目录:
第一章:冲动是魔鬼 进行拳击赛小心颅面部骨折
第二章:治疗颅面部损伤的基本原则
第三章:骨折患者饮食调理禁忌
第四章:骨折患者食疗调养身体方法
编者按:拳击是一项比较激烈的运动,也是对身体伤害比较大的格斗项目。拳击手面部常常都会受到伤害,下面小编给大家盘点了一些拳击赛中常见的颅面部伤害部位,并告诉大家一些骨折适宜的饮食调理方法,赶快来看看了解下吧。
冲动是魔鬼 进行拳击赛小心颅面部骨折
MMA比赛打破门派,按统一规则,带露指超薄手套,无论拳腿膝肘的打击技还是投技、寝技,精彩纷呈,场面火爆刺激,尤其UFC,最近几场比赛几乎场场见血,很多格斗土满脸是血带伤比赛显示了其坚强的意志品质;可大家观看精彩比赛的同时,可曾想过那些赛场上欢蹦跳跃的武者在享受掌声和金钱的同时承受的痛苦——相对放开的规则和轻薄的手套带给他们的是巨大的伤痛!
MMA中的颅面部伤害
MMA比赛结束之后紧接着的就是脸部外科手术,这种事情并不稀奇,有时一个手术要持续1 4个小时。
像拳击那样的格斗项目面部伤病一样,颅面部外伤也是MMA中常见的一种伤害。这种伤通常要求及时的医疗救治。打击伤引起的面部整形(重建)因人而异,且依赖于外伤的具体情况和受伤位置。对于伤者,优先救治的并不是颅面部损伤,而是比赛中造成的呼吸、循环功能障碍以及60%的颅面部损伤者伴有头部、胸鄯和腹部约损伤。事实上,强烈的打击经常使运动员颅面部骨折。外科医生首先要排除撞脑损伤、脊髓损伤和眼部损伤的病人,让那些病人优先进行相应的救治,其次才是对颅面部损伤的医治。
由于iMMA颅面部伤害常伴有多个系统的损伤,这就需要将颅面部手术推迟24到72小时,优先治疗其他器官。一旦病人那些危及生命的伤害得以控制,医生才开始利用CT对其颅面部进行打扫描诊断。三维CT扫描技术的出现才使脸部骨折的精确诊断得以实现。三维骨骼重建技术可以精确实现术前骨分析并为手术做好准备。
治疗颅面部损伤的基本原则
首先确诊并对脸部骨折进行手术;第二,进行内部固定,对骨折的部位进行接骨。不要忽视那些失败的接骨手术,那将造成术后的面部畸形或残疾。虽然脸部的外科手术有了很好的发展,但在术后,很多格斗士仍然落下脸部畸形。
对于MMA斗士的面部整形包括对骨折的接骨,从身体其它部位取骨的骨髂移植,和用人造材料对骨骼缺失部位进行填充。脸部骨折复位需要借助钢板和钢钉进行固定,而脸部的皮肤和软组织损伤需要进行缝针。
以下是MMA中颅面部骨骼损伤的具体案例:
对于脸部的强烈打击将导致面骨骨折。这个区域包括鼻骨、眼眶骨、上颚和下颚。这些区域的骨折诊疗非常困难。无法诊断或不完全治疗将导致面部功能残疾和外观畸形,最好的结果是接受早期诊断和手术治疗,如果误诊或治疗不完全,其面部骨折后续治疗将更加复杂。成功的治疗包括早期的开放式修复术和骨碎片的加固术。骨移植可重塑脸外部轮廓,支撑塌陷区域和骨缺失的部位。没被及时治疗会造成骨骼不牢固或错位,那将使面骨产生永久性畸形。推迟进行的修复术让硬骨和软骨复位更加困难。虽然迟期的畸形矫治是可能的,但要恢复脸部从前的风采就相对困难了。
1.颧骨损伤
颧骨(在脸颊两侧)是颅骨的一部分。其位置决定了他在MMA很容易受到严重的打击。因颧骨在面部起主要的支撑作用,所以其对于保持人脸的整体外形作用巨大。
伤害机理:脸侧的钝伤(包括拳击、腿击、膝击和肘击等),轻微钝击将导致轻微骨折或非错位性骨折(骨裂)。而重击(尤其欧美大级别)将导致错位性骨折。
诊疗建议:传统采用“闭合式修复术”,这种方法对骨裂和轻微骨折还好,但对于一般的骨折疗效不令人满意,病人术后会有视力、骨折不愈合问题甚至留下脸部畸形,而经过医学几十年的发展,现在更多采用“开放式修复术”,即利用钢板和钢钉对脸部骨折部位进行固定。
2.上颚骨损伤
上颚骨骨折较下颧骨(下巴)少,因为解剖结构决定了其比下巴更坚固。对脸中部的重击可导致上颚骨骨折。其病理诊断需要借助三维CT技术,医生通常使散勒福尔分类法对上颚骨骨折进行诊断。
诊疗建议:上颌骨治疗涉及早期的单级修复,精确的固定和接骨手术;同时要对受伤的软组织进行处理。不断发展的外科手术方法极大改善了伤者的脸部外观,同时减少了术后畸形。
3.鼻骨损伤
鼻骨骨折是MMA选手更常见的损伤。鼻骨骨折源于鼻侧面和正面的强烈打击。前部打击更容易造成鼻隔膜的损伤且必须接受手术治疗,X光对鼻部损伤的诊疗作用不大,需要鼻内探测器诊断,鼻隔膜损伤尤其如此。鼻隔膜损伤引起的血肿必须及时抽水否则会造成鼻软骨解吸、鼻梁塌陷和后来的畸形。
诊疗建议:鼻骨折的救治在鼻子严重水肿前的头两个小时内进行,若无水肿,鼻骨折在创伤后的3到5天内进行救治,外部的鼻夹板将戴在骨折的鼻子上以保护其不会被进一步损伤,鼻夹板需要佩戴一周时间。在受伤后的一年里,做闭合式修复术的病人还必须接受鼻整形外科的进一步治疗。
4.眼眶骨损伤
眼眶骨折在所有接触式技击项目中都会看到,MMA更不例外,多由于拳、肘和膝击打造成。打击造成的眼部受伤首先要排除眼球和视神经的损伤,然后才是对眼眶骨的救治。眼球遭受的伤害绝不能被耽搁。眼眶的爆裂性骨折是眼窝处很多骨折的总和,包括眼窝底部、侧部和上部,而眼眶底部伤更常见。多数格斗士表现为眼周松软、疼痛、水肿、结膜下出血和复视觉(重影)。眼眶骨保持眼部美观和完成相应的功能,所以对它的手术很重要。
诊疗建议:眼眶修复手术包括眼眶轮廓的修复和眼睛位置的矫正。对眼部软组织的治疗可恢复眼动机能。诊断需要借助3DCT进行,对于眼眶底的残缺通常用移植的骨骼和人造物填充。人造物包括:硅树脂、泰夫龙、钛金属和甲基丙烯酸甲酯。另外微型钢板也被用来加固受损部位。
5.下颚损伤
下颚(下巴)在保持脸部外观和维持咀嚼功能起着复杂的作用。下巴骨折在MMA、拳击等硬接触式的技击比赛中最常见。下巴骨折将导致咬合功能障碍,剧痛,内部瘀伤,牙齿之间出血。
诊疗建议:停止训练和比赛。
6.下巴骨折损伤
首先是重建受伤前的解剖结构,恢复咬合机能和外观,要借助3DCT和全景X光。
诊疗建议:治疗方法要根据受伤程度,位置以及牙齿脱落情况而定来并取开放式或闭合式修复术,轻度括伤用闭合式修复术,持续4至6个星期。严重的下颚骨折还要靠钢板和钢钉固定。
颅面部修复术的风险
颅面部修复术有风险,需要在麻醉情况下进行手术。风险包括出血、感染、呼吸障碍、皮下瘀伤和麻醉不良反应,多次手术或可导致死亡。还包括神经逻辑缺失——运动感觉缺失、脸部变短、脸宽度增加、眼球内陷或者眼球后移、外伤性眦距过远、手齿畸形或咬合不良、鼻腔阻塞或畸形、脑脊液泄露、味觉丧失症和智力下降等。
骨折患者饮食调理禁忌
1.忌盲目补充钙质
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
2.忌多吃肉骨头
有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。
3.忌偏食
骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
4.忌不消化之物
骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
5.忌少喝水
卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。
6.忌过食白糖
大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。
7.忌长期服三七片
骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。
8.骨折禁饮果子露。
骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上。在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养、康复。做好家庭护理,促进愈合,尤其重要。
骨折患者食疗调养身体方法
“民以食为天”,骨折病人也一样。让骨折病人吃好,是家庭护理中很重要的一条。
■骨折后1~2周
此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散。患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。至于黄豆骨头汤,属于肥腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用。
食疗方:三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7~10天。
■骨折后2~4周
此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应,骨折所引起的疼痛也已缓解,瘀血肿胀大部分消失,食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
食疗方:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周。
■骨折后5周以上
骨折部位瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。祖国传统医学对此颇有研究,认为此期食谱可配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可适当饮用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
食疗方:枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3~5天,可用3~4个疗程。
实践证明,对于骨折的患者,按照上述的食疗顺序滋补,病人的康复期明显缩短。
总结:综上所述,我们知道了,在练习拳击,进行拳击赛的时候一定要保护好自己的面部,一不小心就会发生骨折,这样是对健康无益的哦,希望以上介绍给大家带来帮助。(文章原载于《健仕》,刊号:2012.02,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)