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女性保健 月经前后诸证之经行泄泻

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  一、什么是经行泄泻

  经行泄泻是指每值行经前后或经期,大便溏薄,甚或水泻,日解数次,经净自止者。本病以泄泻伴随周期而出现为主要特点,临床上叶有平时有慢性腹泻,遇经期而发作尤甚者,可参考本病治疗;若经期偶有饮食不节或伤于风寒而致泄泻者,则不属本病。

  二、经行泄泻的病因有哪些

  本病主要由脾肾虚弱引起。因脾主运化,为胃之关,主司二便,二脏功能失调,脾气虚弱或肾阳不足,则造成运化失司,水谷不化,水湿内停。经行之际,气血下注冲任,脾肾益虚而致经行泄泻。

  三、经行泄泻的治疗原则有哪些

  经行泄泻有脾虚与肾虚之分:若大便溏薄,脘腹胀满,多为脾虚之候;若大便清稀如水,每在天亮前而泻,畏寒肢冷者,多为肾气虚寒。本病的治疗要以健脾温肾为主,调经为辅。脾健湿除,肾气得固,则泄泻自止。

  四、经行泄泻的辨证治疗有哪些

  1.脾虚证

  证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。

  治法:健脾渗湿,理气调经。

  方药:参苓白术散加减。

  常用药:人参、白术、茯苓、甘草、山药健脾益气,扁豆、莲肉、薏苡仁健脾化湿,砂仁和胃理气,桔梗载药上行。

  2.肾虚证

  证候:经行或经后,大便溏泄,或五更泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉迟。

  治法:温阳补肾,健脾止泻。

  方药:健固汤合四神丸。

  常用药:党参、白术、茯苓、薏苡仁健脾渗湿,巴戟天、补骨脂温肾扶阳,吴茱萸温中和胃,肉豆蔻、五味子固涩止泻。

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