对女性而言，月经是如影随形的“朋友”。如果有一天，这个“朋友”突然没有如约到访，或是到访时间过长，大多数女性都会很自然地想到自己是不是得了妇科疾病。
专家指出，虽然许多妇科疾病确实会直接导致闭经或不规则出血，但并非所有的月经异常都一定是妇科问题引起的。有时候，身体的其他方面出了问题，比如患有凝血功能障碍、甲状腺疾病或垂体腺瘤等，同样也能从月经的变化中看出蛛丝马迹。
●一些内科疾病如凝血功能障碍、甲状腺疾病等均可引起月经异常
●流产、足月妊娠及异位妊娠后出血不干净，需警惕滋养细胞疾病
●更年期女性停经后突然持续出血较长时间，需警惕子宫内膜病变
15岁女生停经
“元凶”竟是垂体腺瘤
15岁的初三女生小月去年刚刚月经来潮。初潮仅几个月后，她的经量开始逐渐减少，经期也逐渐延长，直至最后停经。不仅如此，小月的面部也渐渐丰满起来。
女儿异常的生理变化让小月的父母非常担心，他们带小月前往多家医院的妇科就诊，也尝试了许多调理月经的药物，却始终没有使小月的经期恢复正常。在医生的建议下，小月最后接受了头颅的核磁扫描，医生在她的颅内蝶鞍区发现肿瘤，这才找出导致小月月经停止来潮的“元凶”——垂体腺瘤。
泌乳素腺瘤
可引起溢乳和性功能减退
“小月所患的脑垂体腺瘤是一种具有内分泌活性的颅内肿瘤，它可以产生过多的垂体激素，引起相应的临床症状和血液中有关激素浓度的提高。”小月的主治医生广东省第二中医院肿瘤科主任陈高峰教授介绍说，根据激素的生理作用不同，垂体腺瘤可分为泌乳素腺瘤、生长激素瘤和促肾上腺皮质激素瘤三种。其中，泌乳素腺瘤是最常见的一种垂体腺瘤，它可以引起溢乳和性功能减退，如闭经、不育、性欲减退等，还会使患者的情绪易于波动；生长激素腺瘤通常表现为肢端肥大症或巨人症；促肾上腺皮质激素腺瘤则可以引起皮质醇增多症。
专家提醒：两类特殊人群 需特别警惕月经异常
1.人流后女性：
需警惕滋养细胞疾病
“有些女性做完人流后一直有不规则出血，以为是手术做得不干净，最后却发现原来患有滋养细胞疾病。”陈小平表示，滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤等，其中绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤可继发于流产、足月妊娠及异位妊娠后。这种疾病原来发病率不高，但近年来患者有增多的趋势。“无论是正常的分娩、流产或宫外孕及人流手术后，如果出血一直不干净，在排除手术没做干净的可能后，需要怀疑是否患有滋养细胞疾病。”陈小平提醒说，人流手术后医生一般都会建议病人随诊，直到病人的尿HCC转阴为止。
2.围绝经期女性：
需警惕子宫内膜病变
“有些更年期女性几个月没来月经后，又突然出血，而且一直不干净，这类患者要特别警惕内膜的病变。”陈小平介绍，与青春期一样，女性在围绝经期也会出现性腺轴的不正常，“患者的月经量可时多时少，有些患者甚至可连续出一两个月的血。”
她提醒说，子宫内膜癌的发展通常有一个过程，最初是子宫内膜的单纯性增生，随后才从不典型增生发展到内膜癌。“身材较胖的女性及高血压病人相对而言更容易得子宫内膜癌，如果出血超过10天还不干净，建议尽快到医院就诊，否则拖的时间越长，对身体损害越大。”
月经异常变化
或可反映身体其他问题
“月经是女性特有的一种生理现象，不仅许多妇科疾病会直接导致月经异常，有时身体的其他方面出了问题，比如患有肝病、甲状腺疾病或肿瘤等，同样也能从月经的异常变化上看出蛛丝马迹。”广东省第二中医院妇科副主任医师陈小平介绍，月经不正常主要有两大类：一种是不来月经，即闭经；另一种则是不规则出血，西医称之为功能性子宫出血，中医称之为崩漏。
陈小平表示，女性的月经是受下丘脑－垂体－卵巢－子宫这个性腺轴控制的。有些青春期的女生在初潮后几个月甚至半年内，月经周期往往不太固定，就是因为在早期这个轴还没有完全建立起来，不够稳定。“一般来说，这种情况应该在两三年之内趋于稳定。如果超过5年还没有稳定，建议到医院接受检查。”
异常变化一：闭经+泌乳素高
需警惕：垂体腺瘤
“在女性的月经异常变化中，闭经是最常见的，它既有原发性的，也有继发性的。”陈小平介绍，原发性闭经多属先天性发育异常，继发性闭经又可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经几种。小月所患的垂体腺瘤就属于垂体性闭经的一种，“这种患者通常会表现出高泌乳素的特征，虽然不是在哺乳期，但乳房却能挤出乳汁，有些人还会出现头痛或视野改变等症状。”如果患者的血清泌乳素大于200，医生通常会怀疑其患有脑垂体瘤，此时最好做一个磁共振进行排查。
异常变化二：不规则出血
需警惕：凝血功能障碍
“一些内科疾病，如肝病、甲状腺疾病等同样也会引起月经异常。”陈小平表示，肝病可引起凝血功能障碍，导致月经量过多，甲减则引起月经量的减少或月经周期的改变。“有些女性月经量总是特别多，身上随便一碰就容易青紫一块，或刷牙时特别容易出血，有经验的妇科医生遇到这类患者都会让她们查查凝血功能。”
