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常规的五种月经不调的诊断鉴别

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  很多女性对于自己在经期的表现都不能够正确判断出是否是月经不调。因此,了解到月经不调的症状表现是十分重要的。我们看下哪些是属于月经不调的诊断依据吧。

  1、月经先期

  (1)月经周期提前7天以上,甚至半月余一行,连续3个月经周期以上。(2)月经周期提前半月,应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

  2、月经过多

  (1)月经周期基本正常,经量明显增多,在50毫升以上,或时间超过7天。(2)妇科检查及B超检查,排除子宫肌瘤等器质性疾病。(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

  3、月经后期

  (1)月经周期超过35天,连续3个月经周期以上。(2)育龄妇女周期延后,应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。(3)妇科检查,B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病。

  4、月经过少

  (1)月经周期基本正常,经量很少,不足30毫升,甚或点滴即净。(2)本病应与早孕相鉴别。(3)排除因结核病引起的月经过少。

  5、月经先后无定期

  (1)月经周期或前或后,均超过7天以上,并连续3个月经周期以上。(2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。(3)妇科检查及B超等排除器质性病变,测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

  月经不调是妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。月经不调的病因可能是器质性病变或是功能失常,许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等均可引起月经失调。月经不调的诊断应注意查明病因,要注意以下几方面:

  注意病史

  注意询问患者以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史,有否慢性病或服用影响月经的药物史,有否妇科疾病史等。

  妇科检查

  妇科检查要注意内、外生殖器有无特殊异常情况,如果为多囊卵巢综合征者,双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。

  B超检查

  通过盆腔B超或者阴道B超检查可以排除流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等疾病。

  内分泌检查

  内分泌检查包括睾酮、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等,可以排除多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等。注意检查前应该停用激素类药物,以免影响血内分泌报告结果。

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