脑出血是当今越来越普遍的健康问题,突发脑出血,轻则身体麻木重则瘫痪,是严重威胁人们健康的一种疾病。那么,你知道脑出血的前兆有哪些?发生脑出血应该怎样治疗及护理?看了这篇文章你就知道了。
脑出血前兆
①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。
②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。
③暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。
④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。
当上述先兆症状出现时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医生已出现的预兆表现,以便明确诊断,及时治疗。
脑出血的治疗
1.控制脑水肿,降低颅内压
脑出血后由于脑实质内突然出现了血肿的占位效应,可使脑室受压,中线结构移位,颅内压急剧增高,可引起脑疝,危及生命。因此,控制脑水肿,降低颅内压,按医嘱立即应用脱水药,20%甘露醇250ml静脉滴注(30分钟内滴完),每日2~3次。
2.调整血压
脑出血的病人多伴有高血压,而适当调整血压,有利于出血部位血小板聚集而止血。但应注意观察的是血压不易降得太快,否则,若血压降得太快,应立即通知医师,如得不到及时处理,会使本来已受损而有限的血管调节作用不能发挥;病灶区的血液供应更趋减少,而使病情恶化。一般使收缩压维持在20~21.2kPa,舒张压维持在13.0kPa左右。
3.止血和防止再出血
一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变,故难以药物制止,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,止血药的应用可能发挥一定作用。严格按医嘱应用洛赛克、立止血、凝血酶等。密切观察用药后止血效果,定期检查大便隐血,以掌握病情动态。
4.维持营养
防止水、电解质紊乱,病人由于呕吐、昏迷、不能进食,或用脱水剂,液体大量丢失,极易引起水、电解质失衡。按医嘱鼻饲进食,每次鼻饲时一定要抽取胃液,每日补液l500~2000ml,补钠5g,补钾3g.体温每升高l℃,每公斤体重可增加液量5ml.
脑出血病人的护理
1.加强口腔护理,防止口腔细菌感染并发症。
2.定时翻身,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮发生。尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。
3.血压维持在适宜水平,既保证有效的灌注压,又防止由于血压高引起出血。
4.急性期重点动态观察生命体征,包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,每半小时测1次,平稳后,2-4小时测1次,并认真记录。
5.脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助病人进行功能训练。应向病人讲明,通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作。
6.脑出血病人的护理要卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防出出血加重。
7.大量脑出血昏迷病人,24-48小时内禁食,以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
结语:看了上面的文章相信大家对脑出血有了相当深入的了解。对待脑出血病人,家人一定要有足够的耐心,应该给患者心灵上的帮助与鼓励。给患者足够的安静,减少不必要的搬运,以防出出血加重。