小儿脑瘫是目前常见的一种新生儿疾病,这种疾病对孩子的一生都是有影响的,不仅会造成运动障碍,而且还影响患儿的智力。对于脑瘫儿的症状,很多家长都不太清楚,总结起来有一下几点,一起来学习一下吧。
脑瘫儿的症状
1、常“敏感”或激动
但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。
噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。
2、过度激惹
持续哭叫,入睡困难,大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。
3、喂养困难
吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。
4、肌肉紧张感
给小儿换尿片时难将大腿外展,洗手时不易将拳头掰开,不喜欢洗澡,洗澡时哭闹,全身肌肉紧张,扶站时尖足等。活动孩子的肢体时有明显的肌肉紧张感。
5、动作异常
别的孩子会坐的时候自己的孩子还不会抬头、不会翻身;别的孩子会走的时候自己的孩子还不会坐、不会爬,运动功能明显比其他孩子落后,出现明显的姿势异常及活动时动作模式异常。。
脑瘫原因
一、妊娠早期感染→→→
小孩脑瘫原因包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒等感染、前六个月会导致脑发育畸形,六个月以后会造成脑实质破坏性病变,出现脑积水、脑室扩大、小头畸形等改变。
二、胎儿缺血缺氧
小孩脑瘫原因包括母亲重度贫血、营养不良、先兆流产、妊娠中毒症、多胎、胎盘、羊水等异常。
三、出生时
出生时因素约占70—80﹪,小孩脑瘫原因包括产程过长,前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、脐带脱垂、臀位、胎头吸引、宫内乏氧等。
四、出生后
出生时因素约占10—20﹪,小孩脑瘫原因包括低体重未熟儿(2500克)或巨大儿(>4000克)、早产(26—31周)或过期产()42周)、新生儿窒息、新生儿痉挛、病理性黄疸、新生儿肺炎、青紫发作、颅内出血、贫血、重度营养不良等。
五、遗传因素
小孩脑瘫原因与遗传因素相关性也较大,与脑瘫有关的疾病有痉挛—舞蹈病,家族性痉挛截瘫、脱髓鞘病、共济失调等,大多为基因突变造成。
六、急性胎儿宫内缺氧
主要是指在分娩过程中发生的急性缺氧所致的新生儿窒息。
脑瘫治疗
中医治疗方法
①肝肾亏损,精血不足型:相当西医诊断的运动发育迟缓,脑瘫的早期
主证:坐、立、行迟,出牙迟,走不稳,颈项软,腰脊软弱,膝胫痿弱,面色苍白,脉细舌质淡。
治则:补益肝血肾精、强壮筋骨。
方药:补肾地黄丸。鹿茸、山萸肉、熟地、山药、茯苓、泽泻、丹皮、怀牛夕、杜仲、桑寄生。
②血虚风乘型:相当于痉挛型脑瘫→→→
主证:握拳不展,腕指屈曲,肘肩内收,双腿内收、内旋交叉呈剪刀步态,足尖着地,舌质淡、脉细弱。
治则:补益气血、舒筋活血。
方药:若以手屈曲伸展不利为主,选用薏米仁、防风、羌活、人参、杜仲。若以脚屈伸不利者,选用海桐皮散、当归、川牛夕、山萸肉、羌活、丹皮、生地、补骨脂、杜仲、人参。
西医治疗方法
功能训练
体能运动训练:物理疗法(physical therapy,PT),针对各种运动障碍和异常姿势进行物理学手段治疗,目前常用Vojta和Bobath方法,国内尚采用上田法。
该方法可促进肌力及肌肉耐力和增加关节活动范围,适合于稍大能够合作的儿童。
技能训练:作业疗法(occupational therapy,简称o'r),重点训练上肢和手的精细运动,提高患儿独立生活技能。
语言训练:包括听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。
矫形器的应用
功能训练中,配合使用一些支具或辅助器械,有帮助矫正异常姿势、抑制异常反射的功效。
手术治疗
手术治疗主要用于痉挛型脑瘫的治疗,目的是矫正畸形、缓解肌肉痉挛、恢复或改善肌力与肌张力的平衡(包括肌腱延长术、骨关节手术,神经外科手术如“选择性后根神经切断术-SPR”等)。
药物治疗
痉挛型脑瘫可选择缓解肌张力的药物,如巴氯酚、地西泮、A型肉毒毒素等。手足徐动型脑瘫可试用苯海索等药物治疗。实践证明,全身性口服药物治疗效果并不理想。
其他
如高压氧治疗、水疗、电疗等,对功能训练起辅助作用。
结语:对于任何一个脑瘫患儿,家长都要有绝对的耐心和信心来治疗,虽然这是一个非常艰辛的过程。看了上文的症状介绍,希望家长多多注意宝宝的行为,一旦发现类似以上述症状一定要及时到医院诊治哦。