,如果不能在第一时间到医院就诊,可以用凉水冲一下,简单包扎后,立刻到医院专科就诊。而被咬伤后的基本处理方法应是使用碘酒或酒精擦拭,然后到医院就诊。如出现出血,可以采用压迫止血法进行止血,而后使用碘酒或酒精擦拭,再到医院专门门诊进行处理。被太阳晒伤后,如出现皮肤的急性损伤,如红肿、起疱、流水等症状,需要及时治疗。而晒后蜕皮则是一种慢性损伤。一旦夏天暴晒后,先用干毛巾擦去汗液,再用凉毛巾冷敷皮肤片刻,这样就能迅速消除皮肤灼热的感觉。
日常生活10种伤口不宜贴创可贴
相信在很多人身上,都会带有几片创可贴,以防不时之需。当我们的脚被新鞋磨破脚时,当我们切成割出血时,创可贴能有效止血止痛。但是,你可知道,并不是所有的伤口都适合贴创可贴,有些伤口贴了反而会加重感染。下面红粉女性网教你10种伤口万万不能贴创可贴。
1.小而深的伤口不能贴
由于创可贴的吸水性和透气性都比较差,不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖,引发或加重感染。尤其是比较容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。
2.动物咬的伤口不能贴
对于狗咬伤、猫抓伤、蛇咬伤、毒虫蜇伤或咬伤等曲动物造成的伤口,切忌使用创可贴,以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。应在第一时间内,用清水、冷茶水、矿泉水、生理盐水、2%的肥皂水,甚至尿液等,反复冲洗伤口15分钟以上。
3.各种皮肤疖肿不能贴
因为创可贴的吸水性及透气性都很差,不利于脓液的吸收和引流,反而有利于细菌的生长繁殖。
4.污染较重伤口不能贴
有些伤口污染较重,甚至已经发生感染,或烧伤、烫伤的创面以及创面较大的皮肤擦伤,都不能使用创可贴来覆盖创面,否则将会引发或加重感染。
5.表皮轻微擦伤不需贴
一般来说,如果仅仅是轻微的表皮擦伤,大可不必使用创可贴,只要用碘酒或酒精涂一下,就能预防感染。
6.创伤严重、伤口有污染者
7.被铁钉、刀尖扎伤等
8.创面不干净或伤口内有异物时
9.烫伤后出现溃烂、流黄水时
10.已污染或感染的伤口
创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用创可贴。
小伤口不及时处理危害大
平常生活中常常会遇到小创伤,手上、脚上留下一些不怎么起眼的小伤口,这往往被人们忽略,但就是这些小伤口,如果没有经过处理就置之不理的话,极可能会造成很严重的后果。
在日常劳动、生活中,手指常被木刺、竹篾或针刺扎伤,有时木质和竹质刺易折断残留于指甲下和手指软组织,使人疼痛难忍。其实,被刺伤的伤口大小或出血多少倒是次要的,主要应该注意有无木刺残留在伤口里,由于木刺等残留就有可能使伤口化脓,被刺伤的伤口往往又深又窄,更有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染,故必须取出异物,消除隐患。
手指被扎进木刺后,如果确实已将木刺完整拔出,可再轻轻挤压伤口,把伤口内的瘀血挤出来,以减少伤口感染的机会。然后碘酒消毒伤口的周围一次,再用酒精涂擦2次,用消毒纱布包扎好。
如果伤口内留有木刺,在消毒伤口周围后,可用经过火烧或酒精涂擦消毒的镊子设法将木刺完整地拔出来。如果木刺外露部分很短,镊子无法夹住时,可用消毒过的针挑开伤外的外皮,适当扩大伤口,使木刺尽量外露,然后用镊子夹住木刺轻轻向外拔出,将伤口再消毒一遍后用干净纱布包扎,为预防伤口发炎,最好服新诺明2片,每日2次,连服3-5天。若木刺刺进指甲里时,应到医院里,由医师先将指甲剪成V形再拔出木刺。
办公室里整理文件或者打印纸张时,可能因为动作太快而不小心被纸划破手指,虽说是小伤口却也让你感到疼痛难忍,而且有时候这种疼痛不会立即消失,反而还会引起头疼等其他神经性疼痛。
人手上分布的伤害感受器官比胳膊、腿或胃部的都要多。纸张容易弯曲,而且纸锋又比较钝,所以它在划伤人手时,对人体神经的伤害就更深,也更能伤及人体最敏感的神经,引起其他部位的疼痛。
由于纸张划伤流血较少,血液不容易凝结,伤口不容易愈合,人体神经向空气开放,疼痛的感觉就不断向大脑传递。因为不容易愈合,所以感染的几率也就更大一些。
因此,在纸张划破手指以后一定要紧急处理,即使是很小的伤口,也最好马上涂上凡士林或者使用创可贴,这样做可以封闭伤口和外界细菌的接触,帮助愈合。
另外,手指被刀、玻璃、铁器等划伤割破,是日常生活中容易发生的事,如果不予重视或处理不当,可能会使伤口恶化,轻者发炎、疼痛,重者引发严重疾患。
如果被划伤等,需要及时处理,才能尽可能避免被感染而造成严重后果,处理方法很简单:
1、不干净的伤口,要先用碘酒沿周围皮肤消毒一次,再用酒精消毒二次,然后用加少量食盐的冷开水冲洗伤口,冲洗时用药棉轻轻擦拭伤口,去除泥土和其他异物,最后再对伤口周围的皮肤消毒一次,以纱布覆盖包扎。
2、如果伤口切缘整齐并且干净,长度在2厘米之内,深度不超过1厘米,或虽不干净,但经过消毒处理后,在受伤后8小时内,可用创可贴或止血消炎贴粘合,使伤口合拢,促使其愈合。
3、如伤口不大不深,出血不多,伤口干净,可用酒精消毒伤口周围,不要将消毒液弄进伤口内,待干后用消毒纱布覆盖包扎,或用创可贴粘贴。
4、为了防止感染,可以服些消炎药,如麦迪霉素每次0.2g,每日4次;或复方新诺明2片,每日2次。
5、如无创可贴,也可用胶布覆盖伤口。但伤口切忌直接接触胶布。可在伤口上涂以消炎药等敷料,或衬以小块消毒纱布。
6、若伤口较深,接触泥土或脏物,还须速去医院注射破伤风抗毒素。
日常生活中伤口处理也有禁忌
日常生活难免磕磕碰碰,很多人家中也都有红药水、碘伏等消毒药品,以备不时之需。北京大学人民医院普外科副主任医师王远在接受《生命时报》记者采访时表示,不同的消毒药水功效不尽相同,使用时应注意选择。
王远介绍说,家庭常用的消毒药品或液体主要有以下几种:红药水、紫药水、双氧水、硼酸水、碘酒、碘伏、酒精。它们的作用和功效大致如下:
1.红药水
即2%汞溴红溶液,主要有杀菌、消毒、防腐和促进伤口愈合的作用。但抑菌作用弱,且含有汞的有机化合物,对人体有毒,现在已很少使用。
2.紫药水
即2%的甲紫溶液,可加快伤口愈合,常用于浅表皮肤、黏膜感染。不宜用在黏膜或开放创面,例如刀伤或锐器刺伤。
3.双氧水
即过氧化氢,具有消毒杀菌作用,但浓度大,易灼伤患处皮肤。用于已有一定感染的浅表局部伤口时,其血液、脓液等会降低其杀菌力。
4.硼酸水
3%的硼酸溶液有清洗、收敛和抑菌作用,常用作皮肤、黏膜和伤口冲洗清洁,口腔炎含漱。
5.碘酒
是由碘、碘化钾溶解于酒精而制成的2%溶液。主要用于非黏膜伤口的表面消毒。常用于手术前、注射前的皮肤消毒及伤口的消毒。一般不用于溃烂的伤口,碘过敏者禁用。
6.碘伏
为碘与聚醇醚复合而成,主要用于非黏膜伤口的表面消毒。它使用方便,无刺激无异味,可直接涂伤口,无色素沉着。
8.酒精
医用消毒的浓度约为70%~75%。高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜,阻止其进入细菌体内,但难以将细菌彻底杀死。
一般,如出现擦伤或小的创伤,应先用清水或1%的生理盐水清洗伤口,冲掉上面的泥土、沙子等污物和血渍,之后用碘酒或酒精进行消毒,但它们对皮肤有很强的刺激性,涂上去会很痛,一般使用没有刺激性的碘伏。
如果创口较深或被生锈的东西刺伤,除了用清水或生理盐水冲洗外,还要使用双氧水清洗,它可杀灭厌氧菌。硼酸水和紫药水有抑菌和收敛的作用,可用于急性渗出性皮炎和烫伤湿敷。
处理小伤口,您知道几点
正确处理伤口,可使伤口迅速愈合,避免局部感染、化脓和并发全身性疾病。因此,掌握一些处理伤口的知识是十分必要的。
忽视小伤口 可出大问题
这里说的“伤口”,是专指外伤所造成的伤口。外伤所致的伤口可以是两种形式:表面皮肤、黏膜没有破裂(闭合性伤);表面皮肤、黏膜有破裂(开放性伤)。
如果仅是表面皮肤、黏膜破损,由于没有什么明显的症状,伤者常不以为意。但事实上,皮肤、黏膜的破损已使机体正常的防线出现了缺口。
众所周知,许多足以威胁人类健康和性命的致病微生物和毒物,在人体的皮肤、黏膜完整时,是不能通过皮肤、黏膜侵入人体为害的。例如,麻风病病菌、艾滋病病毒、破伤风病毒……都不可能超越正常的皮肤、黏膜屏障;就连几分钟内可致人死地的蛇毒,对完好的皮肤、黏膜也发挥不了毒性作用。
然而,一个小小的伤口,就足以使上述那些危害人体健康、威胁生命安全的微生物进入体内。大家都熟知的白求恩大夫,在抢救伤员时划破了手指,但他为了抢时间救治伤员,没有及时处理自己受伤的指头,结果细菌就从那小小的伤口侵入他的体内,最终导致白求恩大夫不幸逝世。
表浅擦裂伤 亦须防感染
据细菌学家的研究,人体皮肤、黏膜表面,有可能存在病毒、细菌、真菌等数百种致病力强弱不等的致病微生物。因此,决不要因为曾经有“表皮伤平安无事”的“经验”而心存侥幸。
对于皮肤表浅的切割伤和机械性摩擦伤来说,最简便、有效的消毒药就是碘酊(亦叫碘酒)。2%碘酊是一种十分有效的外用消毒药,它不会腐蚀伤口,用它涂抹伤口时所引起的疼痛是非常短暂的;它对防治伤口化脓感染、真菌感染和病毒感染,都有显著的作用。
通常可先用凉开水或生理盐水等清洁的水,冲洗伤口局部,再涂以2%的碘酊,或直接用2%碘酊涂抹伤口。然后用消毒敷料包扎伤口或暴露伤口,48小时内避免沾水。如果没有碘酊,也可以涂抹红汞或酒精。但红汞与碘酊不能同时使用,以免中毒。“风油精”、“酱油”等并无消毒效果,而“云南白药”、“三七”等中成药也不能消毒。
伤口小又深 要敞开暴露
由尖而长的东西刺入人体组织所造成的“刺伤”,其伤口多数小而深。由于这种伤口深而外口较小,伤口内有坏死组织或血块充塞,是最容易感染破伤风厌氧性芽胞杆菌,也是最有利于这些杆菌生长繁殖、产生毒素的“缺氧的环境”。
故对待诸如本讨论案例的那种锈钉刺伤的伤口,除对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外,应用3%过氧化氢(双氧水)或1‰高锰酸钾溶液,对伤口进行反复冲洗或湿敷,并彻底清除伤口内的异物。此外,这类伤口不能缝合、包扎,应把创口敞开,充分暴露,从而去除破伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道,正确处理伤口,是预防破伤风发生的关键步骤。
在伤后24小时内,皮下或肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500单位(小孩和成人用量一样,注射前作过敏试验,阳性者,采用脱敏法注射),是预防破伤风感染的重要补救措施。有时候,伤口虽然不深但污染严重,或有皮片覆盖的,也必须做好伤口的清创,不缝合、不包扎伤口。
对于伤口污染严重或在受伤24小时以后,才注射破伤风抗毒素的,则破伤风抗毒素需要用加倍的剂量。预防破伤风的最可靠方法,是在平时注射破伤风类毒素,使人体产生抗体。一般注射3次,有效期可保持10年。
动物抓咬伤 预防毒播散
狂犬病一旦发病,则百分百死亡。所以,被猫、狗抓咬伤,应立即用大量的肥皂水或淡盐水或清水,反复冲洗伤口;冲洗时间一般要达半小时以上,以尽量减少病毒的侵入。冲洗后可用2%的碘酒以及75%酒精涂抹伤口,但不要包扎,并及早带孩子注射狂犬病疫苗;此外,必须按规定注射五次。当狂犬病从潜伏期转入前驱期时,再注射狂犬病疫苗就没有效果了。
如被毒蛇咬伤,伤口可能只有几个“牙痕”,但蛇毒已经被注入伤口内。此时必须迅速用止血带或手帕、绳索、布条等,在伤口近心端(指离心脏最近的一侧)5~10厘米处进行绑扎,防止毒素扩散和吸收(但必须每隔30分钟,放松绑扎2~3分钟,以防肢体坏死)。
绑扎后,一是用清水、肥皂水等,冲洗伤口及周围皮肤(有条件时可用双氧水、1‰高锰酸钾溶液冲洗);二是用小刀按毒牙痕方向,纵切或十字切开皮肤(不要太深,切至皮下即可),以便于排出毒液,如有毒牙残留要挑去毒牙;三是在伤口处用吸奶器、拔火罐吸出毒液(如口唇的黏膜无破损,也可用口吸吮伤口,边吸边吐,再用清水漱口)。必要时还可用火柴直接烧灼伤口,破坏蛇毒。经过紧急处理伤口后迅速到医院,进行抗蛇毒血清等治疗。
伤口内异物 应分别对待
异物残留伤口内易致化脓感染。对于伤口内的异物,一般是先将伤口消毒干净,用消毒过的针及镊子,将异物取出,再消毒、包扎伤口。但自己在家中处理伤口时,对伤口内的异物则要谨慎分别对待。
例如,有断针、金属片留于伤口内者,表浅、肉眼可见的,则可将家用钢针消毒后,用钢针将其挑出;位置比较深的,特别是伤口表面不可见的,则不宜在伤口内盲目挑剔、钳夹,应到医院在X光下取出。
再如,若竹棍、板条之类刺入皮肤,应考虑拔出时可能会有倒刺,可造成更为麻烦的异物遗留。一些异物位置较深或处于重要器官组织附近,甚至就位于重要器官组织内,尽管看起来很容易取出,也不要急于将其取出,以免进一步损伤附近的神经、血管及其他重要器官和组织。
对这些自己没有把握、取出过程可能发生意外的伤口异物残留,应交由医务人员去妥善处理。
结语:通过上文我们知道了,我们皮肤上出现的小伤口不应该被我们忽略掉,而是应该引起我们的重视,要做好正确的处理伤口的工作才可以,这样子才可以防患于未然。