高血压病

　　高血压发病因素：

　　①遗传：父母一方患高血压，子女约25%患高血压;父母双方均患高血压，则子女高血压患病率可高达50%。

　　②食盐：食盐多少与高血压患病密切相关，应提倡低盐饮食（《6g/日）。

　　③肥胖：肥胖者高血压患病率比正常体重者高2--3倍。

　　④饮食：高脂高糖饮食、低钾低镁饮食，所以提倡多食蔬菜水果。

　　⑤气候：寒冷气候血压容易增高。

　　⑥紧张、劳累、情绪波动;

　　⑦其他：吸烟、过量饮酒均与高血压有关。

　　高血压的危害高血压直接与脑卒中（脑出血、脑梗塞）相关;长期高血压可引起左室肥厚、心力衰竭高血压最终可导致肾损害、肾功能衰竭长期高血压还可引起眼底损害;高血压常引起动脉粥样硬化及周围血管硬化性闭塞症。

　　高血压的防治措施：

　　①注意少吃盐;

　　②戒烟限酒;

　　③适量运动，如散步、骑车、太极拳;

　　④减轻体重;

　　⑤保持良好心情和充足睡眠、生活规律;

　　⑥坚持服用降压药物。

　　⑦饮食预防。芹菜、大蒜、多脂鱼、水果、蔬菜、橄榄油、高钙食品、高钾食品、高纤维食品可降低血压。高钠食品、酒精可升高血压。

　　⑧规律的有氧运动。

　　注意事项：

　　①血压下降了，切不可停药，高血压病人原则上应终生服药。

　　②没有不舒服的感觉也要吃药，因为这些病人更容易发生心血管事件（如脑出血）。

　　③高血压患者无论血压高低，都应坚持按时服药。

　　④应在医师指导下合理用降压药，定期测血压。

　　高脂血症：

　　血脂是什么血脂是指血中的胆固醇和甘油三酯。当它们高于正常时，则称为高脂血症。血脂增高时，没有任何不舒服，但对人体危害极大;而且只有抽血化验才能发现它们是高的。

　　血脂降到多少合适

　　①无动脉粥样硬化性疾病，又无危险因素：则总胆固醇《5。96mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇《3。62mmol/L为宜;②无动脉粥样硬化疾病，但有危险因素：则总胆固醇《5。17mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇《3。10mmol/L;③有动脉粥样硬化疾病，又有危险因素：则总胆固醇《4。65mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇《2。60mmol/L为宜;极高危者低密度脂蛋白-胆固醇应《1。82mmol/L。

　　高脂血症的防治措施：

　　①少吃含饱和脂肪酸及高胆固醇的食物，如肥肉、奶制品、带鱼、动物内脏等;②应食蛋白质丰富、胆固醇少的食物。如瘦肉、豆类、燕麦、苹果、胡萝卜、橄榄油、梨、杏仁、核桃、大蒜、洋葱、海产品（特别是多脂的鱼类）。③肥胖者应低热量饮食，吃八成饱;④必要时，服用降血脂药物。

　　什么是肥胖症标准，体重（kg）=身高（cm）-105（110）。男性体内脂肪含量》25%，女性》30%称为肥胖。肥胖症是指判断为肥胖又有因肥胖引起的并发症如自觉乏力，气短、水肿、活动困难，失去自理能力等，或如不进行减肥将有并发症发生，且必须减肥治疗的疾病。 苹果型肥胖（腰围大于臀围）者比梨型肥胖（臀围大于腰围）更危险。 肥胖的害处心血管系统：易患高血压、左心衰竭、下肢静脉血栓形成、肺栓塞等、内分泌代谢系统：易患2型糖尿病、高脂血症、血黏滞度增高;消化系统：易患脂肪肝（常伴轻-中度肝功能损害），易患胆囊炎、胆石症呼吸系统：常引起低换气综合征、导致慢性缺氧、紫绀。表现为嗜睡，常有睡眠呼吸暂停。其他：易患癌症（子宫内膜癌、结肠、直肠癌）、腰背痛（腰椎骨质增生）、皮肤感染。

　　减肥的方法：

　　①节食：严格控制食量，特别是碳水化合物，饮食以瘦肉、蔬菜、蛋白质为主。

　　②适量规律的运动。如步行、慢跑、体操、蹬车等有氧运动;③减肥应持之以恒，最好的办法是“少吃”。

　　糖尿病分型：

　　⑴1型糖尿病：约占糖尿病患病人数的3—5%，多见于青少年。这类病人胰岛素绝对缺乏，需要胰岛素治疗方能维持正常的生活和生命。

　　⑵2型糖尿病：是糖尿病的主流，约占糖尿病患病人数的90__95%。这类病人存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。

　　⑶继发性糖尿病：甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症等可引起糖尿病。

　　⑷妊娠糖尿病。 糖尿病的治疗糖尿病的治疗非常个体化，应让专业医生制定个体化的药物治疗方案、饮食治疗方案和运动处方。

　　糖尿病治疗的5驾马车：

　　⑴糖尿病知识宣教;⑵运动疗法;⑶饮食疗法;⑷药物治疗;⑸血糖及相关指标监测。

　　糖尿病饮食治疗的原则：

　　①要控制总热量。治疗糖尿病不是单纯控制主食，控制主食的同时也要注意副食，注意烹调油，控制零食，控制总热量。

　　②合理地安排各种营养成分。要求的热量是碳水化合物的热量占总热量的55%左右，脂肪占25%到30%左右，其他是蛋白质。

　　③少量多餐。一天不少于三餐，一餐不多于二两，可以多吃几顿，但是每顿不要多，这对糖尿病患者是非常合适的原则。

　　④高纤维饮食。不要食不厌精，要多吃粗粮、蔬菜。

　　⑤不动烟酒。烟对糖尿病患者是非常有害的，糖尿病患者抽烟不但容易使血糖升高，而且还容易引起并发症。一些低度的酒可能对糖尿病患者影响不是很大，但是酗酒肯定不行，所以提倡不动烟酒。

　　⑥清淡饮食。饮食要少油，含油高的肉类、烹调油、干果等都对糖尿病患者有影响。

　　健康生活方式四大基石：

　　健康的生活方式可使高血压发病率下降55%;糖尿病下降50%。健康的生活方式使生活质量全面提高，人均寿命明显延长;而所需费用不足医疗费用的10%。

　　1。合理膳食（一，二，三，四，五）一是指每日一袋牛奶;二是指每日250g碳水化合物（5两主食）;三是指每日三份高蛋白食品（每份相当于：1两瘦肉，2两豆腐，1个鸡蛋，3两鱼虾鸡鸭）;四是指四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱;五是指每日500g蔬菜及水果。

　　2。适量运动（三，五，七）三指每日步行3公里，时间30分钟以上;五指每周要运动5次以上;七是指运动后心率加年龄约为170。

　　3。戒烟限酒吸烟的危害与吸烟指数（吸烟包数/日×吸烟年数）的平方成正比。吸烟量大1倍，危害为4倍;吸烟量大2倍，危害达9倍。吸烟量《5支/日，则危害度较低。适量饮酒（《15ml/日酒精量）对健康有益，但决不能酗酒。

　　4。心理平衡良好心境使机体免疫功能处于最佳状态，对抵抗病毒、细菌及肿瘤都至关重要。长寿者都是心胸开朗、性格随和、心地善良、乐于助人的，没有一人是鼠肚鸡肠、心胸狭隘。长寿者都爱劳动、爱运动、四肢勤快、生活规律。