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肚脐周围摸到这物当心是瘤

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  肚脐周围摸到什么东西暗示身体长瘤了呢?在生活中,很多人都会忽略一些身体的细小变化,那么,你知道腹主动脉瘤是什么吗?腹主动脉瘤的症状有哪些呢?下面我们一起来看看什么会影响我们的身体健康状况?

  有时候无意中摸到的肿块可能会救你一命,身体长肿块的原因,多种多样,下面我们一起来看看肚脐周围长包块暗示什么吧?

  肚脐周围长包块不可小看

  “这个小伙子太幸运了,如果不是因为破口正好抵在脊柱上,他全身的血液几分钟就会流光。”说起近日接诊的腹动脉瘤破裂的一个病人,医学院外科主任杨医师感慨不已,“要是摸到腹部有会搏动的肿块,千万不要掉以轻心。”

  小伙摸到肚脐眼处有突突跳的包块,以为没事,结果却是瘤

  小伙子姓刘,今年25岁。几个月前,他在肚脐眼周围摸到一个包块,按上去隐隐感觉到“突突”的跳动。刘先生当时就去一家医院看了,但是医生认为刘先生是太瘦了,他感觉到的是正常血管的搏动。刘先生也就不再当回事了。

  一周前,刘先生吃好午饭,正在休息,突然感到腹部剧烈疼痛,腰背部也痛,痛到面色苍白,感觉心跳也很厉害。同事赶紧把他送到医院急诊中心。

  经检查,刘先生腹部有个巨大的腹主动脉瘤,直径达10厘米,他之前摸到的包块,就是这个主动脉瘤,现在瘤壁破裂,大量血液不停往外涌。

  动脉瘤虽然叫瘤,但它其实不是肿瘤,而是一段扩张了的动脉。血管中的某一段,像个气球一样膨胀开来,看着像瘤,所以叫动脉瘤。

  我们正常的腹动脉血管粗细在2.5-3厘米左右,膨胀得越大,管壁就越薄,最后承受不住血流的压力,就会裂开,就像气球爆裂一样。

  腹主动脉瘤是一种很凶险的疾病,主动脉裂开,血液很快就会流光。腹主动脉瘤破裂属于外科的急危重症,若不能得到有效治疗,24小时生存率小于50%,总死亡率高达85%-95%。

  杨主任曾经碰到过多次,医院收到腹主动脉瘤破裂的病人,仅仅他从8楼病房跑到1楼急诊的工夫,病人没了;把病人从急诊室转移到手术室的工夫,病人也没了。

  刘先生这次算是万分幸运,他腹主动脉的破口,正好抵在脊柱上,所以血流涌出得比较慢。杨主任团队及时给他做了手术,切除了腹主动脉瘤、移植了人造血管,经过4个小时抢救,刘先生才得以死里逃生。

  一般我们现在用腹主动脉瘤腔内修复术,是一种微创手术方式,但刘先生的动脉瘤情况非常特殊,所以选择了开放手术。

  千万别小瞧腹主动脉瘤的危害

  这种病主要是因为动脉血管壁质量不良引起的,一种是先天发育不良,那么在日积月累血流的压力之下,质量不好的血管腔会变得越来越大,管壁越来越薄;一种是老年人动脉老化,最常见的病因是动脉粥样硬化病变造成的。

  腹主动脉瘤目前还没有有效的控制手段,最好的办法就是尽早发现,然后在它还没有破裂前就先把病变的血管手术处理掉。腹主动脉瘤一般扩张到直径5厘米以上,破裂的风险就会大幅度增加,需要手术治疗。

  腹主动脉瘤在各个年龄段都有可能发生,杨主任碰到最年轻的动脉瘤破裂病人是二十多岁,年纪大的也有八九十岁的。

  腹主动脉瘤首发症状就是在腹部能摸到搏动的包块,如果有这个症状,建议一定要去医院找血管外科的专科医生看,一般CT检查就能清楚显示腹主动脉的情况。

  另外,如果合并腹部、腰背部有隐隐作痛感,那就有先兆破裂的可能,要尽快去医院检查。

  高血压、糖尿病、高血脂都会引起血管质量变差,所以“三高”人群在控制好“三高”的同时,还需要定期去医院做血管方面的检查,看看有没有动脉瘤形成,尽早发现“体内的定时炸弹”。

  后天动脉粥样硬化病变是造成腹动脉瘤的一个重要原因,但凡是会引起动脉病变的生活习惯,都要改,特别是老年人。比如抽烟、大量喝酒,都对血管不好。

  另外,小编提醒大家,有便秘史的人要尽量保持大便通畅,便秘用劲时,千万要注意,腹压增大,可能会造成动脉瘤瘤壁破裂。

  腹主动脉瘤有哪些症状

  1.疼痛

  疼痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状,约在1/3的病人表现出疼痛。其部位多位于腹部脐周,两肋部或腰部,疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛。

  一般认为疼痛是瘤壁的张力增加,引起动脉外膜和后腹膜的牵引,压迫邻近的躯体神经所致。巨大的腹主动脉瘤当瘤体侵蚀脊柱,亦可引起神经根性疼痛。

  值得注意的是,突然的剧烈腹痛往往是腹主动脉瘤破裂或急性张的特征性表现。腹主动脉瘤急性扩张引起的疼痛特点与其破裂极其相似,很难区别。疼痛均为持续性,为剧烈的刀割样疼痛,并且不因为体位变动而缓解。

  只是腹主动脉瘤急性扩张时出现的疼痛多不伴有低血压或休克。正因疼痛的表现如此重要,故把腹主动脉瘤突然出现腹痛则视为最危险的信号。疼痛是和手术适应证紧密联系在一起的,并且与手术的死亡率有关。

  一般无疼痛非破裂型腹主动脉瘤病人择期手术的死亡率为4.9%,而在有疼痛非破裂型其死亡率竟高达26.5%,尤其是有疼痛伴压痛的患者,手术死亡率可高达单纯腹痛患者的2倍以上。

  由于腹主动脉瘤的疼痛表现多种多样,不具备特异性,临床上常导致误诊及病情的急剧恶化。少数情况下,一个控制性(血肿阻塞破裂口等)腹主动脉瘤破裂的病人,由于少量失血和反射性心动过速,可伴有心绞痛的症状,对此必须很好区别,以防误诊。

  2.压迫症状

  随着腹主动脉瘤瘤体的不断扩大,可以压迫邻近的器官而引起相应的症状,临床上比较多见。

  (1)肠道压迫症状

  这是腹主动脉瘤最常压迫的器官。由于十二指肠的活动性较小,因受到压迫可早期出现症状。可表现出腹部不适,饱满感,食欲下降,重者会出现恶心、呕吐、排气排便停止等不全或完全性肠梗阻等症状。多半误诊为胃肠道的其他疾病,延误了腹主动脉瘤的早期诊断。

  (2)泌尿系受压迫症状

  由于腹主动脉瘤压迫或炎症性腹主动脉瘤侵犯到输尿管时可以出现输尿管的梗阻,肾盂积液,并且泌尿系结石的发病率也随之增高,可出现腰部的胀痛,甚至向腹股沟区放散的剧烈腹痛。并且可伴有血尿。由于解剖学的关系,左侧的输尿管最易受累。

  (3)胆管压迫症状

  临床上比较少见,患者多表现为肝区的不适和厌油腻食。严重者可出现周身皮肤和巩膜的黄染,小便赤红,大便为陶土色。生物化学检查呈梗阻性黄疸的改变。

  3.栓塞症状

  腹主动脉瘤的血栓,一旦发生脱落便成为栓子,栓塞其血供的脏器或肢体而引起与之相应的急性缺血性症状。

  如栓塞部位为肠系膜血管,表现为肠缺血,严重者可引起肠坏死。患者出现剧烈的腹痛和血便,继而表现为低血压和休克,以及全腹的腹膜刺激症状。

  栓塞至肾动脉,则可引起肾脏相应部位的梗塞,患者表现为剧烈的腰痛和血尿。栓塞至下肢主要动脉时,则出现相应肢体的疼痛,脉搏减弱以至消失,肢体瘫痪,颜色苍白,以及感觉异常等。

  4.腹部搏动性包块

  这是腹主动脉瘤最常见最重要的体征。多数患者自觉心窝部或脐周围有跳动感,约有1/6的病人自述心脏下坠到腹腔,这种搏动感以仰卧位和夜间尤为突出。肿块多位于左侧腹部,具有持续性和向着多方向的搏动和膨胀感。

  肿块上界与肋弓之间能容纳二横指者常提示病变在肾动脉以下。如无间隙,则提示动脉瘤多位于肾动脉以上。同时腹部触诊也是诊断腹主动脉瘤最简单而有效的方法,其准确率在30%~90%之间。

  虽然触知腹部搏动性肿块可确诊腹主动脉瘤,但瘤体的大小和范围还尚需其他辅助检查来确定。肿块表面可以压痛,可听到收缩期杂音和(或)扪及震颤。

  部分肥胖、腹水以及查体不合作的病人,可导致腹主动脉瘤触诊的失败。当然,临床上尚需与胰腺肿物,其他后腹壁的囊性病变或主动脉迂曲症相鉴别。

  腹动脉瘤虽然不常见,但是我们千万不能忽视它的危害,很多人都因为这种病,而丢了性命,因此,千万要注意哦!

  结语:通过上文的介绍,你知道什么地方肚脐周围摸到什么东西小心是瘤了吗?在生活中,我们身体每发生一个变化都可能健康状况戚戚相关,因此,我们应该注意身体的一些小变化,希望上文能够帮助到大家哦!

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