月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足2天,甚或点滴即净者,称为“月经过少”。又称“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”。一般认为月经量少于20ml为月经过少。
本病发病机理有虚有实。虚者多因精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源;实者多有瘀血内停,或痰湿内生,痰瘀阻滞冲任血海,血行不畅发为月经过少。临床以肾虚、血虚、血瘀、痰湿为多见。
血瘀证
证候:经行涩少,色紫黯,有血块,小腹胀痛,血块排出后胀痛减轻。舌紫黯,或有瘀斑、斑点,脉沉弦或沉涩。
治法:活血化瘀调经。
方药:桃红四物汤加减。
常用药:桃仁、红花、川芎活血化瘀;当归养血调经,活血止痛;白芍柔肝缓急止痛;熟地补血滋阴。全方有活血化瘀,养血调经之效。
痰湿证
证候:经行量少,色淡红,质黏腻如痰;形体肥胖,胸闷呕恶,或带多黏腻;舌淡,苔白腻,脉滑。
治法:化痰燥湿调经。
方药:苍附导痰丸加减。
常用药:二陈汤化痰燥湿,和胃健脾;苍术燥湿健脾;香附、枳壳理气行滞;南星燥湿化痰;神曲。生姜健脾和胃,温中化痰。