目录：

　　第一章：专家解析 患肺癌的3大罪魁祸首

　　第二章：肺癌患者日常护理保健妙方

　　第三章：肺癌日常预防方法

　　编者按：当今社会，患癌症的人越来越多，其中肺癌患病率极高，很多人都以为吸烟导致肺癌，这是错误的想法，现在许多人没有吸烟但也患病了。那么患肺癌是什么原因导致的呢？如何治疗肺癌？怎么预防肺癌？怎么样护理肺癌患者？下面小编一一解答。

　　专家解析 患肺癌的3大罪魁祸首

　　肺癌在中国已取代肝癌居癌症死亡率之首位。众所周知，肺癌首要的致病因素是吸烟，然而我们发现很多不吸烟的人却也患上了肺癌，那么，是哪些因素影响了人们的健康，成为了导致肺癌的因素呢？

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　　一、大气污染

　　长期以来，中国由于空气污染主要由煤烟构成，其成分包括悬浮细颗粒物和二氧化硫等。但随着机动车数量的迅猛增长，中国城市空气污染逐渐从传统的燃煤型转变为燃煤机动车尾气混合型。在空气污染中，灰霾尤为受人关注。灰霾与汽车尾气、工业废气、挥发性化学物质等带来的有害微尘有关。

　　对于成年人来说，一天需呼吸约15立方米空气，有毒有害的细颗粒物不像沙尘那样可以被鼻腔黏膜所阻隔，而是被直接吸入肺泡并慢慢沉积，甚至进入血液，危害其他脏器，从而引发支气管炎、哮瑞发作等，久而久之还会诱发肺癌。二氧化硫可吸附在细颗粒物的表面进入呼吸道深部，在金属微粒催化下被氧化成三氧化硫，其危险性是二氧化硫单独作用的4倍，二氧化硫与苯并（α）芘联合作用时可增加苯并（a）芘的致癌作用。

　　二、室内环境污染

　　日常生活中的室内小环境污染，如二手烟、三手烟、厨房油烟及家庭装修材料等必须引起我们足够的警惕。

　　1、煤烟污染

　　主要来自煤炉做饭和取暖时燃煤所产生的室内空气污染。在烧煤做饭的家庭中，室内空气污染显著高于用燃气做饭的家庭。用煤炉做饭时，接触烟尘的女性患肺癌的危阶度明显增高，北方地区冬季室内取暖时用煤炉造成的室内总悬浮颗粒和苯并（α）芘的日平均浓度为卫生标准的4. 4—26.7倍，这些毒物均有较高的致突变性。

　　2、厨房油烟污染

　　中国饮食文化讲究煎、炒、烹、炸，但油炸煎炒可造成空气中苯并（α）芘含量增高。特别是在那些没有抽油烟设备备的厨房里，经常煎、炒、烹、炸，并在眼部感受到油烟刺激的人，患肺癌危险性明显增加。实验证明，温度达270℃- 280℃的油烟有致突变作用。由于女性下厨较多，烹调过程产生的油烟会增加她们患肺癌的危险。因此，减少煎、炒、烹、炸次数及增加抽油烟设备，对减少女性肺癌尤为重要。

　　3、居室装修材料

　　建筑和装饰材料是主要的潜在室内空气污染源，而砖石、水泥、石灰、涂料、合成纤维以及油漆家具等都是主要的室内污染物。建筑材料如花岗岩、砖、沙、水泥、瓷砖及石膏等是室内氧的最主要来源，特别是含有放射性元素的天然石材易释放出氡——仅次于吸烟排在肺癌诱因第二位。氡是从放射性元素镭衰变而来的一种无色、无味、无臭的放射性惰性气体，与人体的脂肪有很高的亲和力，能在脂肪组织、神经系统、网状内皮系统和血液中广泛分布，对细胞造成损伤，最终诱发癌变。氡被世界卫生组织（WHO） 公布为l9种主要环境致癌物之一，且被国际癌症研究机构列入室内主要致癌物。氡对人体的辐射伤害占人体一生中所有受到的全部辐射伤害的95%。天然气、煤气燃烧后，也会产生氡。由于氡其有不可挥发性，其污染的浓度与房屋的结构、通风状况等因素有关，冬季关闭门窗时间较多，通风较少，室内氡的污染浓度最高，人们易受侵袭，人们必须警惕室内环境氡污染造成肺癌的危害。

　　三、职业致癌因素

　　现代重工业、右油化工和煤矿、铁石生产过程中存在着许多致癌因子，长期接触这些致癌因子的人群，肺癌的发病率较一般人明显升高。

　　1、石棉

　　石棉尘在人肺中能形成“石棉小体”。据统计：石棉工人患肺癌的机会是一般人的15倍，石棉性肺癌多发生于两肺下叶，40%是肺鳞癌，40%为未分化癌，20%为肺腺癌。

　　2、无机砷

　　云南一个旧锡矿工人肺癌高发曾引起周恩来总理的关注。经过多年研究，锡矿工人肺癌高发的肇事者被锁定：矿井中高浓度的放射性气体氡、氡的衰变分解产物氡子体，以及含砷矿尘等。据报道，制造含砷粉剂的工人，其肺癌死亡率高7倍于一般人。砷引起的肺癌以未分化癌为多，鳞癌次之，腺癌少见。

　　3、电离辐射

　　大剂量的电离辐射可引起肺癌，辐射的射线不同产生的不良效应也就不同。美国1978年报告，一般人群中电离辐射的来源约49.6%来自自然界；44.6%为临床治疗中的医疗照射；来自X线诊断的电离辐射约占36.7%。因此，尽到能地远离放射源、减少不必要的X线照射，是避免肺癌发生的预防因素之一。

　　肺癌的发生、发展是一个多致病因素协同作用的结果，其发生约需要20年左右的时间，而患者一旦出现临床症状通常已到晚期，失去了外科治疗的最佳机会，生存率较低。所以肺癌的一级预防非常重要，即消除肺癌的发病原因，要做到戒烟戒酒、改善环境、注意膳食平衡、保持精神心理健康和加强体育锻炼。另外，老年烟民和长期从事厨艺的中老年朋友要重视健康体检，每年进行一次胸部X线检查，包括X线胸片或胸部CT，争取早日发现早期肺部肿瘤，早日治疗能取得事半功倍的效果。

　　小贴士：作者简介

　　支修益，教授，《抗癌之窗》编委，首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任。

　　目前担任：

　　北京医师协会副会长、中国癌症康复协会副会长、北京健康教育协会常务副会长、中国抗癌协会科普专家委员会主任委员、中国医师协会胸外科医师分会常务副会长、北京胸外科学会主任委员兼肺癌学组组长、中华胸心血管外科学会常委兼肺癌学组组长、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、中国控烟协会吸烟与疾病控制专家委员会副主任、中国医院协会医疗技术应用管理分会副主任委员、卫生部临床路径审核专家委员会胸外科专家组组长、卫生部《肺癌诊疗规范》（2011年版）专家组组长。

　　肺癌患者日常护理保健妙方

　　（1） 日常护理

　　1.褥疮预防：肺癌晚期病人营养状况一般较差，有时合并全身水肿，极多晒太阳易产生褥疮，且迅速扩展，难以治愈，预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持皮肤清洁，尤其对于大小便失禁的病人，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤应用烤灯照射，保持局部干燥。

　　2.缓解症状：发热为肺癌的主要症状之一，应嘱病人注意保暖，预防感冒，以免发生肺炎；对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激；如有咳血应给止血药，大量咳血时，立即通知医生，同时使病人头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救。

　　3.病情观察及护理：肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移，引起不同症状，应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护，腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、乏力、活动减少等原因，患者常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。

　　4.心理护理：肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独，我们要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励病人说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。

　　对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦，为其营造一个舒适的修养环境，给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理，虽然西药效果快，但极不稳定，容易复发，而且副作用大，易产生耐药性，只治标不治本。

　　（2） 术后护理

　　肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。

　　术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。

　　肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。

　　肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。

　　要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。同时，病人应定期去医院作胸透视检查，并留新鲜痰液查癌细胞。

　　（3） 心理护理

　　1心理疏导：

　　晚期肺癌患者心理生理较脆弱，凡是刚刚确诊时，患者及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰患者，向其介绍病室环境，介绍主管医生、主管护士，消除患者的生疏感和紧张感，减轻患者对住院的惧怕心理，帮助患者结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。

　　1.1运用语言艺术安慰病人护士对病人要真诚相待，交谈时要自然，时时表露出对病人的关心。择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑，稳定情绪，激发病人增长治疗的信心，主动乐观地与医护合作。

　　1.2建立良好的护患关系建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因此护士应经常与病人进行沟通。通过聊天的方式拉进与病人之间的距离，耐心听取病人的陈诉，并运用所学知识适当的解释病情，通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化，及时采取有效的心理护理。

　　2满足病人需求心理：

　　晚期癌症病人有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求，满足病人的各种需要。

　　2.1生存的需求求生是癌症病人最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到暖和。作为医护人员，非凡是科室主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，使病人感到在医院这个非凡的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。

　　2.2生理的需求晚期肺癌病人，最大的特点是呼吸困难，憋喘加重，导致病人生活质量低下。很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向，护士应及时了解病人思想动态变化，及时发现问题，并给予相应的处理。及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护，教会病人把握几种催眠术，如数念珠、听轻音乐等，并给予对症治疗，使病人摆脱了失眠痛苦，重新又振作精神积极配合治疗。

　　（4）饮食护理

　　1．肺癌患者无吞咽困难时，应自由择食，在不影响治疗的情况下，应多吃一些含蛋白质，碳水化合物丰富的食品，提高膳食质量，为手术创造良好的条件。如果营养状况较差，很难耐受手术的创伤，术后愈合慢，易感染，对手术康复不利

　　2．要求饮食含有人体必需的各种营养素。在足够热量供应时，可以补充蛋白质营养，促进肌肉蛋白的合成，在热量供应不足时，支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类很多，应用时，要从低浓度开始，若口服应注意慢饮，由于要素膳为高渗液，引用过快易产生腹泻和呕吐。

　　3．术后饮食调配：术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍，所以在食物选择与进补时，不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和水果，果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成，另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯，定期体格检查，及时诊断和治疗。

　　（5）肺癌病人家庭护理常识

　　除观察病人有无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难、发热等异常状况外，还要特别留意有无吞咽困难、声音嘶哑、头颈部和上肢水肿或上眼睑下垂。如出现吞咽困难，则提示肿瘤侵犯或压迫食管；

　　如出现声音嘶哑，则提示肿瘤直接或间接压迫喉返神经;如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，又伴有头痛、头昏或眩晕，则提示发生了上腔静脉压迫综合征；如出现与肺肿瘤同侧的上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、前额和上胸部不出汗，则提示发生了Horner综合征。

　　肺癌日常预防方法

　　（一）禁止和控制吸烟：

　　吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。现就禁烟问题讨论如下。

　　1．应立即禁烟。

　　2． 国家应制定强有力的法律，宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。

　　3．以减少被动吸烟的危害。

　　（二）减少工业污染的危害：

　　应从以下几个方面着手。

　　1． 在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。

　　2． 改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。

　　3． 改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生。

　　（三）减少环境污染：

　　大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3，4－笨并芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面：

　　1． 限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。

　　2． 研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。

　　3． 改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。

　　（四）在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。

　　（五）饮食应富于营养、维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果。

　　总结：肺癌是非常可怕的，即使你不吸烟，患病率也是非常高的，因此日常做好防御肺癌除了不吸烟外，其它方法也必须注重，希望小编以上介绍的给大家带来帮助。（文章原载于《抗癌之窗》，刊号：2012/02，作者：支修益，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）