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呼吸性碱中毒 医生给女子戴上这物竟不胸闷了

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  在日常生活中,如果我们感觉的氧气不足的话自然会大口呼吸,吸收更多的氧气,但是有的时候大口呼吸并不能缓解这种症状,这个时候你可能患了呼吸性碱中毒,遇到这种缺氧症状我们应该怎么办呢。

  她快要憋死了 医生却让她戴口罩

  近日,一个朋友向我叙述她的急诊经历:在洗澡过程中,因为房间过于密闭,水温太热,忽然觉得憋气,自觉是缺氧,于是拼命地大口吸气,但于事无补,到最后浑身大汗,面色苍白,心慌得厉害。

  赶紧打电话向朋友求救,朋友不懂医,也是告诉她要“做深呼吸”,结果憋闷的感觉不减反增,情急之下她打了120,被送到了附近的一家医院急诊室。

  在医生问过她的病情之后,就给她戴上了一个口罩。

  她非常意外,她都快要憋死了,恨不得打开所有的窗户,戴口罩不是更进不来空气了吗?谁知,口罩戴上几分钟,她居然缓过来了,不再憋闷,之前的一系列症状很快消失,她又满血复活了。

  一个口罩竟然还能救人,真的是好神奇。

  之所以如此神奇,因为她当时出现的病状,在医学上称为“过度通气综合征”,是由于通气过度超过生理代谢需要,而引起的一组症候。

  通俗讲,就是当初她为了减少缺氧而大口呼吸,包括深呼吸,正是导致她诸多不适的起因,过度吸气之后,氧气吸入过多而二氧化碳比例减少,由此产生了“呼吸性碱中毒”。

  戴口罩之后,阻碍了呼吸的通畅,呼出来的二氧化碳经过口罩的阻拦,又被她重新吸了进去,“碱中毒”的问题因为补充了足够的二氧化碳而减轻直至改善,各种憋闷也就消失了。

  只不过这个医生手边可能正好有口罩,顺手的处置就解决了大问题。如果没有,拿一张硬纸或者报纸,卷成喇叭形状罩在口鼻处,也能有同样效果。

  呼吸性碱中毒怎么处理好 教你五个有效的治疗方法

  病因

  1.精神性过度通气

  呼吸性碱中毒的常见原因。严重者可以有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。

  2.代谢性过程异常

  甲状腺机能亢进及发热等时,通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。

  3.乏氧性缺氧

  乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外,有些先天性心脏病患者,由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。

  4.中枢神经系统疾患

  脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人呼吸中枢受到刺激而兴奋,出现通气过度。

  5.水杨酸中毒

  水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高,对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。

  6.革兰阴性杆菌败血症

  革兰阴性杆菌进入血路而繁殖的病人,在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。Pco2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。

  7.人工呼吸过度。

  过度的人工呼吸也会导致这种情况。

  8.肝硬化

  肝硬化有腹水及血NH3升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。

  9.代谢性酸中毒

  突然被纠正例如使用NaHCO3纠正代谢性酸中毒,细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常,但通过血脑浆屏障很慢,此时脑内仍为代谢性酸中毒,故过度通气仍持续存在。

  10.妊娠

  妊娠有中等程度的通气增加,目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用,一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒,妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒,有时引起手足搐搦。

  临床表现

  1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。

  2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧,甚至四肢抽搐。

  3.呼吸浅而慢。

  4.呼吸性碱中毒发生6小时以内者,肾脏尚显示出明显代偿功能时,称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6~18小时后,肾脏已显出代偿功能时,称为持续性呼吸性碱中毒,或称为慢性呼吸性碱中毒。

  检查

  1.血气分析检测。

  2.电解质钠、钾、钙、氯、镁检测。

  3.肝、肾功能检查。

  根据病情、临床症状选做心电图、B超、X线检查等。

  诊断

  根据病史、体征及血气分析,可以得出急性或慢性呼吸性碱中毒的诊断。

  治疗

  1.积极治疗其原发病,在治疗原发病的过程中能逐渐恢复。

  2.对过度通气的病人可给吸入含5%CO2的氧气。

  3.对癔症及神经质病人或精神紧张易激动者,可用较大的纸袋,罩于鼻、口上,进行再呼吸,以增加动脉血PCO2,刺激呼吸中枢,导入正常呼吸。

  4.胸、腹部手术后咳痰时,因怕痛不敢深吸气,致使呼气长于吸气,从而发生呼吸性碱中毒时,亦可采用纸袋再呼吸法,或采取暂时强迫闭气的方法可将呼吸导入正常。

  5.手足搐搦者可静脉适量补给钙剂,缓注10%葡萄糖酸钙。

  如何进行快速的现场急救?

  美剧《老友记》中,刚刚逃婚的瑞秋激动得喘不上气,莫妮卡让她对着牛皮纸袋呼吸,纸袋不能治疗呼吸困难,却能收集因过于激动而排出过多的二氧化碳。

  捧个纸袋再呼吸就是让激动的瑞秋把这些二氧化碳再吸进去,以缓解她的呼吸性碱中毒。其中原理就是用纸袋增加呼吸道死腔,减少CO2的呼出和丧失。

  现实生活中遇到呼吸性碱中毒的情况,也可以才用纸袋的方法来缓解,没有纸袋可以用手掩住口鼻,有条件的还可以吸入含5%CO2的氧气,同样也有效果。

  结语:看完上述这些内容,想必大家对于呼吸性碱中毒也是有了一个比较全面的了解了吧,呼吸性碱中毒在我们生活中还是比较常见的,我们需要及时的做好预防,防止中毒才是比较关键的哦。

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