甲状腺结节是一种常见病
甲状腺结节是一种常见病，临床触诊阳性的甲状腺结节发病率为3%-7%。近20年来，随着B超，尤其是高分辨率B超 (能分辨1-2毫米结节)的广泛应用，甲状腺结节发病率急剧上升。流行病学调查结果显示：在无甲状腺病史的人群中，甲状腺结节的发病率高达50%;此外，20%至48%临床触诊为单发结节的患者，经B超检查被证实为多发结节。
甲状腺结节好发于女性 (女男比率约为6.4:1.5)、老年人群、有射线暴露史群体。长期以来，许多人认为碘缺乏与甲状腺结节的发生关系密切，但越来越多的证据表明，许多结节性甲状腺疾病发生在碘非缺乏地区。有研究发现，遗传因素在该类疾病的发生中发挥作用。
5%甲状腺结节为恶性
许多甲状腺疾病可引起结节的发生，它可以是良性或恶性病变。良性病变中，最常见的是结节性甲状腺肿，其他包括滤泡性腺瘤、单纯或出血性囊肿、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。恶性病变则包括乳头状甲状腺癌、滤泡性甲状腺癌、髓样细胞癌、未分化癌、原发性淋巴瘤和转移性肿瘤等。对于新发现的甲状腺结节，最为重要的是排除恶性病变。
新近研究表明，单发和多发结节的恶变率基本相当;恶变与结节大小也无关，并非大肿块的恶变风险性更高，因此，以10毫米至15毫米作为易恶变的分界值并无科学依据。甲状腺结节发生恶变的风险因素包括：甲状腺癌家族史、颈部射线暴露史、年龄(儿童、小于20岁的年轻成人、大于60岁的老年人)、男性、肿块生长速度加快、质地硬、活动度差、疼痛、声嘶、颈部淋巴结肿大等。总体而言，约有5%的甲状腺结节为恶性病变。
结节怎样临床检查
大多数甲状腺结节患者无明显症状，生长多年的结节往往被无意或在体检中发现。突发性疼痛大多因为囊性结节内出血引起。若结节体积迅速增大，应考虑未分化癌或原发性淋巴瘤可能。一部分结节性甲状腺肿患者，到病程后期，结节会增大、出现压迫症状，影响颈部重要结构(如食道、气管、喉返神经)，从而影响吞咽、呼吸和发音。当结节性甲状腺肿向下长入前纵隔，可使胸腔入口部分受阻，有可能导致静脉回流障碍。部分甲状腺结节患者还可能伴有临床甲亢，出现甲亢一般都是良性病变。
至于甲状腺结节的检查，高分辨率B超具有敏感性高、无创、无放射性等优点，自然成为首选检查手段。此外，在B超引导下甲状腺细针穿刺活检(简称“FNA”)因安全、有效、性价比高，在甲状腺肿块的评估中正日益发挥重要作用。我们认为，以下几类人群需要进行FNA活检：1、单发结节或多发结节中持续增大者(6至18月体积增加50%);2、超声提示恶性可能;3、临床表现提示恶性可能(声嘶、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等)。与欧美国家相比，我国FNA的普及率还不高。不过，必须指出的是，迄今无论哪种检查手段都无法百分百预测肿块的良恶性，还须根据临床表现和检测指标进行综合评判，手术标本组织病理学结果才是诊断良恶性的金标准。
结节治疗涵盖几种方法
许多甲状腺结节病人结节生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，密切随访即可。目前，临床对甲状腺结节的治疗主要有服药、手术以及放射治疗三种。
通过服药可使结节和腺体体积缩小，防止新生结节，但这种方法疗效并不十分理想，停止用药后，结节和腺体往往再次生长。此外，长期服药会给患者带来不便，可导致绝经后妇女骨密度下降，老年患者发生房颤和心血管疾病的几率也有所上升。因此，该治疗的应用并未成为常规疗法。
手术仍是较为常规的疗法。甲状腺结节采取手术治疗的适应范围主要包括：临床表现、检查不能排除恶变者，并伴有甲亢症状，病变累及胸骨后，出现压迫症状等。手术切除范围应根据疾病严重程度和患者的全身情况综合考虑。值得一提的是，手术技术和经验决定术后并发症，而非手术方式本身。放射性I-131(RAI)可使腺体体积缩小、甲状腺功能恢复正常，不过早期采用这种方法，可出现放射性甲状腺炎(发生率2%至3%)，以及甲减(发生率10%-25%)。总体来看，手术治疗能更早恢复正常的甲状腺功能，总的结果要优于RAI，RAI更适用于无法进行手术的人群。
日常如何预防甲状腺结节
首先，不要着凉。冬季冰冷，甲状腺结节患者由于患病的波及，防御力是很低的，因而要当心避免着凉，以免因受凉引起感冒、风湿、肌肉痉挛等。
其次，有突眼者当心防御眼睛，电视和书报少看，外出戴有色眼镜，避免强光、风沙、灰尘的刺激，眼睑不能隐瞒角膜的病人经常滴眼药水，睡前用抗菌素类的眼药膏外涂，以免传染。就寝时递升头部，以裁剪眼部球后水肿。
第三，尽量穿松动的上衣，少带动带、领结、项链等颈部修饰品，禁用有挤压甲状腺(位于脖子喉结处)的物品。
第四，甲状腺结节患者要预防各种传染，因为传染会让病情得不到更好的扼制，因而要预防传染。一旦觉察传染先兆，则应及早扼制。
第五，生活起居有规律，科学安排每天的工作或学习，当心休息，避免劳苦。
第六，坚持情感平和，避免精力担负，以免激化病情。良好的事态能够帮助治疗疾病，让患者朋友们还原。
第七，科学甲减行动。科学的行动能够管用地长进免疫力，甲亢当心抉择信步等比拟舒缓的行动。
甲状腺结节预防方法
甲状腺结节一直受到很多人的关注，这和它近年来居高不下的发病率有很大的关系。而也有很多资料表明，只有做好甲状腺结节的预防工作才能够使自身远离甲状腺结节的侵害，下面就给大家具体介绍一下甲状腺结节的三大预防方法。
甲状腺结节预防方法有哪些呢?据甲状腺结节治疗专家介绍，甲状腺结节预防方法主要归纳为以下三点：
1、注意饮食。饮食中的碘元素对甲状腺的影响较大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺发生病变。随着饮食的丰富，因缺碘而引起的甲状腺结节已经非常少见。所以，在居住沿海地区的人群则应控制碘的摄入量，控制加碘盐的食用量，以防发生甲状腺结节。
2、注意居住环境。我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。甲状腺是人体内非常敏感的内分泌器官，外界环境因素中的有害化学物质都会刺激甲状腺这一腺体，引起甲状腺疾病。因此，防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺结节有重要意义。
3、注意休息和心情。过度劳累会加重甲状腺的负担，并且会降低人体的免疫力。长此以往，使得甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，并保有良好的情绪，这也是最有效甲状腺结节的预防方法
