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前列腺疾病的预防与治疗

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  第一章:前列腺疾病的预防与治疗

  第二章:禁果早吃小心前列腺癌

  第三章:节欲也可导致前列腺炎

  编者按:前列腺疾病一直都是让男人难以启齿的疾病。男性患上前列腺疾病主要有三种。那么你知道患上前列腺疾病的原因有哪些吗?如何预防呢?下面小编就和大家一起来看看吧!

  前列腺疾病的预防与治疗

  一、了解前列腺

  前列腺可患有前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌三大主要疾病,现简要介绍一下它们的预防、诊断和治疗,希望大家重视这些疾病的防治,保持健康。

  男同志的前列腺就是在膀胱口外,尿道周围的这么一个腺体,就像个栗子似的围绕着后尿道。它是男人的一个副性腺,由很多小的腺体组成的大的腺体团,具有分泌功能。由于前列腺围绕着后尿道,所以跟尿道的关系非常密切。此外它还有一个特点,在前列腺的下方,是强有力的一个环状肌肉,我们把它叫做尿道外括约肌。它就像一个控制尿流的阀门,控制着排尿。假如说尿道压力大的话,会影响前列腺液或尿液的排出,还会倒流入前列腺甚至输尿管、肾脏中,这就会引发一些相关的疾病。

  二、前列腺炎的诊断与治疗

  (一)对前列腺炎的认识

  1.被夸大的疾病

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  在我国,前列腺炎成了常常被夸大的一个疾病。对于它的危害性,各种渠道的广告把它妖魔化了,说得非常可怕。从而引发滥用抗生素等过度医疗,对患者造成心理上的极大恐惧感!

  我们经常见到一些来自全国各地的病人,深受非法游医和不正当宣传所害,不仅花了大笔的钱,精神也几近崩溃。但是大家要知道前列腺炎并不是那么可怕,是一个发病率较高的泌尿外科常见病,合理治疗完全可以治好,并不是终身难治、危害极大的病症,因此要解除不必要的负担。

  2.前列腺炎的类型

  前列腺炎可有急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性无菌性前列腺炎、前列腺疼痛综合征以及慢性无症状前列腺炎等类型。由于前列腺所在的位置特殊,所以,得了急性细菌性前列腺炎就会首先刺激尿道,出现尿急、尿频和尿痛这些症状。又由于它有细菌,所以同时伴有发高烧的症状。如果没有及时治疗,就有可能发展成慢性的前列腺炎。

  3.主要症状前列腺炎的常见症状主要是尿频、尿急和尿痛,慢性的时候这些症状也都有。另外,因为慢性的病期较长,所以对病人心理上的影响也比较大,常出现忧郁、焦虑状态。由于支配前列腺的神经分布较广,包括胸椎下段的神经、腰椎和骶椎的神经都支配到这里,刺激了哪根神经就表现出哪个地方不适。因此它的症状就不再局限于一个地方,可以表现为腰疼和会阴部、下腹部不舒服。

  还有几种情况:一种叫慢性无菌性前列腺炎,意思就是说前列腺液培养没找着细菌,但是有前列腺炎的症状;一种是会阴部不舒服,什么也检查不出来,这就叫前列腰疼痛综合征;再有一种就是所谓的平常没有症状,也没有就诊,等做前列腺增生或前列腺癌的手术时,切出来前列腺一看,里边有炎症,我们就管它叫慢性的、没有症状的前列腺炎。

  (二)前列腺炎的治疗与预防

  1.治疗用药

  先说说药物治疗。通常我们采用的药物治疗分两种,前列腺炎如果是细菌性的,不管是急性的还是慢性的,都需要用抗菌素。抗菌素多用一些针对常见的细菌感染的药物。

  还有一种药我们叫肾上腺受体阻滞剂。为什么用肾上腺受体阻滞剂呢?它的作用是使平滑肌松弛,解除前列腺对尿道的压迫,减轻尿道压力,让排尿通畅。这样,不仅使尿不再往腺管里逆流,里边的液体也易于流人后尿道,随尿液排出。当然,吃药的时间要稍微长一点。然后就针对其他的一些不适症状对症治疗,包括物理治疗,比如说热水坐浴等。

  2.慎用经尿道的治疗

  关于经尿道的治疗,我的意见是要慎重。经尿道治疗方法很多,既有灌药的,也有加热的,还有消融等,什么都有。根据我们这些年体会,对于年轻的,特别是还没有生育过的病人,最好不要用加热的方法。因为加热的温度超过50℃,对组织会造成损伤。我们在临床上见过好几个病人,还没有结婚,经治疗后尿道部位形成瘢痕,连精液都出不来了。

  3.预防措施

  说到前列腺炎的预防,其实也没有什么特殊的,就是养成良好的生活习惯,加强体育锻炼,这对任何一种疾病都是有好处的。因为前列腺临近直肠肛门,所以多做提肛肌的锻炼,就能起到前列腺保健的作用。具体提肛肌的锻炼就是做收缩肛门的动作,这些对前列腺局部血循环的改进都是有好处的。

  另外,不要憋尿,后尿道也有部分储尿功能,后尿道里压力增加的话,就使得尿液通过前列腺腺管在后尿道的开口往前列腺里逆流,从而增加前列腺的致病因素和刺激,发生尿频症状。因比,建议有尿即时排出,尽可能的不憋尿,不用力排尿、久坐、次酒、吃辣椒等会增加该部位充血,可加重症状。

  4.前列腺炎的食疗方法

  1、山药粥

  配方:生山药(去皮为糊),白米各60克,酥油,白蜜适量。

  用法:将生山药为糊后用酥油和蜜炒,令凝,用勺揉碎,另煮米成粥,放入山药搅匀,亦可加少许糖,作早餐食用。使用山药粥可有效的起到健脾益肾的作用。

  2、腰花杜仲

  配方:羊腰子1对,杜仲15克,盐,葱,调料适量。

  用法:先将腰子切开,去皮膜切成腰花,放人调料与杜仲同炖,炖熟取腰花,作夜宵食用。腰花杜仲可有效的起到补肾纳气的作用。

  3、茯苓粉粥

  配方:茯苓粉,白米各30克,红枣(去核)7枚。

  用法:先煮米几沸后放人红枣,至将成粥时放人茯苓粉,用筷子搅匀成粥,加糖少许,可常食用。茯苓粉粥可有效的起到健脾利湿的作用。

  4.参芪杞子粥

  配方:党参30克,黄芪30克,枸杞子10克,大米100克。

  用法:先将党参、黄芪同放砂锅内,加适量清水,用中火煎汁。与此同时,将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时,倒人参芪药汁再煮成粥,调味后早晚服食。

  对于前列腺炎的饮食治疗,不管是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎,在食物的选择上都应多选用清凉、清补的食品。

  二、前列腺增生不可忽视

  前列腺增生也叫前列腺肥大。先向大家阐明三个概念:第一,它是中老年男性的一个常见病;第二,通过干预可以消除症状,阻止前列腺继续增大,甚至还可部分逆转,使前列腺缩小,故有较好疗效,大家不要认为得了前列腺增生就好不了;第三,如果你忽视它、不及时治疗的话,也会造成严重的后果。

  举个例子:我有个师兄年纪跟我差不多,也是个外科大夫。他自己觉得70岁的人尿线稍微细点是正常现象,一直没有在意。过些日子大家发现他气色非常不好,后来给他查了身体,发现血色素也低了,再查肾功能下降了。为什么呢?因为两边的肾脏都积水了。这说明前列腺增生以后,使得膀胱里面的压力大了,导致尿反流进了输尿管、甚至肾脏里,影响了肾脏功能。它可以把膀胱憋出一个憩室,憩室里可以长石头,可以长瘤子,肾脏也一样。所以说,如果你不注意,也会产生严重的后果。后来这位师兄经过一段持续导尿,肾功恢复,即进行了手术治疗,解除梗阻,现生活的很健康。

  (一)前列腺增生的原因与诊断

  1.前列腺增生的病因

  前列腺增生的病因,世界上有多种学说,但公认有2个必备条件:一个条件是发生在中老年人身上。人体唯独前列腺这个器官是活到老、长到老的器官,你活到80岁它也长。前列腺增生的发生必然会随着年龄的增长,发病率越来越高。因此年龄非常重要。第二个条件是必须有具有功能的睾丸存在,睾丸切除了也不会有前列腺增生。

  2.前列腺增生的诊断

  首先要看年龄,年龄必须是40岁或者50岁以上的。其次要看排尿情况,排尿不畅和间断,尿流越来越细,力量也越来越小。后期可能会出现尿不尽感,最终出现尿滴沥尿潴留。早期的话,可以是尿频,特别是夜里的尿频。夜里的尿频有两个因素:一个因素是刺激,没有其他事,容易理解。第二个因素是人上了岁数,肾功能会有些改变,白天的尿量不如晚上的多,不完全是前列腺增生引起的。

  现在各个医院都有B超,可以直接测量前列腺的大小,还可以直接看看前列腺大了以后,是不是突到膀胱里边。

  在必要的时候还要做尿动力学检查:因为膀胱本身丧失了收缩功能,尿照样排不出来:所以尿动力学检查,就是把这个因素查清楚。最简单的办法是做尿流率,就是憋了一定的尿量,然后用仪器测量排尿情况,根据排尿时间、排尿量等一系列测得的数据,来科学地评估排尿通畅与否,为诊断和治疗提供参考。

  (二)前列腺增生的治疗方法

  1.药物治疗

  药物治疗解决什么问题呢?就是针对前列腺增生的两个主要病因进行干预。其中一类药物是作用于前列腺的,它能减慢前列腺增大的速度,甚至不单单是减慢,还可以有部分的逆转,能缩小20% -30%。

  能有效地缓解对尿道的压迫,消除下尿道的症状,减少急性尿潴留及上尿道积水等并发症。这就使得过去需要手术的病人,都能通过药物治疗来解决问题了。

  另外一类药物是作用于膀胱和尿道的,通过使平滑肌松弛解除膀胱颈或者前列腺部位的痉挛,从而减少尿道的阻力,缓解梗阻症状。另外还可以作用到膀胱上,改善膀胱的功能,缓解刺激症状。

  还有一类药物是植物药,但因为植物药目前缺乏一个科学的观察数据,目前国内外治疗前列腺增生,尚未把植物药作为一线治疗药物。

  2.介入治疗

  就是搁支架的方式。心脏可以搁支架,尿道同样也可以搁,只是粗细不一样。另外还有激光治疗,有绿激光、两微米激光和射频消融等,就是把闭塞的尿道弄通畅。

 

  3.手术治疗

  目前,手术治疗是最彻底的方法。尤其在前列腺增生很大的时候,其他的介入治疗方式都没有手术来得干脆彻底。内腔镜手术是近20年来发展起来的新技术,在发达国家和国内一些大城市已成为主流。它最大的好处是不用像开放性手术那样在病人的腹部开刀,从而可以把对病人的伤害减到最小。不过由于设备比较昂贵,限制了一些地区开展这项手术。

  目前,国内仍多采用传统的手术方式,要在腹部切口。上述两种方法,手术途径不同,但都是将前列腺增生的部分切除,前列腺还是要保留的。值得推荐的方法是经尿道前列腺扩裂术,是目前唯一能完全保留血管,又具简易、安全、有效和经济的方法,临床已有过千例以上的成功经验,已在进一步完善将会向国内外推广。它的治疗机理与过去采用球囊扩张完全不同,是我国拥有知识产权的新技术。

  三、前列腺癌的防治

  最后再谈谈前列腺癌。这种癌的发病率正逐年增加,现在的发病人数大概是每年每l万人里就有一个以上,增长很快。主要原因有几个方面:随着生活水平提高,饮食结构改变,环境污染,社会老龄化等。现在随着科技的发达,检测手段的提高,已有越来越多的早期病人被发现。有人虽然尿路刺激症状一点都没有,但也还是有晚期症状出现,即远处转移的症状,不见得是出现在排尿上,只出现在肿瘤侵犯部位。肿瘤长在贴近直肠侧,做肛门指诊就可以摸到硬的节结,有的什么也摸不出来,所以要加强预防性检查。

  1.检查方法

  查血会发现PSA值高于4。总PSA与游离PSA的比值小于0.16就应密切注意。最后确诊必须要做穿刺活检,以确定肿瘤的范围和级别,以确定最终治疗方案。大家可以放心,穿刺活检不会造成转移。影像学检查有B超、磁共振、骨扫描和CT,它们可以帮助诊断并能看出有没有转移。

  2.前列腺癌的治疗

  (1)等待观察 由于前列腺癌发展很慢,因此恶性程度比较低的话可以不治,而是采取严密观察的办法,观察PSA的进程。对癌症病人有1年存活率和3年存活率的统计,对前列腺癌的统计是10年存活率,意思是它发展很慢。可以等待观察,定时来医院复查,观察PSA的进程,就不会延误病情。

  (2)消除病灶 手术切除或者放射治疗:只针对肿瘤在前列腺局部并无远处转移的患者是可以根治的疗法。

  (3)内分泌治疗 前列腺癌是靠雄激素“供养”的,内分泌治疗就是针对这一点,切断雄激素的供给,阻止它生长。用药后PSA值可以从1000降到10,以后还可以降到零点几,效果非常好。但是,据对大量病人的统计,平均2-3年会复发,而且复发以后的肿瘤与原来不一样了,变成雄激素非依赖型。因此原来那套治疗就失效了。这是一个世界性难题,到了这一步就只能加点激素并做全身化疗,以缓解症状。

  3.怎么预防前列腺癌

  一个是改变不良生活习惯,不抽烟、喝酒。饮食结构要合理:多吃蔬菜水果、谷类,不要吃过多的动物脂肪和红肉。喝绿茶,多吃豆类食品也有好处。另外,我觉得很重要一点就是定期体检,做简单的PSA检查,尤其是40岁以上的人,只要早发现、早控制、早治疗,就能提高前列腺癌的治愈率。

  禁果早吃小心前列腺癌

  最新研究表明,初次性生活较早、次数过频将明显提高前列腺癌的发病率。若最初射精年龄在15岁以下,性生活初始年龄不满24岁,婚龄在40年以上,平均每个月性生活的次数超过12次,到40~50岁以后极易患前列腺癌;而常常使用壮阳强精剂会扰乱体内激素的平衡,还有不良的生活习惯也都是导致前列腺癌的重要原因。

  高发病率的癌症

  前列腺癌是男性疾病中发病率较高的癌症,全球每年会出现23.2万新增病例,有22.1万人死于前列腺癌。

  专家指出:不少男性因前列腺疾病出现尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、排尿不畅,尿道口出现白色分泌物,而前列腺增生由于压迫尿道易引起排尿踌躇等待、尿无力、尿线细、尿分段、尿程近、尿后滴沥等排尿困难症状。同时,前列腺疾病或有腰酸、小腹部酸胀不适、睾丸坠胀、头晕、失眠、乏力、忧郁、焦虑、精力不集中,并有性欲减退、阳痿、早泄、遗精、射精痛、不射精、精液不液化等性功能方面问题。

  前列腺疾病如果治疗不及时、不彻底,容易延误病情、反复发作,使得患者长期受此折磨、痛苦不堪。而且病情会进一步发展,会引起精囊炎、膀胱炎、肾盂肾炎、不育、影响夫妻生活等。前列腺疾病严重的可能发展为血尿、尿潴留、尿毒症等一系列症状,甚至诱发前列腺癌等。

  清除病菌未必能治愈

  其实,有一半以上的男性在一生的某个时期都会“遭遇”前列腺疾病。疾病本身并不可怕,可怕的就是,不少患者或因遮掩过去,或因想走捷径,或因认识偏差而走入各种误区。最后适得其反,越掩越丑。

  误区一:认为前列腺疾病熬得过去。许多前列腺疾病患者认为前列腺是个小地方,前列腺疾病也属于小毛病,熬一熬就会过去。其实不然,临床统计表明,到目前为止,尚未有一例前列腺病是自然而愈的。

  误区二:认为只要清除了病菌就能治愈。有80%的前列腺病患者总认为前列腺病是普通的炎症,大量使用抗生素,虽然化验结果是病菌消失,但很快又会复发,总是在治疗、复发、再治疗、再复发的境地中徘徊。

  误区三:认为前列腺疾病是“终身性”疾病。由于前列腺疾病发病率高,临床症状表现复杂,加上一些非正规医疗机构缺乏准确诊断能力,疗法和药物没有针对性,不能对患者进行合理治疗,导致一些患者因而丧失信心,认为前列腺疾病是“终身性”疾病。

  误区四:乱投医,乱用药。一些久治不愈的慢性前列腺炎患者,“走马灯”式地更换医院,乱吃药,随意更改治疗方案。这其实并不是明智之举,随着时间的推移只会加重患者的心理负担,更易造成精神上的痛苦。

  误区五:将前列腺疾病当成性病治疗。很多患者在发现尿频、尿急、晨起时尿道口有白色分泌物时,或在性生活中阳痿、早泄,没有性欲时,总误认为是得了性病,加之滥用抗生素自我治疗,反而加速了病情的恶化。

  男性健康专家指出,前列腺疾病并不可怕,只要精确诊断加上科学规范治疗是可以治愈的。男人“腺”丑后,首先要有正确的认识和对待,才能最终摆脱困扰,走出困境。抱持无所谓的态度或不规范地治疗都会延误病情,导致后患。而过于紧张或害怕也是大可不必,因为前列腺疾病属于一种身心疾病,患者要消除焦虑情绪,树立战胜疾病的信心,同时到正规的医院配合医生针对性地治疗,一定能快速远离前列腺疾病的围城。

  节欲也可导致前列腺炎

  不少文章论述了过频的性生活可能会促使慢性前列腺炎的发生和发展,旨在提醒人们勿纵欲损身。但另一方面,长期杜绝性行为同样也是引起慢性前列腺增生的一个原因,这就鲜为人知了。

  男性精液有来自睾丸的精子,有来自精囊的分泌液,但更多的是源于前列腺所分泌的前列腺液,也贮于精囊。

  当一个男性较长时间内不发生射精行为时,精囊持续处于一种满盈的高张力状态。另一方面,一个性发育正常的男性,不可避免地经常有性冲动的发生,当由于各种客观原因未有性交行为,而一度兴奋之后却不能得以宣泄时,性冲动便会自然地消退并恢复平静。生殖系统同样随着每次性冲动而发生相应的变化。例如各种相关腺体的分泌增多,血管扩张、充血。这样的一而再、再而三的不宣泄的冲动所产生的分泌增多、局部充血,将对前列腺体产生不利影响。久而久之,便可能促进前列腺的增生肥大。

  对于一个有妇之夫来说,这种长期禁欲引起前列腺的机会不多,因为一年半载之分离尚不至于构成病因性影响。可能更多要关心的应该是失偶的中老年男性。他们必然尚有一定程度的性冲动,但又无对象得以宣泄。近几年,社会上对老年婚姻问题倾注了不少关心、开导和鼓励,但是还应在保健方面予以支持和讨论,即从前列腺病的预防角度鼓励佳偶晚成。

  结语:前列腺健康也是男人健康的一种表现,很多的时候预防的意思要远远大于治疗。所以健康的性生活也是预防前列腺疾病的重要因素之一。(文章原载于《益寿宝典》,刊号:2012.03,作者:郭应碌,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。

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