小轩窗

  1. 首页
  2. 身体保健

心绞痛的原因 了解6个因素早防治

阅读:350

  心绞痛是一种常见病和高发病,很多人都会患有心绞痛,心绞痛的发作与很多因素有关,那么,常见的引起心绞痛的因素有哪些?心绞痛的症状又有哪些呢?接下来小编就为大家介绍心绞痛的原因,了解这些原因可以帮助我们从源头上预防心绞痛。

  心绞痛的原因

  1、不良的饮食习惯

  饮食不节是引起心绞痛常见的原因之一,饮食过食肥甘厚味或嗜食烟酒,容易导致脾胃损伤,运化失常,聚湿成痰,上犯心胸清旷之区。胸阳失展,气滞血癌.心脉闭阻,而成胸痹。痰浊日久,痰癌互阻,可形成胸痹心痛顽症。

  

  2、情绪易激动

  中医将怒伤肝,情志失调会引起肝失疏泄,肝郁气滞,甚则气郁化火,灼津成痰。肝郁犯脾,脾土受抑,或忧思伤脾,可致气机升降受阻,运化失司,聚湿成痰。

  无论气滞、痰阻,均可使血行失畅,脉络蛮滞,而致气滞血癌,或痰瘟互阻,引起胸阳不运.心脉痹阻,不通则病,发为心绞痛。

  3、年龄过大

  中老年人肾气渐衰,肾阳虚,不能上济心阳,则心气、心阳随之而虚,血脉失于温运;或肝肾阴虚,血脉失于儒养,均可致胸痹。在本虚的基础上又可形成标实,导致气滞、血癌、痰阻、寒凝,而使胸阳失运,心脉阻滞,是主要导致心绞痛的原因。

  4、不良的生活习惯

  导致这种疾病出现的因素中,不良的生活习惯起着很关键的作用。所以,想要避免心绞痛的出现,一定要调节好生活方式,养成良好的生活习惯,建立正确的观念及健康的生活态度,以及调节好日常的饮食,才能方患于末然。

  5、紧张压抑的心情

  预防心绞痛的出现,还应该调节好个人的心态才能有效的缓冲突然出现的一些冲突或者刺激,无论是在工作中还是在家里,我们都应该学习控制个人的情绪,调节好心态,尽量不要和周围人发生冲突,这样能够有效的减少这种疾病的出现。

  6、噪音

  专家介绍说,如果人们暴露在噪音下超过半个小时,就会出现血压上升的情况,并且,及时在噪音消退了以后,人们的心脏还会受到噪音的影响持续半个小时左右的时间,这样也容易诱发心绞痛疾病的出现,所以,我们应该尽量的避免噪音,远离噪音,做好防护措施。

  心绞痛症状

  (一)性质

  心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。

  (二)部位

  疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。

  (三)时限

  1~15分钟,多数3~5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。

  

  (四)诱发因素

  以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。

  晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛。体力活动再加情绪活动,则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

  (五)硝酸甘油的效应

  舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解(也有需5分钟的,要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛,硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时,还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。

  临床表现

  典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含有硝酸甘油片,在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。

  常在体力劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生贫血、心动过速或休克亦可诱发。不典型的心绞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。

  根据世界卫生组织“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,将心绞痛分为劳累性和自发性两大类。结合近年对心绞痛病人深入观察提出的一些类型,现将心绞痛归纳如下的三大类:

  (一)劳累性心绞痛

  是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛。包括3种类型:

  1.稳定型劳累性心绞痛

  简称稳定型心绞痛亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛。指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作,其性质在1~3个月内并无改变。即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变,疼痛时限相仿(3~5分钟),无长达10~20分钟或以上者,用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效。

  本型心绞痛发作时,病人表情焦虑,皮肤苍白、冷或出汗。血压可略增高或降低,心尖区可有收缩期杂音(二尖瓣乳头肌功能失调所致)。第二心音可有逆分裂,还可有交替脉或心前区抬举性搏动等体征。

  病人休息时心电图50%以上属正常,异常心电图包括ST段和T波改变、房室传导阻滞、束支传导阻滞、左束支前分支或后分支阻滞、左心室肥大或心律失常等,偶有阵旧性心肌梗塞表现。疼痛发作时心电图可呈典型的缺血性ST段压低的改变(图2)。

  左侧12个导联示心绞痛发作时V2、V3、V4、V5、V6ST段呈缺血型明显压低,aVR有室性早搏

  右侧12个导联示心绞痛发作过后,上述ST段变化减轻

  心脏X线检查无异常发现或见心影增大、肺充血等。

  2.初发型劳累性心绞痛

  简称初发型心绞痛(initial onset angina pectoris)。指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1~2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型。

  本型心绞痛的性质、可能出现的体征、心电图和X线发现等,与稳定型心绞痛相同,但心绞痛发作尚在1~2个月内。以后多数病人显示为稳定型心绞痛,但也可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞。

  3.恶化型劳累性心绞痛

  简称恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛(progressive angina pectoris)。指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动,进行性恶化,病人的痛阈逐步下降,于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作,故发作次数增加,疼痛程度较剧,发作的时限延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。发作时心电图示ST段明显压低与T波倒置,但发作后又恢复,且不出现心肌梗塞的变化。

  本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展,预后较差。可发展为急性透壁性心肌梗塞,部分病人实际上可能已发生较小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心内膜下心肌梗塞灶,只是在心电图中未能得到反映而已。也可发生猝死。但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人,可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧,然后又逐渐恢复稳定。

  (二)自发性心绞痛

  心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系,与劳累性心绞痛相比,疼痛持续时间一般较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解。包括四种类型:

  1.卧位型心绞痛

  亦称休息时心绞痛。指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,其发作时间较长,症状也较重,发作与体力活动或情绪激动无明显关系,常发生在半夜,偶尔在午睡或休息时发作。疼痛常剧烈难忍,病人烦躁不安,起床走动。体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显,硝酸甘油的疗效不明显,或仅能暂时缓解。

  本型心绞痛可由稳定型心绞痛、初发型心绞痛或恶化型心绞痛发展而来,病情加重,预后甚差,可发展为急性心肌梗塞或发生严重心律失常而死亡。其发生机理尚有争论,可能与夜梦、夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足;或平卧时静脉回流增加,心脏工作量增加,需氧增加等有关。

  2.变异型心绞痛

  本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似,也常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,显示有关导联的ST段抬高(图3),而之相对应的导联中则ST段压低(其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低)。目前已有充分资料证明,本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上,该支血管发生痉挛,引起一片心肌缺血所致。但冠状动脉造影正常的病人,也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛,冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关,病人迟早会发生心肌梗塞。

  上两行为心绞痛发作时,示Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高,aVL ST段稍压低,V2、V3、V5、V6、T波增高。

 

  下两行心绞痛发作过后上述变化消失

  3.中间综合征

  亦称冠状动脉功能不全(coronary insufficiency)。指心肌缺血引起的心绞痛发作历时较长,达30min到1小时以上,发作常在休息时或睡眠中发生,但心电图、放射性核素和血清学检查无心肌坏死的表现。本型疼痛其性质是介于心绞痛与心肌梗塞之间,常是心肌梗塞的前奏。

  4.梗塞后心绞痛

  在急性心肌梗塞后不久或数周后发生的心绞痛。由于供血的冠状动脉阻塞,发生心肌梗塞,但心肌尚未完全坏死,一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛,随时有再发生梗塞的可能。

  (三)混合性心绞痛

  劳累性和自发性心绞痛混合出现,由冠状动脉的病变使冠状动脉血流贮备固定地减少,同时又发生短暂的再减损所致,兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现。有人认为这种心绞痛在临床上实甚常见。

  近年临床上较为广泛地应用不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)一词,指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞和猝死之间的临床状态,包括了初发型、恶化型劳累性心绞痛,和各型自发性心绞痛在内。其病理基础是在原有病变上发生冠状动脉内膜下出血、粥样硬化斑块破裂、血小板或纤维蛋白凝集、冠状动脉痉挛等。

  结语:以上就是心绞痛的原因的介绍,老年人尤其要注意预防心绞痛,因为年龄大的人容易患有心绞痛。还有小编介绍的心绞痛的症状以及临床表现,大家不妨多了解一下,也好在疾病侵袭时不至于手足无措哦。

相关文章

  • 腰间盘突出的原因 了解4个因素早预防

      腰椎间盘突出是平常生活中总会听到的一种疾病,随着电脑的普及以及生活节奏的加快,患有腰椎间盘突出的人数越来越多。还请朋友们多加重视。下面小编将为大家介绍腰间盘突出的原因,多多注意这些可以预防腰间盘突出的发生哦。   腰间盘突出的原因   (1)过度负重   从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间

  • 月经不调的原因 了解常见5个因素早预防

      月经是个娇气的东西,往往稍有不慎就会造成月经不调。那么,日常生活中引发月经不调的原因都有哪些呢?月经不调吃什么调理呢?请跟随小编一起到下文中去看看吧。   月经不调的原因   压力   正值生育年龄的女性,如果长期处于压力之下,就会使脑下垂体的功能受到抑制,导致卵巢不再排卵及分泌雌激素,从而引起月经失调。建议:适当运动减压,吃香蕉等减压食物。   贪凉   月经期间吃雪糕、冰激凌等寒凉食

  • 失眠的原因 详知6个因素早预防

      由于工作和生活压力的不断变化,很多人都患有失眠。失眠不仅仅影响第二天的工作和学习,长期以往还可能击溃原本健康的身体,所以我们要了解失眠的原因,这样才能有针对的做好预防工作。   失眠的原因   1、害怕心理   人的大脑皮层的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。“怕失眠,想入睡”,本意是想睡,但“怕失眠,想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程,因此,

  • 脸上长痘痘是什么原因 知道6个因素早预防

      青春期伴随着的是成长的喜悦,同时也会有恼人的痘痘,不仅影响美观还打击自信心。但是痘痘却不是人人都长的,那么,你知道脸上长痘痘的原因吗?脸上长痘痘痘痘怎么消除最有效呢?   脸上长痘痘是什么原因   1、遗传   天生的肤质是没有办法改变的。油性皮肤的出油量本来就多,毛孔也比别人粗大,角质也更厚重。在冬天,油性皮肤能保持良好的状态,但只要一到夏天,脸上就会不断地泛油光,甚至阻塞得一塌糊涂,长出一

  • 三叉神经痛的原因 了解6个因素能预防

      生活中常常听到三叉神经痛,这是一种什么疾病呢?它指的是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛。那么,引起三叉神经痛的原因是什么呢?三叉神经痛怎么治疗好呢?请到下文来了解一下吧。   三叉神经痛的原因   一、精神刺激   精神刺激是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼

  • 肩周炎的病因 了解8个因素早预防

      肩周炎是现在很多人都会患有的疾病,很多的患者大多是因为年轻时用力过猛或不慎摔跤而使肩部肌肉受损而导致。但是也有很多的白领和电脑族因为肩部长期的保持某一个姿势而患肩周炎。接下就为大家详细介绍肩周炎的原因。   肩周炎的病因   (1)制动   肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。   不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不

  • 月经不调的原因 警惕4个因素早预防

      很多女性对“大姨妈”可谓又爱又恨,来了烦心,不来着急。由于生活和工作的各方面因素,可能造成月经不调。今天小编就告诉大家几个月经不调的原因以及不同类型月经不调的调理方法,一起到下文去看看吧。   月经不调的原因   1、神经内分泌功能失调引起   主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。   2、卵巢问题引起   育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体

  • 湿疹是怎么引起的 了解4个因素好防治

      湿疹是生活中一种很常见的皮肤疾病,它的引起因素很多,可能有时候很不起眼的因素都可能引起湿疹。那么,引起湿疹的因素到底有哪些呢?湿疹最佳治疗方法是什么呢?接下来就为大家介绍湿疹的相关知识,请到下文去瞧瞧吧。   湿疹是怎么引起的   (一)遗传因素   某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。   (二)环境因素   很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境,人类

你可能感兴趣

  • 2023新书现货 头发养护与脱发防治190问 第5版 毛头发的正确梳理清洗与各种保养方法 脱发的原因与类型 脱发的表现原因与防治书籍


  • 健康从牙开始:口腔护理常识篇 胡菁颖 严红 正确的刷牙方法 磨牙 牙黄原因解析 牙齿冷光美白原理 口腔保健及疾病的防治方法书籍


  • 它们是怎么长出来的 精装硬壳蒲蒲兰绘本了解蔬菜种植的过程认识植物生长的过程认识自然科普读物绘本图画故事书籍3-4-5-6-8周岁


  • 我们的唐诗画给孩子不一样的唐诗绘本阅读幼儿园早教书洋洋兔童书了解诗人朝代事件唐诗三百首3-6岁儿童读物绘本阅读畅销书正版


  • 中国建筑防水堵漏修缮定额标准(2022版) 中国建筑防水堵漏修缮定额标书籍类关于有关方面与和及跟学习了解知识方法个巧做怎么如何


  • 建筑材料标准汇编 建筑防水材料产品与试验方法(2023)(全2册) 建筑材书籍类关于有关方面与和及跟学习了解知识方法个巧做怎么如何


  • 原画设计实训教程(第2版) 明月 著 漫画技法 艺术 上海人民美术出版慢曼话manhua书籍类关于有关方面与和跟学习了解知识方法个巧做


  • 脱发的中医治疗PPT课件 病因病机原因分类预防治疗常用中药与食疗


  • 做个水水的豆腐美人!日本SANA豆乳6合1美肌保湿嫩肤凝胶面霜100g


  • 爱国主义教育之了解中国十大国粹绘本书法京剧国画汉服刺绣茶道中医幼儿园硬壳硬皮精装绘本 3-6-8岁幼儿童启蒙早教图画书亲子共读


热门标签

回到顶部